1、问答题  如何区别ABO血型?

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本题答案：利用红细胞膜上的抗原和血清中的抗体来鉴别。如红细胞膜上
本题解析：试题答案利用红细胞膜上的抗原和血清中的抗体来鉴别。如红细胞膜上有A抗原，血清中存在抗B抗体，则为A型；红细胞膜上有B抗原，血清中存在抗A抗体，则为B型；红细胞膜上有AB抗原，血清中无抗A、抗B抗体，则为AB型；红细胞膜上无A、B抗原，血清中存在抗A、抗B抗体，则为O型。

2、问答题  在什么情况下可以输全血?

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本题答案：一般而言，血容量不足且有进行性出血的急性大量失血病人可
本题解析：试题答案一般而言，血容量不足且有进行性出血的急性大量失血病人可以考虑输注部分全血。全血能同时提高血液携氧能力和补充血容量。但临床适用全血的情况并不多见。

3、判断题  溶血性输血反应可出现畏寒、发热、腰痛、血尿、黄疸等临床表现。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

4、判断题  采血可能诱发疾病发作或加重的病人不宜进行贮存式自身输血。

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本题答案：对
本题解析：暂无解析

5、问答题  什么是Rh血型?

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本题答案：Rh血型系统可能是红细胞血型中最复杂的一个血型系统，其
本题解析：试题答案Rh血型系统可能是红细胞血型中最复杂的一个血型系统，其临床重要性仅次于ABO血型系统。简单地说Rh是以恒河猴(Rhe-suemonsky)的红细胞抗原而取名的。Rh系统有40多种抗原，最为常见而且用一般实验室方法可以鉴定的有D、E、e、C、c五种抗原。这五种抗原也是与临床关系最密切的，其中又以D抗原性最强，引起溶血性输血反应和新生儿溶血病，抗D最常见。

6、单项选择题  CPD-A全血保存有效期为()

A．10天
B．21天
C．28天
D．30天
E．35天

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本题答案：E
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7、单项选择题  新生儿溶血病当胆红素超过342μmol／L时，应首选()

A．光照疗法
B．换血疗法
C．宫内输血
D．药物疗法
E．液体 疗法

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本题答案：B
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8、单项选择题  通常，计算平均发展速度采用()。

A.算术平均法
B.加权算术平均法
C.几何平均法
D.代数平均法

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本题答案：C
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9、问答题  为什么说全血并不“全”?

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本题答案：因为血液保存液是针对红细胞而设计的，只对红细胞有保存作
本题解析：试题答案因为血液保存液是针对红细胞而设计的，只对红细胞有保存作用。其他如粒细胞破坏最快，24小时即丧失功能，血小板需在22℃士2℃振荡条件下保存，4℃保存1天后即明显破坏，因子Ⅷ24小时活性下降50％，因子V保存3～5天也损失一半。全血中除红细胞外，其他成分亦不够一个治疗量。血液离开血循环，还可发生“保存损失”。

10、问答题  何谓自身输血?有何优点?

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本题答案：血身输血是采取自己的血液或血液成分，以满足本人在紧急情
本题解析：试题答案血身输血是采取自己的血液或血液成分，以满足本人在紧急情况或手术时需要的一种输血疗法。自身输血可以避免血液传播性疾病和免疫抑制，对一时无法获得同型血的患者也是唯一的血源，同时可以避免同种异体输血可能发生的差错事故。

11、问答题  回收血禁忌有哪些?

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本题答案：(1)血液流出血管外超过6小时。
(2)怀疑
本题解析：试题答案(1)血液流出血管外超过6小时。(2)怀疑流出的血液被细菌、粪便、羊水或消毒液污染。(3)怀疑流出的血液含有癌细胞。(4)流出的血液严重溶血。

12、单项选择题  血小板输注手工浓缩血小板剂量成人一般为()

A．2～3U
B．3～4U
C．4～5U
D．6～8U
E．20～30U

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

13、问答题  全血有哪些主要缺点?

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本题答案：(1)全血中细胞碎片多，血浆中乳酸、钠、钾、氨等成分含
本题解析：试题答案(1)全血中细胞碎片多，血浆中乳酸、钠、钾、氨等成分含量高，如全血输入越多 ，病人的代谢负担越重；(2)输全血比任何血液成分复杂，更容易产生同种免疫，导致输血不良反应或输注无效。(3)对血容量正常的贫血患者，特别是老人和小儿，输全血可加重心脏负荷，发生肺水肿和心力衰竭；(4)全血未去掉血浆，传播疾病和导致过敏比成分输血的危险更大。

14、问答题  何谓新鲜血液?

