内科学(医学高级):传染病微信做题(强化练习)
2019-06-15 23:00:50 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  患者,男,25岁,发现皮下结节6个,近一月来头痛、呕吐、颅压升高,脑脊液检查无异常,血清猪囊虫抗体(+),该患者诊断为()

A.脑实质型脑囊虫病
B.脑室型囊虫病
C.软脑膜型囊虫病
D.脊髓型囊虫病
E.单纯皮下及肌肉囊虫病


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2、单项选择题  颅内真菌感染最常见的病原体是()

A.曲霉菌
B.白色念珠菌
C.隐球菌
D.组织胞浆菌
E.毛霉菌


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3、单项选择题  甲型流感病毒最容易发生变异的成分是()

A.包膜脂类
B.核蛋白
C.衣壳蛋白
D.基质蛋白
E.神经氨酸酶和血凝素


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4、多项选择题  

患者男,53岁,陕西农民,因“发热5d”来诊。体温最高39.3℃,无头痛、咽痛;病后按“感冒”予以消炎退热治疗。查体:T39.0℃,P120次/min,BP120/90mmHg;双侧腋下及肩背部皮肤可见少许出血点,球结膜轻度充血、水肿;双肾区轻度叩痛。实验室检查:血WBC13.12×109/L,PLT53×109/L;尿蛋白(++)。

最可能的诊断是()

A.肺炎
B.伤寒
C.肾综合征出血热(流行性出血热)
D.败血症
E.斑疹伤寒
F.登革热
G.克里木-刚果出血热(新疆出血热)
H.恙虫病


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5、多项选择题  肺结核患者咯血的处理措施包括()

A.抗结核治疗
B.紧急手术
C.保持气道通畅
D.使用垂体后叶激素
E.支气管动脉栓塞术介入疗法


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6、单项选择题  疟疾典型临床发作的机制是由于()

A.疟原虫在肝细胞内增殖引起
B.疟原虫在红细胞内增殖引起
C.血液内大量裂殖子存在引起
D.大量红细胞破坏,裂殖子及其代谢产物释放入血引起
E.大量配子体引起


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7、单项选择 题  鼠疫杆菌在外界环境中抵抗力()

A.弱
B.强
C.一般
D.极强
E.无


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8、单项选择题  对于耐氯喹疟疾,药物治疗最好选择()

A.奎宁
B.喹诺酮类抗生素
C.多西环素
D.青蒿琥酯
E.氯霉素


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9、单项选择题  

患者男,38岁,离异,软件工程师,因“发热、咳嗽、咳痰15d,加重伴呼吸困难7d”来诊。7d前于当地医院诊断为“肺炎”,给予青霉素及头孢菌素抗炎治疗无效,3d前患者出现畏寒、寒战,呼吸困难进一步加重,给予“万古霉素、氟康唑、左氧氟沙星”治疗,咳嗽稍缓解,但仍发热、气促。自患病以来体重下降约10kg。1年前患“左侧 胸部带状疱疹”,复发3次。查体:T38.6℃,P100次/min,R26次/min,BP125/87mmHg;意识清楚,精神差;可见甲癣;双肺叩浊音,呼吸音稍低,双下肺可闻及细湿性啰音,未闻及干鸣音;心、腹均无明显异常;双下肢无明显水肿。血常规:Hb123g/L,WBC5.70×109/L,N0.80,L0.15,PLT109×109/L。ECG:未见异常。胸部X线片:双下肺斑片影。胸部CT:双肺弥漫性磨玻璃状高密度影,考虑间质性肺炎。肺功能:限制性通气功能障碍。

欲进一步明确病原体,应优先进行的检查是()(提示:HIV-1抗体2次初筛阳性,血清送至省疾病控制中心行HIV确证试验阳性,确诊为“艾滋病”。血PPD抗体、弓形虫抗体、风疹病毒抗体、巨细胞病毒抗体、单纯庖疹病毒抗体、肺炎支原体抗体、肺炎衣原体IgG及IgM均阴性。反复多次痰涂片未见抗酸杆菌,多次痰培养无细菌及真菌生长。)

A.经皮肺穿刺活检
B.支气管肺泡灌洗
C.开胸肺活检
D.胸部CT
E.血培养
F.咽拭子培养


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10、单项选择题  患者男,53岁,因“腹胀,尿黄1个月,畏寒、发热3d”来诊。患者HBsAg阳性38年,丙氨酸氨基转移酶反复升高。查体:T38.9℃,P98次/min;肝掌,巩膜轻度黄染;腹壁静脉显露,腹部高度膨隆,压痛,肝触诊不满意,脾肋下5cm,质硬,移动性浊音(+);双下肢轻度水肿,无扑翼样震颤。 为明确再次高热的原因,首先应做的实验室检查是()

