1、单项选择题  下列疾病手术属择期手术的是（）.

A.胃穿孔
B.胃溃疡
C.胃癌
D.幽门梗阻
E.肠扭转

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本题答案：B
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2、单项选择题  女性，32岁。腰麻术后4小时，烦躁不安，测血压、脉搏、呼吸均正常。查体：见下腹膨隆，叩诊浊音。首先考虑（）.

A.肠梗阻
B.急性胃扩张
C.腹腔内出血
D.急性腹膜炎
E.尿潴留

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本题答案：E
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3、单项选择题  男性，63岁。因胆囊结石欲行腹腔镜胆囊切除手术。术前晚突然并发急性支气管炎，其手术应推迟至急性支气管炎治愈后多长时间再手术（）.

A.当天
B.1～2天
C.3～4天
D.5～6天
E.1～2周

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本题答案：E
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4、单项选择题  上腹部出现顽固性呃逆，首先应想到的原因是（）.

A.术后肠粘连
B.粘连引起胃扭转
C.膈下感染
D.腹膜下血肿刺激腹腔神经丛
E.手术造成膈神经损伤

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本题答案：C
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5、单项选择题  晚期胃癌术后10天拆线后切口裂开，最有可能的原因是（）.

A.拆线时间过早
B.缝合技术欠缺
C.术后咳嗽、腹胀等引起腹压上升
D.营养不良
E.缝线过细，打结不紧

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本题答案：D
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6、多项选择题  预防切口裂开的措施有（）。

A.手术前后加强营养支持
B.切口处沙袋压迫
C.及时处理腹胀
D.延长拆线时间
E.切口拆线热敷

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本题答案：A, C
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7、单项选择题  预防术后肺不张、肺炎的措施，下列哪项是错误的（）.

A.术前锻炼深呼吸
B.术后避免限制呼吸的固定或绑扎
C.防止术后呕吐物的误吸
D.术后常规持续应用镇痛剂
E.鼓励咳痰

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本题答案：D
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8、单项选择题  糖尿病病人禁食状态下血糖维持在多少较为适宜（）.

A.5.6mmol/L以下
B.5.6～11.2mmol/L
C.11.3～16.2mmol/L
D.18mmol/L以下
E.20mmol/L以下

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本题答案：B
本题解析：糖尿病病人在整个围术期都处于应激状态，其并发症发生率和死亡率较无糖尿病者上升50%。对糖尿病人的术前评估和血糖控制情况，并做相应处理。糖尿病禁食病人需静脉输注葡萄糖加胰岛素维持血糖轻度升高状态（5.6～11.2mmo1/L）较为适宜。

9、单项选择题  女性，42岁。因慢性阑尾炎急性发作10小时入院。查生命体征正常，血常规Hb126g/L，WBC13.24×109/L。急诊行阑尾切除术，术中见阑尾粘连，周围有约15ml脓液，术后引流管未见液体流出。术后第6天切口感染流脓。查体T38.8℃，P126次/分，BP97/65mmHg，WBC11.25×109/L，N75%，124%，PLT523×109/L。 最有效、最重要的预防措施是（）。

A.保护好术野避免污染
B.术前加强抗生素的使用
C.术后加强抗生素的使用
D.严格无菌操作，彻底冲洗
E.对残端进行良好的包埋

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本题答案：D
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10、单项选择题  男性，54岁。外伤性肠穿孔修补术后2天，肠蠕动未恢复，腹胀明显，其最重要的护理是（）.

A.半卧位
B.禁食、输液
C.胃肠减压
D.肛管排气
E.针刺穴位

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本题答案：C
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11、单项选择题  下列各种引流管，不正确的处理是（）.