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本题答案：“新鲜血”并无明确的概念，有的
本题解析：试题答案“新鲜血”并无明确的概念，有的认为采血后24小时以内的血液为“新鲜血”，但根据近代输血学的观点，输血的目的若是为了尽快纠正运氧能力的缺乏，补充较新鲜的红细胞，主要是输入含2，3-DPG(二磷酸甘油酸)较高的全血，4℃保存5天以内的．ACD全血或在4℃保存10天以内的CPD全血均可达到这一要求。

15、多项选择题  ABO血型"改变"可见于()

A．肠道腺癌患者
B．白血病患者
C．骨髓瘤患者
D．肺炎患者
E．自身免疫性溶血性贫血患者

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本题答案：A, B, C
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16、问答题  引起新生儿溶血病的血型抗体有哪些?

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本题答案：发生新生儿溶血病的产妇多为O型和／或Rh(D)阴性者，
本题解析：试题答案发生新生儿溶血病的产妇多为O型和／或Rh(D)阴性者，因而以抗A，抗B，抗A、B和抗D等多见；除此还可见于抗K、抗S、其他Rh抗体、抗M、抗Fya、抗Fyb及抗Lewis等。

17、单项选择题  全血保存期的标准是根据输注24小时体内红细胞存活率为()

A．40％
B．50％
C．60％
D．70％
E．90％

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  补充不稳定凝血因子宜选用()

A．新鲜全血
B．红细胞制荆
C．普通血浆
D．代血浆
E．新鲜冰冻血浆

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本题答案：E
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19、问答题  新生儿溶血病是如何发生的?

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本题答案：新生儿溶血病(HDN)是由于母婴血型不合，母体存在与胎
本题解析：试题答案新生儿溶血病(HDN)是由于母婴血型不合，母体存在与胎儿红细胞血型抗原相应的免疫性抗体(IgG型)，此血型抗体是针对胎儿红细胞上父源性的抗原的；此血型特异性抗体可以通过胎盘进入胎儿，引起胎儿红细胞破坏，发生溶血，并伴随一系列病理性损害。

20、问答题  可以经输血感染的疾病有哪些?

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本题答案：除在血液采取和保存过程已被污染而致菌血症以外，目前已知
本题解析：试题答案除在血液采取和保存过程已被污染而致菌血症以外，目前已知与输血相关的感染有乙型肝炎、丙型肝炎、丁型肝炎、戊型肝炎、艾滋病、梅毒、革登热、回归热、鼠咬热、疟疾、人T细胞白血病／淋巴瘤病毒、巨细胞病毒和弓形虫感染等。

21、问答题  输血反应有哪些?

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本题答案：(1)即发反应有：①免疫反应，如溶血反应、非溶血性发热
本题解析：试题答案(1)即发反应有：①免疫反应，如溶血反应、非溶血性发热反应、超敏反应、荨麻疹、非心源性肺水肿。②非免疫反应，如高烧(细菌污染)、充血性心力衰竭、物理因素引起的溶血反应(如血液本身因素)。(2)迟发反应有：①免疫反应，如溶血、移植物抗宿主病(GVHD)、紫癜等。②非免疫性反应，如各种经血传染病、铁超负荷等。(3)其他：如出血倾向、低钾血症、碱中毒、枸橼酸盐中毒、微血栓形成等。

22、问答题  输注血浆有些什么副作用?

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本题答案：(1)传播病毒的危险：目前使用的血浆未经灭活病毒；对供
本题解析：试题答案(1)传播病毒的危险：目前使用的血浆未经灭活病毒；对供血者化验检测项目有一定局限性；即使已检测的项目亦不能完全排除假阴性；(2)同种抗原抗体反应：血浆中混入少量血细胞抗原和血浆蛋白中各种抗原表型，都能激发受血者产生同种抗体，进而发生各种免疫反应；(3)过敏反应：特别是荨麻疹和发热反应比较多见。(4)给血容量正常的人输注血浆，可使循环超负荷，重者引起肺水肿；给血浆蛋白浓度正常的人输注血浆，可破坏体液胶体渗透压平衡；血浆中含有抗凝剂，输注过多可使肝功能异常患者出现低钙。

23、问答题  输注血小板制品有些什么不良反应?

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本题答案：除可能发生与输全血相同的副作用以外，还可发生以下不良反
本题解析：试题答案除可能发生与输全血相同的副作用以外，还可发生以下不良反应。(1)与粒细胞和血浆输注相同的副作用，因浓缩血小板中混杂有血浆蛋白、嗜中性粒细胞及T淋巴细胞等；(2)循环超负荷，特别是老年人和儿童，输注手工分离者血浆容量较多时；(3)感染，血小板悬液应保存于22℃±2℃，时间过长，容易滋生细菌，导致受血者感染。(4)同种免疫，包括血小板输注无效、粒细胞减少、血小板减少性紫癜等；(5)血管收缩反应，这是由于血小板在制备过程中受损，释放5-羟色胺等血管活性介质所致。

24、问答题  新生儿溶血病的实验室诊断有何意义?要检查一些什么内容?

