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1、单项选择题 男性,30岁。被重物砸伤右小腿2小时。查体:P72次/分,BP120/70mmHg。神志意识清楚。右小腿下1/3有一长4cm斜形皮肤裂伤,骨折端外露,局部畸形,活动障碍,伤口不断有血液渗出,足趾血运好。现场急救首先要做的处理是()
来源:91 考试网
A.输血输液
B.伤肢止血带止血
C.敷料加压包扎伤口,夹板固定
D.外露的骨折端复位
E.抬高伤肢
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 断肢再植术后防止血管痉挛和预防血栓形成的最重要的措施是()
A.肢体保暖
B.适当应用血管舒张剂和抗凝剂
C.注意止痛
D.禁止吸烟
E.可常规静滴低分子右旋糖酐500ml,连用5~7天
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本题答案:A
本题解析:断肢再植术后防止血管痉挛和预防血栓形成最重要的措施是肢体保暖,而禁止吸烟、应用止痛剂、血管舒张剂和抗凝剂只是辅助措施。
3、单项选择题 男性,20岁。右上臂刀刺伤后出现右手对掌困难,拇指和示、中指屈曲功能障碍。
患者受伤后仅对伤口进行了清创缝合,2年半后再次来医院就诊,目前较为合理的治疗方法是()
A.神经探查吻合
B.神经移植
C.肌腱转位重建功能
D.继续观察
E.神经松解
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 患者男,33岁,3h前由3米高处摔下,右足着地,当时感右踝关节疼痛明显,就诊于我院急诊。查体:右踝关节肿胀明显,呈内翻、内旋畸形。X线示:内踝骨折。
此患者最可能的踝关节脱位是()
A.内脱位
B.外脱位
C.前脱位
D.后脱位
E.分离旋转脱位
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 女性,45岁,外伤致左股骨颈骨折,X线片示股骨颈完全骨折、股骨头有旋转并且部分移位,骨折部位位于股骨颈中部
当地医院为其进行了骨折复位内固定治疗,复位后复查X线片,正位片上见股骨干内缘与股骨头内侧压力骨小梁呈148°交角,侧位片上股骨头轴线与股骨颈轴线呈190°交角。按照Garden对线指数判断复位的等级为()
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.不适用
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 男性,30岁。右前臂尺侧切割伤,右手呈爪状畸形。临床诊断尺神经损伤。有关尺神经损伤的诊断和治疗,错误的是()
A.肘上部尺神经损伤者较肘下部损伤者爪状畸形重
B.拇指示指夹纸试验时需注意检查方法,有时因拇深屈肌腱的影响可出现阴性检查结果
C.尺神经中感觉与运动纤维相当,缝合时尤需准确对位,不可有旋转
D.为了获得足够长度以利吻合,可将尺神经移至肘前
E.若神经吻合后功能恢复不佳,可将中指及环指指浅屈肌腱转移重建骨间肌与蚓状肌功能
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本题答案:A
本题解析:肘上部尺神经受损者,由于环指及小指的指深屈肌同时瘫痪,指间关节不呈屈曲状,不能表现为典型的爪状。而在肘下部损伤者,指深屈肌尺侧半的功能正常,小指及环指呈现为掌指关节过伸,指间关节屈曲,不能在屈掌指关节的同时伸指间关节而呈典型的爪状,故A错误。
7、单项选择题 神经损伤与畸形的关系中,下列哪项是错误的()
A.垂腕垂指畸形-桡神经损伤
B.拇指内收畸形-正中神经损伤
C.爪形手畸形-尺神经损伤
D.猿手畸形-桡神经损伤
E.骨间肌萎缩畸形-尺神经损伤
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 患者女,33岁,职员,胫骨上端跪地伤,当时关节肿胀不明显,患者自觉屈膝坐位时关节可前后移动,但日常行走活动无碍。
该患者以下试验不会出现阳性的是()
A.塌陷试验
B.后抽屉试验
C.反向轴移试验
D.恐惧试验
E.磨髌试验
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 男性,20岁。夜间骑自行车,头朝下跌于壕沟,遂发生四肢不全瘫。X线检查:齿状突骨折伴半脱位。治疗上首先应采取的措施是()
A.石膏领固定
B.颅骨牵引固定
C.吊带牵引
D.环枕固定术
E.切开复位内固定
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
10、多项选择题
患者为中年男性,不慎滑倒时手撑地,腕背部和肩部疼痛、肿胀,局部有压痛,腕关节与肩关节活动受限,但无明显畸形。
