1、单项选择题  男性，20岁。腹部钝性伤术后5天，出现高位小肠瘘，每天漏出的液体达3000ml。 将漏出的液体收集后注入远端肠道，属于（）。

A.肠外营养
B.自身营养
C.自体液回收
D.肠内营养
E.以上都不是

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  全营养混合液不包括（）。

A.葡萄糖
B.脂肪乳
C.皮质激素
D.维生素
E.氨基酸

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

3、多项选择题  关于糖代谢紊乱，下列说法正确的是（）。

A.外源性胰岛素用量过大可导致低血糖
B.突然停止输注含胰岛素的高浓度葡萄糖液可导致低血糖
C.葡萄糖输注速度过慢可导致低血糖
D.机体的糖利用下降可导致高血糖
E.严重的高血糖可导致高渗性非酮性昏迷

点击查看答案

本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析

4、多项选择题  下列哪些肠内营养的描述是正确的（）。

A.整蛋白制剂适合于胃肠道功能不正常的病人
B.蛋白水解产物为主的制剂适合于胃肠道消化吸收功能不正常的病人
C.肠内营养的实施需经导管输入
D.糖尿病病人不适合应用肠内营养
E.急性肠梗阻不适合用肠内营养

点击查看答案

本题答案：B, C, E
本题解析：肠内营养分为两类，一类以整蛋白为主的制剂，适用于胃肠道功能正常者，另一类蛋白水解产物为主的制剂适合于胃肠道消化吸收功能不正常的病人。肠内营养的实施需经导管输入，控制滴速。肠内营养引起的糖代谢紊乱较肠外营养轻，因此糖尿病者适合应用肠内营养。急性肠梗阻是肠内营养禁忌证，不适宜应用肠内营养。

5、单项选择题  能反映短期内机体营养状态变化的指标是（）。

A.前白蛋白
B.白蛋白
C.免疫球蛋白
D.淋巴细胞计数
E.三头肌皮皱厚度

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：这些指标均是机体营养状态的反映，但由于前白蛋白的半衰期只有两天，所以可以反映机体短期内的营养状态的变化。

6、单项选择题  关于营养支持的叙述，下列不正确的是（）。

A.不超过2周的全胃肠外营养
B.消化道功能正常时选择用胃肠内营养
C.首选胃肠外，次选胃肠内途径
D.肌内、皮下、腹腔内也可进行营养支持治疗
E.全胃肠外营养支持有持续和循环输注两种方法

点击查看答 案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

7、多项选择题  患者男，28岁，因外伤多次手术后腹壁流出肠液2个月余入院。患者曾因车祸外伤，行十二指肠、空肠破裂修补术，术后腹壁伤口愈合差，反复引流出肠液，伴发热。 关于胃肠瘘患者的营养支持，下列说法正确的是（）.

A.首选肠外营养支持
B.肠内营养适用于提供的营养素不能从瘘孔中流出的患者
C.成分型肠内营养较非成分型肠内营养更能减少瘘液排出量
D.高位胃、十二指肠瘘可由空肠造口给予肠内营养
E.近端有50cm功能良好小肠的小肠瘘患者可由胃内喂养
F.肠瘘早期宜肠外营养支持给予足量营养

点击查看答案

本题答案：B, C, D
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  下列哪些不需使用全胃肠外营养（）。

A.短肠综合征
B.溃疡性结肠炎长期腹泻
C.坏死性胰腺炎
D.癌肿化疗导致严重呕吐
E.胆囊造瘘术后

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  男性，36岁。反复腹胀、腹痛3个月，加重15天，体重较病前下降15kg。查体：消瘦，贫血貌。上腹部压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，肠鸣音弱。肝功能检查：白蛋白24g/L，血常规：Hb72g/L。尿常规：正常，大便常规：隐血试验（+）。 初步诊断为（）。

A.将要发生营养不良
B.轻度营养不良
C.中度营养不良
D.重度营养不良
E.无营养不良

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  肠内营养的输入，下列哪一项不正确（）。

A.开始时用往往采用低浓度
B.适应后可逐渐增加浓度
C.可以50ml/h的速度输入
D.可分数次集中快速推注
E.适应后每天用量可达1500～2000ml

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：肠内营养液输注提倡经输注泵均匀、缓慢输注，不宜采用大剂量推注的方法给予，因为营养液往往渗透压比较高，肠道不能耐受，以致很容易引起腹胀、腹泻等不良反应。

11、单项选择题  女性，50岁。因幽门梗阻致营养不良而入院，病人消瘦，血清白蛋白28g/L，医嘱给予肠外营养治疗。 每次输注肠内营养液前估计胃内残留量，应延迟或暂停输注的是残留量大于（）。

A.50～100ml
B.100～150ml
C.150～200ml
D.200～250ml
E.250～300ml

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  男性，50岁。经鼻胃管进行肠内营养支持，护士的护理措施中正确的是（）。

A.若胃内容物残留量为200ml，可继续输注营养液
B.输注营养液时应取头部抬高30°的半卧位
C.若输注过程中病人突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰，应减慢输注速度
D.营养液浓度一般由25%开始逐渐增至50%
E.营养液量逐渐增加，3天内达到全量

