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1、多项选择题 腹腔诊断性穿刺的要点有()
A.用于急腹症的诊断
B.可根据受伤和病变部位决定在左侧或右侧腹部穿刺
C.对腹胀明显的患者易穿破肠壁,应慎重
D.吸出血液迅速凝固说明穿入血管或血肿
E.吸不出液体能除外内脏损伤的可能
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 关于肠梗阻,下列哪项是错误的()。
A.回肠梗阻属高位肠梗阻
B.梗阻肠管有血运障碍者就是绞窄性肠梗阻
C.如无机械性因素存在者,多为动力性肠梗阻
D.慢性、不完全性肠梗阻多为单纯性肠梗阻
E.绞窄性肠梗阻必然是急性完全性肠梗阻
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本题答案:A
本题解析:高位梗阻(如空肠上段),低位梗阻(如回肠末端和结肠),另外也可以通过X线判断:低位小肠梗阻,扩张的肠袢在腹中部,呈"阶梯状"。
3、单项选择题 肠梗阻诊断明确后,最重要的是确定()
A.梗阻的程度
B.梗阻的部位
C.梗阻的原因
D.梗阻的发生速度
E.梗阻是否引起肠绞窄
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
4、单项选择题
男,30岁,因间断便血6个月,门诊行钡灌肠及纤维结肠镜证实:距肛门16cm见直径为1.0cm带蒂之结肠息肉,表面糜烂出血。
病理证实为腺瘤样息肉,但术后仍有小量便血,低热,下腹部不适,请选用合理治疗方法()
A.勿需处理,随诊
B.腹部热敷
C.通便,口服消炎药
D.止痛,肌注止血药
E.消炎,止血,对症治疗
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 如发生肠梗阻的病人系一多次妊娠的中年妇女,在作检查时应特别注意()
A.有无肠型
B.有无股疝嵌顿
C.有无腹直肌分离现象
D.有无乙状结肠扭转
E.有无高调肠鸣音或气过水声
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 引起麻痹性肠梗阻的常见原因是()。
A.蛔虫团
B.粘连带
C.弥漫性腹膜炎
D.肠套叠
E.早期嵌顿疝
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 男性,68岁,因心肌梗死住内科治疗。早餐后突感脐周和上腹部绞痛,当时病人脸色苍白,大汗淋漓,1小时后疼痛减轻,右下腹有压痛,不久出现全腹膨隆,肠鸣音消失,明显休克体征。最可能的诊断是()
A.急性胆囊炎
B.横结肠癌
C.急性盲肠憩室炎
D.急性阑尾炎并穿孔
E.肠系膜上动脉栓塞
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 诊断肠梗阻最重要的依据是()
A.腹痛
B.腹胀
C.呕吐
D.停止排便排气
E.X线见多个气液平面及胀气肠襻
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 肠套叠的三大典型症状是()。
A.腹痛、发热、黄疸
B.腹痛、脓血便、发热
C.腹痛、血便、里急后重
D.腹痛、血便、腹部肿块
E.血便、腹部肿块、发热
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 肠梗阻时肠腔内大量气体主要是因为()。
A.肠蠕动增加
B.肠内容物的发酵
C.细菌繁殖
D.血运弥散
E.吞入咽下的气体
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本题答案:E
本题解析:梗阻以上部位的肠腔内大量积气(70%为吞咽下的气体,30%为血液弥散、内容物腐败发酵产生)、积液(主要为胆汁,胃、胰、肠液等),肠内压升高,肠管扩张,腹部膨胀。
11、单项选择题 小肠腺癌最多见的部位是()。
A.十二指肠
B.空肠上段
C.空肠下段
D.回肠上段
E.回肠末端
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
12、单项选择题
男性,60岁,阵发性腹痛、腹胀,停止排便排气1天。8年前因阑尾穿孔、腹膜炎行手术治疗。
腹部检查:腹部膨隆,见多个肠型,腹软无压痛,肠鸣音亢进。腹部X线片见中下腹部小肠有数个气液平面,盲肠、升结肠胀气扩大。下述各诊断中,以何者可能性大()
A.麻痹性肠梗阻
B.肠系膜血管栓塞
C.高位小肠梗阻
D.低位小肠梗阻
E.以上都不考虑
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 下列不属于闭袢性梗阻的是()。
A.肠扭转
B.结肠肿瘤所致肠梗阻
C.逆行性嵌顿疝
D.肠襻被套入由粘连带构成的环孔形的疝内
E.肠套叠
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本题答案:E
本题解析:一段肠襻两端完全阻塞,如肠扭转、结肠肿瘤等,则成为闭袢性肠梗阻。逆行性嵌顿疝,嵌顿肠管可包括几个肠襻,形如W,几个嵌顿肠襻之间的肠管可隐藏在腹腔内,一旦发生较窄,不仅疝囊内肠管可坏死,腹腔中间的肠襻也可坏死。粘连带构成环形孔后,肠襻套入,发生梗阻,也可成为闭袢性梗阻。
14、单项选择题 关于绞窄性肠梗阻临床表现的特点,下列哪项是不正确的()。
A.出现腹膜刺激征
B.腹痛持续加重,无缓解
C.吐血性或棕褐色液体
D.肠鸣音消失或减弱
E.腹部X线检查见膨胀肠袢位置形状随体位和时间而改变
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本题答案:E
本题解析:绞窄性肠梗阻因病变肠袢血液循环障碍而致炎症,失去活力,坏死,可以出现腹部疼痛持续加重,肠鸣音减弱或消失,腹膜刺激征,肠黏膜坏死出血而呕吐血性液体。肠扭转等绞窄性闭袢肠梗阻腹部X线检查可见孤立胀大的肠袢,不因时间、体位而改变位置。故本题E并非绞窄性肠梗阻的特点。
