1、单项选择题  男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130次／分，血压10.7／8kPa（80／60mmHg），尿少，口渴，过度换气。 诊断的主要依据是（）。

A.低血压
B.脉搏快
C.尿少
D.受伤病史
E.临床综合表现

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  治疗性机械通气治疗的适应症是（）。

A.心肺复苏后期治疗
B.通气功能不全或衰竭
C.换气功能衰竭
D.呼吸机械功能失调或丧失
E.以上都是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  高血压性心脏病早期发生的心功能障碍往往是（）。

A.右心衰竭
B.左心衰竭
C.全心衰竭
D.收缩功能异常
E.舒张功能异常

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  患者男性，40岁，无长期服用药物史。自觉心跳缓慢，反复胸闷27年，时有黑矇，1周来黑矇发作次数明显增多，伴晕厥1次。最可能的治疗选择是（）。

A.同步直流电复律
B.去除诱因
C.肾上腺皮质激素
D.多巴胺
E.起搏器治疗

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本题答案：E
本题解析：患者未提供心电图及动态心电图资料，但根据病史诊断首先考虑病态窦房结综合征，且有2年病史，无明显急性诱因，遂最可能行起搏器治疗。

5、单项选择题 &nb sp;在三羧酸循环中，经底物水平磷酸化生成的高能化合物来源:91考试网是（）。

A.ATP
B.GTP
C.UTP
D.CTP
E.TTP

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本题答案：B
本题解析：三羧酸循环中，经底物水平磷酸化的步骤是琥珀酰CoA的高能磷酸键水解时，它可与GDP的磷酸化偶联，生成高能磷酸键。反应是可逆的，由琥珀酰CoA合成酶催化，是三羧酸循环中唯一直接生成高能磷酸键的反应。

6、单项选择题  肠外营养的并发症不包括哪一项（）。

A.空气栓塞
B.高血糖
C.低血糖
D.不利切口愈合
E.微量元素缺乏

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  患者女性，78岁，发热、腹痛、皮肤黄染2天，少尿1天。查体：神志不清，体温39℃，血压70∕40mmHg，心率130次∕分，全身湿冷。留置导尿见尿色深黄，尿量50ml。实验室检查：pH7.230，PaO268mmHg，PaCO224mmHg，BE－12mmol∕L，K5.0mmol∕L，血肌酐218μmol∕L，血尿素氮20mmol∕L，患者治疗过程中观察尿量是很重要且很有意义的指标，治疗目标是（）。

A.0.5ml（kg·h）
B.1.0ml（kg·h）
C.1.5ml（kg·h）
D.2.0ml（kg·h）
E.2.5ml（kg·h）

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本题答案：A
本题解析：题干信息提示患者诊断休克、急性肾功能损伤，尿量是观察肾功能是否好转很重要的指标，治疗目标是0.5ml（kg·h）。

8、单项选择题  呼吸功监测的临床意义有（）。

A.确定最佳通气方式和呼吸参数
B.判断呼吸功增加的原因
C.监测患者呼吸功能恢复程度
D.了解各种通气模式和呼吸设备对呼吸功的影响
E.以上都对

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本题答案：E
本题解析：呼吸功是对呼吸肌后负荷的评估，其临床意义有：
①确定最佳通气方式和呼吸参数；
②判断呼吸功增加的原因；
③监测患者呼吸功能恢复程度，指导呼吸机撤离；
④了解各种通气模式和呼吸设备对呼吸功的影响。

9、单项选择题  国家重症医学科建设与管理指南（试行）中规定重症医学科医师人数与床位数之比应为

A.0.5：1 
B.1：1 
C.1.5：1 
D.2：1

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  消化道出血病因最常见的是（）。

A.应激性溃疡
B.消化性溃疡（胃、十二指肠溃疡）
C.食管静脉曲张
D.胃癌
E.血管畸形

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本题答案：B
本题解析：常见消化道出血病因，溃疡病（40％～79％）、应激性溃疡（5％～30％）、食管静脉曲张（6％～21％）。