腕关节X线片上无阳性骨折表现,下列哪些处理是正确的()
A.腕部CT检查
B.腕关节镜检查
C.腕关节支具制动,于伤后2周左右再摄片
D.上肢神经电生理检查
E.伤后24h内腕背部受伤处先冰敷,改热敷理疗,5d后腕关节功能锻炼
F.腕背部受伤处封闭注射
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本题答案:A, C
本题解析:暂无解析
11、多项选择题 造成膝关节半月板损伤的因素包括()
A.膝的前后移动
B.膝的内收和外展
C.膝的半屈
D.膝的挤压
E.膝的旋转
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本题答案:B, C, D, E
本题解析:暂无解析
12、多项选择题 男,21岁,踢球时扭伤膝关节,休息15d后,行走感右膝关节疼痛、无力,常出现交锁、弹响。
下列半月板损伤的因素,正确的是()
A.膝关节半屈
B.膝关节过屈
C.膝关节过伸
D.小腿内收
E.膝关节外展
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本题答案:A, D, E
本题解析:暂无解析
13、多项选择题 股骨粗隆下骨折髓内针固定属于()
A.中心位固定
B.偏心位固定
C.外固定
D.加压固定
E.髓内固定
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本题答案:A, E
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 男性,22岁。颈部外伤后出现疼痛,四肢感觉运动正常。X线检查:颈椎无骨折及脱位。未做任何治疗。伤后1个月渐有右上肢无力,麻木,考虑为迟发性脊髓损伤。其最主要的原因是()
A.血管压迫
B.血管栓塞
C.组织增生
D.局部不稳
E.韧带钙化
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本题答案:D
本题解析:主要根据时间来确定。血肿压迫多于术后1~2周发生。外伤后的纤维增生多发生于伤后半年以上。脊髓血运障碍病情进展快,而韧带钙化则进展缓慢。根据外伤史及伤后未行颈椎制动,活动后出现渐进性瘫痪,以D为最佳答案。
15、单项选择题 桡神经损伤后最主要的一个表现是()
A.手腕下垂
B.不能主动伸指间关节
C.不能主动伸掌间关节
D.手背桡侧感觉消失
E.拇指不能外展
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 患者男,45岁,右足跟部疼痛3个月,于晨起开始行走时明显,运动后加重。MRI显示跟腱内高信号,局部增粗呈梭形,跟骨结构正常。患者既往曾因急性肠炎应用环丙沙星静脉注射。无局部注射史。
所以患者应接受的治疗是()
A.手术治疗
B.加强运动
C.复方倍他米松局部封闭
D.非甾体类抗炎药
E.理疗+离心肌肉力量训练
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本题答案:E
本题解析:来源:91考试网 www.91eXam.org暂无解析
17、单项选择题 患者女,43岁,职员,打羽毛球时右足跟突感疼痛及打击感7d。患者有糖尿病史1年,空腹血糖控制在9~10mmol/L,来诊。
下列是患者最应接受的治疗是()
A.切开探查,断端重叠缝合
B.关节镜下跟腱重叠缝合
C.切开探查,断端重叠缝合,腓肠肌肌腱瓣翻转加固术
D.控制血糖后手术
E.石膏固定
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
18、多项选择题 患者男,25岁,1年前打篮球三步上篮时扭伤左膝,X线未见骨折表现,当地医师以创伤性滑膜炎采取保守治疗,现在能正常行走,但不能像以前那样从事运动。
为了进一步明确诊断,可以进行的检查是(提示X线正侧位片未发现骨折脱位征象。)()
A.踝关节造影
B.B型超声
C.MRI
D.踝穴位X线
E.CT
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 &nbs 91exam .orgp;
患者男,25岁,创伤后右髋部疼痛,不能活动,右股后侧及右小腿后外侧有麻木感。查体:右下肢短缩、 屈曲,内收、内旋畸形,手法复位后畸形矫正,髋关节活动恢复正常,但上述区域麻木感仍存在,膝以下感觉迟钝,小腿和足部肌力Ⅲ级。X线片示右髋臼后上缘有1cm×2cm骨块,无移位。
下面选项最恰当的处理是()
A.闭合复位+骨牵引2个月
B.闭合复位+皮肤牵引3个月
C.闭合复位+髋人字石膏固定3个月
D.闭合复位+严格卧床休息1个月后,进行功能锻炼
E.开放复位、内固定及探查坐骨神经
