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1、单项选择题 患者女,50岁,因“双膝关节疼痛5年,加重1个月”前来门诊就诊,患者既往体健,否认外伤史。
根据上述检查结果,患者最可能考虑诊断的疾病是(提示实验室检查显 示,双膝X线片报告:双膝关节内侧间隙略变窄,软骨下有囊性变,股骨髁和胫骨平台边缘多个骨赘形成。血沉18mm/h,C-反应蛋白<1mg/dl。)()
A.化脓性关节炎
B.关节结核
C.痛风性关节炎
D.半月板损伤
E.滑膜炎
F.骨关节炎
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本题答案:F
本题解析:暂无解析
2、多项选择题 先天性马蹄内翻足包括的畸形为()
A.足内翻
B.踝跖屈
C.足前部内收
D.胫骨外旋
E.胫骨内旋
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 痉挛型脑瘫是临床上最常见的类型,其病变部位主要在()
A.锥体束系统
B.基底核部位
C.小脑
D.丘脑
E.锥体外系统
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
4、多项选择题 患者男,40岁,由高处跃下时,出现髋关节疼痛,伸屈活动髋关节时出现弹响,出现髋关节绞锁,行走时自觉关节不稳。
髋关节镜常用的入路包括()
A.前内侧入路
B.外侧入路
C.内侧入路
D.前侧入路
E.前外侧入路
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本题答案:B, E
本题解析:暂无解析
5、多项选择题 关于先天性胫骨假关节,以下正确的是()
A.男性发生率略高于女性
B.根据胫骨形态,临床上一般分成3型
C.病儿局部一般无肿胀、疼痛等不适感,全身皮肤常有浅棕色斑
D.本病一经确诊,应尽早做植骨手术
E.男性发生率低于女性
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本题答案:A, B, C, D
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 高钙血症采用皮质醇抑制试验血清钙不下降,考虑的疾病是()
A.多发性骨髓瘤
B.维生素D中毒
C.乳碱综合征
D.结节病
E.甲状旁腺功能亢进症
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 关于骨肉瘤的临床表现,下列正确的是()
A.早期出现间歇性麻木和疼痛,进而为持续性疼痛并逐渐加重
B.局部出现软组织肿块,质硬,增长速度较快
C.肢体出现运动功能障碍
D.体检局部可有压痛及浅表静脉怒张
E.以上都是
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 骨转移瘤的临床治疗方法中,不包括()
A.放射性核素治疗
B.高压氧治疗
C.放射治疗和化疗
D.骨吸收抑制剂二磷酸盐和降钙素的应用,以及内分泌治疗
E.手术治疗
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 患者男,65岁,双膝关节疼痛10年,以上、下楼梯为甚,近1年疼痛明显加重。查体:跛行步态,双膝关节肿胀、屈曲内翻畸形。右膝伸约-10°,屈约110°,内翻5°;左膝伸约-15°,屈约110°,内翻8°。双侧髌骨下摩擦感(+),侧副韧带应力试验(-)。双膝X线片提示:双膝关节内翻畸形,髌股关节和内侧胫股关节间隙狭窄,软骨下囊性变,胫骨内侧边缘骨质增生严重。血沉26mm/h,RF(-)。)
关于以下选项最可能的诊断是()
A.双膝痛风性关节炎伴屈曲内翻畸形
B.双膝血友病性关节炎伴屈曲内翻畸形
C.双膝关节结核伴屈曲内翻畸形
D.双膝骨关节炎伴屈曲内翻畸形
E.类风湿关节炎伴双膝屈曲内翻畸形
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 者男,24岁,打羽毛球受伤后右肩疼痛。
肩袖的组成是(提示肩关节MRI示肩袖撕裂。)()
A.肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌
B.三角肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌
C.肩胛上肌、三角肌、背阔肌、斜方肌
D.三角肌、冈上肌、肱二头肌、肩胛下肌
E.小圆肌、冈上肌、背阔肌、斜方肌
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 患者男,53岁,类风湿关节炎病史10年,颈部疼痛2年。近1周来感觉四肢无力,行走不稳。
术后2年,发现下颈椎不稳定,考虑()
A.继续观察,对症治疗
B.戴颈领3个月
C.前路齿状突切除同时行枕颈融合术
D.包含下颈椎的长节段融合
E.牵引治疗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 患者男,24岁,腰背部疼痛伴活动受限进行性加重3年余,夜间明显,偶有下肢放射痛,有晨僵,活动后可改善,休息不能缓解。查体:患者腰椎活动明显受限,“4”字试验阳性。RF阴性。
所以这位该患者最可能的诊断是()
A.强直性脊柱炎
B.类风湿关节炎
C.腰椎间盘突出症
D.腰肌劳损
E.致密性骶髂关节炎
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 关于脊柱结核正确的描述是()
A.主要累及棘突
B.可有拾物试验阳性
C.可有托马斯征阳性
D.手术治疗无须抗结核药物配合
E.早期易形成寒性脓肿
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
14、单项选择题 患者男,65岁,双膝关节疼痛10年,以上、下楼梯为甚,近1年疼痛明显加重。查体:跛行步态,双膝关节肿胀、屈曲内翻畸形。右膝伸约-10°,屈约110°,内翻5°;左膝伸约-15°,屈约110°,内翻8°。双侧髌骨下摩擦感(+),侧副韧带应力试验(-)。双膝X线片提示:双膝关节内翻畸形,髌股关节和内侧胫股关节间隙狭窄,软骨下囊性变,胫骨内侧边缘骨质增生严重。血沉26mm/h,RF(-)。)
患者目前最合理的治疗方式是(提示:双膝关节内翻畸形,髌股关节和内侧胫股关节间隙狭窄,软骨下囊性变,胫骨内侧边缘骨质增生严重。血沉26mm/h,RF(-)。)()
A.加强下蹲练习
B.行关节置换手术
C.给予COX抑制剂消炎镇痛
D.予玻璃酸钠关节腔内注射
E.给予抗生素治疗
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 前交叉韧带股骨侧的附着点是()
A.股骨外髁的后内侧部
B.股骨外髁的前部
C.股骨内髁的前部
D.股骨内髁的后部
E.股骨髁间窝
