1、单项选择题  原发性肝癌小于2cm时，下列哪种方法可获得定位诊断（）.

A.B超检查
B.选择性腹腔动脉造影
C.放射性核素肝扫描
D.肝穿刺活组织检查
E.血清γ-GT

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  肝硬化腹水患者应用利尿剂，应首选（）.

A.甘露醇
B.利尿酸钠
C.速尿
D.安体舒通
E.双氢克尿噻

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  男，56岁，右上腹隐痛，伴低热3月余，1小时前突感右上腹剧痛，继而全腹痛。体检：体温38℃，巩膜微黄，全腹有抵抗感、压痛及反跳痛，肝、脾肿大，肝表面有结节感，质硬，移动性浊音可疑，诊断性腹腔穿刺抽出血性液体。 下列检查对确诊意义不大的是（）.

A.B超检查
B.血清AFP检测
C.血氨水平测定
D.CT检查
E.肝动脉造影检查

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  男，52岁，有饮酒史12年，每日半斤白酒。2年来间断上腹隐痛，腹胀乏力，大便不成形，双下肢水肿，B超：肝回声不均匀增强，脾大，少量腹水。 为了明确诊断，最有价值的诊断方法是（）.

A.腹部CT
B.ERCP造影
C.肝活检
D.腹水找癌细胞
E.静脉胆囊造影

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  利尿治疗以每天体重减轻不超过多少千克为宜（）.

A.0.5
B.1.0
C.1.5
D.2.0
E.2.5

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本题答案：A
本题解析：利尿治疗以每天体重减轻不超过0.5kg为宜。使用利尿剂时应注意：利尿剂的选择需要从少量到多量，从一种到多种，从弱效到强效。避免过度利尿，造成循环衰竭。

6、单项选择题  男，45岁，肝硬化3年，查体有少量腹水，患者应用利尿剂，宜首选（）.

A.甘露醇
B.安体舒通
C.利尿酸钠
D.双氢克尿噻
E.速尿

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  男，48岁，纳差、乏力2年，伴间断鼻衄、牙龈出血，近1个月腹胀、双下肢水肿。4小时前食烙饼后突感心慌、出汗，并呕吐暗红色血液约200毫升，来急诊查血压80/55mmHg，心率120次／分，脾肋下3．Ocm。 该病人若给予静脉滴注垂体后叶素，下列哪项不正确（）.

A.滴注速度应为0.1～0.4U/min
B.可出现腹痛症状
C.可出现尿少症状
D.可诱发心绞痛
E.对病人电解质无影响

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  男，40岁，间断乏力、纳差10年，近1个月症状加重，并出现体重明显下降，腹胀，双下肢浮肿，患乙型肝炎多年。化验：Hb100g/L，WBC3.0×109/L，血小板25×109/L，ALT40U/L，AST56U/L。 首选的检测方法是（）.

A.AFP+B-超
B.碱性磷酸酶
C.骨髓穿刺
D.铁蛋白检测
E.肝血池扫描

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  腹水患者，1周前呕血、黑便，近日烦躁不安，用多支火柴点不着香烟，晚间误将鞋当作尿盆，两手举起时腕部阵发颤抖。宜考虑（）.

A.脑缺血
B.氮质血症
C.肝性脑病
D.震颤性麻痹
E.电解质紊乱

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  男，48岁，纳差、乏力2年，伴间断鼻衄、牙龈出血，近1个月腹胀、双下肢水肿。4小时前食烙饼后突感心慌、出汗，并呕吐暗红色血液约200毫升，来急诊查血压80/55mmHg，心率120次／分，脾肋下3．Ocm。 若患者静脉点滴垂体后叶素后仍有活动性出血，你会选择下列哪项治疗（）.

A.三腔管压迫止血
B.紧急手术
C.静脉补充维生素K
D.口服洛赛克
E.静脉补充凝血酶原复合物

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  男，67岁。 91EXAm.org有冠心病病史，因门脉高压症合并上消化道急性大出血入院。体检：巩膜黄染，有明显腹水。 应用三腔管的注意事项错误的是（）.

A.预防吸入性肺炎
B.防止气囊滑出堵塞咽喉
C.每隔12小时将气囊放空10～12分钟
D.拔管前应给病人口服液体石蜡
E.悬挂2.0kg重物维持拉力

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本题答案：E
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12、单项选择题  和肝性脑病程度平行的检查指标是（）.

A.血氨水平
B.血GABA水平
C.Child评分
D.血清白蛋白水平
E.血锰水平

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  肝硬化食管静脉曲张破裂大出血后发生的变化，下述哪项不正确（）

A.BUN增高
B.脾脏缩小
C.腹水减少
D.诱发肝性昏迷
E.诱发肝肾综合征

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  晚期肝硬化最常见的死亡原因是（）

A.上消化道出血
B.感染
C.肝性昏迷
D.原发性肝癌
E.肝肾综合征

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  男，45岁，肝硬化3年病史，突然呕血300ml，黑便3次约500ml，下列哪项不可能出现（）.

