1、单项选择题  下列情况中，不宜输血的是（）。

A.出血性疾病
B.贫血
C.急性左心衰
D.凝血功能异常
E.大手术出血

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本题答案：C
本题解析：急性左心衰时，机体对血容量增加承受力小，不宜输血。对于贫血者可以放血，回输浓缩红细胞。

2、单项选择题&nbs p; 对于贫血患者需要多次输血者，应选择（）。

A.全血
B.红细胞+血浆
C.浓缩红细胞
D.冰冻红细胞
E.半浆血

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本题答案：C
本题解析：对于贫血患者多次输血应选择C，输血目的主要是补充红细胞，纠正贫血。选项D主要用于稀有血型。

3、单项选择题  手术患者在输血过程中出现溶血反应时，最具特征的临床表现是（）。

A.黄疸
B.血红蛋白尿
C.手术野渗血，血压下降
D.喉头水肿、呼吸困难
E.大量血性泡沫痰

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本题答案：C
本题解析：在麻醉状态下，特别是全身麻醉，当出现溶血反应时，手术野渗血，血压下降是最明显的症状和体征。

4、单项选择题  输血后发生延迟性溶血反应是由于（）。

A.输入未被发现的抗体
B.细菌污染
C.输入大量库存血
D.输入ABO血型不合的红细胞所致
E.输入低渗液体破坏红细胞所致

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

5、配伍题  用于抗生素不能控制的感染（）。
用于治疗严重的再生障碍性贫血（）。

A.浓缩红细胞
B.冷沉淀
C.白蛋白液
D.免疫球蛋白
E.血小板

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本题答案：D,E
本题解析：试题答案D,E

6、单项选择题  右旋糖酐每天最大用量为（）。

A.500ml
B.1000ml
C.1500ml
D.2000ml
E.2500ml

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本题答案：C
本题解析：右旋糖酐由覆盖血小板和血管壁而引起出血倾向，本身又不含凝血因子，因此24小时内用量不要超过1500ml。

7、单项选择题  治疗输血发热反应，下列哪项是错误的（）。

A.口服乙酰水杨酸
B.肌内注射异丙嗪
C.减慢输血速度
D.严重者暂停输血
E.静脉注射氯化钙

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本题答案：E
本题解析：发热反应的原因主要包括以下几点：免疫反应、致热源、细菌污染和溶血。发热反应出现后，应首先分析可能的原因。症状较轻者可先减慢输血速度，病情严重者则应停止输血。出现发热反应者可服用退热药，伴寒战者可肌内注射异丙嗪，一般不需使用氯化钙。

8、单项选择题  女性，32岁。严重烧伤需要输注血浆，当地不能及时查血型，可首选下列哪种血浆（）。

A.AB型
B.O型
C.A型
D.B型
E.A和B混合血浆

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本题答案：A
本题解析：在边远地区没有鉴定血型条件时，急需输注血浆时可选用AB型，其中不含抗-A，抗-B抗体，可以输给ABO血型系统中任何人。

9、单项选择题  一肝癌患者，术中输血几毫升后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，怀疑发生了变态反应和过敏反应，其处理宜（）。

A.立即减慢输血速度+肌内注射异丙嗪
B.立即停止输血，半坐位，吸氧
C.四肢轮流扎止血带
D.停止输血+口服阿司匹林
E.立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  最简单而快速诊断输血时的细菌污染反应的方法是（）。

A.血瓶血做直接涂片
B.病人血做细菌培养
C.抗菌药物治疗诊断
D.病人尿做培养
E.血瓶血做细菌培养

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本题答案：A
本题解析：输血时发生细菌污染反应主要原因是由于采血、贮存环节中无菌技术有漏洞而致污染，以革兰阴性杆菌为多见，有时也可为革兰阳性球菌。最简单而快速诊断输血时的细菌污染反应的方法是，取血瓶的血浆底层及细胞层行细菌涂片染色检查。

11、单项选择题  输血反应不包括（）。

A.发热反应
B.过敏反应
C.血液中毒
D.溶血反应
E.细菌污染

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  男性，59岁，因右半结肠癌入院。化验：血红蛋白60g/L，为纠正贫血术前输血200ml，病人出现红斑样瘙痒，应采取（）。

A.口服阿司匹林
B.暂停输血和使用抗组织胺药
C.利尿
D.碱化尿液
E.吸氧

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本题答案：B
本题解析：根据题目所述情况，应属于输血并发症中的过敏反应，病情较轻。因此正确处理是口服抗组胺药物，观察病情发展，反应严重者则需立即停止输血，并采取相应措施。阿司匹林常用于发热反应，利尿和碱化尿液常用于溶血反应。

