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1、单项选择题 急性脓胸并发支气管胸膜瘘者,首先使用的治疗是()。
A.开放引流
B.胸腔闭式引流
C.胸腔穿刺排脓
D.瘘口缝合
E.开胸探查
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本题答案:B
本题解析:脓胸早期开放引流可造成纵隔扑动,穿刺排脓不能解决支气管胸膜瘘造成的张力性气胸,在感染期缝合愈合困难。
2、单项选择题 男.10岁,半岁时发现前胸内陷,后逐渐加重,胸片显示胸骨下段严重内陷,诊断为先天性漏斗胸,其最佳的手术方法是()。
A.凹陷肋骨切骨矫形术
B.NUSS手术
C.胸骨悬吊术
D.胸骨翻转术
E.横膈中心腱切断术
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 最常见的胸壁畸形是以下哪种畸形()。
A.漏斗 胸
B.鸡胸
C.胸骨裂
D.Poland综合征
E.Tietze病
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本题答案:A
本题解析:胸壁畸形中漏斗胸最常见。
4、单项选择题 再灌注损伤不会在下列哪种情况下产生()。
A.冠状动脉搭桥术后
B.体外循环后
C.心肌梗死后
D.心脏移植后
E.心肺复苏后
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本题答案:C
本题解析:心肌梗死是心肌长期严重缺血的结果,如不进行手术或溶栓治疗,不可能恢复血流而产生再灌注损伤。
5、单项选择题 急 性脓胸彻底排除脓液有以下几种方法,除了()。
A.反复胸腔穿刺抽脓液
B.经肋间胸腔闭式引流
C.经肋床胸腔闭式引流
D.开放引流
E.经胸腔镜清除脓液
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 下列哪项关于肺鳞癌不正确()。
A.肺癌中最常见
B.常为中心型
C.生长迅速,病程短
D.对放疗、化疗较敏感
E.血行转移发生晚
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 创伤性窒息的发生是由于()。
A.胸腔内压骤然升高
B.强大冲击波的超压和动压
C.空间缺氧
D.胸部受到撞伤
E.多发性肋骨骨折
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 www.91eXam.org 法乐四联症不包括下列哪一种畸形()。
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.升主动脉骑跨
D.右心室肥厚
E.肺动脉狭窄
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本题答案:A
本题解析:法乐四联症包括肺动脉狭窄、室间隔缺损、升主动脉骑跨、右心室肥厚4个病理生理改变。
9、单项选择题 心脏黏液瘤最好发生于()。
A.右心房
B.右心室
C.左心房
D.左心室
E.三尖瓣
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本题答案:C
本题解析:心脏黏液瘤最多见于左心房,其次为右心房,心室少见,未见有人心脏瓣膜发生者。
10、单项选择题 主动脉瓣关闭不全时主要引起()。
A.左心室压力负荷过重
B.左心室容量负荷过重
C.右心室压力负荷过重
D.右心室容量负荷过重
E.心肌代谢障碍
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本题答案:B
本题解析:主动脉瓣关闭不全使血液在心室舒张期反流,左心室容量负荷增加,心脏代偿性的扩大和心肌肥厚。
11、单项选择题 周围型肺癌是指癌肿位于()。
A.主支气管开口以远,位置在肺的周围
B.细支气管,位置在肺的周围
C.叶支气管开口以远,位置在肺的周围
D.肺门以外的肿瘤,位置在肺的周围
E.肺段支气管开口以远,位置在肺的周围
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 女性,12岁,出生后发现心脏杂音,无明显症状。体格检查:无发绀,胸骨左缘第2肋间听到4级粗糙的喷射性收缩期杂音,向左颈部传导。肺动脉第2音降低。右心导管检查:右心室与肺动脉收缩压差为10.7kPa。该患儿的诊断应是()。
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.肺动脉瓣口狭窄
E.法乐四联症
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 患儿,6岁,出生后发绀,活动后加重,喜蹲踞,体格检查:发育不良,明显紫绀及杵状指,心前区波动增强,胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音,肺动脉瓣第二心音减弱,胸片示心音增大,心尖钝圆,上翘,心动脉增宽,心电图示右室肥大,诊断为()。
A.室间隔缺损
B.房间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.法洛三联症
E.法洛四联症
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 室间隔缺损的临床分级主要以下述哪项为依据()。
A.肺动脉压力
B.左向右分流量
C.全肺阻力
D.X线改变
E.心电图改变
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本题答案:A
本题解析:肺动脉压力和阻力的变化基本上反映了室缺的病理过程,是造成各种临床征象的基础。
15、单项选择题 不属于支气管扩张外科手术治疗禁忌证的是()。
A.一般情况差,肝肾功能不全
B.双侧广泛支气管扩张,心肺功能不全
C.支气管扩张病变范围超过一个肺叶
D.合并严重肺气肿、哮喘
E.合并急性肺部感染,尚未有效控制
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本题答案:C
本题解析:支气管扩张病变范围超过一个肺叶仍可手术治疗。
16、单项选择题 我国食管癌主要为()。
A.小细胞未分化癌
B.腺癌
C.神经内分泌癌
D.鳞癌
E.表皮黏液样癌
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 自发性血气胸,胸腔闭式引流后有大量气体溢出,胸引量200ml/h,持续3小时以上,此时应采取的处理措施为()。