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
16、单项选择题
患者女,50岁,因“右膝关节疼痛3个月,加重1周”前来门诊就诊。患者1周前曾爬山,但无外伤史。患者既往体健,曾有右足第一跖趾关节痛风发作史。
根据以上结果患者最可能考虑诊断的疾病是(提示追问病史,患者3d前于外院就诊,敷中药后出现皮肤过敏、发红后停敷,入院后血常规、C-反应蛋白检查未见异常;血沉25mm/h,血尿酸值270μmol/L;患者右膝X线片显示:右膝关节内侧间隙稍变窄,余未见异常。)()
A.滑膜炎
B.关节结核
C.痛风性关节炎
D.半月板损伤
E.化脓性关节炎
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
17、多项选择题 患者男,28岁,打篮球受伤后右膝疼痛。
常用于叉韧带重建的移植物有()
A.自体骨腱骨移植物
B.自体腘绳肌移植物
C.异体跟腱移植物
D.异体骨腱骨移植物
E.人工韧带
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本题答案: A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 急性化脓性膝关节炎早期治疗除给予足量有效抗生素外,首选()
A.支持疗法
B.石膏固定
C.关节抽取脓液注入抗生素
D.关节切开引流
E.积极早期功能锻炼和理疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 骨巨细胞瘤的X线表现特征是()
A.外生性,可见明显破坏
B.长骨干骺端偏心性膨胀性溶骨破坏,呈"肥皂泡"样改变
C.位于干骺端,可见有分格
D.骨性破坏,可见Codman三角
E.骨性破坏,可见片状钙化
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 男,13岁,突发高热伴左小腿剧痛5d。体格检查:体温39℃,左小腿近干骺端处深压痛,略肿胀,关节间隙无明显压痛。X线检查未见明显异常。
就此该患者最可能的诊断是()
A.急性血源性骨髓炎
B.急性化脓性关节炎
C.慢性骨髓炎
D.风湿性骨关节炎
E.以上都不对
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本题答案:A
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21、单项选择题 提示诊断为膝关节骨关节炎的体格检查是()
A.直腿抬高试验(+)
B.McMurray试验(+)
C.Allis征(+)
D.髌骨下摩擦感(+)
E.抽屉试验(+)
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 女性,53岁。右股骨上端疼痛20天。1年前曾行乳癌根治术。查体:右股骨上端肿胀压痛,右髋活动受限。X线检查:右股骨颈及转子下溶骨性破坏。最可能的诊断是()
A.骨肉瘤
B.软骨肉瘤
C.纤维肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.乳癌骨转移
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 男,21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难,时有头晕或短暂神志丧失。查体:心脏轻度增大,心尖部有2级收缩期杂音和第4心音,胸骨左缘第3~4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。应选用的药物是()。
A.地高辛
B.硝酸甘油
C.心得安(普萘洛尔)
D.托普利
E.双氢克尿噻
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本题答案:C
本题解析:目前常用β受体阻滞剂,如患者症状减轻可长期应用。长期使用钙通道阻滞药也具有较好效果。但对梗阻型且有肺小动脉嵌压较高、既往左心衰竭病史、病态窦房结综合征、房室传导阻滞的患者则宜慎用。
24、多项选择题 髋关节置换术的优点()
A.减轻疼痛
B.矫正畸形
C.一劳永逸
D.改善活动
E. 手术简单
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本题答案:A, B, D
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 不参与形成膝关节动脉网的是()
A.股动脉
B.膝中动脉
C.膝最上动脉
D.胫前动脉
E.股深动脉
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
26、多项选择题 骨关节炎的治疗措施包括()
A.患者教育
B.物理治疗
C. 予消炎镇痛药
D.予改善病情类药物及软骨保护剂
E.手术疗法
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本题答案:A, B, C, E
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 关于膝内翻,以下不正确的是()
A.膝内翻的定义是以内翻所成角的指向而命名的
B.缺钙和遗传是膝内翻形成的两个基础
C.根据常态膝距和主动膝距的大小可将其分为4度
D.两踝内侧并拢时测量两膝间距离可反映病变的程度
E.膝内翻的矫正方法包括:手术、正O仪器、夹板、绑腿、锻炼、矫正鞋垫等
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 患者男,35岁,滑雪时跌倒。跌倒时可听见响亮的破裂声,随后出现膝关节剧烈的疼痛,活动受限,以及明显的肿胀。休息一段时间后症状略减轻,但偶尔出现打软腿症状,患者不敢进行跑步和剧烈运动。
可基本明确诊断的实验室检查是()
A.磁共振成像
B.CT检查
C.X线
D.B型超声
E.关节穿刺
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
29、多项选择题 膝关节内侧稳定结构包括()
A.内侧副韧带
B.后内侧关节囊
C.内侧半月板
D.半膜肌
E.股内侧肌
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本题答案:A, B, C, D
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30、多项选择题 畸形性骨炎的常见并发症包括()
A.骨痛
B.骨畸形
C.病理性骨折
D.继发性骨关节炎
E.耳聋
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本题答案:A, B, C, D
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