15、填空题 肠腔堵塞或肠壁受压并不引起特殊的症状,肠壁_________,如炎症、坏死等导致__________征和_________疼痛。梗阻_______肠管的_______是引起阵发性绞痛的原因。
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本题答案:缺血性病变、腹膜刺激、持续性、近侧、强烈蠕动收缩
本题解析:试题答案缺血性病变、腹膜刺激、持续性、近侧、强烈蠕动收缩
16、填空题 回肠的特点是管壁____、管径____、血管____、颜色较____、血管弓___、直血管___、有____淋巴结。
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本题答案:薄、细、少、浅、多、短、集合
本题解析:试题答案薄、细、少、浅、多、短、集合
17、填空题 空肠的特点是管壁____、管径____、颜色较____、血管弓____、直血管____。
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本题答案:厚、粗、红、少、长
本题解析:试题答案厚、粗、红、少、长
18、单项选择题 下列哪项不适合行腹腔镜结、直肠手术()
A.无法在结肠镜下电切的结肠绒毛状腺瘤
B.升结肠癌
C.降结肠癌
D.肿瘤>10cm
E.直肠癌
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 小肠肿瘤的诊断主要依靠是()。
A.纤维内镜检查
B.选择性动脉造影
C.X线钡餐检查
D.临床表现和X线钡餐检查
E.临床表现和选择性动脉造影
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 男,青壮年,饱食后劳动时突然发生腹部强烈绞痛,继而休克,以往无腹痛史,最大可能是()。
A.肠套叠
B.急性肠系膜上动脉栓塞
C.小肠扭转
D.乙状结肠扭转
E.以上都不是
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
21、单项选择题 最常见的肠梗阻是()
A.肠扭转
B.嵌顿疝
C.蛔虫性肠梗阻
D.粘连性肠梗阻
E.绞窄性肠梗阻
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
22、多项选择题 哪些急性肠梗阻容易引起血便()
A.肠系膜血管栓塞
B.急性肠套叠
C.乙状结肠扭转
D.急性肠扭转
E.麻痹性肠梗阻
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本题答案:A, B
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 男性,27岁。突起右下腹痛,短时间便觉全腹痛,半个月前曾有过"感冒",表现发热、头痛、四肢酸痛、食欲不振,在当地医院门诊按"上感"服药治疗过。查体:全腹压痛及反跳痛,肠鸣音消失。
对此病人首选的检查是().
A.腹部B超
B.腹部CT
C.立位腹部平片
D.肛门指诊
E.纤维结肠镜检查
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
24、名词解释 短肠综合征
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本题答案:短肠综合征:因小肠被广泛切除后,小肠吸收面积不足导致的
本题解析:来源:91考试网 91ExaM.org试题答案短肠综合征:因小肠被广泛切除后,小肠吸收面积不足导致的消化、吸收功能不良的临床综合病征。最常见的病因是肠扭转、肠系膜血管栓塞或血栓形成和Crohn病行肠切除所致。其主要临床表现为早期腹泻和后期严重营养障碍。
25、多项选择题 有关麻痹性肠梗阻,以下哪种说法正确()
来源:91考试 网
A.腹痛为持续性胀痛
B.呕吐较重
C.腹胀显著
D.肠鸣音减弱或消失
E.X线可见大肠和小肠均充气扩张
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
26、多项选择题 下列哪些有关结肠癌的说法不正确()
A.左半结肠癌常有明显贫血
B.右半结肠癌常出现梗阻症状
C.结肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤
D.结肠癌大多为鳞状上皮癌
E.结肠癌以血运转移为主
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:暂无解析
27、多项选择题 有下列哪几种情况应采取手术治疗()
A.非手术治疗后一般情况更趋恶化
B.腹痛加重并出现腹膜刺激征
C.腹围增大,肠鸣音减弱
D.反复发作的单纯性粘连性肠梗阻
E.腹部压痛性包块
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 女性,20岁,左上腹外伤10小时,自觉腹痛,查体:神清,血压95/60mmHg,左上腹压痛,反跳痛,移动性浊音(±),腹穿(-),以下处理错误的是()
A.B超
B.再腹穿
C.严密观察
D.静脉补液
E.给予哌替啶止痛
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 小肠闭袢性肠梗阻的特点是()
A.腹胀明显
B.腹部隆起不均匀
C.呕吐频繁
D.腹部绞痛
E.可有便血
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本题答案:B
本题解来源:91考试网析:暂无解析
30、单项选择题 下列哪项不是肠梗阻手术时判断肠管生机的因素()
A.肠壁是否水肿
B.肠管弹性
C.肠管蠕动能力
D.肠管色泽
E.肠系膜动脉有无搏动
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
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