儿内科(医学高级):十呼吸系统疾病考试题(每日一练)
2019-06-17 21:13:45 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  4个月婴儿,咳嗽伴喘息3天,有低热,曾肌注青霉素无效而收住院。体格检查:烦躁,三凹征(+),呼气时间延长,呼吸80次/分,心率180次/分,双肺哮鸣音为主,少量中细湿啰音,肝脏右肋下3cm,最可能的诊断是()

A.上呼吸道感染
B.支气管炎
C.毛细支气管炎
D.支气管哮喘
E.支气管肺炎


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2、单项选择题  小儿上呼吸道感染病初可有持续性脐周疼痛,考虑其主要原因是()

A.腹膜炎
B.肠梗阻
C.肠系膜淋巴结炎
D.阑尾炎
E.肠套叠


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3、单项选择题  女孩,2岁,因发热、咳嗽8天,加重伴气促1天而入院。体温39.5~40℃之间,静点青霉素疗效差。查体:T39.5℃,一般状态差,呼吸急促,口周发绀,鼻翼扇动,三凹征阳性,气管略向右移,左下肺呼吸音减弱,叩诊呈浊音。肝脏肋下2cm。血常规:WBC19×109/L,N0.76。胸片示两肺散在斑片状阴影,左肺下野密度增浓,可见自外上向内下的反抛物线状边缘。 本病抗生素疗程()

A.体温正常后5~7天
B.症状、体征消失后3天
C.2~3周
D.体温正常后2~3周
E.脓液吸收后即停药


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4、单项选择题  吸入速效β2 受体激动剂后15分钟FEV增加至下列哪项数据时有助于诊断哮喘()

A.≤12%
B.≤10%
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D.≥12%
E.≥10%


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5、单项选择题  下列哪种肺炎属于非典型肺炎()

A.肺炎链球菌肺 炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.肺炎杆菌肺炎
D.流感嗜血杆菌肺炎
E.军团菌肺炎


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6、单项选择题  男,1岁。高热6天,精神差,频繁咳嗽,阵发性喘憋。查体:鼻翼翕动,吸气性凹陷,两下肺叩诊稍浊,呼吸音减低,双肺闻及少量中湿啰音。血常规:白细胞数9.O×109/L。胸部X线摄片示双肺片状密度较淡阴影。最可能的诊断为()

A.金黄色葡萄球菌性肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.腺病毒肺炎
D.肺炎支原体肺炎
E.肺炎链球菌肺炎


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7、单项选择题  小儿肺炎发生急性心衰,以下处理哪项不正确()

A.静注西地兰
B.吸氧镇静
C.使用利尿剂
D.使用血管活性药物
E.仅服用地高辛


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8、单项选择题  

6个月婴儿,持续高热8~10天,精神萎靡,时有烦躁不安,频繁咳嗽,喘憋。左下肺叩诊稍浊,呼吸音降低,闻及小水泡音,血白细胞8×10^9/L。胸部X线片示两肺纹理增多,可见大片状阴影,伴有肺气肿,见图。最可能的诊断是()

A.支气管肺炎合并中毒性脑病
B.腺病毒性肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.支原体肺炎
E.急性毛细支气管炎 


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9、名词解释  咽结膜热(pharyngoconjunctivalfever)


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10、判断题  呼气时出现喘鸣音并伴有呼气相延长,是上呼吸道梗阻表现。()


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11、单项选择题  小儿急性上呼吸道感染的最主要病原体是()

A.肺炎链球菌
B.厌氧菌
C.真菌
D.病毒
E.以上均不是


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12、填空题  肺表面活性物质是_______产生的,主要功能是_______。


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13、配伍题  胸部X线片检查可见小片浸润影、小脓肿、肺大泡或胸腔积液()
胸部X线片检查主要为间质性肺炎、肺泡病变及肺气肿()
肺部X线片特点为大小不等的片状阴影或融合成大病灶,常见肺气肿()
胸部X线改变表现为炎症多波及下叶,往往一处旧病灶吸收,另一处新病灶又出现()

A.葡萄球菌肺炎
B.肺炎支原体肺炎
C.肺炎双球菌肺炎
D.呼吸道合胞病毒性肺炎
E.腺病毒性肺炎


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14、单项选择题  女婴,2个月,近5天鼻塞,近3天气促,阵发性不连贯咳嗽,发热不明显,可见结膜炎,肺部少许中小湿啰音,X线可见两肺有少许斑片阴影及过度充气。诊断应考虑为()

A.肺炎支原体肺炎
B.呼吸道合胞病毒肺炎
C.金黄色葡萄球菌肺炎
D.腺病毒肺炎
E.衣原体肺炎


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15、填空题  脓胸者,排除脓液的方式有_______、_______。


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16、填空题  气管肺炎主要症状为_______、_______、________,肺部啰音的特点是________。


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17、多项选择题  女孩,4岁,反复咳嗽2个月,夜间为著。查体:体温正常,浅表淋巴结不大,咽红,两肺呼吸音粗,少许痰鸣音,反复抗生素治疗不愈,以往无呛咳病史,有过敏性鼻炎。 为确诊所需进行的检查()

A.胸片
B.支气管镜
C.血培养
D.气道分泌物病毒分离
E.支气管激发试验
F.肺功能
G.支原体抗体检测
H.PPD试验


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18、多项选择题  婴幼儿重症支气管肺炎合并中毒性脑病的处理有()

