1、问答题  试述绕核性白内障的临床特点。

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本题答案：绕核性白内障是儿童最常见的白内障。因晶状体在胚胎某一时
本题解析：试题答案绕核性白内障是儿童最常见的白内障。因晶状体在胚胎某一时期的代谢障碍所致，可能与胎儿甲状旁腺功能低下、低血钙及母体营养不足有关，为常染色体显性遗传。混浊位于透明晶状体核周围层间，因此又称板层白内障。有时在此层混浊之外，又有一层或数层混浊，各层之间仍有透明皮质间隔。最外层常有“V”字形混浊骑跨在混浊带的前后，称为“骑子”。常为双眼发生，静止性、视力可明显减退。

2、单项选择题  关于LOCSⅡ系统分类法错误的是（）

A.N1表示晶状体核早期混浊
B.C0表示晶状体皮质透明
C.P3表示晶状体后囊膜下50%混浊
D.C4表示晶状体皮质混浊占瞳孔区50％
E.P1表示晶状体后囊膜下3％混浊

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本题答案：D
本题解析：本题要求考生了解临床常用的白内障LOCSⅡ系统分类法，C4表示晶状体皮质混浊占瞳孔区90％。

3、多项选择题  下面哪些白内障的名称属于按病因分类的是()

A．外伤性
B．皮质性
C．并发性
D．先天性
E．年龄相关性

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本题答案：A, C, E
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  患者男性，47岁，双眼视力逐渐下降10年，早期以晚上明显，无明显眼红痛。检查：双眼视力0.3，结膜无充血，角膜透明，前房轴深3CT，房水清，晶状体混浊。眼底隐见视盘颜色蜡黄，视网膜血管变细，视网膜周边部色素沉着，有骨细胞样色素。正确的诊断是（）

A.中毒性白内障
B.辐射性白内障
C.代谢性白内障
D.并发性白内障
E.外伤性白内障

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本题答案：D
本题解析：这是一道临床诊断题，根据题干信息：患者双眼视力无痛性渐降，有夜盲史，双眼晶状体混浊，眼底呈视网膜色素变性的典型改变，视网膜色素变性并发白内障有关临床表现，符合上述特点，因此正确的答案应为D，而其他白内障的病史与临床表现不能与信息中的特点完全吻合。

5、单项选择题  关于过熟期老年性白内障的描述，错误的是（）

A.晶体皮质分解液化
B.晶体囊膜皱缩核下沉
C.虹膜震颤
D.易引起闭角型青光眼发作
E.易引起急性葡萄膜炎

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本题答案：D
本题解析：该题要求考生掌握过熟期白内障的临床表现及其并发症的特点和原因。过熟期白内障时晶状体体积缩小，前房加深，房角多呈开角状态。晶状体囊膜变性，导致高分子量的可溶性晶状体蛋白大量溢出，堵塞小梁网房水外流通道引起继发性开角性青光眼，故选择答案D。

6、问答题  试述糖尿病性白内障的发病机制及临床表现。

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本题答案：糖尿病性白内障的发病机制晶状体的能量来自于房水中葡萄糖
本题解析：试题答案糖尿病性白内障的发病机制晶状体的能量来自于房水中葡萄糖、晶状体糖代谢主要通过无氧酵解、在己糖激酶作用下，葡萄糖被转化为6一磷酸葡萄糖；而在醛糖还原酶和辅酶Ⅱ的作用下，葡萄糖被转化为山梨醇、正常情况下，晶状体内产生过多的山梨醇，但糖尿病时血糖增高，晶状体内葡萄糖增多，己糖激酶作用饱和，葡萄糖转化为6一磷酸葡萄糖受阻，此时醛糖还原酶的作用活化，葡萄糖转化为山梨醇、山梨醇不能透过晶状体囊膜，在晶状体内大量积聚，使晶状体内渗透压增加，吸收水分，纤维肿胀变性，导致混浊。糖尿病性白内障的临床表现糖尿病患者的年龄相关性自内障较多见，与无糖尿病的年龄相关性白内障相似，但发生较早，进展较快，容易成熟、真性糖尿病性白内障多发生于30岁以下。病情严重的幼年型糖尿病患者，常为双眼发病，进展迅速，晶状体可能在数天、数周或数月内全混浊，开始时，在前后囊下的皮质区出现无数分散的、灰色或蓝色雪花样或点状混浊，可伴有屈光变化，当血糖升高时，房水渗入晶状体内，使之更加变凸，形成近视、当血糖降低时，晶状体内水分渗出，晶状体变扁平，形成远视。

7、配伍题  晶状体脱位或半脱位(晶状体悬韧带大部断裂)者应选()
皮质性或核性白内障Ⅴ级核者首选()
皮质性白内障核不太硬者最好选()
后发性白内障患者()
发现视网膜脱离的白内障患者()

