1、多项选择题  患儿，男，7岁，因不规则发热伴颈部肿块1月余，活动后气促，偶伴双膝关节痛1周来诊。既往无特殊病史。家族中无结核病史。查体：T37.8℃，P110次/分，R35次/分，BP95/60mmHg，皮肤无皮疹及水肿，结膜无充血，颈部可触及多个肿大淋巴结，质地中等或较硬，部分融合成片，边界不清，双扁桃体Ⅱ度肿大，双肺底呼吸音减低，无啰音，心音有力，无杂音，腹软，肝脾无大。 检查结果：EBV（+），少量胸腔积液，纵隔稍增宽，淋巴结穿刺活检显示增生性淋巴结炎。抗病毒治疗1周，效果不佳，胸闷及活动后气促加剧。此时最紧迫的检查包括（）

A.胸部CT
B.B超定位下胸腔穿刺胸腔积液检查
C.颅脑CT
D.血生化
E.结核抗体
F.换部位颈淋巴结穿刺，行组织病理学检查
G.手术取颈淋巴结，行组织病理学检查

点击查看答案

本题答案：A, B, F, G
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  女，6岁，1个月来不规则发热，面色逐渐苍白，Hb80g/L，Coomb试验阳性。可排除的诊断是（）

A.自身免疫性溶血性贫血
B.再生障碍性贫血
C.系统性红斑狼疮
D.霍奇金淋巴瘤
E.药物性溶血性贫血

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：Coomb试验为免疫性溶血性贫血的主要检查指标，除再生障碍性贫血外，其他各项均可发生自身免疫性溶血性贫血。

3、单项选择题  霍奇金病的诊断方法，下列哪项具有确诊意义（）

A.无痛性进行性淋巴结肿大，尤其是颈淋巴结肿大
B.发热可为低热
C.骨 髓涂片找异常细胞
D.肿大淋巴结的活组织检查
E.CT全身扫描

点击查看答案

本 题答案：D
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  关于血友病A/B的筛查试验，叙述错误的是（）

A.血小板计数正常
B.出血时间（BT）延长
C.凝血酶时间（TT）正常
D.APTT延长而PT正常，提示内源性凝血途径异常
E.APTT延长不能鉴别血友病A和B

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  患儿男，8个月，因“面色黄染4个月”来诊。查体：重度贫血貌，鼻梁稍低平；脾肋下4cm，较硬。血常规：Hb35g/L，RBC2.3×1012/L，WBC5.5×109/L，PLT180×109/L。 最可能的诊断是（）

A.红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症（“蚕豆黄”）
B.再生障碍性贫血
C.急性白血病
D.遗传性球形红细胞增多症
E.珠蛋白生成障碍性贫血（地中海贫血）

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  小儿时期白细胞分类有一重要特点，即中性粒细胞和淋巴细胞比例的两次交叉，时间分别是（）

A.4～6周和4～6个月
B.4～6天和4～6个月
C.4～6天和4～6岁
D.4～6周和4～6岁
E.4～6个月和4～6岁

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  有关铁的代谢，下列描述哪一项是错误的（）

A.食物铁以二价铁形式在胃内吸收
B.母乳和牛乳含铁均低
C.维生素C可增加铁的吸收
D.铁蛋白和含铁血黄素是铁在体内储存的主要形式
E.血浆中与转铁蛋白结合的铁为血清铁

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  可疑有营养性巨幼红细胞性贫血时，最好的确诊方法是（）

A.血清铁测定
B.血清维生素B测定
C.骨髓象检查
D.血象检查
E.胃酸检查

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：骨髓象检查可以排除其他原因引起的红细胞系统和粒细胞系统巨幼变，特别是白血病的可能。

9、单项选择题  患儿，男，1岁，持续发热10天，体温多高于39℃，高热时伴一过性皮疹，皮疹呈多形性。查体：面色苍白，皮肤黄染，散在针尖大小出血点，部分伴有瘀斑，颈部淋巴结肿大，肝肋下4cm，脾肋下3.5cm。化验血常规全血细胞减少，甘油三酯2.5mmol/L，纤维蛋白原100mg/dl，骨髓吞噬现象不明显。其姐姐因患相似病症于8岁病故。 下列哪项治疗措施最有效（）

A.放疗
B.化疗
C.造血干细胞移植
D.免疫治疗
E.支持治疗

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  8岁男孩，患贫血2年余，全血细胞减少，网织红细胞0.01，骨髓增生活跃。疑诊为再生障碍性贫血。进一步检查哪项对诊断最有意义（）

