1、单项选择题  男性，28岁。心悸、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月。甲状腺弥漫性Ⅰ度肿大。血TSH降低，T3和T4增高，诊断为甲亢。他巴唑30mg／d，20天后血白细胞2.2×109／L。甲亢的下一步治疗宜选（）。

A.他巴唑剂量减半再用
B.他巴唑与升白细胞药合用
C.改用丙基硫氧嘧啶
D.核素131I治疗
E.白血球恢复正常后立即手术治疗

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  甲状腺功能亢进症术前准备通常不包括（）。

A.T3、T4测定
B.喉镜检查
C.控制心率
D.给予氢化可的松
E.测基础代谢率

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本题答案：D
本题解析：术前必须的检查：①测定基础代谢。按以下公式计算：基础代谢率（BMR）=（脉率+脉压）-111（此处的脉压计量单位仍按mmHg计）。基础代谢正常为±10%，+20%～30%为轻度甲亢，+30%～60%为中度甲亢，+60%以上为重度甲亢。②颈部X线检查。③心电图检查。④喉镜检查。⑤测定血清钙、磷。

3、单项选择题  多数原发性醛固酮增多症的最佳治疗是（）。

A.口服螺内酯
B.口服钙离子拮抗剂
C.手术治疗
D.口服氨苯蝶啶
E.口服阿米洛利

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本题答案：C
本题解析：对于多数原发性醛固酮增多症患者可口服螺内酯治疗，但长期应用可使男性出现乳腺发育、阳痿，女性出现月经不调等。原发性醛固酮增多症中醛固酮瘤最常见，故可手术切除，为其根治方法。故选C。

4、单项选择题  以下对糖尿病检验结果的解释正确的是（）。

A.尿糖阴性可以排除糖尿病
B.尿糖阳性可以诊断为糖尿病
C.尿酮阳性仅见于糖尿病
D.空腹血糖正常可以排除糖尿病
E.餐后2小时血糖正常可以是糖尿病

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本题答案：E
本题解析：糖尿病的诊断标准是：症状+随机血糖≥11.1mmol/L，或空腹血糖≥7.0mmol/L，或OGTT中2HPG（2小时血浆葡萄糖）≥11.1mmol/L。因此血糖升高是目前诊断糖尿病的依据，而尿糖只是诊断糖尿病的线索，其阴性和阳性并不能排除或诊断糖尿病，在长期饥饿状态和剧烈频繁呕吐时也可出现尿酮阳性，有些糖尿病患者表现为餐后高血糖。餐后2小时血糖正常并不能排除糖尿病，还有其他两项诊断标准。故选E。

5、单项选择题  低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量（）。 来源:91 考试网

A.正常
B.略高
C.时高时低
D.逐渐升高
E.减少

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本题答案：E
本题解析：低渗性缺水时，首先抗利尿激素分泌减少，使水在肾小管的重吸收减少，尿量增多，从而提高细胞外液的渗透压；这样细胞外液的量更减少，于是细胞间液进入血液循环，以部分地补偿血容量，为避免循环血量的再减少，机体将不再顾及渗透压的维持，肾素一醛固酮分泌增加，肾排钠减少，氯和水的重吸收增加，故在低渗性缺水早期，尿钠含量是减少的。故选E。

6、配伍题  口服补钾或静脉低浓度、慢速补钾可治疗（）。
葡萄糖和胰岛素静脉输入可治疗（）。
补水为主、补钠为辅可治疗（）。
适量补充盐水以恢复细胞外液渗透压和容量可治疗（）。

A.低渗性脱水
B.高渗性脱水
C.低钾血症
D.高钾血症
E.低镁血症

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本题答案：C,D,B,A
本题解析：试题答案C,D,B,A

7、单项选择题  患者，女，26岁，妊娠16周，心慌、怕热、多汗、易饿4周，查体：BP130/60mmHg，中等体型，皮肤潮红，手有细颤，轻度突眼，甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大，血管杂音（+），心率110次/分。下列检查对确诊该患者为甲状腺功能亢进症最有意义的是（）。

A.血清TT3
B.血清TT4
C.血清rT3
D.血清FT3
E.131I摄取率

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  α-葡萄糖苷酶抑制剂的最佳服用时间是（）。

A.晨起空腹时
B.餐前半小时
C.与进餐同时
D.餐后半小时
E.任何时间

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本题答案：C
本题解析：葡萄糖苷酶抑制剂代表药物有阿卡波糖，其作用机制为抑制小肠黏膜的α-葡萄糖苷酶，延缓糖的吸收，故应与进餐同时服用，适用于2型糖尿病，尤其是餐后高血糖者故选C。

