1、配伍题  一位妊娠5个月的妇女，空腹血糖为11mmol/L，除用饮食控制外，可选用上述哪种药物治疗（）。
一位糖尿病合并糖尿病肾病的患者，经饮食控制后，空腹血糖10～12mmol/L，可先采用上述哪种药物治疗（）。

A.D860
B.氯磺丙脲
C.胰岛素
D.优降糖
E.降糖灵

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本题答案：C,C
本题解析：试题答案C,C

2、单项选择题  以下哪种疾病不是慢性呼吸衰竭的病因（）。

A.重度肺结核
B.肺间质纤维化
C.尘肺
D.胸廓畸形
E.严重感染

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本题答案：E
本题解析：【考点】呼吸衰竭的病因及发病机理。慢性呼吸衰竭是指一些包括呼吸系统、心血管系统、神经肌肉系统、胸廓骨骼等疾病，引起呼吸功能逐渐损害，最终不能维持正常足够的气体交换，导致由于机体组织缺氧、体内二氧化碳潴留等引起的一系列生理功能、代谢紊乱的临床综合征。但临床上以支气管一肺部疾病为最主要病因，如慢性阻塞性肺疾病、重症肺结核、肺间质纤维化、尘肺等。其次为胸廓病变，如胸廓畸形、大面积胸膜肥厚、胸廓改形手术等。因此，本题A、B、C、D四个选项均是慢性呼吸衰竭的常见病因。感染并非是直接引起呼吸衰竭的原因，但感染可能导致肺间质纤维化、肺血管阻力增高等，诱发呼吸衰竭加重。

3、配伍题  在急性水肿型胰腺炎时为阴性，在出血坏死型胰腺炎时为阳性的是（）。
对发病较晚的急性胰腺炎诊断有帮助的是（）。

A.血清脂肪酶
B.血尿素氮
C.血清淀粉酶
D.血清正铁白蛋白
E.血清钙

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本题答案：D,A
本题解析：试题答案D,A

4、单项选择题  心肾阳虚型风湿性心脏瓣膜病的治疗方法是（）。

A.益气养阴，宁心复脉
B.益气养心，活血通脉
C.补虚固脱
D.温补心肾，化气行水
E.温肾助阳，泻肺行水

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本题答案：D
本题解析：【考点】风湿性心脏瓣膜病的辨证论治。心肾阳虚型风湿性心脏瓣膜病治当温补心肾，化气行水。益气养阴，宁心复脉用于气阴两虚证；益气养心，活血通脉用于气虚血瘀证；补虚固脱用于心阳虚脱证；温肾助阳，泻肺行水用于阳虚水泛证。

5、单项选择题  周围型原发性支气管肺癌中最多见的是（）。

A.鳞癌
B.腺癌
C.肺泡癌
D.小细胞癌
E.大细胞未分化癌

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本题答案：B
本题解析：【考点】周围型原发性支气管肺癌的分类及发病情况。腺癌多为周围型肺癌，鳞癌和小细胞肺癌多为中央型肺癌。

6、单项选择题  尿液检查下列哪项对慢性肾功能不全的诊断最有价值（）。

A.蛋白量
B.红细胞数
C.白细胞数
D.比重固定于1.010
E.颗粒管型

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本题答案：D
本题解析：【考点】慢性肾功能不全的诊断。肾脏通过浓缩稀释功能来调节机体水的平衡，缺水则少排尿（浓缩尿）保留水分，水过多即多排尿（稀释尿）以防水肿。尿比重固定在1.010，提示肾失去浓缩稀释功能，保持着原尿（去蛋白后的血浆）的比重值。因此这是一项肾功能衰竭的很好指标。尿中红白细胞多少一般可提示其疾病性质与严重程度，如白细胞多，示感染性炎症重，红细胞多常为肾炎活动性高，但均不能提示肾功能情况。蛋白尿多少与导致通透性增加的机制有关。电荷屏障异常有蛋白尿，但常是可逆性，机械屏障改变而尿蛋白可不多，但常是持续难以恢复的。有的肾脏病可缺血，肾脏病可无蛋白尿，但肾功能可以处于尿毒症状态。颗粒管型是尿蛋白量大、酸性环境等因素导致在肾小管沉积，故尿中蛋白量多少及管型均不代表肾功能损伤程度。

