1、单项选择题  男性，48岁，心慌气短、双下肢水肿1年余。体格检查可见心脏向两侧扩大，心尖区可闻及奔马律，心肌核素检查可见舒张末期和收缩术期左心室容积增大，左心室射血分数降低，且核素心肌显像显示左心室壁呈灶性散存性放射性减低区。最可能的诊断是（）

A.心包积液
B.病毒性心肌炎
C.扩张型心肌病
D.风湿性心脏病
E.冠状动脉粥样硬化性心脏病

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本题答案：C
本题解析：扩张型心肌病的病理特征是心肌核素检查有舒张末期和收缩末期左心室容积增大，左心室射血分数降低。且核素心肌显像有左心室壁呈灶性散在性放射性减低区。

2、单项选择题  下列哪种疾病不是病毒性心肌炎的鉴别诊断（）

A.克山病
B.甲状腺功能亢进
C.二尖瓣脱垂
D.结缔组织病
E.肺心病

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

3、多项选择题  关于扩张型心肌病正确的是（）

A.易发生猝死
B.预后较好
C.发病女性多于男性
D.以心脏扩大为主
E.病死率较高

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本题答案：A, D, E
本题解析：暂无解析

4、多项选择题  扩张型心肌病超声心动图的特征为（）

A.心室腔扩大
B.心室壁运动节段性减弱
C.心室壁运动弥漫性减弱
D.心室壁变薄
E.心肌收缩力下降

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  男性，20岁，在跑步时突然晕倒，入院时查体：胸骨左缘三四肋间可以听到收缩期吹风样杂音，超声心动图示室间隔16毫米，左室后壁11毫米，最可能的诊断（）

A.高血压病
B.肥厚型心肌病
C.心肌炎
D.室间隔缺损
E.主动脉瓣狭窄

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  乙醇性心肌病治疗的关键在于（）

A.早期诊断，早期抗心力衰竭治疗
B.早期诊断，立即戒酒
C.早期诊断，早期保护心肌处理
D.早期抗心力衰竭、缓慢戒酒
E.早期抗心力衰竭、保护心肌

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  下列哪项检查对诊断肥厚型心肌病有重要的意义（）

A.心电图
B.超声心动图
C.胸部X线检查
D.心导管
E.心血管造影

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  男性，40岁。因劳累后胸痛3年住院，疑似肥厚型心肌病。 下列哪项有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和陈旧性心肌梗死（）

A.劳力后心绞痛
B.心电图有病理性Q波
C.左室肥厚
D.冠状动脉造影
E.心尖区收缩期杂音

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  下列哪项不属于特异性心肌病（）

A.药物中毒性心肌病
B.酒精性心肌病
C.围生期心肌病
D.克山病
E.限制性心肌病

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  男性，40岁，1年来进行性心慌气短，腹胀，下肢浮肿。体检：一般好，心脏叩诊浊音界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖部有3／6级收缩期杂音，心率100次／min，律整，双肺底湿性啰音，颈静脉怒胀，肝肋下4cm，脾未及， 双下肢浮肿（+），血压130／90mmHg（17.3／12kPa），心电图示完全性右束支传导阻滞。 该病例最可能诊断是（）

A.风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全
B.高血压心脏病
C.冠心病伴乳头肌功能不全
D.扩张型心肌病
E.缩窄性心包炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  男性，21岁，近半年来反复出现心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕和短暂意识丧失。查体：心脏轻度增大，闻及第四心音，胸骨左缘3、4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音，心尖部闻及收缩期杂音 最有价值的诊断方法（）

A.胸部X片
B.心电图
C.超声心动图
D.心脏核素扫描
E.冠状动脉造影

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  病毒性心肌炎可出现的表现是（）

A.BerK三联征
B.Ewart征
C.Osler结
D.Janeway结
E.Adams–Stokes综合征

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  男性，35岁。心悸、气短一年，下肢浮肿3月，查体：血压90／60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧增大，第一心音减弱，心尖区闻及二级收缩期吹风样杂音，肝大。心动超声提示有心腔扩大，心脏弥漫性搏动减弱。 最可能的病因是（）

A.风心病二尖瓣关闭不全
B.扩张型心肌病
C.心包积液
D.心肌炎
E.冠心病

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  男性，35岁。心悸、气短一年，下肢浮肿3月，查体：血压90／60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧增大，第一心音减弱，心尖区闻及 二级收缩期吹风样杂音，肝大。心动超声提示有心腔扩大，心脏弥漫性搏动减弱。 本病最重要的病因是（）

A.家族遗传
B.风湿热
C.持续性病毒感染
D.药物作用
E.神经系统受体异常

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  男性，56岁。劳累后心悸、气急16年，反复双下肢浮肿1年来诊。体检：颈静脉充盈，心尖搏动弥散，心界向左右两侧扩大，心率110 次／min，心尖部第一心音减弱，并可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，向左腋下传导。三尖瓣区亦可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。两肺有少量湿啰音。心电图示完全性左束支传导阻滞，胸导联有广泛的S－T段水平样压低0.5～1mm不等，V5～V6T波倒置。 最可能的诊断是（）

A.风湿性瓣膜病
B.肥厚型梗阻性心肌病
C.缺血性心脏病
D.扩张型心肌病
E.慢性心肌炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  肥厚型心肌病的病因不包括（）