A.20%甘露醇静注降低颅内压
B.氧气吸入
C.抽搐时用抗惊厥药物
D.抗生素加激素
E.亚冬眠及能量合剂


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19、单项选择题  患儿,女,2岁,高热伴咽痛4天,伴流涎、厌食。查体:体温39.8℃,咽部充血,软腭和悬雍垂处可见数个2mm大小灰白色疱疹及溃疡。肺呼吸音粗糙,无啰音。血常规:白细胞8.1×109/L,L58%,N42%。该患儿最可能感染的病原体是()

A.溶血性链球菌
B.肺炎支原体
C.腺病毒
D.疱疹病毒
E.柯萨奇病毒


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20、单项选择题  5个月的婴儿由于呼吸困难半天来院急诊。平时体健,3天前突然流涕,轻咳,今晨发热,呼吸急促。查体:体温37.8℃,急性病容,喘息,唇周青紫,呼吸80次/分,脉搏150次/分,两肺呼气延长,闻及干性啰音。 对于指导治疗最首要的检查是()

A.鼻咽分泌物脱落细胞检测
B.全血细胞计数
C.动脉血气分析
D.胸部X线透视
E.特异性抗体检测


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21、多项选择题  换气功能障碍,血气分析特点为()

A.PaO2降低
B.SaO2降低
C.PaCO2升高
D.呼吸性酸中毒
E.pH值降低


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22、单项选择题  患儿,男,4个月,因嗜睡、抽搐昏迷1小时来急诊。查体:体温38.4℃,前囟膨隆,呼吸44次/分,双肺散在细湿啰音,心率140次/分,肝肋下2cm。血常规:白细胞22×109/L(2.2万/mm3),N75%。 最需要做的是哪项检查()

A.脑脊液检查
B.头颅CT
C.X线胸片
D.血钙
E.心电图


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23、多项选择题  支原体肺炎常表现以下特点()

A.起病缓慢,症状轻,病程较长
B.咳嗽症状突出,肺部体征不明显
C.可累及全身多个系统
D.病程3周末,血清冷凝集试验大于1:8
E.中毒症状重


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24、单项选择题  5岁男孩,发热、咳嗽、气促5天来诊。 如果患儿为支气管异物,以下几点有助于诊断,但除了()

A.详细询问病史
B.突然出现呛咳
C.肺部细湿啰音
D.胸部X线检查
E.支气管纤维镜检查


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25、填空题  婴幼儿呼吸为_______式呼吸;随年龄增长,逐渐转化为________式呼吸。


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26、填空题  小儿肺炎心力衰竭的临床表现为________、呼吸突然加快_______、_______、_________、________。


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27、单项选择题  患儿男,8个月,因“发热、咳嗽2d,伴气促1d”来诊。体温37.0~40.5℃。既往健康,生长发育过程无异常,按时进行预防接种。查体:T39.5℃,P170次/min,R66次/min;烦躁;颈部和躯干部可见猩红热样皮疹;鼻翼扇动,口周发绀,吸气时可见三凹征;双肺可闻中小湿性啰音;心音尚可,HR170次/min,律齐,无杂音;肝肋下1.5cm。 诊断考虑最可能的疾病是(提示血常规:Hb105g/L,WBC16.4×109/L,N0.75,L0.20。胸部X线片:右肺中叶大片密度增高阴影,双侧肋膈角锐利清晰。)()

A.毛细支气管炎
B.流感嗜血杆菌性肺炎
C.支气管炎
D.肺炎支原体肺炎
E.金黄色葡萄球菌性肺炎
F.沙眼衣原体肺炎


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28、单项选择题  

女,二天,呼吸困难、发绀,请结合图像选择最可能的诊断()

A.呼吸窘迫综合征
B.新生儿肺炎
C.法洛四联征
D.新生儿支气管炎
E.胎粪吸入综合征


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29、多项选择题  患儿男,10岁,因“咳嗽20d伴发热10d”来诊。体温38~39℃,干咳为主,予头孢呋辛及青霉素治疗无 好转。既往健康,按时进行预防接种。查体:T38.5℃,P90次/min,R34次/min,BP110/70mmHg;右侧胸廓饱满,呼吸动度减弱,右中、下肺叩实音,右肺呼吸音明显减低,双肺未闻及啰音及胸膜摩擦音。 诊断考虑可能的疾病是(提示血常规:Hb120g/L,WBC10.4×109/L,N0.35,L0.60。ESR40mm/h,CRP28.5g/L。胸部X线片:右侧肺野见大片外高内低密度增高影。胸部B型超声:右侧胸腔可见液性暗区。)()

A.先天性肺囊肿并感染
B.肺不张
C.细菌性肺炎伴发渗出性胸膜炎
D.心功能不全所致胸腔积液
E.巨型肺大泡并感染
F.结核性胸膜炎
G.风湿性胸膜炎


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30、单项选择题  男孩1岁,发热、咳嗽8天,体检皮肤猩红热样皮疹,呼吸急促,右肺背部叩诊稍浊,两肺中、细湿啰音,心率160/min,律齐,肝右肋下1.5cm,血WBC13×10/L,中性粒细胞78%,淋巴细胞22%,本例最可能的诊断()

A.腺病毒性肺炎
B.毛细支气管肺炎
C.支原体肺炎
D.革兰阴性杆菌肺炎
E.金黄色葡萄球菌性肺炎


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