1、单项选择题  脑脊液鼻漏伴单侧视力障碍，提示瘘孔位于

A．鼻窦
B．额窦后壁
C．筛板
D．颅中窝
E．鞍结节、蝶窦或后组筛窦

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本题答案：E
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2、填空题  眼科手术中常用的表面麻醉剂有______、______。

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本题答案：丁卡因‖盐酸奥布卡因(倍诺喜)
本题解析：试题答案丁卡因‖盐酸奥布卡因(倍诺喜)

3、多项选择题  面部疖肿易引起海绵窦感染的原因是

A．面部血管丰富
B．面部淋巴管丰富
C．面部静脉无瓣膜
D．鼻腔和颅腔相近，感染直接扩散
E．面部静脉与海绵窦相通

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本题答案：C, E
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4、问答题  试述肺癌的诊断方法。

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本题答案：对40岁以上成人，有可疑症状如久咳不愈、痰中带血、肺部
本题解析：试题答案对40岁以上成人，有可疑症状如久咳不愈、痰中带血、肺部阴影者，应提高警惕。
(1)胸部X线检查：①中央型：肺炎征象，肺叶或一侧全肺不张，肺门部肿块影。②周围型肺癌：肺野周围孤立性圆形或椭圆形块影，边缘模糊毛糙、 细短的毛刺影，轮廓不规则，呈 小的分叶或切迹，偏心性空洞。
(2)CT和核磁共振检查：发现早期肺癌，显示肿块外侵程度，周围及纵隔淋巴结转移情况
(3)痰细胞学检查。
(4)支气管镜检查：对中央型肺癌诊断的阳性率较高。
(5)经胸壁穿刺活组织检查：对周围型肺癌阳性率较高。
(6)胸水检查：抽取胸水经离心处理后，做涂片检查，找癌细胞。
(7)转移病灶活组织检查。
(8)放射性核素肺扫描检查。
(9)生化免疫检查。
(10)剖胸检查：对肺部肿块虽经多种检查，仍难以明确性质，而恶性肿瘤的可能性又比较大时，行剖胸探查术。

5、填空题  脑脓肿病人腰穿放脑脊液后可引起颅内压骤降而导致_________，故应慎重对待。

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本题答案：脑疝
本题解析：试题答案脑疝

6、单项选择题  面部危险三角位于

A．两眼裂、两口裂之间
B．鼻根至两侧口角之间
C．两眼裂至颏部
D．两耳垂至颏部
E．两眼裂至人中之间

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本题答案：B
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7、单项选择题  以下哪种情况不宜做胸腔引流?

A．急性 91exam.org脓胸
B．脓气胸
C．血胸、感染
D．结核性脓胸

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本题答案：D
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8、单项选择题  某女性，患者，65岁，既往病史不详，本次因低氧血症表现就诊，以下哪一条支持慢性缺氧病史

A．红细胞数目为4×10／ml(4．0×10／L)
B．动脉血气分析氧分压50mmHg
C．动脉血气分析碳酸氢根浓度高于正常
D．动脉血气分析pH=7．20
E．血红蛋白16．0g／dl

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本题答案：D
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9、单项选择题  儿童白癜风最好用

A．PUVA 
B．外用糖皮质激素 
C．表皮移植 
D．纹色 
E．内服糖皮质激素

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本题答案：B
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10、单项选择题  关节脱位的特有体征

A．疼痛与压痛
B．反常活动
C．运动消失
D．关节面外露
E．弹性固定

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本题答案：E
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11、单项选择题  下列哪项不支持雷诺综合征的诊断

A．青年女性多发，与月经有关，寒冷刺激可诱发
B．患肢受到寒冷等不良刺激后出现苍白，继而青紫，而后潮红，然后再恢复到正常颜色
C．发病时末梢动脉搏动良好，少数患者伴有局部皮肤应验不良，肢端可有坏死和溃疡
D．冷水激发、握拳、微循环试验和肢体热像图检查有阳性发现
E．长期的糖尿病史，血糖控制不稳定者

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本题答案：E
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12、判断题  肱骨髁上骨折后神经损伤以正中神经和尺神经损伤为多见。

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本题答案：错
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13、单项选择题  休克的基本原因是

A．低血容量或感染使心排血量下降
B．心收缩力下降，心排血量下降
C．周围血管扩张，毛细血管床扩大
D．有效循环血理不足，脏器的微循环灌注不良
E．DIC

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本题答案：D
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14、单项选择题  

患儿男，5岁，于夜间11点来院就诊。哭闹不休，不断摇头、搔耳。家长诉以前无类似症状，1周前曾患感冒，近2日来出现以上症状。牵拉耳廓时未见症状加重。耳镜所见：整个鼓膜弥漫性充血透红、肿胀，向外膨出，正常标志不清，未见穿孔及分泌物。查体温39．5℃。