13、单项选择题  下列可以考虑采用预存式自体输血的是（）。

A.肝、肾功能不全的患者
B.有脓毒症或菌血症者
C.估计术中需要输血的择期手术患者
D.血液可能受到肿瘤细胞污染的患者
E.已有严重贫血的患者

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本题答案：C
本题解析：预存式自体输血适用于择期手术患者估计术中出血量较大需要输血者，A、B、D、E选项均是自体输血的禁忌证。

14、单项选择题  下列哪项不是回收式自体输血的适应证（）。

A.外伤性脾破裂
B.异位妊娠破裂腹腔大出血
C.心内直视手术的失血
D.门静脉高压症手术时的失血
E.术后12小时内所引流的血液

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本题答案：E
本题解析：回收式自体输血是将收集到的创伤后体腔内积血或手术过程中的失血，经抗凝、过滤后再回输给病人。对于术后引流的血液，时间一般限制在6小时内比较安全。

15、单项选择题  发现溶血反应时，下列哪项是错误的（）。

A.减慢输血速度
B.给予5%碳酸氢钠250ml静脉滴注
C.应用甘露醇
D.血浆交换治疗
E.应用糖皮质激素

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本题答案：A
本题解析：当怀疑有溶血反应时必须立即停止输血而不是减慢输血速度。给予NaHCO3可使尿液碱化，促使血红蛋白结晶溶解，防止肾小管堵塞。应用甘露醇可加速游离血红蛋白的排出。糖皮质激素的应用是抗休克及控制溶血性贫血的综合措施之一。血浆交换治疗可清除病人体内的异型红细胞及有害的抗原抗体复合物。

16、单项选择题  男性，78岁。胃癌合并上消化道大出血，出血量约2000ml。给予快速输注全血2000ml，患者突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：口唇黏膜发绀，颈静脉怒张。双肺可闻及广泛的湿啰音。 下列治疗措施中，错误的是（）。

A.立即停止输血
B.吸氧
C.静脉滴注呋塞米
D.静脉滴注5%碳酸氢钠500ml
E.静脉滴注毛花苷丙

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  下列哪项不是冷沉淀输注的指征（）。

A.血友病A
B.血管性血友病
C.低蛋白血症
D.先天或获得性纤维蛋白原缺乏症
E.DIC

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本题答案：C
本题解析：冷沉淀主要含有丰富的FⅧ、vWF、纤维蛋白原、纤维结合蛋白等，适用于血友病A、血管性血友病、先天或获得性纤维蛋白原缺乏症患者、严重外伤及DIC的治疗。

18、单项选择题  全血在保存过程中，发生了"保存损害"，丧失了一些有用成分，它们是（）。

A.血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子
B.红细胞、白细胞、血小板
C.白细胞、血小板、稳定的凝血因子
D.白细胞、血小板、纤维蛋白原
E.血小板、淋巴细胞、凝血因子Ⅶ

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本题答案：A
本题解析：全血在储存时会丢失血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子，增加细胞碎屑、钾离子及乳酸等。因为血小板1天后很少存活，白细胞4天后大多失去功能，粒细胞存活时间则为1天，第Ⅴ和第Ⅷ因子的保存分别为5天和1天。

19、单项选择题  下列输血治疗的注意事项中，不正确的是（）。

A.老年人和心功能较差者严格控制滴速，急性大出血时，可加压快速输注
B.输血前必须仔细核对患者和供血者姓名、血型和交叉配血单
C.输血后血袋立即处理掉，以减少对医务人员的污染
D.输注速度依病情而定，成人一般控制在5～10ml／min，小儿每分钟10滴左右
E.不向血液内加入任何药物或溶液，以免引起溶血

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本题答案：C
本题解析：输血后储血袋至少保留24小时，以便发生输血不良反应时查对。

20、单项选择题  成年男性因胃癌行 91Exam.org胃癌根治术，术中出血约600ml，心率92次/分，呼吸21次/分，血压13.1/8.0kpa（98/60mmHg），血红蛋白105g/L。下列哪种做法是正确的（）。

A.输注晶体液补充血容量，原则上不输血
B.输全血600ml补充丢失的失血量
C.输血浆和红细胞各300ml代替丢失的全血.
D.输红细胞悬液600ml，不必输注全血
E.输血浆600ml补充血容量，不必输注红细胞

