1、单项选择题  结核性脑膜炎出现稀释性低钠血症的原因为（）

A.供给钠盐少
B.垂体分泌抗利尿激素增加
C.供给葡萄糖液过多
D.垂体分泌抗利尿激素不足
E.醛固酮分泌过多

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  结核性脑膜炎合并的脑性失盐综合征是由于（）

A.抗利尿激素分泌过多
B.抗利尿激素分泌过少
C.醛固酮分泌减少
D.醛固酮分泌过多
E.抗利尿激素和醛固酮的分泌均增多

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  鉴别结核性与病毒性脑膜炎最有意义的是（）

A.脑脊液的透明度
B.脑脊液压力
C.糖、氯化物是否降低
D.脑脊液细胞数
E.蛋白增高的程度

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

4、多项选择题  结核性心包炎的诊断依据包括（）

A.心脏增大
B.心包液检查白细胞轻度升高，淋巴细胞为主
C.心音低钝
D.有肺内结核病灶
E.PPD试验（＋）

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本题答案：B, D, E
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  女孩，3岁，发热20天，反复呕吐、烦躁。近3天意识模糊，惊厥1次，T38.4℃，颈抵抗，克氏征、布氏征均阳性。脑脊液细胞500×106 /L，多核0.2，单核0.8，糖2.0mmol/L，氯化物85mmol/L，首选治疗是（）

A.氨苄西林+庆大霉素
B.两性霉素+红霉素+激素
C.氯霉素+红霉素+激素
D.异烟肼+链霉素+利福平+吡嗪酰胺
E.青霉素+病毒唑

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  男孩，6个多月。因高热14天，伴咳嗽、气促、食欲缺乏、面色苍白来医院就诊，有结核接触史。体温38.6℃，呈弛张热型。查体：浅表淋巴结黄豆大小，颈部抵抗，两肺听到细湿啰音，肝肋下3.5cm，质中，脾肋下及边。胸部X线透视阴性。 该患儿最可能的诊断是（）

A.组织细胞增生症
B.结核性脑膜炎
C.急性粟粒型肺结核
D.全身性粟粒型结核
E.非含铁血黄素沉着症

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  男孩，6个多月。因高热14天，伴咳嗽、气促、食欲缺乏、面色苍白来医院就诊，有结核接触史。体温38.6℃，呈弛张热型。查体：浅表淋巴结黄豆大小，颈部抵抗，两肺听到细湿啰音，肝肋下3.5cm，质中，脾肋下及边。胸部X线透视阴性。 该患儿应用异烟肼的总疗程是（）

A.6个月
B.6～9 个月
C.9～12个月
D.12～18个月
E.18～24个月

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  小儿结核性脑膜炎脊髓型的临床特征为（）

A.脑脊液化验正常
B.除脊髓和神经根障碍，尚有脑及脑膜症状
C.颅神经不受累
D.婴幼儿多见
E.病变恢复较快

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  提示原发性肺结核进展或恶化的表现为（）

A.发生淋巴结﹣支气管瘘
B.出现高热
C.有消瘦、盗汗等症状
D.合并有肺炎表现
E.红细胞沉降率增快

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  男孩，6个多月。因高热14天，伴咳嗽、气促、食欲缺乏、面色苍白来医院就诊，有结核接触史。体温38.6℃，呈弛张热型。查体：浅表淋巴结黄豆大小，颈部抵抗，两肺听到细湿啰音，肝肋下3.5cm，质中，脾肋下及边。胸部X线透视阴性。 该患儿做强化治疗，应选择下列哪项治疗方案（）

A.异烟肼+利福平
B.异烟肼+链霉素
C.异烟肼+利福平+链霉素
D.异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松
E.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺+链霉素+泼尼松

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本题答案：E
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11、单项选择题  下列哪项不是结核性脑膜炎的并发症（）

A.脑出血
B.脑性瘫痪
C.继发性癫痫
D.脑积水
E.脑神经障碍

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本题答案：B
本题解析：脊髓型结脑炎症蔓延至脊髓膜或脊髓，除脑及脑膜症状外，尚出现脊髓和神经根障碍，如截瘫、感觉障碍、括约肌功能障碍等。

12、单项选择题  女孩，5岁半。1个月来精神欠佳，食欲减退，盗汗，体重下降，伴咳嗽。有结核接触史。半月前曾患麻疹。体检：一般情况可，颈部可触及多个1cm×1cm淋巴结，质较硬，无压痛。两肺未闻及啰音，肝肋下2.5cm。PPD试验1：1000阴性，胸部X线检查示肺门淋巴结肿大。红细胞沉降率40mm/h。 91eXaM.org 此患儿可能的诊断是（）