A.血浆尿素氮升高
B.脾缩小
C.腹水减少
D.出现肝肾综合征
E.诱发肝性脑病

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  女，31岁。低热、乏力伴腹胀3个月。查体：腹部膨隆，腹壁柔韧感，有压痛和轻反跳痛，移动性浊音阳性。腹水为渗出液。为明确诊断，最有价值的检查是（）.

A.腹部B型超声
B.胃肠道钡剂检查
C.血沉
D.腹水细菌培养
E.腹腔镜检查

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  患者54岁，长期饮白酒，近一周来出现情绪异常，狂躁不安。查体肝脏肋下可及，脑电图为三相波，每秒6次。可以应用的药物是（）.

A.鲁米那
B.地西泮
C.川芎秦
D.氯丙嗪
E.氯苯那敏

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  男，46岁，右季肋部不适，食欲下降两年，腹胀、下肢浮肿1个月，近4天来腹痛、发热、腹胀加重。体检：脾肋下2.0cm，移动性浊音（+），Hb72g／L，ALB26g/L。腹水检查：淡黄色，比重1.017，蛋白25g/L，细胞总数6000×106/L，白细胞560×106/L，中性80%。最可能的诊断是（）.

A.肝硬化合并结核性腹膜炎
B.肝硬化合并自发性腹膜炎
C.肝硬化门静脉血栓形成
D.肝硬化合并原发性肝癌
E.肝肾综合征

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本题答案：B
本题解析：病人为非特异性消化道症状，但出现腹水和脾大，贫血及低蛋白血症，强烈提示肝硬化腹水的可能，且腹水检查支持为漏出液，但白细胞数>5．0×109／L，且中性占优势，加之病史中近日出现腹痛和发热，首先应考虑肝硬化合并自发性腹膜炎。

19、单项选择题  下列各项对肝癌诊断最有价值的是（）.

A.肝区痛
B.进行性肝肿大
C.肝质地硬
D.肝触痛
E.肝边缘钝

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  男，42岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。双上肢散在出血点，Hb90g/L，WBC3.22×109/L，血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。 如果患者躁动不安，不宜选用（）。

A.东莨菪碱
B.地西泮
C.水合氯醛
D.扑尔敏
E.异丙嗪

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本题答案：C
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21、单项选择题  门静脉高压症病人，实行分流术，哪一项是正确的（）

A.病人有明显黄疸
B.血清白蛋白低于50g/L时不宜进行
C.适用于食管、胃底静脉曲张破裂出血的病人
D.适用于严重腹水病人
E.术后不会再发生胃底、食管静脉曲张

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本题答案：C
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22、单项选择题  下列何种因素引起的肝性脑病预后最好（）.

A.腹水感染
B.食管静脉曲张破裂出血
C.择期门体静脉分流手术后、肝功能较好、进食高蛋白饮食引起者
D.肝肾综合征
E.重症肝炎有腹水患者

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  男，53岁。肝硬化病史6年，近日出现腹痛、腹胀和低热，表情淡漠，嗜睡，诊断考虑为肝性脑病，对诊断帮助最大的体征是（）.

A.腹壁反射消失
B.腱反射亢进
C.肌阵挛
D.扑翼样震颤
E.Babinski征阳性

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本题答案：D
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24、单项选择题  原发性肝细胞性肝癌最理想的肿瘤标记物是（）.

A.AFP
B.GGT
C.GA19-9
D.CA125
E.CEA

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本题答案：A
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25、单项选 择题  肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，发热，腹水迅速增加，脾增大，最大可能的并发症是（）.

A.肝破裂
B.原发性腹膜炎
C.门静脉血栓形成
D.肝肾综合征
E.胃肠穿孔

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  影响肝硬化患者出血倾向的原因不包括（）.

A.维生素A缺乏
B.毛细血管脆性增加
C.维生素K缺乏
D.凝血因子合成障碍
E.血小板质和量异常

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本题答案：A
本题解析：肝硬化患者常有鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜和胃肠出血等倾向，与肝合成凝血因子减少、脾功能亢进和毛细血管脆性增加有关。

27、单项选择题  肝硬化下述利尿剂治疗时，宜首先采用（）.

A.呋塞米
B.甘露醇
C.氢氯噻嗪
D.氨苯蝶啶
E.螺内酯

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本题答案：E
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28、单项选择题  肝性脑病时，对抗假性介质最好的药物是（）

A.精氨酸
B.氯化钾
C.谷氨酸
D.氯酯醒
E.左旋多巴

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本题答案：E
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29、单项选择题  肝硬化最常见的死亡原因是（）.

A.肝性脑病
B.上消化道出血
C.原发性肝癌
D.自发性腹膜炎
E.肝肾综合征

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本题答案：A
本题解析：肝性脑病是肝硬化患者最严重的并发症，亦是最常见的死亡原因，而上消化道出血是最常见 的并发症。

30、单项选择题  男，40岁，既往健康。查体时发现肝在右季肋下2cm，质硬，光滑，无压痛，脾可触及，移动性浊音（-）。ALB40g/L，ALT40IU/L，肝穿刺有假小叶形成。诊断为（）.

A.慢性活动性肝炎
B.慢性持续性肝炎
C.代偿期肝硬化
D.肝淤血
E.多囊肝

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本题答案：C
本题解析：暂无解析