A．囊内摘除术
B．现代显微囊外摘除术
C．NdYAG激光
D．现代囊外摘除+人工晶状体植人
E．超声乳化+人工晶状体植入

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本题答案：A,D,E,C,B
本题解析：试题答案A,D,E,C,B

8、单项选择题& nbsp; 下列哪一点为老年性白内障手术的禁忌证（）

A.视力下降至0.1以下
B.虹膜投影消失
C.晶体全混浊
D.伴有慢性泪囊炎
E.以上各项都是

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本题答案：D
本题解析：该题为临床应用题，要求考生掌握白内障手术的适应证和禁忌证。慢性泪囊炎可引起内眼手术后眼内炎，因此需处理后再考虑行白内障手术。

9、多项选择题  静脉输入胶体溶液的作用是（）

A.纠正酸碱平衡
B.改善微循环血量
C.补充电解质
D.增加血容量，维持胶体渗透压
E.增加热量

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本题答案：B, D
本题解析：暂无解析

10、多项选择题  白内障手术术前检查包括（）

A.视功能检查：包括远、近裸眼和矫正视力、光定位和红绿色觉
B.散瞳后裂隙灯检查晶状体混浊情况
C.眼压
D.裂隙灯 检查角膜情况，除外虹膜炎症
E.测量角膜曲率和眼轴长度

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  形成真正的囊膜性白内障的原因是（）

A.外伤
B.角膜溃疡穿孔
C.慢性葡萄膜炎
D.先天性
E.以上都不是

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本题答案：D
本题解析：该题要求考生了解真正的囊膜性白内障的概念。需与后天因素如外伤、角膜溃疡穿孔致品状体前囊膜与角膜接触形成粘连性角膜白斑，相对应的前囊膜发生的混浊鉴别。

12、单项选择题  皮质性白内障的混浊常表现为()

A．棒状
B．楔形
C．点状
D．块状
E．哑铃状

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  并发性白内障的常见病因不包括（）

A.葡萄膜炎
B.视网膜色素变性
C.视网膜脱离
D.青光眼
E.眼眶肿瘤

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本题答案：E
本题解析：并发性白内障的常见病因包括葡萄膜炎、视网膜色素变性、视网膜脱离、青光眼、眼内肿瘤、高度近视、低眼压等。

14、多项选择题  许多先天性白内障患者，常合并其他眼病或异常，如()

A．斜视
B．先天性小眼球
C．眼球震颤
D．晶状体脱位
E．晶状体缺损

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  半乳糖性白内障的治疗一般为（）

A.手术治疗 
B.药物治疗 
C.放射治疗 
D.饮食治疗 
E.验光戴镜

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本题答案：D
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16、问答题  试述白内障手术与人工晶状体手术适应证。

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本题答案：白内障手术和人工晶状体手术适应证a、视力的原因当白内障
本题解析：试题答案白内障手术和人工晶状体手术适应证a、视力的原因当白内障引起视力下降，影响工作和生活时，即可进行手术、由于不同的患者对视力的需求明显地不同，因此很难确定一个视力标准，作为白内障手术的适应证。矫正视力低于O、3时，该眼就属于低视力眼，因此进行手术是有理由的，无论何时进行白内障手术，都应考虑患者的利益和技术条件。b、医疗的原因因白内障引起眼部其他病变，如晶状体源性青光眼，或影响其他眼病诊断治疗时，如糖尿病性视网膜病变需要激光治疗，应行白内障手术。c、美容的原因虽然患眼已丧失视力，但成熟或过熟的白内障使瞳孔区变成白色，影响美容时。

17、问答题  试述年龄相关性白内障的病因及发病机制。

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本题答案：年龄相关性白内障病因较为复杂，可能是环境、营养、代谢和
本题解析：试题答案年龄相关性白内障病因较为复杂，可能是环境、营养、代谢和遗传等多种因素对晶状体长期综合作用的结果。一般认为，氧化损伤引起白内障的最早期变化、氧化作用会损伤晶状体细胞膜，使维持细胞内正常低钠和高钾离子浓度的Na-K-ATP酶泵功能明显改变，对钠离子的通透性增加，使晶状体内的钠离子增加，导致水的流入，开始了皮质性白内障的过程、氧化作用也能使晶状体核内的可溶性晶状体蛋白经氧化、蛋白水解、糖化和脱酰胺作用而发生变化，使晶状体蛋白聚合，形成不溶性的高分子量蛋白，开始了核性白内障的过程、上述变化使晶状体内结构改变，屈光指数波动，使通过晶状体的光线发生散射、流行病学研究表明，紫外线照射、过量饮酒、吸烟、妇女生育多、心血管疾病、高血压、精神病、机体外伤等与白内障的形成有关。-K-ATP酶泵功能明显改变，对钠离子的通透性增加，使晶状体内的钠离子增加，导致水的流入，开始了皮质性白内障的过程、氧化作用也能使晶状体核内的可溶性晶状体蛋白经氧化、蛋白水解、糖化和脱酰胺作用而发生变化，使晶状体蛋白聚合，形成不溶性的高分子量蛋白，开始了核性白内障的过程、上述变化使晶状体内结构改变，屈光指数波动，使通过晶状体的光线发生散射、流行病学研究表明，紫外线照射、过量饮酒、吸烟、妇女生育多、心血管疾病、高血压、精神病、机体外伤等与白内障的形成有关。