11、单项选择题  关于细胞凋亡，描述不正确的是（）。

A.凋亡时溶酶体相对完整
B.无基因调控
C.与维持内环境稳定相关
D.参与体内细胞数量的调节
E.与肿瘤的发生相关

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  便血伴皮肤、粘膜出血常见于下列哪一疾病？（）。

A.重症肝炎
B.肝硬化
C.结肠癌
D.肠结核
E.以上都不是

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  患者女性，30岁，原有心脏病病史（具体不详）。此次因情绪激动后突发气急，咳嗽，咳粉红色泡沫痰2小时来院。当地已予吸氧、输液等处理，效果不佳。查体：神志清，呼吸急促，伴大汗淋漓，心率130次∕分，律齐，心尖部舒张期杂音，双肺满布哮鸣音和湿啰音，SpO285%～90%。 其诊断应考虑为（）。

A.哮喘急性发作
B.急性左心衰竭
C.右心衰竭
D.呼吸衰竭
E.过敏反应

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  急性心肌梗死合并急性病态窦房结综合征常见原因是（ ）。

A.右冠状动脉病变
B.左冠状动脉主干病变
C.左冠状动脉前降支病变
D.左冠状动脉回旋支病变
E.以上都不是

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本题答案：A
本题解析：右冠状动脉梗死常引起血压下降，并累及传导系统，必要时需安放临时起搏器。

15、单项选择题  急性呼衰就是（）。

A.急性低氧血症
B.急性低二氧化碳血症
C.急性高二氧化碳血症
D.急性高氧血症
E.以上均是

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本题答案：A
本题解 91EXAM.org析：暂无解析

16、多项选择题&n bsp; 心脏按压有效标志是（）。

A.大动脉处可扪及搏动
B.紫绀消失皮肤转为红润
C.可测得血压
D.散大的瞳孔开始缩

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  患者男性，35岁，因情绪问题自服“泰诺感冒片”30片，为保护肝脏功能，选用的解毒剂是（）。

A.乙酰胺
B.维生素B12
C.阿托品
D.乙酰半胱氨酸
E.二巯基丙磺酸钠

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本题答案：D
本题解析：泰诺感冒片中主要成分是对乙酰氨基酚，约325mg，中毒主要表现为肝脏损害，乙酰半胱氨酸为其解毒剂。

18、单项选择题  患者男性，55岁，既往体健，本次在烈日下进行体力活动3小时后出现大量出汗，口渴，并胸闷、心悸、恶心、呕吐等症状，随后患者出现嗜睡。 对于该患者，现场急救的首要步骤是（）。

A.转移至通风、阴凉处
B.口服大量清凉饮料
C.冰水浸浴
D.5%葡萄糖盐水500ml快速静脉滴入
E.5%碳酸氢钠200～250ml静滴

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  患者女性，60岁，肥胖，因上腹痛伴发热3天入院，血常规示白细胞15×10／L，中性粒细胞80％，巩膜黄染。 患者最可能的诊断是（）。

A.急性肠梗阻
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎，胆石症
D.急性肝炎
E.化脓性腹膜炎

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  休克时最早发生缺血缺氧的器官是（）。

A.肝
B.肾
C.脑
D.胃肠道
E.心

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好（）。

A.依地酸钙钠（EDTACa～NA.
B.二乙烯三胺五乙酸三钠钙（DTPA.
C.二巯丙醇（BAL）
D.二巯丙磺钠（Na～DMPS）
E.二巯丁二钠（DMS）

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  下列哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率较高（）。

A.沙门氏菌食物中毒
B.嗜盐菌食物中毒
C.变形杆菌食物中毒
D.葡萄球菌食物中毒
E.肉毒杆菌食物中毒

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  孕妇血清人绒毛膜促性腺激素（HCG）浓度达高峰是在妊娠（）。