A.支原体肺炎
B.原发型肺结核
C.病毒性肺炎
D.纵隔肿瘤
E.金黄色葡萄球菌肺炎

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本题答案：B
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13、单项选择题  男孩，6个多月。因高热14天，伴咳嗽、气促、食欲缺乏、面色苍白来医院就诊，有结核接触史。体温38.6℃，呈弛张热型。查体：浅表淋巴结黄豆大小，颈部抵抗，两肺听到细湿啰音，肝肋下3.5cm，质中，脾肋下及边。胸部X线透视阴性。 该患儿治疗开始后，在应用足量抗结核菌药物的同时，务必使用泼尼松。其总疗程是（）

A.每天泼尼松1～2mg/kg，2～4周
B.每天泼尼松1～2mg/kg，4～6周
C.每天泼尼松1～2mg/kg，6～8周
D.每天泼尼松1～2mg/kg，8～12周
E.每天泼尼松1～2mg/kg，12～16周

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本题答案：D
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14、单项选择题  4岁男孩，低热半个月，伴咳嗽，纳差。查体：体温38.2qC，两侧颈淋巴结肿大，两肺呼吸音粗，心脏腹部无异常，血白细胞7.8×109/L，PPD试验72小时，皮肤硬结直径16mm，胸透右肺中叶可见密集增深阴影，右肺门有团块状阴影。 该患儿可能的诊断是（）

A.支原体肺炎
B.右肺肿物
C.原发型肺结核
D.右中叶肺炎
E.支气管异物继发感染

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本题答案：C
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15、多项选择题  女孩，11岁，因头痛20余天，发热伴呕吐6天入院。查体：神志清。嗜睡，消瘦面容，颈部抵抗，心肺无明显异常。舟状腹，肝脾不大，巴氏征、克氏征阳性。在院外曾进行大剂量青霉素及头孢曲松治疗5天。 若患儿治疗过程中出现两侧瞳孔不等大，原因可能为（）

A.脑水肿，小脑幕切迹疝
B.脑水肿，枕骨大孔疝
C.结核性脑膜炎引起动眼神经瘫痪
D.结核性脑膜炎引起面神经瘫痪
E.结核性脑膜炎引起展神经瘫痪
F.结核性脑膜炎引起视神经瘫痪

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本题答案：A, C
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16、多项选择题  结核性腹膜炎的治疗中，需慎重使用激素的情况有（）

A.结核性腹膜炎渗出型（腹腔积液型）
B.腹膜炎合并肠结核
C.结核性腹膜炎干酪型
D.结核性腹膜炎粘连型
E.渗出性腹膜炎伴腹腔淋巴结结核

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本题答案：B, C, D
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17、单项选择题  患儿，4岁半。麻疹后发热20余天，乏力、精神萎靡、盗汗，伴阵发性痉挛性咳嗽、气促，听诊肺部有少许干啰音，来医院进行诊治。 为明确诊断，此时应首先进行哪项检查（）

A.外周血常规
B.胸部X线摄片
C.痰液培养
D.鼻咽拭子荧光抗体技术
E.PPD试验

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本题答案：B
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18、单项选择题  患儿男，8岁，因“食欲减退、腹胀、消瘦1个月”来诊。排粪正常。查体：T37.8℃；无卡瘢；腹部移动性浊音（＋），肝不大。外周血白细胞和C-反应蛋白正常。胸部X线片：有钙化，心影不大，余未见异常。 为明确诊断，需行（）

A.胸部CT
B.PPD试验
C.卵巢B型超声
D.心脏彩色超声
E.消化道钡灌肠造影

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本题答案：B
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19、单项选择题  4岁男孩，咳嗽发热20天，头痛呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38℃，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抵抗（+），克、布氏征（+）。脑脊液：外观微混，白细胞560×106/L，N30%，L70%，蛋白质800mg/L，氯化物88mmol/L，糖1.18mmol/L。 确诊需首选下列哪项检查（）

A.PPD试验
B.头颅CT
C.脑脊液免疫球蛋白检查
D.脑脊液培养
E.脑脊液沉渣涂片抗酸染色找结核菌

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本题答案：E
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20、单项选择题  患儿，4岁半。麻疹后发热20余天，乏力、精神萎靡、盗汗，伴阵发性痉挛性咳嗽、气促，听诊肺部有少许干啰音，来医院进行诊治。 经抗结核治疗后，其临床痊愈的指标是（）

A.稳定1年半，仍无活动性者
B.稳定2年，仍无活动性者
C.稳定1年，无活动性者
D.稳定1年半，且红细胞沉降率正常者
E.稳定2年，且红细胞沉降率正常者

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本题答案：C
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21、单项选择题  4岁男孩，低热半个月，伴咳嗽，纳差。查体：体温38.2qC，两侧颈淋巴结肿大，两肺呼吸音粗，心脏腹部无异常，血白细胞7.8×109/L，PPD试验72小时，皮肤硬结直径16mm，胸透右肺中叶可见密集增深阴影，右肺门有团块状阴影。 为促进患儿尽早康复，以下哪项不可取（）