18、单项选择题  晶状体脱位最常见的原因（）

A.先天性的晶状体脱位
B.外伤性晶状体脱位
C.自发性的晶状体脱位
D.全身性综合征
E.炎症导致的晶状体脱位

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本题答案：B
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19、多项选择题  白内障可按哪些不同方法进行分类()

A．按晶状体混浊形态
B．按晶状体混浊部位
C．按病因
D．按发病时间
E．按视力损害的程度

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本题答案：A, B, C, D
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20、多项选择题  先天性甲状旁腺功能不足的典型改变是()

A．手足搐搦
B．青光眼
C．白内障
D．葡萄膜炎
E．骨质软化

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本题答案：A, C, E
本题解析：暂无解析

21、问答题  简述点状白内障的临床特点?

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本题答案：点状白内障晶状体皮质有白色、蓝色或淡色细小点状混浊，发
本题解析：试题答案点状白内障晶状体皮质有白色、蓝色或淡色细小点状混浊，发生在出生后或青少年期。常为双眼性、静止性，一般不影响视力。

22、单项选择题  患者男，60岁，因老年性白内障，行右眼Phaco+IOL植入术。术后第1天视力0.7。术后第3天出现眼痛、头痛、视力急剧下降至0.02。检查见右眼睑肿胀、混合充血（++），角膜水肿，房水混浊（+++），前房积脓1mm，虹膜肿胀，瞳孔区黄白色渗出膜，眼内视不清。 首先应进行的检查是（）

A.X线
B.眼B超
C.头颅及眼眶CT
D.眼压测量
E.MRI

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本题答案：B
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23、单项选择题  可以明确诊断白内障有下面哪种方法()

A.验光 
B.裂隙灯显微镜 
C.干涉光断层扫描 
D.视觉诱发电位 
E.视野检查

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本题答案：B
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24、单项选择题  关于老年性皮质性白内障的分期，错误的是（）

A.初发期
B.发作期
C.膨胀期
D.成熟期
E.过熟期

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本题答案：B
本题解析：该题是基础理论记忆题。本题要求考生熟记老年性皮质性白内障的四个分期，这是按白内障发展过程进行的分期方法。

25、多项选择题  皮质性白内障按其发展过程分哪几期()

A．进展期
B．初发期
C．成熟期
D．过熟期
E．膨胀期

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本题答案：B, C, D, E
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26、单项选择题  代谢性白内障不包括（）

A.糖尿病性白内障
B.半乳糖性白内障
C.手足抽搦性白内障
D.低钾性白内障
E.低钙性白内障

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本题答案：D
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27、单项选择题  老年性白内障虹膜投影阳性，见于白内障哪期（）

A.初发期
B.膨胀期
C.成熟期
D.过熟期
E.以上均可见

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本题答案：B
本题解析：本题要求考生了解老年性白内障各期的特点，在膨胀期时患者的晶状体皮质部分混浊，用斜照法能看见深层的混浊皮质，故出现虹膜投影（新月形暗影），这个现象是膨胀期的特征性表现。

28、多项选择题  有关真性糖尿病性白内障的叙述正确的是（）

A.可伴有屈光变化
B.多为双眼发病
C.发生较早，进展较快，容易成熟
D.多发生于严重的幼年型糖尿病患者
E.开始时，在前囊下的皮质区出现无数分散的、灰色或蓝色雪花样或点状混浊

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  哪一种白内障最常见（）

A.老年性
B.先天性
C.外伤性
D.并发性
E.代谢性

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本题答案：A
本题解析：老年性白内障多见于50岁以上的中老年人，随年龄增加其发病率升高，随着人口增加和老龄化，其发生率位于各种白内障的首位。

30、单项选择题  

患者，女性，69岁，左眼视力无痛性渐进性下降10年，视力为眼前手动，4周前视力有所增加，今晨感觉眼痛，发红。检查视力光感不确定，结膜水肿，前房房水闪辉(++)，下方积脓，角膜后沉着物(+)，虹膜后粘连，右眼无异常。

A．扩瞳来源:91考试网 91ExAm.org
B．全身及局部应用激素
C．及时行白内障摘除手术
D．降眼压
E．及时行玻璃体切割术

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本题答案：C
本题解析：暂无解析