A.颅脑CT
B.血普通细菌学检查
C.连续行痰、血真菌涂片和培养
D.血厌氧菌培养
E.骨髓培养
F.肝功能检测
G.腹部X线片


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11、单项选择题  可通过母婴传播的传染病是()

A.甲型病毒性肝炎
B.艾滋病
C.流行性脑脊髓膜炎
D.霍乱
E.细菌性痢疾


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12、多项选择题  弓形虫发育阶段最主要的形态有()

A.滋养体
B.包囊
C.裂殖体
D.配子体
E.卵囊


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13、单项选择题  脊髓灰质炎患者的确诊,除病毒分离外还可依据()

A.脑脊液白细胞增多
B.脑脊液蛋白明显增多
C.脑脊液蛋白-细胞分离现象
D.脑脊液糖和氯化物降低
E.血清特异性抗体阳性


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14、单项选择题  流行性腮腺炎患者隔离的时间为()

A.起病前后1周
B.起病后3周
C.一般不少于4周
D.隔离至腮腺肿胀完全消退、体温完全正常
E.无须隔离


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15、多项选择题  患者男,32岁,因“咳嗽、咳痰、全身乏力40+d,加重伴发热20+d”来诊。曾在当地卫生院用头孢菌素治疗未见好转。查体:T38.8℃,P98次/min,R25次/min,BP135/75mmHg;意识清楚;巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及,未见皮疹及出血点。心律齐,各瓣膜区未闻及杂音;双肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音;腹部平坦,肝、脾未触及,全腹无压痛;双下肢未见压凹性水肿,病理反射未引出。 对结核杆菌具有杀灭作用的抗结核药是()(提示:经过2个月强化治疗,痰结核杆菌培养(-)。)

A.EMB
B.OFLX
C.SM
D.PAS
E.RFP
F.AKM
G.PZA
H.INH


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16、单项选择题  阿米巴痢疾患者的腹部压痛常位于()

A.右上腹部
B.右下腹部
C.左上腹部
D.左下腹部
E.脐周部位


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17、单项选择题  

患儿男,3岁,因“发热4h,昏迷1h,抽搐1次”于8月5日来诊。1d前与父亲食用未洗净的香瓜,其父亲出现腹泻、腹痛。查体:T39℃,BP90/60mmHg;意识不清,嗜睡,全身皮肤未见淤点及淤斑,脑膜刺激征(+),球结膜水肿;心、肺未闻及异常;全腹软,肠鸣音2次/min。血常规:WBC12.1×109/L,N0.78。

关于 患者出现的关节炎,叙述错误的是()(提示:经过治疗后,患儿肾功能逐渐恢复正常,尿量增多,血小板及血红蛋白恢复正常,胆红素下降。2周时双膝关节红肿,诊断为关节炎。)

A.关节液不能培养出细菌
B.志贺菌凝集抗体可为阳性
C.血清抗链球菌溶血素O正常
D.是一种变态反应
E.激素治疗可以缓解
F.是痢疾比较常见的并发症
G.主要累及大关节
H.多在病程2周左右出现


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18、单项选择题  流行性腮腺炎的最主要的并发症是()

A.睾丸炎
B.脑膜炎或脑膜脑炎
C.胰腺炎
D.心肌炎
E.肝炎


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19、多项选择题  肺炭疽的临床表现包括()

A.突起高热、咳血性痰
B.胸痛、发绀
C.吸气性呼吸困难、发绀
D.纵隔增宽
E.胸腔积液


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20、多项选择题  患者男,43岁,因“眼痛、头痛4d,右额、鼻尖水疱3d”来诊。既往曾有水痘病史。查体:T36.5℃;右侧额部、发际、鼻尖多发红斑,表面簇集水疱、丘疱疹,无脓疱或血疱;右侧结膜充血;右耳前、颌下淋巴结肿大,伴压痛。

对诊断有意义的检测项目包括()(提示:查体:双眼视力:VOD0.5,小孔矫正至1.0,VOS1.0。右侧球结膜混合性充血、水肿,上、下睑结膜充血,可见水样分泌物,角膜上可见散在点状浸润,前房(-),瞳孔等大正园,对光反射存在,晶体(-),可见视盘增生及滤泡形成,眼球活动度、眼压及眶压正常;面部鼻窦区无压痛;颈软,无抵抗;心前区无隆起,心界不大,各瓣 膜听诊区未闻及病理性杂音;脑膜刺激征(-),病理反射未引出。实验室检查:血WBC5.8×109/L,N0.54,L0.41;尿常规正常;心、肝、肾功能正常;HSVⅠ、Ⅱ型抗体(-),CMV抗体(-),水痘抗体IgM(+)。腹部彩色超声:正常。)