9、单项选择题  

患者，男，78岁，因腹泻5天，昏睡4小时来急诊，既往高血压病史35年，无糖尿病史。查体：血压90/50mmHg，意识朦胧，检查时手足乱动，配合欠佳，皮肤弹性差，心率106次/分，呼吸22次/分，两肺未闻及干、湿啰音，腹软，肝脾未扪及，双下肢胫前轻度可凹性水肿，血尿素氮18mmol/L，血肌酐168μmol/L，尿糖（++++），尿酮（+），尿蛋白（+）

A.糖尿病肾病尿毒症昏迷
B.糖尿病并发脑出血
C.高渗性非酮症糖尿病昏迷
D.糖尿病酮症酸中毒
E.糖尿病并发感染性休克

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  甲亢治疗时粒细胞减少多见于（）。

A.放射性核素131I治疗
B.复方碘溶液治疗
C.抗甲状腺药物治疗
D.甲状腺次全切除术
E.甲状腺素治疗

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  有关糖尿病的诊断，正确是（）。

A.尿糖阴性可排除糖尿病
B.两次OGTT仍不能诊断时应作第3次
C.空腹血糖升高是重要的诊断指标
D.糖耐量减低是糖尿病的一个亚型
E.空腹血糖正常可排除糖尿病

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  低渗性缺水，血清钠往往低于（）。

A.155mmol/L
B.150mmol/L
C.145mmol/L
D.130mmol/L
E.110mmol/L

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  下列哪个激素更符合异位激素的条件（）。

A.由膀胱壁间神经节嗜铬细胞分泌的儿茶酚胺
B.由肾上腺皮质网状带分泌的睾丸酮
C.由心房细胞分泌的利钠多肽
D.由小细胞未分化肺癌分泌的抗利尿激素
E.由胰岛细胞分泌的生长抑素

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  女，28岁。21岁时因心悸、怕热、多汗、消瘦就诊，确诊Graves病，他巴唑治疗2年。25岁时甲亢复发，再次他巴唑治疗，2个月后甲状腺功能正常，继续治疗一年半停药。最近2个月甲亢的症状、体征再现，查血T3、T4及TSH确诊为甲亢第2次复发。患者结婚5年，尚未生育，希望治疗甲亢后妊娠，甲亢的治疗拟（）。

A.大剂量碘剂
B.再次他巴唑治疗，疗程延长至3～4年
C.用他巴唑，甲功正常后加用131I治疗
D.用他巴唑，甲功正常后行甲状腺大部切除手术
E.直接行甲状腺大部切除

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  女，42岁。经常于清晨或空腹后出现乏力、心悸、冷汗，重者神志不清、抽搐、昏迷。可于进食或口服、静点葡萄糖后缓解。发作时测血糖常低于2.5mmol／L。该病人最可能的诊断是（）。

A.促胃液素瘤
B.胰岛素瘤
C.心血管疾病
D.脑血管疾病
E.癫痫

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  糖尿病饮食治疗下列哪种是正确的（）。

A.病情轻可以不用饮食治疗
B.有并发症者不用饮食治疗
C.用药治疗时，可不用饮食治疗
D.肥胖者宜给高热量饮食治疗
E.不论病情轻重都需饮食治疗

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  

女性，35岁，颈部增粗，伴失眠，易激动，食欲亢进半年。查体：甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，脉搏100次／分，血压130/80mmHg，CT示胸骨后甲状腺肿。

A.131I治疗
B.用普萘洛尔治疗
C.甲状腺大部切除术
D.抗甲状腺药物治疗
E.多吃含碘丰富的食物，如海带、紫菜

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

18、配伍题  神经垂体储存的激素是（）。
腺垂体分泌的激素是（）。

A.皮质醇
B.肾上腺素
C.血管加压素
D.泌乳素
E.促甲状腺激素释放激素

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本题答案：C,D
本题解析：试题答案C,D

19、单项选择题  女性，35岁，颈部增粗，伴失眠，易激动，食欲亢进半年。查体：甲状腺弥漫性肿大，眼球突出，脉搏100次／分，血压130/80mmHg，CT示胸骨后甲状腺肿。为明确诊断抽血测T3、T4和TSH，预计下列哪项检查结果，与病情最为相符（）。