A、调节饮食，疏通大便
B、及早应用足量抗生素
C、2％石炭酸甘油滴耳
D、0．3％氧氟沙星滴耳剂
E、利福平滴耳剂
F、0．5%盐酸羟甲唑啉喷鼻

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本题答案：C
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15、判断题  流行性脑脊髓膜炎严重者可有败血症休克及脑实质损害，脑脊液呈非化脓性改变。

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本题答案：错
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16、单项选择题  

患者，女性，41岁，因右眼剧烈眼痛、畏光、流泪及视力下降2个月来诊。此前曾在当地给予抗生素、糖皮质激素和抗病毒眼液滴眼治疗，症状无改善，且有加重趋势。眼部检查：右眼视力0．5，矫正无提高。结膜混合充血，上方、鼻侧及颞侧角膜缘溃疡形成，约占3／4象限(8点钟至5点钟)，最宽处位于角膜11 91EXAM.org点钟约5mm，溃疡与角膜缘之间无透明角膜间隔，其朝向角膜中央方向有一个潜掘状的浸润进行缘。前房深度正常，房水闪辉(±)，未见积脓。左眼视力1．0，检查未见异常。患者既往身体健康，否认风湿、类风湿等免疫性疾病，入院后全血细胞计数和分类值正常、全身类风湿因子(RF)、抗核抗体(ANA)、抗中性粒细胞胞浆抗体均为阴性。

A、真菌性角膜溃疡
B、棘阿米巴角膜溃疡
C、蚕食性角膜溃疡
D、Terrien角膜边缘变性
E、角膜缘炎

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本题答案：C
本题解析：这是一道临床病案分析题，重点考查对不同角膜溃疡知识点的掌握情况及临床分析能力。根据患者的临床表现，首先患者伴有明显的眼痛，与眼部的炎症体征呈比例。视力中度下降为周边角膜变薄引起的不规则散光所致。其次角膜病变具有特征性，病变起始于角膜缘，溃疡与角膜缘之间无透明角膜间隔，其朝向角膜中央方向有一个潜掘状的浸润进行缘。
需强调指出，蚕食性角膜溃疡是一种特发性的与自身免疫相关的角膜病变。本病不伴有可引起周边性角膜溃疡的任何全身性疾患。因此，该病的诊断是排除性诊断。鉴别诊断应包括周边性角膜溃疡和其他角膜溃疡。蚕食性角膜溃疡很容易和非炎症性的角膜变性(如Terrien角膜边缘变性)相混淆。后者角膜变性的角膜上皮完整，不伴有疼痛，常在上、下方周边角膜起病，而蚕食性角膜溃疡多在睑裂区角膜缘起病。
葡萄球菌性周边角膜炎和蚕食性角膜溃疡的鉴别点在于前者无明显眼痛，伴有眼睑炎，在角膜浸润和角膜缘之间有一透明区，局部用糖皮质激素后溃疡迅速好转。角膜刮片作培养通常可明确角膜溃疡的感染来源。经过对症状和体征的分析，结合患者无全身免疫性疾病，可得出最后的诊断是蚕食性角膜溃疡，第一问应选择C。
诊断明确后需要制定相应的治疗方案，板层角膜移植术是目前治疗蚕食性角膜溃疡的首选方案。因为板层角膜移植术可以清除免疫炎性坏死组织、免疫炎性活性细胞及活性成分，清除了角膜的靶抗原，中断了免疫性炎症过程，重建角膜正常结构，防止角膜穿孔。该患者角膜溃疡累及3／4的角膜缘，如果行新月形板层移植难以完成所有病灶的切除，且弧形区位于角膜中央光学区，缝线和切口形成的瘢痕将造成严重的散光，影响视觉质量。
如果行全板层角膜移植，则损伤患者自身正常的1／4角膜缘，使术后没有自身角膜上皮细胞的来源。经过权衡比较，采用"D"形板层角膜移植，既可保留自身健康的角膜缘，又将病灶组织切 除，同时角膜切口跨过瞳孔区，只在近角膜缘的周边部角膜缝合，最大程度地减少手术源性散光。因此第二问的正确答案是D。如何防止蚕食性角膜溃疡复发是一个难题，全身应用免疫抑制剂花费大，有严重副作用。
局部长期用糖皮质来源：www.91exam.org激素，有造成眼压增高和并发性白内障的风险。局部用环孢素滴眼液治疗蚕食性角膜溃疡有较好的治疗作用，但仍然不能预防一部分患者的复发，效果更强的抑制剂他克莫司滴眼液可有效抑制局部的免疫反应，预防植片排斥反应的同时，对于蚕食性角膜溃疡的复发亦有良好效果。因此第三问的选择为C。

17、单项选择题  社区卫生服务的六项基本内容之一为

A．教学
B．科研
C．护理
D．管理
E．医疗

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本题答案：E
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18、问答题  眼科仪器器械的消毒常用方法有哪些?