A.脑脊液
B.细胞学检测
C.血清学检测
D.病原学检测
E.PCR检测
F.胸部X线片
G.胃镜


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21、单项选择题  一般人群预防流行性乙型脑炎的有效方法是()

A.戴口罩
B.开窗通风
C.灭蚊、防蚊
D.饭前便后洗手
E.口服抗生素


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22、单项选择题  炭疽特征性的皮损为()

A.丘疹
B.水疱疹
C.有水疱围绕的溃疡
D.黑色焦痂
E.猩红热样皮疹


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23、多项选择题  继发性肺鼠疫的临床表现包括()

A.咳嗽、气促、发绀、血痰
B.淋巴结肿大
C.胸闷、气促、腹痛
D.心悸、胸闷、胸痛
E.进行性呼吸困难,发绀、头晕


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24、单项选择题  须采取甲类传染病的预防、控制措施的乙类传染病是()

A.传染性非典型肺炎、艾滋病、脊髓灰质炎
B.传染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感
C.艾滋病、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感
D.传染性非典型肺炎、艾滋病、人感染高致病性禽流感
E.霍乱、艾滋病、甲型H1N1流感


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25、单项选择题  

患者,女性,17岁,近两月胸闷,乏力,咳嗽,查体颈淋巴结肿大,心肺(-),胸片:肺门及纵隔淋巴结肿大,WBC72×109/L,结核菌素试验(1:10000)48小时观察(+ + +),诊断应首先考虑()

A.淋巴肉瘤
B.胸内淋巴结结核
C.支气管肺癌
D.淋巴细胞白血病
E.肺结节病


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26、单项选择题  患者男,36岁。主因“发热、头痛、周身不适、恶心2d”于6月6日入院。1个月前曾被猫咬伤,近日已愈合伤口周围有麻痛感。查体:T38.5℃,P130次/min,R28次/min,BP136/90mmHg。意识清楚,烦躁不安,流涎、多汗,心率快,节律整齐,肝、脾未触及。

该病例可能的诊断是()(提示:外周血WBC12×109/L,N0.78,脑脊液有核细胞25×106/L,葡萄糖及氯化物正常,脑脊液狂犬病RNA(+)。)

A.乙型脑炎
B.病毒性脑炎
C.化脓性脑膜炎
D.狂犬病前驱期
E.狂犬病兴奋期
F.狂犬病麻痹期
G.破伤风
H.败血症


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27、多项选择题  登革热的临床表现包括()

A.消化道症状可有呕吐、腹痛、腹泻或便秘等,食欲减退不常见
B.少数出现咽痛、咳嗽等呼吸系统表现
C.50%以上的患者有肝损害的表现
D.脾大少见
E.约1/2病例有轻度肝大


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28、多项选择题  患者女,54岁,云南人,农民,因“腹股沟肿物3个月”来诊。3个月前发现左侧腹股沟肿物,因羞于启齿,未加以重视;肿物渐增大,发展至双侧,开始出现疼痛。平素卫生习惯较差。近期居住环境经常发现有死鼠。查体:T39.8℃,P112次/min,R25次/min,BP100/65mmHg;急性病面容,可见皮肤抓痕;颈部及腹股沟可触及肿大的淋巴结,以腹股沟明显,有压痛。

病情进一步加重,可能出现()(提示:第2天下呼吸困难进一步加重,体温有所下降,尿量减少,尿色加深如酱油样。腰背部及双下肢可见大块的淤斑。血常规:Hb90g/L,WBC24.6×109/L,N0.79,L0.15,PLT19×1012/L。)

A.呼吸衰竭
B.溶血尿毒综合征
C.心力衰竭
D.弥散性血管内凝血
E.肝衰竭
F.内脏出血
G.感染性休克


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29、多项选择题  恙虫病下列正确的有()

A.临床上以发热、焦痂或溃疡,淋巴结肿大及皮疹为特征
B.又称丛林斑疹伤寒
C.变形杆菌OXK凝集实验阳性
D.恙螨是本病的主要传染源
E.发热期间可从病人的血液、淋巴结、焦痂、骨髓等分离出病原体


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30、单项选择题  地方性斑疹伤寒与流行性斑疹伤寒最重要的鉴别点是()

A.肥达反应
B.流行与散发不同
C.皮疹多少不一
D.外斐反应
E.接种后豚鼠阴囊反应不一样


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