A.骨髓红系细胞减少
B.骨髓中吞噬细胞增多
C.骨髓中巨核细胞缺乏
D.骨髓中淋巴细胞增多
E.骨髓中可见组织细胞增多

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  患儿，男，4岁。食欲差3个月，偏食，不吃荤菜，体重14kg，皮肤干燥，无皮疹、出血点，黏膜无明显苍白，心肺无异常，肝脾不大，Hb112g/L，临床疑诊为营养性缺铁性贫血。 确诊缺铁性贫血后，铁剂治疗有效时，Hb开始上升的时间（）

A.2个月
B.1个月
C.2周
D.1周
E.3～4天

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  朗格汉斯细胞组织细胞增生症LCH临床表现多样，下列描述哪一项不是本症的临床特点（）

A.多于1岁以内发病，发热和出血性皮疹是勒-雪病的主要特点
B.多见于2～4岁，颅骨缺损、突眼和尿崩是韩-薛-柯病的主要特点
C.年长儿多见于骨嗜酸细胞肉芽肿
D.预后与发病年龄和受累器官多少无关
E.皮疹印片和病灶活检发现组织细胞浸润

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  1岁6个月男婴，6个月断母乳喂养改混合喂养（米糊、粥、蛋、鱼、肉均有补充），并保证每天有鲜牛奶。易发热、咳嗽，常于食牛奶后诉脐周痛，大便1~2次/日，稀糊状。体检面色苍白，心、肺（-），腹平软，肝肋下1cm，脾肋下未及。RBC3.5×1012/L，Hb80g/L，MCV67fl，网织红细胞0.015。 该患儿予硫酸亚铁每天4mg/kg治疗1个月后，贫血稍有改善但仍不正常，可能的原因是（）

A.诊断错误
B.硫酸亚铁吸收不良
C.诱发原因未除
D.药物剂量不够
E.硫酸亚铁剂型不好

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  1岁男孩，4年前诊断急淋白血病L型，T细胞型，标危型，一直坚持化疗，半年前结束治疗。3天前发现左侧睾丸肿大，不伴疼痛。诊断为睾丸白血病复发，应进行哪项治疗（）

A.造血干细胞移植
B.全身化疗加双侧睾丸放射治疗
C.全身化疗加左侧睾丸放射治疗
D.双侧睾丸放射治疗
E.单侧睾丸放射治疗

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  女孩，5岁。因"发热1个月，伴双下肢疼痛1周"住院。体检：体温38.5℃，面色苍白，无皮疹，下肢散在出血点，浅表淋巴结易及，心肺无特殊，肝肋下3cm，脾肋下未及，无关节红肿，神经系统阴性。血常规：Hb90g/L，WBC20×109/L，N12%，L82%，PLT50×109/L。血涂片示：原始+幼稚细胞3%，直径<12μm，核圆，偶有凹陷、折叠，核质较粗，核仁1~2个、较小，细胞质少，浆偏蓝，浆内无明显颗粒，过氧化物酶染色阴性。血沉50cm/h。经骨髓检查证实为急性淋巴细胞白血病。免疫分型为前B细胞型。细胞遗传学检查示有48条染色体。分子遗传学检查发现存在ETV6-CBFA2融合基因。 如经检查确诊为中枢神经系统白血病，经积极治疗，再次取得完全缓解。为争取提高长期无病生存率，下列哪项治疗措施首选（）

A.采用更强烈的化疗方案
B.自身外周血干细胞移植
C.增加大剂量甲氨蝶呤剂量
D.异基因造血干细胞移植
E.原方案继续治疗

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  关于食物中铁的吸收，下列正确的是（）

A.主要以Fe2+形式在十二指肠和空肠上段被吸收
B.主要以Fe2+形式在十二指肠和空肠上段被吸收
C.仅以Fe2+形式在十二指肠被吸收
D.仅以Fe2+形式在空肠上段被吸收
E.主要以Fe2+形式在胃内被吸收

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  婴儿在生后多长时间内不会患缺乏叶酸所致的巨幼红细胞性贫血（）

A.生后2个月内
B.生后5个月内
C.生后6个月内
D.生后4个月内
E.生后2～3个月内

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：胎儿可以从母体获得叶酸并储存于肝脏，一般能满足生后4个月之需。

18、单项选择题  1岁男婴，面色苍白3个月，近1周嗜睡，食欲缺乏；体检：虚胖，头发稀疏微黄，面色苍黄，巩膜轻度黄染，心尖收缩期Ⅱ级杂音，肝肋下0.5cm，脾未及。 为了帮助诊断，首选检查是（）

A.血红蛋白电泳
B.骨髓穿刺
C.血清铁蛋白
D.转铁蛋白饱和度
E.血常规+红细胞形态

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  缺铁性贫血与营养性贫血易发病的年龄是（）

A.出生后3～6个月
B.出生后6个月至2岁
C.出生后6～12个月
D.出生后1～3个月
E.出生后12～24个月

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：由于胎儿从母体获得的铁和叶酸、维生素B一般仅能满足生后4个月之需，之后由于摄入不足和需要较多，逐渐出现缺乏，出生后6个月至2岁多见贫血表现；2岁后消化能力增强，食谱也较为宽广，铁和叶酸、维生素B摄入增加，营养性贫血发病率下降。

