1、问答题  妊娠合并糖尿病孕妇的分娩时机。

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本题答案：妊娠合并糖尿病孕妇的分娩时机在于：血糖控制良好，孕晚期无合并
本题解析：试题答案妊娠合并糖尿病孕妇的分娩时机在于：血糖控 制良好，孕晚期无合并症，胎儿宫内状态良好，应等待近预产期终止妊娠。若血糖控制不满意，伴血管病变，合并重度妊高征、严重感染、FGR、胎儿窘迫，应及早了解胎肺成熟情况，尽快终止妊娠。若胎肺不成熟，可羊膜腔内注入地塞米松10mg促胎儿肺成熟后终止妊娠。

2、单项选择题  治疗妊娠期淋病首选（）

A.头孢曲松钠
B.青霉素
C.红霉素
D.四环素
E.罗红霉素

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本题答案：A
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3、判断题  妊娠合并活动性肺结核应尽早联合用药。

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本题答案：对
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4、单项选择题  25岁，因停经50天感心慌、胸闷诊为先天性心脏病合并早孕，来院咨询是否可继续妊娠。查体：口唇、甲床轻度发绀，血压正常，心率80次／分，律整，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，双肺呼吸音粗。超声诊断：室间隔缺损伴肺动脉高压。下列医师的解答中正确的是（）

A.维持妊娠至足月
B.等待至孕中期行引产术
C.不宜继续妊娠，入院行人工流产术
D.严密监护心功能，出现心衰立即终止妊娠
E.入院先行心脏手术，如心功能改善则继续妊娠

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本题答案：C
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5、单项选择题  妊娠合并生殖器疱疹对胎儿的影响以下哪项不正确（）

A.妊娠20周前患生殖器疱疹可感染胎儿，易流产
B.妊娠20周后患病感染胎儿以低体重儿居多
C.妊娠20周后患病极少发生先天发育异常
D.妊娠20周后患病宫内感染和严重病例多
E.产道感染常见，占80％以上

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本题答案：D
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6、单项选择题  关于尖锐湿疣，下列哪项是错误的。（）

A.尖锐湿疣的发病率疾病中仅次手淋病
B.尖锐湿疣的病原体为HPV
C.HPV主要感染上皮细胞，它与外阴癌、宫颈癌的发病有关
D.尖锐湿疣的潜伏期为1～3周，症状明显，可有瘙痒、烧灼感
E.免疫功能低下和雌激素的影响可使病灶迅速发展

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本题答案：D
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7、单项选择题  淋菌感染的潜伏期为（）

A.1～14天
B.1个月
C.2个月
D.3个月
E.半年

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本题答案：A
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8、判断题  对高度怀疑患急性阑尾炎孕妇，应尽早行剖腹探查。

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本题答案：对
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9、单项选择题  糖尿病新生儿的处理，下列哪项是正确的（）

A.以4g糖加1U胰岛素静脉滴注
B.常规补充钙剂
C.出生后6小时开奶
D.出生后开始葡萄糖滴服
E.常规给予广谱抗生素

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本题答案：D
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10、单项选择题  下列哪项不是第二产程心脏负担最重的原因（）

A.周围阻力增高
B.血容量增加
C.肺循环阻力增高
D.心排出量及平均动脉压增高
E.腹压加大，内脏血液回流心脏

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本题答案：B
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11、单项选择题  早期妊娠即出现急性心力衰竭时，正确的处理是（）

A.立即终止妊娠
B.控制心衰后继续妊娠
C.控制心衰后行人工流产
D.控制心衰后行药物流产
E.边控制心衰，边终止妊娠

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本题答案：C
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12、判断题  妊娠期间急性肾盂肾炎的治疗原则，应是保持泌尿道通畅和抗感染。

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本题答案：对
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13、问答题  简述乙肝垂直传播的免疫预防。

