神经内科(医学高级):神经内科考试资料(强化练习)
2019-06-16 23:01:03 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、多项选择题  参与完成精确、协调运动的系统有()

A.脊髓
B.大脑优势半球
C.前庭
D.锥体外系
E.小脑


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2、单项选择题  男性,40岁。因两上肢无力伴肌萎缩,肉跳1年就诊。无感觉障碍、尿失禁。体检:两侧肩部肌力5级,肘关节肌力5级,腕关节肌力4级,对掌肌及骨间肌力2~3级,双上肢肌张力略增高,双侧肱二头肌、肱三头肌反射(+++),右侧霍夫曼征阳性;左侧巴氏征阳性;双侧大小鱼际肌、骨间肌均有不同程度萎缩。 本患者除临床诊断外,还须首选哪项检查以便和脊髓空洞症相鉴别诊断()

A.脊柱CT扫描
B.诱发电位检测
C.腰穿
D.椎管造影
E.颈髓磁共振成像

来源:91考试网


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3、单项选择题  患者,男性,24岁。一向体健。某日晨醒时觉耳后痛,1天后口角歪向左侧,舌右侧味觉减退。他对响声感到非常不适,右眼经常有不适感。无复视、耳鸣、听力下降、肢体无力等。体检:右侧不能皱额、闭目。示齿时口角向左侧歪。在外耳道和耳廓发现疱疹。最正确的诊断是()

A.多发性硬化
B.Bell麻痹
C.听神经瘤
D.Ramsay-Hunt综合征
E.Tolosa-Hunt综合征


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4、多项选择题  患者,女性,58岁,突发左上肢麻木无力,l小时后缓解,第2天再发上述症状,并伴有左眼视物模糊,1个半小时后症状缓解。查体未见阳性体征。 宜给予以下哪些治疗()

A.抗血小板聚集
B.抗凝治疗
C.钙拮抗剂
D.降颅压治疗
E.扩容治疗


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5、单项选择题  一侧舌咽神经、迷走神经损害,下列哪项不正确()

A.悬雍垂偏向同侧
B.同侧软腭上提受限
C.同侧咽反射消失
D.同侧咽部感觉消失
E.无长束受损体征时,常提示脑干外病变


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6、单项选择题  下面论述血管性痴呆错误的是()

A.患病率仅次于Alzheimer病
B.是脑血管疾病导致的认知功能障碍临床综合征
C.主要病因是动脉粥样硬化
D.是痴呆最常见的病因
E.我国所占比例较高


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7、单项选择题  腰穿测压后压腹试验通畅,压迫左侧颈静脉脑脊液压力不上升,压迫右侧颈静脉脑脊液压力上升,这说明阻塞在左侧()

A.直窦
B.横窦
C.上矢状窦
D.颈动脉
E.海绵窦


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8、单项选择题  结核病累及神经系统的发生率为()

A.3%
B.6%
C .4%
D.5%
E.2%


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9、单项选择题  格林-巴利综合征与周期性麻痹的区别主要是()

A.感觉障碍
B.运动障碍
C.血钾改变
D.脑脊液改变
E.血钠改变


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10、多项选择题  癫痫临床诊断的 91EXAM.org主要依据是()

A.目睹其发作
B.脑电图改变
C.阳性家族史
D.确切的病史
E.头部CT扫描


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11、单项选择题  女性,23岁。发作性头痛、呕吐4年。每月发作1~2次,均于月经前发作,神经系统检查未发现阳性体征。对本患者头痛发作期最有效的药物是()

A.麦角胺制剂
B.丙戊酸钠
C.酰胺咪嗪
D.尼莫地平
E.阿司匹林


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12、多项选择题  Foville综合征正确的描述是()

A.常见于基底部内侧病损
B.病灶侧外展神经瘫,双眼向病灶侧凝视麻痹
C.为脑桥基底部内侧病损
D.对侧偏瘫
E.病灶侧动眼神经瘫


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13、多项选择题  病历摘要:女,17岁。昨晚与家人吵架后,今晨起床四肢无力,行走不能,抬手困难,送院急诊。无头痛、头晕,无呼吸困难。既往甲亢病史3年,已治愈停药1年;2周前腹泻多次,外院门诊治疗好转。查体:T36.7℃,神清,对答切题,语利,颅神经(-),四肢肌张力低,肌力近端Ⅱ级,远端Ⅲ级,腱反射迟钝,病理征(-),四肢感觉麻木。 周期性瘫痪治疗方面那些是正确的()

A.口服10%氯化钾治疗,日总量不超过6g
B.避免过饱、酗酒、过劳
C.口服氨体舒通200mgb id
D.0.9%NS500ml+10%氯化钾10ml静滴
E.口服乙酰唑胺250mgtid
F.平日宜少食多餐


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14、单项选择题  患者。男性,34岁,臀部脓肿后,发现血钠112mmol/L,治疗过程出发现患者四肢不能活动,不能进食,体检:能睁闭眼,眼球各方向运动好,四肢肌力0级,不能张口和露齿,双侧Babinski(+),该患者的意识状态是()

A.昏迷
B.大脑强直状态
C.木僵
D.闭锁综合征
E.无动性缄默


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15、单项选择题  

患儿,男,1岁,运动发育落后半年。生后5分钟Apgar评分5分。家族史阴性。查体:智力正常,双上肢活动正常,双下肢肌张力增高,腱反射亢进,踝阵挛阳性。CT检查如图。

 