A.T3略增高，T4显著增高，TSH增高
B.T3显著增高，T4略为增高，TSH增高
C.T3略增高，T4显著增高，TSH降低
D.T3显著增高，T4略为增高，TSH降低
E.T3、T4和TSH均显著增高

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

20、配伍题  垂体性尿崩症（）。
糖尿病（）。
肾小管酸中毒（）。
肾性尿崩症（）。

A.注射加压素后，尿量不减少，尿比重不增加
B.注射加压素后，尿量减少，尿比重增加
C.禁水后尿量减少，尿比重增加
D.多饮，多尿，血糖升高
E.多饮，多尿，低钾软瘫，血氯高，血pH低，尿pH7～8

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本题答案：B,D,E,A
本题解析：试题答案B,D,E,A

21、单项选择题  诊断桥本甲状腺炎最有意义的是（）。

A.甲状腺肿大
B.TPOAb及TGAb滴度显著增高
C.甲状腺核素扫描见冷结节
D.131I摄取率下降
E.FT3及FT4下降

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

22、配伍题  伴有神经性耳聋（）。
可引起低血糖（）。
属于常染色体显性遗传病（）。

A.库欣综合征
B.Graves病应用甲巯咪唑治疗
C.线粒体基因突变糖尿病
D.青年人中的成年发病型糖尿病
E.特发性1型糖尿病

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本题答案：C,B,D
本题解析：试题答 案C,B,D

23、单项选择题  患者，男，78岁，因腹泻5天，昏睡4小时来急诊，既往高血压病史35年，无糖尿病史。查体：血压90/50mmHg，意识朦胧，检查时手足乱动，配合欠佳，皮肤弹性差，心率106次/分，呼吸22次/分，两肺未闻及干、湿啰音，腹软，肝脾未扪及，双下肢胫前轻度可凹性水肿，血尿素氮18mmol/L，血肌酐168μmol/L，尿糖（++++），尿酮（+），尿蛋白（+）除测定血糖外还应优先选择的急诊检查是（）。

A.电解质
B.颅脑CT或MRI
C.24小时尿蛋白定量
D.血酮体定量
E.粪常规和细菌培养

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  产后大出血引起的希恩（Sheehan）综合征最早出现的表现是（）。

A.无乳汁分泌
B.闭经不育
C.食欲减退
D.怕冷、便秘
E.毛发稀少

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  确诊甲状腺自主高功能腺瘤，最有意义的检查是（）。

A.TRH兴奋试验
B.T3抑制试验
C.吸131I率
D.放射性核素扫描
E.甲状腺MRI

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  

男性，26岁，糖尿病病程10年，胰岛素治疗。血糖未监测，时有低血糖症。近3月眼睑及下肢水肿，血糖300mg/L，尿蛋白（2+），WBC0～3/HP，颗粒管型少许，血尿素氮、肌酐正常。

A.减少碳水化合物含量
B.来源:91考试网 91ExaM.org增加脂肪含量
C.减少蛋白质含量
D.增加动物蛋白质含量
E.减少纤维素含量

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  患者，男，36岁，心悸、怕热、手颤、乏力1年，大便不成形，每天3～4次，体重下降11.5kg。查体：P90次/分，BP128/50mmHg，皮肤潮湿、双手细颤、双眼突出，甲状腺弥漫性肿大，可闻及血管杂音，心率104次/分，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。为明确诊断，首选的检查是（）。

A.甲状腺摄131I率
B.血TSH，T3，T4
C.仍抑制试验
D.TSH兴奋试验
E.抗甲状腺抗体

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  在功能性垂体瘤中，最常见的是（）。

A.生长激素瘤
B.生长激素泌乳素混合瘤
C.泌乳素瘤
D.促甲状腺素瘤
E.促肾上腺皮质激素瘤

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  女，40岁。3年来劳累后气促，曾诊：X线片示前上纵隔类圆阴影压迫气管，最可能的诊断（）。

A.淋巴瘤
B.神经源性肿瘤
C.肺癌
D.胸骨后甲状腺肿
E.心包囊肿

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  下列哪种是神经垂体贮存的激素（）。

A.促甲状腺激素
B.抗利尿激素
C.生长激素
D.促肾上腺皮质激素
E.促性腺激素

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本题答案：B
本题解析：神经垂体不含腺体细胞，不能合成激素。所谓的神经垂体激素是指在下丘脑视上核、室旁核产生而贮存于神经垂体的升压素（抗利尿激素）与催产素，在适宜的刺激作用下，这两种激素由神经垂体释放进入血液循环。