20、单项选择题  11个月婴儿，生后曾有青紫窒息抢救史。患儿于半岁内曾经智能筛选检查未发现异常。母乳喂养，未加辅食，近2个月来面色渐黄，表情呆滞，智力发育倒退，头及全身轻度震颤。血红蛋白88g/L，RBC2.0×1012/L。 临床诊断为（）

A.再生障碍性贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.维生素B12缺乏性巨幼细胞贫血
D.缺血缺氧性脑病后遗症+缺铁性贫血
E.叶酸缺乏性巨幼细胞贫血

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  1岁女婴，面色苍白3个月，牛奶喂养，RBC2.5×1012/L，Hb80g/L，MCV96fl，MCH35pg，WBC和PLT正常，网织红细胞0.012，其最可能的诊断是（）

A.营养性缺铁性贫血
B.营养性巨幼细胞贫血
C.地中海贫血
D.肺含铁血黄素沉着症
E.铅中毒

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  下列哪一项检查是小儿缺铁性贫血的主要原因（）

A.铁的吸收障碍
B.铁的摄入不足
C.先天储铁不足
D.生长发育因素
E.铁的丢失过多

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  下列哪项数值描述是错误的（）

A．初生新生儿Hb110g/L为中度贫血
B．新生儿血容量约占体重的10%，平均300ml
C．婴儿期网织红细胞较成人高，约为0.04～0.06
D．1岁时HbF＜0.05
E．小儿血小板数与成人相似，约为(150～250)×10/L

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  下列哪一项检查不符合用于弥散性血管内凝血（DIC）的诊断（）

A.外周血进行性血小板减少
B.凝血酶原时间延长
C.纤维蛋白原进行性减少
D.3P试验阳性
E.抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）减少

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  患儿女，4岁，因“间断性鼻出血1周”来诊。既往偶有皮肤淤斑。其母有反复皮下淤斑史。查体：T36.6℃；皮肤无出血点，肝、脾不大。血常规：Hb99g/L，RBC3.1×1012/L，WBC6.0×109/L，PLT160×109/L。 如果出血时间（BT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）延长，不适当的检查是（）

A.血小板形态检查
B.血小板黏附率
C.FVⅢ：C检测
D.vWF：Ag检测
E.骨髓穿刺，骨髓细胞学涂片检查

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  患儿男，2岁8个月，因“多饮、多尿和头部肿物1个月”来诊。查体：T36 .3℃；左侧颅顶部可触及2个如钱币大小包块，右眼球略突出，眼裂不能完全闭合；肝肋下2cm，脾肋下1cm。实验室检查来源:91考试网 91Exam.org：Hb110g/L，RBC3.4×1012/L，WBC9.9×109/L，PLT100×109/L；CRP15mg/L。 临床诊断首先应考虑（）

A.1型糖尿病合并头皮感染
B.甲状腺性突眼
C.眶蜂窝织炎
D.垂体性尿崩症
E.韩-薛-柯病（HSC.

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  下列哪种物质有利于铁吸收（）

A.牛奶
B.蛋
C.咖啡
D.茶
E.维生素C

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：由于机体仅能吸收二价铁，而维生素C可阻止二价铁在消化道内氧化成三价铁，故有利于铁的吸收。

28、单项选择题  营养性缺铁性贫血的骨髓象中，下列哪项 91eXAm.org不符合（）

A.幼红细胞增生活跃
B.各期红细胞体积均较小
C.红细胞系统胞核成熟程度落后于胞浆
D.粒细胞系无明显异常
E.巨核细胞系无明显异常

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  有关蚕豆病的治疗，哪一项是错误的（）

A.立即停止吃蚕豆
B.供给足够水分
C.口服碳酸氢钠
D.输没有G-6PD缺乏的红细胞
E.输有G-6PD缺乏的红细胞

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  11个月女孩，人工喂养，间断低热2个月余，肝、脾轻度大，腋下和腹股沟淋巴结如黄豆大小，RBC2.7×1012/L，Hb80.2g/L，WBC9.3×109/L，分类除中性粒细胞比值偏高外，尚可见到有核红细胞和幼稚中性粒细胞，胸片示右肺门阴影增大，骨髓细胞学检查提示感染骨髓象，诊断应首先考虑（）

A.急性粒细胞白血病
B.慢性粒细胞型白血病（幼年型）
C.败血症合并类白血病反应
D.肺结核病伴生理性贫血
E.肺结核病合并骨髓外造血

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析