A.要注意观察各种引流管是否通畅
B.仔细记录引流液的色泽和容量
C.留置胆管内的T形管可在术后1周拔除
D.胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去
E.腹腔烟卷引流一般在术后24～72小时拔除

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本题答案：C
本题解析：引流的拔除应根据引流物的不同于不同时间拔除，乳胶片引流一般在术后1～2天拔除；烟卷引流大都要在术后4～7天才能拔除；胃肠减压管，一般在肠道功能恢复、肛门排气后，即可拔除；胆道手术后留置的T形管，应根据患者具体情况确定拔除时机，一般留置时间应>2～3周。

12、单项选择题  男性，42岁。因坠落致全身多处伤，伤后感呼吸困难1.5小时入院。胸部CT及X线检查诊断左侧连枷胸、肺挫伤。行开胸探查，肺修补及肋骨内固定术。术后第2天引流出血性液体800ml，观察3小时，每小时引流出血性液体200ml。BP97/65mmHg，HGB66g/L，P120次/分。 最可能的诊断是（）。

A.血气胸
B.进行性血胸
C.失血性休克
D.缝扎线脱落
E.凝血功能障碍

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本题答案：B
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13、单项选择题  糖尿病患者施行大手术前，血糖要求控制在（）.

A.5.6mmol/L以下
B.5.6～11.2mmol/L以内
C.11.3～16.2mmol/L以内
D.18mmol/L以下
E.20mmol/L以下

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本题答案：B
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14、单项选择题  关于术后肺不张并发症的叙述，下列不正确的是（）.

A.多见于老年人，常发生于胸、腹部大手术后
B.手术后早期发热，呼吸、心率增快
C.胸部听诊常有局限性湿啰音、呼吸音增强或为管状呼吸音
D.血气分析PaO2下降和PaCO2增高
E.胸部X线检查可证实诊断

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本题答案：C
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15、单项选择题  引起术后腹胀的主要原因是（）。

A.咽下空气在肠内积聚
B.食物残渣在肠腔内发酵产气
C.低钾血症
D.肠粘连
E.术后早期缺少运动

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本题答案：A
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16、单项选择题  女性，30岁。因胃溃疡而行胃大部切除术，自术后次晨起患者表现腹胀，腹部有压痛。查体：面色苍白，心率122次/分，脉搏弱，血压85/70mmHg，尿量20ml/h，肠鸣音消失。 该患者目前情况应考虑为何种可能（）。

A.术后肠麻痹
B.术后肠梗阻
C.术后腹腔内出血
D.术后疼痛所致
E.术后胰腺炎

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本题答案：C
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17、单项选择题  术后第一个24小时内出现高热，如排除输血反应，多考虑什么感染（）.

A.金黄色葡萄球菌或梭菌、
B.链球菌或金黄色葡萄球菌
C.大肠杆菌或梭菌
D.链球菌或大肠杆菌
E.链球菌或梭菌

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本题答案：E
本题解析：术后第一个24小时出现高热，如排除输血反应，多考虑链球菌或梭菌感染、吸入性肺炎：原已存在的感染；术后72小时出现发热，应考虑肺炎、泌尿系统感染、血栓性静脉炎、伤口感染、腹腔感染、药物过敏等。

18、单项选择题  术前准备中，下列哪项处理不正确（）.

A.心力衰竭病人需控制3～4周后才施行手术
B.经常发作哮喘的病人，可每日三次口服地塞米松0.75mg
C.肝功能严重损害者，一般不宜施行任何手术
D.肾功能重度损害者，只要在有效的透析疗法处理下，仍能安全地耐受手术
E.糖尿病病人大手术前，必须将血糖控制到正常、尿糖阴性的水平，才能手术

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本题答案：E
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19、单项选择题  手术后病人咳嗽，痰黏稠，不能咳出，主要护理措施是（）.

A.给镇咳药物
B.鼓励翻身
C.戒烟
D.给抗生素
E.超声雾化吸入

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本题答案：E
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20、单项选择题  胃肠道手术，术前禁食的主要目的是（）.

A.避免术后腹胀
B.防止术后吻合口瘘
C.避免造成手术困难
D.预防麻醉中呕吐造成窒息
E.早期恢复肠蠕动

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本题答案：D
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21、单项选择题  男性，41岁。因车祸致胸部外伤3小时入院，胸部CT及X线检查诊断左侧连枷胸、肺挫伤，行开胸手术止血及肋骨内固定术，术后第1天引流出血性液体800ml，第2天观察3小时，每小时引流出血性液体200ml，血红蛋白进行性下降，血压80/60mmHg，脉搏120次/分，此时最佳处理方案是（）.