A.密切观察病情
B.应用止血药物
C.输血、输液
D.胸腔镜探查
E.纵隔镜探查
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本题答案:D
本题解析:胸 引量>200ml/h,持续3小时以上是手术探查的指征,胸腔镜探查视野好、创伤小、恢复快,与开胸手术可达到相同的效果。
18、单项选择题 手术矫正漏斗胸的最佳时机为()。
A.0~2岁
B.1~2岁
C.2~3岁
D.3~10岁
E.10岁以后
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 肺爆震伤属胸部()。
A.开放性损伤
B.闭合性损伤
C.减速伤
D.加速伤
E.贯通伤
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本题答案:B
本题解析:冲击波本身直接作用于人体所造成的损伤称为爆震伤。
20、单项选择题 有关贲门失弛缓症,下列叙述错误的是()。
A.食管体部缺乏有效蠕动性收缩
B.测压发现贲门部压力均高于正常人
C.吞咽困难症状时轻时重,迁延多年
D.治疗上应首选扩张或药物等非手术方法
E.解剖学研究发现食管肌间神经节数量明显减少
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本题答案:B
本题解析:本题考察知识面。贲门失弛缓症以往的命名相当混乱,曾经命名为"贲门痉挛",意思是贲门部张力持续增加不能缓解,造成食物咽下困难。但食管动力研究发现,患者贲门部的食管下高压带的压力可高于正常人,亦可与正常人相同甚至低于正常人,而食管体部的收缩无力及丧失节律则发挥更重要的作用。
21、单项选择题 有关食管癌淋巴转移正确的是()。
A.食管的淋巴流向是阶段性的
B.上段食管癌只流向头端
C.中下段只流向尾端
D.下段食管癌好转移至肺门淋巴结
E.各段食管癌均可转移至锁骨上淋巴结
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本题答案:E
本题解析:食管的淋巴流向是纵行而非阶段性,各段均可流向头端或尾端。
22、单项选择题 心尖区听到舒张期隆隆样杂音,除考虑二尖瓣狭窄的诊断外,还可能是()。
A.三尖瓣关闭不全
B.三尖瓣狭窄
C.左房黏液瘤
D.主动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣关闭不全
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本题答案:C
本题解析:左房黏液瘤多在舒张期阻塞二尖瓣口,临床上酷似二尖瓣狭窄。
23、单项选择题 多房性液气胸的形成原因是()。
A.感染
B.外伤
C.肺转移瘤
D.出血
E.胸膜粘连
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 有关房间隔缺损修补术下述哪项错误()。
A.缝合下缘时应注意识别下腔静脉瓣
B.修补上腔型缺损时应识别是否合并右肺静脉畸形引流
C.筛状缺损应先剪成单孔再修补
D.闭合缺损前应注意膨肺排气
E.停止体外循环后输液不能过快以防止发生右心衰
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本题答案:E
本题解析:手术修补房缺如为多个筛状缺损,则应剪成单孔再修补。停止体外循环后输血输液不应过快,避免左心室容量负荷过重。
25、单项选择题 创伤性窒息最常见的原因是()。
A.胸部撞击伤
B.胸部摔伤
C.胸部暴力挤伤
D.胸部扑打伤
E.胸部高压气浪冲击伤
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 Pancost瘤标准的治疗方法是()。
A.手术
B.放疗
C.化疗
D.手术+术前放疗
E.手术+术后放疗
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本题答案:D
本题解析:目前治疗Pancost瘤多数学者主张先放疗,休息1个月后争取手术切除治疗。
27、单项选择题 对人工心脏瓣膜的评价,下列哪项正确()。
A.机械瓣抗凝治疗1年即可
B.生物瓣终生不损坏
C.以上两种瓣组织相容性均差
D.机械瓣耐久性较好,生物瓣不需终身抗凝治疗
E.机械瓣易并发感染
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本题答案:D
本题解析:生物瓣柔软,弹性好,不引起生物排斥反应,无需终身抗凝,但耐久性差。机械瓣耐久性较好,但需终身抗凝治疗。
28、单项选择题 慢性缩窄性心包炎,最常显著受累的部位是()。
A.心室表面
B.心房表面
C.大动脉根部
D.腔静脉入口处
E.房室交界处
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本题答案:A
本题解析:慢性缩窄性心包炎常以心室表面为著,心房及大动脉根部次之。
29、单项选择题 下述哪项检查对肺癌的病理分期最有价值()。
A.纵隔镜检查
B.电视胸腔镜检查
C.纤维支气管镜检查
D.派特(PET)检查
E.高分辨CT检查
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本题答案:A
本题解析:此题难易适中。主要考"肺癌的病理分期"和纵隔镜的应用价值。派特(PET)检查和高分辨CT检查都是影像学检查,得不到病理结果,而纤维支气管镜一般仅用于对大气道肿物的活检,电视胸腔镜主要用于对肺周围型结节的诊断。肺癌病理分期的关键是纵隔淋巴结转移情况。
30、单项选择题 正常心脏的胚胎发育中,心前细胞出现并心脏开始发育至形成四腔胎儿心脏止,经历时间约为()。
A.15天
B.20天
C.1个月
D.2个月
E.3个月
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本题答案:C
本题解析:从胚胎的第3周中期,心前细胞出现并心脏开始发育至形成四腔胎儿心脏止,总共历时约1个月。
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★北京住院医师儿外科Ⅰ阶段》题库
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北京住院医师儿外科Ⅰ阶段:小儿心胸外科》题库,
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