A.5～7周
B.8～10周
C.11～13周
D.14～16周
E.17～19周

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本题答案：B
本题解析：人绒毛膜促性腺激素（HCG）是由合体滋养细胞分泌的糖蛋白激素，受精后第6日受精卵滋养层形成时，开始分泌微量HCG。于妊娠早期分泌量增加很快，约2日即增长一倍，至妊娠8～10周血清浓度达最高峰，为50～100kU∕L，持续10日左右迅速下降，至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10%，持续至分娩。分娩后若无胎盘残留，于产后2周消失。

24、单项选择题  患者男性，72岁，有高血压病史。突起发热、咳嗽、咳脓痰，意识模糊。体检：血压90∕60mmHg，左中下肺满布湿啰音，双下肢病理征（+），WBC15×109∕L，胸片：左中下肺肺炎。最可能的诊断是（）。

A.重症肺炎
B.脑血管意外
C.颅内感染
D.真菌性肺炎
E.浸润型肺结核

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  者男性，56岁，既往病史不详。本次因“皮肤黄染伴乏力10天，神志改变1天”入院。查体：神志朦胧，语无伦次，全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。 如患者相关检查报告：血总胆红素382μmo1∕1，结合胆红素230μmo1∕1，A1T463U∕1，凝血酶原活动度30%，脑电图有明显的慢波，则该患者诊断（）。

A.急性黄疸型肝炎
B.急性溶血性贫血
C.急性肝衰竭
D.高胆红素性脑病
E.肝硬化失代偿期
F.慢性肝衰竭

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  以下哪种疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭（）。

A.重症支气管哮喘
B.肺栓塞
C.吉兰－巴雷综合征
D.急性间质性肺炎
E.ARDS

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本题答案：C
本题解析：吉兰－巴雷综合征累及呼吸肌，导致呼吸肌无力和疲劳，引起呼吸动力下降，致通气不足，造成呼吸衰竭，属于泵衰竭。肺栓塞是肺血管疾病，而呼吸肌本身无驱动障碍；重症支气管哮喘引起呼吸道阻塞病变。

27、单项选择题  患者，男性，31岁。2小时前在8楼工地不慎掉落，头部着地，当即不省人 事，头部伤口渗血，被急送到医院。检查：T36℃，P130次／分，R10次／分，BP80／50mmHg，深度昏迷，GCS4分，脉搏细速，呼吸微弱，双瞳孔散大约7mm，各种反射消失。 应首先做哪项检查（）。

A.CT
B.X线照片
C.B超
D.DSA
E.TCD

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  患者男性，45岁，因“车祸致头、胸部多处外伤1天”住院。查体：神志浅昏迷，双肺呼吸音粗，可闻及少许湿啰音，左侧胸腔闭式引流，腹软，全腹无压痛、反跳痛，肠鸣音正常。血白细胞24×109∕L，中性粒细胞94%，血红蛋白10g∕L。头部CT提示蛛网膜下腔出血，胸部CT提示左侧血气胸。 该患者发生肠功能障碍的病理基础改变是（）。

A.肠黏膜水肿
B.菌群紊乱
C.肠黏膜缺血、缺氧
D.消化酶活力下降
E.以上都是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  胆道蛔虫症的临床特点是（）。

A.剧烈绞痛
B.发热
C.黄疸
D.症状与体征不符
E.呕吐蛔虫

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

30、多项选择题  心脏骤停的预后主要取决于以下哪些因素（）。

A.基础病
B.心功能
C.心脏骤停至复苏开始的时间
D.心电活动的类型
E.抗心律失常药物

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本题答案：A, B, C, D
本题解析：如果致命原因为晚期疾病、败血症、器官衰竭、终末期心脏病或者严重中枢疾病等，发生心跳骤停、心动过缓多于心动过速，复苏成功几率低，预后不良。一些急性中毒、心律失常或电解质紊乱等导致的心脏骤停多见于室速、室颤，如能消除促发因素，预后良好。晚期心功能衰竭，心脏复苏开始时间的延误导致严重的低氧、酸中毒，预后不良。