7、单项选择题  患者，男，25岁。因昏迷而送来急诊。查体：深昏迷状态，呼吸有轻度太蒜味，疑为有机磷中毒。下列哪项对诊断最有帮助（）。

A.瞳孔缩小
B.呕吐物有大蒜臭味
C.大小便失禁
D.肌肉抽动
E.全血胆碱酯酶活力降低

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本题答案：E
本题解析：全血胆碱酯酶活力降低是对有机磷农药中毒诊断最有帮助的辅助检查。瞳孔缩小、大小便失禁是由于副交感神经末梢过度兴奋，产生的毒蕈碱样症状。肌肉抽动为烟碱样症状。故本题选E。

8、配伍题  低分子右旋糖酐（）。
尿激酶、链激酶（）。
肝素、双香豆素（）。

A.脑保护剂
B.抗凝治疗
C.溶栓治疗
D.血液稀释疗法
E.脑代谢活化剂

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本题答案：D,C,B
本题解析：试题答案D,C,B

9、单项选择题  患者，女，42岁。心悸气短，动则气促，神疲乏力，自汗，胸闷心痛，咳唾痰涎，舌暗苔白腻，脉弦滑，时有结代。诊断为风心病，心功能3级，其治法是（）。

A.益气通瘀化痰
B .益气温阳化瘀
C.益气温阳祛痰
D.温阳泻肺逐饮
E.温阳活血利水

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本题答案：C
本题解析：患者心悸气短，动则气促，神疲乏力，自汗，是心气虚的典型表现。胸闷心痛，咳唾痰涎，舌暗苔白腻，脉弦滑，时有结代说明该患者有心阳不足和痰浊内阻的表现，治法以益气温阳祛痰为主。故本题选C。

10、单项选择题  患者，女，50岁。15年前因甲亢行甲状腺次全切除术。近1个月来又感心悸、出汗、消瘦，心电图检查提示房颤，心率120次/分，FT3升高，FTXB4.gif升高。应首先考虑的治疗措施是（）。

A.第二次手术
B.放射性治疗
C.服抗甲状腺药与甲状腺素片
D.服碘溶液
E.甲状腺素片

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本题答案：B
本题解析：甲状腺功能亢进症最好的治疗是放射性治疗，可以有效地破坏甲状腺组织细胞。此法安全简便，费用低廉，效益高，现已是治疗成人甲亢的首选疗法。故本题选B。

11、单项选择题  气阴亏虚型心功能不全，治疗应选（）。

A.养心汤合补肺汤
B.生脉散
C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤合肾气丸
D.人参养荣汤
E.真武汤

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本题答案：B
本题解析：【考点】心功能不全的辨证论治。气阴亏虚型心功能不全，治法为益气养阴，方用生脉散加减。

12、单项选择题  肾盂肾炎脾肾气虚证的治法是（）。

A.疏利气机，通利小便
B.健脾益肾，通淋泄浊
C.补脾升清，益气利水来源:91考试网 91exam.org
D.温阳益气，补肾利水
E.理气疏导，利尿通淋

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本题答案：B
本题解析：肾盂肾炎脾肾气虚证的治法是健脾益肾，通淋泄浊。疏利气机，通利小便是气淋的治法；补脾升清，益气利水是劳淋的治法；温阳益气，补肾利水是肾阳虚的治法；理气疏导，利尿通淋是气淋的治法。故本题选B。

13、单项选择题  患者，女，60岁，慢性咳喘18年，加重一周，血气分析结果如下：pH7.35，PaO255mmHg，PaCO274mmHg，AB42mmol/L，血钾2.8mmol/L，血氯80mEq/L，考虑诊断为（）。

A.代谢性酸中毒失代偿
B.呼吸性酸中毒失代偿
C.呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒代偿期

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本题答案：D
本题解析：【考点】酸碱平衡失调的诊断。患者PaCO274mmHg，PaO255m mHg，反映体内存在CO2潴留，临床表现为Ⅰ型呼吸衰竭，同时测pH为7.35，因此患者肯定存在呼吸性酸中毒。同时患者测AB值增高，伴有明显的低血钾、血氯症，反映可能同时合并存在代谢性碱中毒。

14、单项选择题  患者，女，30岁。患系统性红斑狼疮。现低热，口苦纳呆，两胁胀痛，黄疸，肝大，烦躁易怒，皮肤红斑，舌紫暗，脉弦。其证型是（）。

A.瘀热痹阻
B.气血两亏
C.阴虚内热
D.瘀热伤肝
E.热郁积饮

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本题答案：D
本题解析：根据症状、舌脉，患者属于肝气不舒，瘀血阻滞型。故本题选D。