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本题答案：A
本题解析：对于急性失血治疗方案：①失血量不超过血容量的20%，Hb>100g/L者，应输注晶体液补充血容量，原则上不输血；②失血量超过血容量的20%、Hb<100g/L者，除了输注晶体液或并用胶体液扩容外，还要适当输注红细胞；③失血量过大、仍有持续活动性出血的休克患者，除了输注晶体液、胶体液和红细胞，亦可输部分全血。根据2000年卫生部输血指南建议：Hb>100g/L不需要输血；Hb<70g/L可输入浓缩红细胞；Hb为70～100g/L时，应根据患者的具体情况来决定是否输血。对于可输可不输的患者应尽量不输。

21、单项选择题  输血的适应证中，不包括（）。

A.提高抵抗力，补充营养
B.凝血异常
C.严重贫血或低蛋白血症
D.急性大量失血
E.重症感染

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本题答案：A
本题解析：输血适应证为：凝血异常、严重贫血或低 蛋白血症、急性大失血、重症感染。不能将血液作为营养品输注。

22、单项选择题  输血的功用并不包括（）。

A.对出血病人补充血容量
B.纠正贫血
C.改善凝血功能
D.杀灭细菌抗感染
E.提高血浆蛋白

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本题答案：D
本题解析：输血可以补充血容量，改善循环，增加携氧能力，提高血浆蛋白，增进免疫力，凝血功能。显然输血在杀菌方面无作用。

23、单项选择题  术后贫血合并心功能不全的老年病人，输入以下何种血细胞制品最恰当（）。

A.浓缩红细胞
B.库存全血
C.去白细胞的红细胞
D.冰冻红细胞
E.洗涤红细胞

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本题答案：A
本题解析：浓缩红细胞不含或少含血浆，适用于血容量正常而需补充红细胞的贫血，尤其适用于慢性贫血及心功能不全者输血，不易引起循环超负荷。洗涤红细胞主要用于对白细胞凝集素有发热反应者及肾功能不全不能耐受库存血中之高血钾者。去白细胞的红细胞主要用于预期需要长期或反复输血者。

24、单项选择题  凝血酶原复合物含有4种凝血因子，正确的是（）。

A.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
B.Ⅰ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ
C.Ⅱ、Ⅳ、Ⅸ、Ⅹ
D.Ⅱ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅻ
E.Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、ⅩⅢ

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  手术时输血过程中发现术野渗血不止和低血压，最可能的并发症是（）。

A.感染性休克
B.过敏性休克
C.溶血反应
D.出血倾向
E.肾衰竭

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  下列不是血浆代用品的是（）。

A.万 汶（voluvan）
B.右旋糖酐
C.羟乙基淀粉代血浆
D.含4%琥珀酰明胶的血浆代用品
E.白蛋白制剂

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本题答案：E
本题解析：血浆代用品是经天然加工或合成的高分子物质制成的胶体溶液，可以代替血浆以扩充血容量，临床常用的包括右旋糖酐、羟乙基淀粉和明胶制剂。

27、单项选择题  目前外科常用的自体输血方法有（）。

A.回收式、预存式和体腔血自体回输三种方式
B.预存式、稀释式和术中自体血回收三种方式
C.预存式、稀释式和回收式三种自体输血方式
D.预存式、稀释式和术后引流血自体回输三种方式
E.回收式、预存式和胸腔血自体回输三种方式

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本题答案：C
本题解析：目前外科常用的自体输血方法有预存式、稀释式和回收式，而术中自体血回收、体腔血自体回输和胸腔血自体回输都属于回收式自体输血。见新版教材外科学，第7版，吴在德主编。

2 8、单项选择题  怀疑输血引起细菌污染反应时，最简单而快速的诊断方法是（）。

A.患者血做直接涂片
B.患者血做细菌培养
C.所输血做细菌培养
D.取供者余血直接涂片检查
E.抗菌药物治疗性诊断

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

29、配伍题  发生在输血2小时内最常见的并发症是（）。
输血的同时输注低渗性液体易发生（）。

A.变态反应
B.发热反应
C.过敏反应
D.溶血反应
E.细菌污染反应

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本题答案：B,D
本题解析：试题答案B,D

30、单项选择题  输血浆前检查血袋，下列情况中可以输注的是（）。

A.血浆呈黄褐色
B.血浆呈玫瑰红色
C.血浆混浊，有絮状物
D.血浆呈橙黄色，血细胞沉淀
E.血袋中有较多的泡沫

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本题答案：D
本题解析：正常情况下血浆呈橙黄色，血细胞层下沉，要求考生识别血液静置后的正常状态。