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本题答案：新生儿溶血病胎儿的母亲一般并无特殊的临床表现，因而产前
本题解析：试题答案新生儿溶血病胎儿的母亲一般并无特殊的临床表现，因而产前的实验室检查颇为重要。除了解产妇的妊娠史、分娩史、输血治疗史及健存子女血型和健康情况外，实验室诊断应包括以下内容：(1)证明母婴之间血型不合(首先是ABO血型和Rh(D)血型)，最好也了解父亲血型；(2)证明产妇血清中有与患儿红细胞抗原相应的致病性不完全抗体；(3)证明患儿红细胞已被相应的血型免疫性抗体致敏，进一步了解有无游离抗体。

25、问答题  什么是血型?红细胞有多少血型?

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本题答案：血型是指血细胞上特异性同种抗原而言，除红细胞外，白细胞
本题解析：试题答案血型是指血细胞上特异性同种抗原而言，除红细胞外，白细胞、血小板都有各自的血型，目前理解血型是血液系统的一种遗传多态性，是产生抗原抗体的遗传性状。红细胞有20多个系统及其他未列入血型系统的抗原，共有200多种血型抗原，其中最重要的是ABO血型系统。

26、单项选择题  严重肝脏疾病伴有凝血因子缺乏出血病人输血宜首选()

A．保存的液体血浆
B．新鲜冰冻血浆
C．洗涤红细胞
D．代血浆
E．清蛋白

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本题答案：B
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27、问答题  简述血小板输注的适应症。

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本题答案：(1)血小板生成障碍引起的血小板减少；
(2
本题解析：试题答案(1)血小板生成障碍引起的血小板减少；(2)血小板功能异常；(3)稀释性血小板减少；(4)预防性输注，作为预防性输注血小板，应慎重选择其适应证，因反复血小板输注可发生同种免疫，还有感染疾病的危险。

28、问答题  自身输血主要有哪些方式，应注意一些什么问题?

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本题答案：(1)贮存式自身输血：术前一定时间采集患者自身的血液进
本题解析：试题答案(1)贮存式自身输血：术前一定时间采集患者自身的血液进行保存，在手术期间输用。①只要患者身体一般情况好，血来源:91考试网 91ExAm.org红蛋白>110g／L或红细胞压积>0．33，行择期手术，患者签字同意，都适合贮存式自身输血。②有相应的血液贮存条件，手术前3天完成采集血液。③每次采血不超过500mL，(或自身血容量的10％)，两次采血间隔不少于3天。④在采血前后可给患者铁剂：维生素C及叶酸(有条件的可应用重组人红细胞生成素)等治疗。⑤血红蛋白<100g／L的患者及有细菌性感染的患者不能采集自身血。⑥对冠心病、严重主动脉瓣狭窄等心脑血管疾病及重症患者慎用。⑦自身贮血的采血量应根据患者耐受性及手术需要综合考虑。有些行自身贮血的患者术前可能存在不同程度的贫血，术中应予重视。(2)急性等容血液稀释(ANH)：ANH一般在麻醉后、手术主要出血步骤开始前，抽取患者一定量自身血在室温下保存备用，同时输入胶体液或等渗晶体液补充血容量，适度稀释血液，降低红细'胞压积，使手术出血时血液的有形成份丢失减少。然后根据术中失血及患者情况将自身血回输给患者。①患者身体一般情况好，血红蛋白≥110g／L(红细胞压积≥0．33)，估计术中有大量失血，可以考虑进行ANH。②手术需要降低血液粘稠度，改善微循环灌流时，也可采用。③血液稀释程度，一般使红细胞压积不低于0．25。④术中必须密切监测血压、脉搏、血氧饱和度、红细胞压积和尿量的变化，必要时应监测中心静脉压。⑤下列患者不宜进行血液稀释：血红蛋白<110g／L，低蛋白血症，凝血功能障碍，静脉输液通路不畅及不具备监护条件的。(3)回收式自身输血：血液回收是指用血液回收裟置，将患者体腔积血，手术中失血及术后引流血液进行回收、抗凝、过滤、洗涤等处理。然后回输给患者。血液回收必须采用合格的设备，回收处理的血必须达到一定的质量标准，体外循环后的机器余血应尽可能回输给患者。

29、多项选择题  大量输血时可致()

A．心脏负荷加重
B．凝血异常
C．枸橼酸中毒
D．高脂血症
E．低蛋白血症

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

30、问答题  成分输血有什么优点?

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本题答案：成分输血的优点是一血多用，节约血源，制品浓度与纯度高，
本题解析：试题答案成分输血的优点是一血多用，节约血源，制品浓度与纯度高，疗效好，混入其他成分少，能最大限度地降低输血反应和疾病的传播。