15、单项选择题  急性肾盂肾炎的主要病机是（）。

A.湿热蕴结下焦，膀胱气化不利
B.湿热蕴结中焦，膀胱气化失司
C.湿热蕴结肝胆，肝胆疏泄失常
D.肾气亏虚，肾失蒸化开阖
E.肾阴亏虚，湿热蕴结

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本题答案：A
本题解析：急性肾盂肾炎主要是由于湿热蕴结下焦，导致膀胱气化不利，初起多实，日久则由实转虚，或虚实夹杂，病在膀胱和肾，涉及肝脾，实证为膀胱湿热、肝郁气滞，虚证为脾肾亏虚。故本题选A。

16、单项选择题  患者，女，35岁。寒战发热，腰痛伴尿频、尿痛2天。尿常规检查：红细胞（+++），白细胞（+++），尿蛋白（+），血常规检查：白细胞计数增高。应首先考虑的诊断是（）。

A.急性肾盂肾炎
B.急性膀胱炎
C.急性肾炎
D.肾结核
E.肾脓肿

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  患者，女性，36岁，患慢性肾小球肾炎七年余，慢性肾功能不全，现见恶心呕吐，胸闷纳呆，口淡粘腻，口有尿味。应选用的治疗方药是（）。

A.杞菊地黄丸加减
B.小半夏加茯苓汤加减
C.五皮饮合五苓散加减
D.参芪地黄汤
E.天麻钩藤汤加减

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本题答案：B
本题解析：【考点】慢性肾功能不全的辨证论治。综观脉证，患者为慢性肾小球肾炎标实证中的湿浊证，治当和中降逆，化湿泄浊，方用小半夏加茯苓汤加减。

18、单项选择题  下列哪项不是阳水证的临床表现（）。

A.起病急，病程短
B.水肿先从头面肿起
C.上半身肿甚
D.水肿皮薄光亮
E.肢冷腰酸痛

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本题答案：E
本题解析：阳水证的临床表现有起病急、病程短、水肿先从头面肿起、上半身肿甚、水肿皮薄光亮、按之凹陷即起，兼有寒热表证。肢冷腰酸痛属于阴水的范畴。故本题选E。

19、配伍题  中医学认为，风湿性心脏瓣膜病多虚实夹杂，其本虚是指（）。
中医学认为，风湿性心脏瓣膜病多虚实夹杂，其标实是指（）。

A.气虚、阳虚或阴虚
B.气虚、血虚或阴虚
C.气虚、血虚或阳虚
D.水饮内停，瘀血内阻
E.风寒湿邪，瘀血内阻

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本题答案：A,D
本题解析：试题答案A,D

20、单项选择题  某患者，女性，28岁，患系统性红斑狼疮。高热，不恶寒，满面红赤，皮肤红斑鲜红，咽干，口渴喜冷饮，尿赤而少，关节疼痛，舌红绛苔黄，脉 滑数。治疗宜用（）。

A.清瘟败毒饮加减
B.葶苈大枣泻肺汤合泻白散加减
C.犀角地黄汤加减
D.八珍汤加减
E.茵陈蒿汤合柴胡疏肝散加减

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本题答案：A
本题解析：【考点】系统性红斑狼疮的辨证论治。综观脉证，患者为系统性红斑狼疮气营热盛证，治疗方法为清热解毒，凉血化斑，方用清瘟败毒饮加减。

21、单项选择题  治疗肾盂肾炎湿热下注证，应首选（）。

A.知柏地黄汤
B.猪苓汤
C.程氏萆薢分清饮
D.八正散
E.真武汤

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本题答案：D
本题解析：治疗肾盂肾炎湿热下注证方选八正散。知柏地黄汤用于阴虚证，程氏萆薢分清饮用于膏淋，猪苓汤用于水热互结证。故本题选D。

22、单项选择题  患者，女性，62岁，诊为肝硬化。症见腹大胀满，按之如囊裹水，下肢浮肿，怯寒懒动，精神困倦，脘腹痞胀，得热则舒，食少便溏，舌苔白，脉缓。治宜选用（）。

A.实脾饮加减
B.调营饮加减
C.一贯煎合膈下逐瘀汤加减
D.中满分消丸合茵陈蒿汤加减
E.柴胡疏肝散和胃苓汤加减

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本题答案：A
本题解析：【考点】肝硬化的辨证论治。综观脉证，患者为肝硬化之寒湿困脾证，治当温中散寒，行气利水，方用实脾饮加减。