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本题答案：乙肝垂直传播的免疫分为：①主动免疫：新生儿出生后24h内注射
本题解析：试题答案乙肝垂直传播的免疫分为：①主动免疫：新生儿出生后24h内注射乙肝疫苗30μg。②被动免疫：妊娠28、32、36周注射HBIG0.5ml，新生儿出生后立即注射HBIG0.5ml，生后1个月、3个月再注射0.16ml／kg。

14、单项选择题  妊娠合并心脏病，下列治疗错误的是（）

A.心功能Ⅲ级以上者，产后不宜哺乳
B.早孕有心衰发作，心衰控制后行人工流产
C.瓣膜置换术后，因机械瓣需要抗凝治疗，不宜妊娠
D.发绀型心脏病手术矫治后，心功能Ⅰ级者，可以妊娠
E.单纯因左房室瓣病变而心功能恶化者，可行心脏矫治手术后继续妊娠

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本题答案：C
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15、单项选择题  28岁，G1P0，10周妊娠，并风湿性心脏病前来就诊，确诊为左房室瓣狭窄，心功能Ⅱ级，既往无心衰史。对此孕妇正确的处理是（）

A.及早终止妊娠
B.劝其长期避孕，今后亦不宜妊娠
C.在产科及内科医师监护下可继续妊娠
D.如孕期经过良好，可待临产后入院分娩
E.妊娠28周发生心衰，心衰控制后应引产

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本题答案：C
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16、判断题  妊娠合并肠梗阻的治疗原则是纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡，解除肠梗阻和恰当的产科处理。

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本题答案：对
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17、问答题  简述妊娠合并重症肝炎的表现。

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本题答案：妊娠合并重症肝炎的危害有：①消化道症状严重，表现食欲极度减退
本题解析：试题答案妊娠合并重症肝炎的危害有：①消化道症状严重，表现食欲极度减退，频繁呕吐，腹胀，出现腹水；②黄疸迅速加深，血清总胆红素值＞171μmol／L（10mg／dl）；③出现肝臭气味，肝呈进行性缩小，肝功能明显异常，酶胆分离，白／球比倒置；④凝血功能障碍，全身出血倾向；⑤迅速出现肝性脑病表现，烦躁不安，嗜睡，昏迷；⑥肝肾综合征者出现肾衰竭。

18、配伍题  HEEIP（）
低钠综合征（）
子痫（）
巨大儿（）
真菌性阴道炎（）
胎盘早剥（）

A.妊娠合并肾炎
B.妊娠期高血压疾病
C.妊娠合并心脏病
D.妊娠期糖尿病
E.妊娠合并甲状腺功能亢进

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本题答案：B,B,B,D,D,B
本题解析：试题答案B,B,B,D,D,B

19、问答题  简述妊娠合并糖尿病对母婴的影响。

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本题答案：妊娠合并糖尿病的影响有：（1）对孕妇：①孕早期自然流产
本题解析：试题答案妊娠合并糖尿病的影响有：（1）对孕妇：①孕早期自然流产增加。②妊高征发生率高。③易并发感染，以泌尿系统感染最常见。④羊水过多发病率高。⑤难产、产道损伤、手术产几率增高。⑥产后出血增加与子宫收缩乏力有关。（2）对胎儿：①巨大儿发生率高。②胎儿宫内发育迟缓发生率增加。③早产机会增多。④胎儿畸形率高。（3）对新生儿：①新生儿呼吸窘迫综合征发生率增加。②新生儿易发生低血糖。③新生儿高胆红素血症发生率高。④低血钙、低血镁、低血磷。⑤新生儿智力低下、精神异常率高。