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本题答案：眼科仪器器械的消毒方法有：①浸泡消毒；②高温高压蒸汽消
本题解析：试题答案眼科仪器器械的消毒方法有：①浸泡消毒；②高温高压蒸汽消毒；③熏蒸消毒；④环氧乙烷消毒。

19、单项选择题  黄疸出血型钩体病死亡的主要原因是

A．急性肾功能衰竭
B．脑出血
C．消化道出血
D．肺出血
E．急性肝功能衰竭

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本题答案：A
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20、问答题  试述慢性心功能不全的治疗。

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本题答案：慢性心功能不全的治疗包括：
(1)病因治疗包
本题解析：试题答案慢性心功能不全的治疗包括：
(1)病因治疗包括治疗原发病和消除诱因。
(2)减轻心脏负荷：①适当休息；②控制水、钠摄入；③合理使用利尿剂；④使用血管扩张剂。
(3)增加心排出量：①洋地黄类；②非洋地黄类正性肌力药，多巴酚丁胺，磷酸二酯酶抑制剂。
(4)抗肾素一血管紧张素系统相关药物的应用：①血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)；②抗醛固酮制剂的应用。
(5)β受体阻滞剂：治疗过程应从小剂量开始，缓慢递增，尽量到达靶剂量。

21、填空题  女性生殖系统包括______、_____及_____。

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本题答案：内生殖器‖外生殖器‖相关组织和邻近器官
本题解析：试题答案内生殖器‖外生殖器‖相关组织和邻近器官

22、单项选择题  单纯疱疹病毒性角膜炎属于

A．化脓性炎症
B．慢性炎症
C．慢性非特异性炎症
D．黏液性炎症
E．慢性肉芽肿性炎症

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本题答案：B
本题解析：该题是基本概念题，睑板腺囊肿为发生于睑板腺的慢性肉芽肿性炎症，睑腺炎为发生于眼睑腺体及毛囊的急性化脓性炎症，炎性假瘤为原因不明的以多种炎性细胞浸润为特点的慢性非特异性炎症，单纯疱疹病毒性角膜炎为一种反复发生于角膜的慢性炎症。因此答案是B。

23、单项选择题  皮肤纤维瘤的主要临床特点为

A．好发于躯干
B．皮疹为棕红、黄褐至黑褐色的圆形、卵圆形坚实丘疹
C．皮疹易于破溃
D．泛发性皮肤纤维瘤好发于儿童
E．皮损多伴有轻度疼痛或瘙痒

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  消化道溃疡的常见症状是

A．恶心
B．呕吐
C．腹胀
D．上腹痛
E．消化道出血

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  抢救霍乱休克病人首要的措施是

A．抗菌治疗
B．纠正水与电解质丢失
C．升压药
D．激素应用
E．输血

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本题答案：B
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26、问答题  简述大动脉炎的临床治疗措施。

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本题答案：大动脉炎的临床治疗措施：
(1)活动期应予糖
本题解析：试题答案大动脉炎的临床治疗措施：
(1)活动期应予糖皮质激素0．5～1mg／(kg·d)，必要时用细胞毒药如环磷酰胺、甲氨蝶呤。
(2)扩血管与抗凝。
(3)血管狭窄超过70％、有功能障碍者可行血管重建或支架术。

27、单项选择题  室间隔缺损伴感染性细菌性心内膜炎时，其栓塞的部位多发生在（）

A．脑
B．肾
C．脾
D．肺
E．四肢

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本题答案：D
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28、问答题  溶血性贫血发病原因有哪些?

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本题答案：溶血性贫血发病原因：①红细胞的内在缺陷：细胞膜缺陷、酶
本题解析：试题答案溶血性贫血发病原因：①红细胞的内在缺陷：细胞膜缺陷、酶异常、血红蛋白异常。②红细胞的外在因素：免疫性(被动性如ABO和Rh溶血、主动性如自身免疫和药物性溶血)。

29、填空题  脉压代表_______与_______。

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本题答案：每搏量‖血容量
本题解析：试题答案每搏量‖血容量

30、单项选择题  霍乱病人反应期的发热是哪种因素所致

A．弧菌进入血流
B．内毒素进入血流
C．继发感染
D．血液浓缩散热困难
E．体温调节中枢障碍

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本题答案：B
本题解析：暂无解析