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  全胃肠外营养，糖代谢紊乱所致的最严重并发症是（）。

A.低血糖
B.高渗性非酮症性昏迷
C.血胆红素浓度升高
D.转氨酶升高
E.电解质紊乱

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

14、多项选择题  全胃肠道外营养（TPN）的成分为（）。

A.3%氨基酸
B.10%葡萄糖
C.10%～20%脂肪乳剂
D.适量胰岛素
E.维生素B、C

点击查看答案

本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  要素饮食的适应证是（）。

A.消化道瘘
B.严重烧伤和感染
C.坏死性胰腺炎
D.急性肾衰竭
E.肝功能衰竭

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  全肠外营养热氮比最少为（）。

A.1：10
B.1：50
C.1：100
D.1：150
E.1：300

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  关于肠内营养的描述，下列哪项不合适（）。

A.为方便使用，应一次大量推注营养液
B.为使肠道适应，初用时可稀释12%浓度，以50ml/h速度输入
C.每8～12小时后逐次增加浓度及加快速度
D.营养液的输入应缓慢、匀速，常用输液泵控制输注速度
E.3～4天后达到全量，即24%100ml/h，一天总液体量2000ml

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  男性，36岁。反复腹胀、腹痛3个月，加重15天，体重较病前下降15kg。查体：消瘦，贫血貌。上腹部压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，肠鸣音弱。肝功能检查：白蛋白24g/L，血常规：Hb72g/L。尿常规：正常，大便常规：隐血试验（+）。 可以肯定排除的疾病（）。

A.腹部恶性肿瘤
B.上消化道出血
C.肠梗阻
D.胰腺炎
E.胆管炎

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  全胃肠外营养的糖代谢异常并发症不包括（）。

A.高血糖
B.低血糖
C.非酮症昏迷
D.肝功能损害
E.电解质紊乱

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  手术后的分解代谢期一般持续（）。

A.2～3天
B.3～4天
C.3～7天
D.5～10天
E.10～15天

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  正常状态下的热氮比为（）。

A.100kcal：1g以下
B.120kcal：1g
C.125~150kcal：1g
D.250kcal：1g
E.250kcal：1g以上

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  长期的全胃肠外营养中，最严重的并发症是（）。

A.高渗性非酮性昏迷
B.溶质性利尿
C.血磷过低
D.凝血酶原过低
E.氮质血症

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

23、多项选择题  蛋白质和氨基酸的代谢，下列哪些是正确的（）。

A.谷氨酰胺的缺乏可导致肠屏障功能减退
B.精氨酸可刺激胰高糖素的释放
C.胰岛素和生长激素可以促进蛋白质的合成
D.正常人体蛋白质的需要量为1.2～1.5g/（kg·D.
E.精氨酸、谷氨酰胺、组氨酸和半胱氨酸是条件必需氨基酸

点击查看答案

本题答案： A, C, D, E
本题解析：氨基酸是蛋白质的基本组成单位，分为必需氨基酸和非必需氨基酸两类。其中精氨酸、谷氨酰胺、组氨酸和半胱氨酸是条件必需氨基酸。谷氨酰胺是小肠黏膜、淋巴细胞和胰腺细胞的主要能源物质，缺乏可导致小肠黏膜萎缩、肠屏障功能减退和肠道细菌移位；精氨酸可以促进胰岛素和生长激素的释放，从而促进蛋白质的合成，但不促进胰高糖素的释放；蛋白质的合成受多种因素的影响，包括胰岛素和生长激素的作用可使其合成加强。成人肠外营养时每日的蛋白质需要量为1-2～1.5g/Kg，在应激、创伤时其需要量会增加。

24、单项选择题  男性，22岁。腹部钝性伤术后5天，出现高位小肠瘘。每天漏出液体达3000ml。 将空肠漏出的液体收集后注入远端肠道，属于（）。

A.肠外营养
B.自身营养
C.液体治疗
D.肠内营养
E.自身肠内营养

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  患者女，30岁，因短肠综合征行肠外营养支持，予以8.5%的20种复方氨基酸750ml，20%中长链脂肪乳250ml，葡萄糖150g（1000ml）。 此处方非蛋白质热量（kcal）为（）。

A.1305
B.1050
C.1200
D.1500
E.1475

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  成人对静脉注入葡萄糖的利用速度一般为（）。

A.每小时2.5g/Kg体重
B.每小时2g/Kg体重
C.每小时1.5g/Kg体重
D.每小时1.0g/Kg体重
E.每小时0.3g/Kg体重

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

27、多项选择题  

患者男，35岁，因车祸外伤急诊入院。患者入院时处于低容量休克状态，脉搏120次/min，呼吸35次/min，血压70/40mmHg。既往营养状况良好。体格检查发现患者左下肢骨折，骨盆骨折，严重颅脑损伤。CT检查闭合性脑挫伤、脾破裂、腹腔积血。经过积极输血、抗休克处理后，血压升至100/50mmHg。患者急诊行剖腹探查＋脾切除术。术中发现胰腺挫伤，行胰周、腹腔引流术。

A.使用低糖滤过液
B.使用高糖滤过液
C.增加蛋白质供应量
D.减少蛋白供应量
E.严格限制钾、镁、磷的供给
F.增加非蛋白热量中脂肪的比例

点击查看答案

本题答案：A, C
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  为防止脂肪代谢所致的酮症，需补给（）。

A.葡萄糖溶液
B.生理盐水
C.平衡液
D.胰岛素
E.碳酸氢钠液

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  长期输注静脉高价营养后，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是（）。

A.深静脉插管感染导致的败血症
B.高价营养液被污染
C.渗透性利尿、水电解质酸碱平衡紊乱
D.胰岛素分泌不足
E.中枢神经系统功能失常

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  男性，39岁。腹痛、腹胀5个月，不能进食2天入院。查体：上腹部膨隆，压痛。腹部CT：上腹部囊状包块，考虑胰腺周围假性囊肿形成。诊断：重症胰腺炎伴假性囊肿形成。 患者急诊手术中，术者于胃体打孔置管到空肠，从皮肤引出体外，其目的是（）。

A.胃肠减压
B.肠外营养
C.补充液体
D.肠内营养
E.抽出消化液

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析