上述疾病诊断后,当前不宜采用的治疗方法是()

A.物理疗法
B.康复训练
C.试服巴氯芬
D.口服安坦
E.选择性脊神经后根切断术


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16、单项选择题  中央前回大脑皮质运动区的瘫痪多表现为()

A.交叉性瘫痪
B.单瘫或上下肢不均等偏瘫
C.完全性的上、下肢瘫痪
D.四肢瘫
E.截瘫


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17、单项选择题  男性,65岁,突发昏迷入院,既往有糖尿病、高血压病史20年,冠心病史5年。左侧Babinski征阳性。 最重要的辅助检查是()

A.心电图
B.头颅CT平扫
C.血糖
D.血尿酮体
E.肾功能


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18、单项选择题  急性脊髓炎的护理哪项不正确()

A.褥疮的防治
B.排尿障碍的处理
C.防止呼吸道感染
D.肢体保持足下垂位
E.泌尿道感染的预防


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19、单项选择题  以下哪项的目的是确定疾病的病因()

A.定位诊断
B.定性诊断
C.体格检查
D.辅助检查
E.询问病史


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20、单项选择题  特发性面神经麻痹的治疗原则下列哪项不正确()

A.早期手术治疗
B.改善局部血液循环
C.减轻面神经水肿
D.促进炎症消退
E.促进神经功能恢复


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21、单项选择题  锥体束病损时肌张力通常改变为()

A.折刀样肌张力增高
B.铅管样肌张力增高
C.齿轮样肌张力增高
D.肌张力减低
E.以上均不是


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22、多项选择题  对入睡困难者用超短效药物,可选用()

A.三唑仑
B.唑吡坦
C.水合氯醛
D.地西泮
E.咪达唑仑


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23、多项选择题  脊髓空洞症与髓内肿瘤的鉴别要点是,前者()

A.节段性分离性感觉障碍可显示病变节段较长
B.病情进展较慢
C.尿便障碍、瘫痪及椎管梗阻早期出现
D.皮肤及关节营养障碍
E.脊髓MRI检查可显示空洞


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24、多项选择题  患者,男,56岁,有心房纤颤病史5年,吸烟史20余年。发作时不能说出物品的名字,但可正确使用。2周来共发生过5次,每次持续2~l5分钟。查体无神经系统异常。 此患者应采取的措施()

A.口服阿司匹林
B.改善不良饮食习惯,去除危险因素
C.口服丙戊酸钠
D.静脉滴注胞二磷胆碱
E.静脉滴注降纤酶


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25、单项选择来源:91考试网 91Exam.org题  右侧周围性舌下神经麻痹表现为()

A.伸舌时舌尖偏向左侧,伴左侧舌肌萎缩
B.伸舌时舌尖偏向右侧,伴右侧舌肌萎缩
C.伸舌时舌尖偏向右侧,伴舌肌颤动
D.伸舌时舌尖偏同右侧,伴右侧舌肌萎缩及舌肌颤动
E.伸舌时舌尖偏向左侧,伴左侧舌肌萎缩及舌肌颤动


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26、单项选择题  患者女性,38岁。左睑下垂伴视物成双1周,晨轻暮重。头不痛,不发热。无咀嚼吞咽困难,无四肢无力,无呼吸困难。检查:双瞳孔2.5mm,对光反应正常,左睑下垂,左眼球上视、外展和下视无力,右眼上、下视、内收及外展均受限,向各方向注视均有复视,其余神经系统未见异常。 肌电图检查结果哪项对诊断MG有帮助()

A.运动电位波幅降低
B.运动电位时程缩短
C.神经传导速度减慢
D.低频神经重复电刺激波幅递减
E.高频神经重复电刺激波幅递增


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27、单项选择题  下列不属于运动系统检查的是哪项()

A.肌力
B.肌张力
C.竖毛试验
D.姿势及步态
E.肌营养


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28、多项选择题  下列哪项表述符合典型的三叉神经痛()

A.大多数病例发生于40岁以上
B.第2、3支发生率最高
C.常伴面部感觉缺失
D.面部短暂的发作性剧痛
E.可有“扳机点”


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29、多项选择题  52岁,女性患者,午睡后出现左眼失明、右侧偏瘫,病后翌日查体:Broca失语,左眼裂小、瞳孔小,右侧偏瘫、偏身感觉减退。以下哪些检查可能出现异常()

A.头部CT
B.右侧视网膜动脉压
C.经颅多普勒超声
D.脑血管造影
E.腰穿、脑脊液检查


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30、多项选择题  病历摘要:患者女性,20岁。患者一年前因地震害怕而感觉右手活动不灵、颤抖,症状逐渐加重。一个月后左手及两下肢也颤动,月经不规则。外院诊断为神经官能症,住院治疗一个月无效,50天前来我院门诊,诊断为功能性震颤,经针灸和服中药,病情略有好转,回家一个月后症状再现,因肢体震颤而不能写字和劳动,再次来门诊复查。体查:一般情况良好,表情欣快,各颅神经未见异常。四肢有大幅度节律性扑翼样运动,头颈也有伸曲的节律性运动,在随意运动时加重,肌力、感觉、反射正常。 为明确诊断需进一步作哪些检查()?

A.眼科检查有无角膜K-F环
B.头颅MRI
C.血清铜
D.血清铜蓝蛋白
E.24小时尿铜量
F.肝组织铜、离体培养皮肤成纤维细胞内铜含量、骨关节X线


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