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 男性,36岁。车祸致伤2小时。查体:右小腿有一长约16cm斜形伤口,有沙土污染,胫骨断端外露,出血不多,周围软组织广泛挫伤。
在摄X线片以前,首先要进行的处理是()
A.行简单的外固定及局部包扎
B.止血带止血
C.清创术
D.跟骨结节牵引
E.静脉输液,应用抗生素
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 下列半月板损伤的特点,不正确的是()
A.多见于运动员与体力劳动者
B.男性多于女性
C.慢性阶段总感到关节疼痛,活动时有弹响
D.有时在活动时出现关节交锁
E.所有患者均有外伤史
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本题答案:E
本题解析:半月板损伤患者,只有部分急性损伤病 例有外伤病史,慢性损伤病例无明确外伤病史。
22、单项选择题 男性,32岁。右足部扭伤后疼痛剧烈,尚坚持步行上班。次日发现右踝肿胀,踝关节前外侧足背青紫。查体:外踝前下方压痛,被动内翻时疼痛。最可能的损伤是()
A.腓骨肌腱脱位
B.第5跖骨基底部骨折
C.外踝骨折
D.踝关节外侧副韧带损伤
E.胫骨前唇骨折
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本题答案:D
本题解析:患者伤后仍然能够行走,骨折的可能性较小,而踝关节外侧副韧带损伤是常见的损伤,表现为外踝前外下方肿胀,压痛,局部淤血。
23、单项选择题 最适合半月板缝合的半月板损伤是()
A.后角红区5mm长纵裂
B.前角下表面撕裂
C.体部放射状撕裂
D.体后部红白区2cm纵裂
E.前体部斜裂伴层裂
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 男性,20岁。外伤致尺骨上1/3骨折并桡骨头脱位。检查发现患侧手掌指关节不能主动伸直。由此判断该患者合并有()
A.尺神经损伤
B.正中神经损伤
C.桡神经深支损伤
D.桡神经浅支损伤
E.正中神经、尺神经同时损伤
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本题答案:C
本题解析:桡骨头脱位可致桡神经深支损伤,造成患手掌指关节不能伸直,但可主动伸腕。
25、多项选择题 髌腱腱围炎的常见病因有()
A.过度劳损
B.一次剧烈运动中髌腱拉伤
C.血液循环不佳
D.肌肉功能不良
E.全身应用喹诺酮类药物
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本题答案:A, B
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 踝关节损伤中最常见的脱位是()
A.踝关节内脱位
B.踝关节外脱位
C.踝关节前脱位
D.踝关节后脱位
E.踝关节分离旋转脱位
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 股骨颈 囊内骨折较为严重的后期并发症是()
A.髋关节屈曲畸形
B.髋关节内翻畸形
C.创伤性关节炎
D.下肢短缩畸形
E.股骨头缺血性坏死
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 腓总神经在腓骨小头处位置表浅,易于损伤。关于其损伤特点,下列不正确的是()
A.损伤后表现为足下垂内翻,走路呈跨阈步态
B.同桡神经一样,腓总神经也分成两支,腓浅神经(感觉支)与腓深神经(运动支)
C.上石膏或夹板前要在腓骨小头处加垫保护,防止压迫损伤
D.感觉障碍位于小腿外侧与足背
E.对于腓总神经的压迫伤可先观察一段时间,视 恢复情况再决定下一步的治疗
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本题答案:B
本题解析:腓浅神经有运动支支配腓骨长短肌。
29、单项选择题 胫骨干中1/3骨折,容易发生()
A.骨缺血坏死
B.血管损伤
C.神经损伤
D.骨折不愈合
E.骨筋膜间隔综合征
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 患者女,26岁,体育教师。练习跳高落地时,左膝屈曲位向前冲倒,并突然用力伸直,当即感觉左膝剧痛,不能起立,随即髌骨上部肿起,膝不能屈伸。急诊检查关节明显肿胀、积血,不能屈伸。
患者最应接受的治疗是()
A.切开探查,断端重叠缝合,减张钢丝牵拉固定
B.理疗
C.血肿清理术
D.冰敷
E.石膏固定
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
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