20、问答题  简述甲亢危象的抢救措施。

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本题答案：甲亢危象的抢救措施是：①加大抗甲状腺药物剂量，PTU每日90
本题解析：试题答案甲亢危象的抢救措施是：①加大抗甲状腺药物剂量，PTU每日900～1200mg，一旦症状缓解应减量。②心得安60～120mg，口服每6h一次，至心率低于90次／分，剂量可减半。有支气管痉挛史者，忌用心得安，可用美托洛尔替代。③抑制甲状腺激素向血中释放，常用复方碘溶液3ml口服，以后改为2ml口服，每6h一次。④糖皮质激素：地塞米松10～30mg静脉滴注，可阻止T4向T3转化。⑤降温：高热者，给扑热息痛栓剂（阿司匹林可将甲状腺素从TMG中替换出来，故忌用）。⑥对症支持治疗：抗生素及其他支持治疗包括补液，纠正水、电解质、酸碱平衡失衡，补充营养、维生素，吸氧。⑦病情稳定后2～4h结束分娩或行剖宫产，产后或术后均必须应用大量广谱抗生素。

21、单项选择题&nbs p; 妊娠糖尿病终止妊娠最佳时间是（）

A.妊娠34～35周
B.妊娠36～37周
C.控制血糖的同时，尽量推迟终止妊娠的时机
D.妊娠40周
E.根据病情随时终止妊娠

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本题答案：C
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22、配伍题  妊娠合并尖锐湿疣很少发生（）
妊娠合并早期梅毒易导致（）
妊娠合并淋菌对胎儿不会导致（）

A.胎膜早破
B.黏膜炎
C.早产
D.胎儿宫内感染
E.胎儿畸形

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本题答案：D,C,B
本题解析：试题答案D,C,B

23、单项选择题  妊娠合并尖锐湿疣恰当的是（）

A.胎儿宫内感染并不少见
B.通过软产道感染胎儿罕见
C.出生的新生儿常患喉乳头瘤
D.妊娠期病灶增长缓慢
E.妊娠期间容易患尖锐湿疣

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本题答案：E
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24、单项选择题  妊娠合并淋菌感染下列哪项是不恰当的（）

A.对可疑感染者取分泌物培养可确诊
B.易发生胎儿宫内感染
C.妊娠早期可致感染性流产
D.治疗首选喹诺酮类药物
E.淋病高发区孕妇产前常规筛查淋菌

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本题答案：D
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25、判断题  近年主张对妊娠晚期心衰心脏病足月孕妇，应该放宽剖宫产指征。

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本题答案：对
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26、多项选择题  妊娠与急性胆囊炎的相互影响，不正确的是（）

A.妊娠对病情有重要影响
B.在孕激素的作用下，胆固醇不易形成结晶
C.胆囊浓缩功能增强
D.发热、疼痛易诱发宫缩，引起流产、早产
E.胆囊排空缓慢及胆汁淤积

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本题答案：B, C
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27、单项选择题  某女，21岁，已婚，孕20周，因白带多、外阴疼痛、尿痛2天就诊，1周前有性生活史。妇查前庭充血，阴道有大量绿色脓性分泌物，挤压阴道前壁尿道口有脓流出，宫颈充血水肿，有脓性分泌物流出，子宫、附件（-）。该患者最可能的诊断是（）

A.妊娠合并淋病
B.妊娠合并梅毒
C.妊娠合并滴虫阴道炎
D.妊娠合并外阴化脓性感染
E.妊娠合并巨细胞病毒感染

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本题答案：A
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28、单项选择题  生殖道沙眼衣原体感染的主要传播途径是（）

A.消化道
B.呼吸道
C.性交
D.唾液
E.间接接触传播

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本题答案：C
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29、单项选择题  糖尿病对胎婴儿的影响，不正确的是（）

A.出生后应按早产儿护理
B.胎儿胰岛素分泌减少
C.新生儿易发生反应性低血糖
D.畸形儿发生率高3倍
E.围生儿死亡率高

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本题答案：B
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30、单项选择题  初产妇，28岁，妊娠40周，不规则宫缩，未破水。查：血小板计数25×10/L，处理宜（）

A.密切观察产程
B.缩短第二产程
C.静脉滴注肾上腺皮质激素
D.输入血小板
E.输入浓缩红细胞

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本题答案：D
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