23、配伍题  温胆汤合桃红四物汤加减可用于（）。
葛根芩连汤加味可用于（）。

A.急性白血病之湿热内蕴证
B.急性白血病之阴虚火旺证
C.急性白血病之热毒炽盛证
D.急性白血病之气阴两虚证
E.急性白血病之痰热瘀阻证

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本题答案：E,A
本题解析：试题答案E,A

24、单项选择题  哪一种胃炎易导致贫血（）。

A.慢性B型萎缩性胃炎
B.慢性浅表性胃炎
C.慢性A型萎缩性胃炎
D.急性糜烂性胃炎
E.急性化脓性胃炎

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本题答案：C
本题解析：【考点】胃炎的临床表现。慢性A型萎缩性胃炎可出现明显的厌食、体重减轻，可伴贫血，典型的为恶性贫血。

25、单项选择题  治疗脑血栓风痰瘀血，痹阻脉络证，应首选（）。

A.天麻钩藤汤
B.真方白丸子
C.补阳还五汤
D.镇肝熄风汤
E.星蒌承气汤

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本题答案：B
本题解析：天麻钩藤饮用于肝阳暴亢，风阳上扰型脑血栓。真方白丸子用于风痰瘀血，阻痹脉络型脑血栓。补阳还五汤用于气虚血瘀型脑血栓。镇肝熄风汤用于肝肾阴虚，风阳上扰型脑血栓。星蒌承气汤用于痰热腑实，风痰上扰型脑血栓。故本题选B。

26、单项选择题  男性，46岁，有胃癌家族史，本人因胃部不适行胃镜检查，结果示幽门螺杆菌（Hp）相关性慢性 胃炎伴重度肠上皮化生和活动性炎症改变，对此病人最好的处理为（）。

A.定期胃镜复查
B.定期X线造影复查
C.根除Hp治疗
D.手术切除胃，预防胃癌
E.粘膜保护剂治疗

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本题答案：C
本题解析：【考点】慢性胃炎的治疗。对Hp感染引起的慢性B型胃炎，特别是有活动性者及重度肠上皮化生者，尤其是本例又存在胃癌家族史，应给予根除Hp菌治疗。

27、单项选择题  原发性高血压的最重要的致病原因是（）。

A.摄盐量过多
B.吸烟
C.交感神经兴奋性增强
D.肾上腺嗜铬细胞瘤
E.遗传素质

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本题答案：E
本题解析：【考点】原发性高血压的病因。原发性高血压的最重要的致病原因是遗传素质，约70%以上的病人有遗传背景。在遗传因素的基础上，摄盐量过多、吸烟、交感神经兴奋性增强都在原发性高血压的发生中起作用。而肾上腺嗜铬细胞瘤患者发生的高血压属于继发性高血压。

28、单项选择题  下列各项，不属于缺铁性贫血中医证型的是（）。

A.脾胃虚弱
B.心脾两虚
C.肝肾阴虚
D.脾肾阳虚
E.虫积

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本题答案：C
本题解析：缺铁性贫血的中医证型有脾胃虚弱、心脾两虚、脾肾阳虚、虫积等，故本题选C。

29、单项选择题  急性肾 小球肾炎最常见的临床表现为（）。

A.咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降
B.蛋白尿、血尿、心功能不全
C.血尿、蛋白尿、水肿、高血压
D.血尿、肾区叩痛、发热
E.血尿、蛋白尿、尿路刺激征

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本题答案：C
本题解析：【考点】急性肾小球肾炎的临床表现。急性肾小球肾炎最常见的临床表现是血尿、蛋白尿、水肿、高血压，因此C是正确的。因为病程短，所以血浆白蛋白不会下降，一般不会有心功能不全，而尿路刺激征和肾区叩痛是肾盂肾炎的常见临床表现。

30、单项选择题  下列各项，与慢性肾小球肾炎发病关系较密切的是（）。

A.火、寒、暑、湿
B.风、寒、暑、湿
C.燥、寒、暑、湿
D.风、寒、火、湿
E.风、寒、湿、热

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本题答案：E
本题解析：慢性肾小球肾炎主因先天禀赋不足或劳倦太甚、饮食不节、情志不遂等，导致肺、脾、肾虚损，气血阴阳不足，又常因外感风、寒、湿、热之邪而发病。故本题选E。