A.注意休息，适当户外活动
B.加强营养，适当补充维生素
C.避免继续与开放性结核病患者接触
D.避免肝功损害，可缩短疗程
E.避免接触各种传染病

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本题答案：D
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22、单项选择题  2岁小儿，低热、食欲缺乏2个月，咳嗽、气喘1个月，经常规抗生素及平喘治疗无效。查体：无力体型，颈后淋巴结肿大呈串状，双肺呼吸音粗 91exam .org，闻及慢性哮鸣音，无湿啰音，PPD试验阳性。 最可能的诊断是（）

A.肺结核
B.支气管哮喘
C.喘息型支气管炎
D.纵隔肿瘤
E.以上都不对

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本题答案：A
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23、单项选择题  结核性脑膜炎治愈的标准除外下列哪项（）

A.临床症状消失
B.疗程结束后2年无复发
C.结核菌素试验阴性
D.脑脊液正常
E.红细胞沉降率正常

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本题答案：C
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24、多项选择题  女孩，11岁，因头痛20余天，发热伴呕吐6天入院。查体：神志清。嗜睡，消瘦面容，颈部抵抗，心肺无明显异常。舟状腹，肝脾不大，巴氏征、克氏征阳性。在院外曾进行大剂量青霉素及头孢曲松治疗5天。 结核性脑膜炎的治疗正确的是（）

A.抗结核药物总疗程不少于12个月
B.抗结核药物总疗程不少于6个月
C.早期应禁用糖皮质激素以防引起结核扩散
D.脑脊液恢复正常后1个月，可停用抗结核药物
E.脑脊液恢复正常后继续巩固治疗6个月
F.治疗后1年无复发，可认为治愈
G.治疗后2年无复发，可认为治愈

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本题答案：A, E, G
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25、单项选择题  以下情况中，不需要应用抗结核药物进行预防性治疗的是（）

A.3岁以下婴幼儿未接种卡介苗，PPD试验（＋）
B.近期患传染病，PPD试验（＋）
C.4岁以下婴幼儿，密切接触过新诊断的开放性肺结核患者，PPD试验（－）
D.2岁小儿生后接种卡介苗，无结核病接触史，PPD试验：硬结5mm ×5mm
E.肾病患儿，需用激素治疗，PPD试验：硬结15mm×15mm

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本题答案：D
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26、单项选择题  小儿结核病最严重的播散方式是（）

A.淋巴管播散
B.血行播散
C.原发结核灶浸润
D.支气管播散
E. 肺原发灶播散至胸膜

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本题答案：B
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27、单项选择题  1岁小儿患麻疹后5周，低热，食欲缺乏，消瘦，盗汗，体检：两肺无湿音，OT试验1：2000浓度结果为阴性。下述哪项检查最重要（）

A.白细胞计数及分类
B.血培养
C.红细胞沉降率
D.胸部X线摄片
E.痰培养

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本题答案：D
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28、单项选择题  女孩，5岁半。1个月来精神欠佳，食欲减退，盗汗，体重下降，伴咳嗽。有结核接触史。半月前曾患麻疹。体检：一般情况可，颈部可触及多个1cm×1cm淋巴结，质较硬，无压痛。两肺未闻及啰音，肝肋下2.5cm。PPD试验1：1000阴性，胸部X线检查示肺门淋巴结肿大。红细胞沉降率40mm/h。 其正确的治疗方法是（）

A.每天青霉素20万～40万U/kg+阿卡米星8～10mg/kg
B.每天红霉素30～50mg/kg+氨苄西林100～200mg/kg
C.每天异烟肼20mg/kg+利福平10mg/kg+吡嗪酰胺20mg/kg
D.每天链霉素20mg/kg+青霉素20万～40万U/kg
E.每天异烟肼20mg/kg+链霉素15mg/kg+乙胺丁醇15mg/kg

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本题答案：C
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29、单项选择题  7岁女孩，低热半月，消瘦轻咳。查体：体温38℃，营养差，右背下部听诊呼吸音减低，下肢有结节性红斑，接种过卡介苗，PPD试验强阳性。 该患儿首选的检查为（）

A.纤维支气管镜检查
B.痰找结核菌
C.胸部X线摄片
D.结核抗体测定
E.红细胞沉降率

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本题答案：C
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30、多项选择题  女孩，11岁，因头痛20余天，发热伴呕吐6天入院。查体：神志清。嗜睡，消瘦面容，颈部抵抗，心肺无明显异常。舟状腹，肝脾不大，巴氏征、克氏征阳性。在院外曾进行大剂量青霉素及头孢曲松治疗5天。 该患儿目前可能的诊断是（）

A.结核性脑膜炎
B.隐球菌脑膜炎
C.化脓性脑膜炎
D.病毒性脑炎
E.中毒性脑病
F.脑肿瘤
G.脑脓肿
H.脑囊虫病

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本题答案：A, B, C, G
本题解析：暂无解析