A.家族遗传
B.儿茶酚胺代谢异常
C.高血压
D.细胞内钙调节异常
E.酒精中毒

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本题答案：E
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17、单项选择题  住院患者中心肌病占心血管病的（）

A.0.5％～1%
B.10％左右
C.1％～10％
D.0.6％～4.3％
E.2％～5％

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  女性，33岁。初次妊娠已9个月，近2周来觉气急、咳嗽来诊。体检：半卧位，心率110次／min，频发早搏，闻及第三心音。两肺湿啰音。肝颈回流征阳性，下肢浮肿。血压20／12.5kPa（150／94mmHg）。超声心动图显示左、右心腔增大，中等量心包积液。3周前曾似有感冒症状。 ［假设信息]如果发生死胎，最可能受到下列哪种药物的影响（）

A.洋地黄
B.地西泮（安定）
C.呋塞米
D.维拉帕米
E.多巴酚丁胺

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  女性，20岁，2周前咽痛、流鼻涕、咳嗽，按感冒治疗好转。近1周来心悸、胸闷，2天来出现黑矇入院诊治。检查血压：100／70mmHg（13.3／9.3kPa），心率40次／min，心界扩大，心尖区2／6级收缩期杂音，肺（－）心电图检查结果：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS呈Qr型，ST段抬高0.1mV，心室率40次／min，P波与QRS波无关，P波频率>QRS波频率，CPK400U／L，CPK－MB40U／L。 该病例最可能诊断是（）

A.重症心肌炎
B.急性下壁心肌梗死
C.心肌病
D.心肌心包炎
E.急性心包炎

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本题答案：A
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20、单项选择题  男性，20岁，急性病毒性心肌炎住院2周，24h动态心电图监测结果：Ⅲ度房室传导阻滞，心率为40次／min，此时处理是（）

A.人工心脏起搏
B.异丙肾上腺素静脉点滴
C.激素治疗
D.维持原治疗
E.干扰素治疗

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本题答案：A
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21、单项选择题  男性，42岁。原有肥厚性心肌病，近2年经常劳力后心悸、气急。3天来气急加重不能平卧入院。体验：心脏扩大，心率110次／min，律齐。心尖部可闻舒张期奔马律。两肺有湿啰音。治疗上应（）

A.不宜用洋地黄
B.宜用β受体阻滞剂
C.宜用钙离子拮抗剂
D.不宜用利尿剂
E.宜用小剂量洋地黄

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  哪些不是重症病毒性心肌炎（）

A.阿斯综合征发作
B.严重充血性心力衰竭
C.心源性休克
D.持续性室速
E.心电图广泛T波低平

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本题答案：E
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23、单项选择题  下列疾病为青少年猝死常见原因的是（）

A.致密化不全心肌病
B.致心律失常性右室心肌病
C.扩张型心肌病
D.限制型心肌病
E.肥厚型心肌病

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  对致心律失常型右室心肌病的心律失常治疗宜选（）

A.消融治疗
B.植入ICD
C.β受体阻滞剂
D.异搏定
E.地高辛

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  患者男，37岁，因“反复胸闷、气短3个月，加重1周”入院，活动时间稍长即有气促。查体：Bp90/60mmHg，颈静脉充盈，双下肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，心率100次/min，律齐，心尖区可闻2/6级收缩期杂音，双下肢轻度水肿。门诊胸部X线片检查示：肺淤血，心脏扩大；心脏超声示：全心扩大，左心室游离壁可见多个粗大的肌小梁和血窦，EF32%。 病因为（）

A.特发性
B.病毒感染
C.自身免疫异常
D.先天发育不良
E.生活方式不当

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  患者男性，32岁，长期居住在东北的缺硒山区，近3年出现心悸、气短，伴双下肢浮肿，无烟酒嗜好，体格检查发现心界向左下扩大，心音低钝，心律不齐，肝大。首先 应考虑的诊断是（）

A.病毒性心肌炎
B.克山病
C.风湿性心脏病
D.冠状动脉粥样硬化性心脏病
E.先天性心脏病

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  心肌炎急性期一般为（ ）

A.一年
B.一周
C.三个月
D.以上都不是
E.一个月

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  围生期心肌病患者最易伴发（）

A.心律失常
B.血栓栓塞
C.血压升高
D.心肌肥厚
E.肺部感染

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本题答案：B
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29、多项选择题  关于急性风湿热，下列哪些是正确的（）

A.环形红斑多分布于肢体内侧，消退快
B.心脏可闻及变化性杂音，应考虑到有心肌炎的可能
C.风湿性脑病患者常伴有心肌炎
D.皮质激素是急性 风湿热治疗的首选药物

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本题答案：A, B
本题解析：急性风湿热渗出型皮肤损害表现以环形红斑较多见，常见于四肢内侧躯干，时隐时现。可变性杂音可由风湿性心肌炎导致的心脏扩大、心内膜炎所致的瓣膜急性病变而出现，当炎症消退后可减轻或消失。所以，A、B两项为正确。患有风湿性脑病的患者一般不伴心肌损害；在一般抗风湿药物治疗疗效不满意后可加用皮质激素，除非合并有严重心肌炎者。

30、单项选择题  急性病毒性心肌炎最重要的治疗是（）

A.休息，进富含维生素及蛋白质食物
B.用抗生素预防感染
C.用能量合剂如ATP
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.抗病毒治疗

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本题答案：A
本题解析：暂无解析