A.继续观察
B.立即大量输血、输液，抗休克治疗
C.立即行胸部CT复查
D.立即更换闭式引流管
E.立即输血等术前准备，行开胸止血

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本题答案：E
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22、单项选择题  女性，30岁。因胃溃疡而行胃大部切除术，自术后次晨起患者表现腹胀，腹部有压痛。查体：面色苍白，心率122次/分，脉搏弱，血压85/70mmHg，尿量20ml/h，肠鸣音消失。 诊断明确后，应采取何种治疗方法（）。

A.剖腹探查术
B.抗炎抑制胰酶治疗
C.镇静止痛治疗
D.持续胃肠减压
E.继续观察病情变化

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本题答案：A
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23、单项选择题  下述各种手术备皮的范围中，哪项不正确（）.

A.颅脑手术--剃去全部头发及项部毛发，保留眉毛
B.眼部手术--上自前额发际下至鼻孔，不剃头发和眉毛
C.颈部手术--自唇下至乳头连线，两侧到斜方肌前缘
D.腹股沟部手术--自脐平线至大腿上1/3包括外阴部
E.肾手术--自乳头至耻骨联合，两侧均超过腋后线

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本题答案：E
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24、单项选择题  脾切除术后2天，患者使用呼吸机辅助呼吸，输液1200ml，24小时尿量300ml，腹腔引流管淡血性液3500ml。T38.8℃，P126次/分，BP97/65mmHg。血常规Hb126g/L，WBC13.24×109/L，N75%，L24%，PLT523×109/L。腹部高度膨隆，腹膜刺激征（+），膀胱测压为31mmHg。目前最紧迫的处理措施是（）.

A.控制输液的量和速度
B.利尿、保护肾功能
C.抗感染治疗
D.立即剖腹探查
E.立即胃肠减压

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本题答案：E
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25、单项选择题  术后早期活动的目的，下列哪项是错误的（）.

A.有利于增加肺活量，减少肺部并发症
B.改善营养状况
C.减少下肢深静脉血栓形成
D.改善全身血液循环
E.减少腹胀和尿潴留的发生

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本题答案：B
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26、单项选择题  手术后恶心、呕吐的常见原因是（）.

A.术后体位不适或不习惯
B.低血钾
C.切口疼痛
D.肠梗阻
E.麻醉反应

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本题答案： E
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27、单项选择题  关于术后发热叙述不正确的是（）.

A.一般升高幅度在1.0℃左右
B.常见的原因有感染、致热原、脱水等
C.术后24小时内发热，常常由于代谢性或内分泌异常、低血压、肺不张和输血反应
D.术后3～6日的发热，一般为感染所致
E.发热后要紧急应用退热药物

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本题答案：E
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28、单项选择题   ;手术前准备的最根本目的是（）.

A.促进切口愈合
B.防止切口感染
C.提高患者对手术的耐受力
D.预防术中各种并发症
E.促进术后康复

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本题答案：C
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29、单项选择题  下列关于术后病人的饮食处理，错误的是（）.

A.非腹部局麻下的手术，术后即可进食
B.非腹部腰麻或硬膜外麻醉下的手术，一般术后2～3天即可进食
C.非腹部全麻下的手术，病人清醒，无呕吐时可进食
D.择期胃肠道手术，肠蠕动恢复后，可开始饮水，进少量流食
E.腹部手术需禁食时间较长者，应给予胃肠外营养

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本题答案：B
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30、单项选择题  急性化脓性腹膜炎病人术后，采取半卧位的目的，哪项是错误的（）.

A.减少毒素吸收，防止感染性休克发生
B.增加肺活量，减少肺部并发症
C.渗出物流至盆腔，吸收快，避免形成盆腔脓肿
D.腹肌松弛，减少切口疼痛
E.减少膈下脓肿发生的机会

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本题答案：C
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