1、单项选择题  患者女，59岁，发现颈部肿物并逐渐增大1年，入院检查提示：甲状腺右叶结节伴沙砾样钙化，甲状腺增强CT未见明显肿大淋巴结，手术时切除右叶结节；术中冷冻病理提示甲状腺微小乳头状癌。下一步的术式应为（）。

A.甲状腺右叶全切除术
B.甲状腺右叶全切除+左叶次全切除术
C.甲状腺右叶全切除+左叶次全切除+Ⅵ区淋巴结清扫术
D.甲状腺双叶全切除术
E.甲状腺双叶次全切除术

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  男性，46岁。大便带血1年，呈滴状，色鲜红。便秘或饮酒后便血更甚。胸膝位检查：肛门视诊有皮赘。诊断首先考虑内痔。 直视下内痔的表现特征是（）。

A.齿线部可见白色肿物，有蒂或无蒂，肿物表面为皮肤组织
B.肛窦、肛乳头充血和红肿
C.分叶状，形 似菜花
D.黄豆大小突起，蒂长色红
E.凸出于镜内的暗红色肿物，光滑，有时扩张迂曲的血管清晰可见

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  女性，17岁。被他人发现颈前部肿大就诊，平时无任何自觉症状。查体：脉搏88次／分。甲状腺双侧对称性肿大、质软，随吞咽活动。 根据以上临床特点，最可能的诊断是（）。

A.甲状腺功能亢进
B.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
C.亚急性非化脓性甲状腺炎
D.单纯性甲状腺肿
E.纤维性甲状腺炎

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  甲状腺未分化癌的最佳治疗方案是（）。

A.手术+甲状腺干制剂
B.手术+外放射治疗
C.手术+131Ⅰ同位素治疗
D.手术
E.手术+化疗

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本题答案：B
本题解析：甲状腺未分化癌的恶性度高，发展迅速，通常在发病的2～3个月后即出现压迫症状或远处转移，又因其无甲状腺上皮细胞的功能，摄取放射性碘极少，对化疗不敏感，故通常选用外放射治疗。

5、单项选择题  发现颈部血管损伤时，紧急处理是()

A．气管插管 
B．缝合伤口 
C．血管吻合 
D．伤口引流 
E．局部加压

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  女，44岁，颈部包块1年，近1月生长迅速，无痛，伴轻度呼吸困难。查体见甲状腺右叶有一4cm×3cm大小包块，质硬，表面不平，吞咽时活动度小。对此，初步诊断最有可能的是（）。

A.单纯性甲状腺肿
B.甲状腺癌
C.甲状腺瘤
D.甲状腺瘤囊内出血
E.亚急性甲状腺炎

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本题答案：B
本题解析：甲状腺癌的临床表现及诊断：①甲状腺内肿物，质地硬而固定、表面不平是各型癌的共同表现；②转移及压迫症状；③颈部肿块短期内无痛性增大；④细针穿刺细胞学检查、血清降钙素测定。根据患者情况，颈部包块1年，近1月生长迅速，无痛，伴轻度呼吸困难，查体，见甲状腺右叶有一4cm×3cm大小包块，质硬，表面不平，吞咽时活动度小。对此，初步诊断最有可能为甲状腺癌。

7、单项选择题  甲亢术后呼吸困难 多发生于术后（）。

A.6小时以内
B.12小时以内
C.24小时以内
D.48小时以内
E.72小时以内

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本题答案：D
本题解析：术后呼吸困难和窒息是甲亢术后最严重的并发症，多发生在术后48小时内，常见原因为：①出血及血肿压迫气管；②喉头水肿，主要是手术创伤所致，也可因气管插管引起；③气管塌陷，是气管壁长期受肿大甲状腺压迫，发生软化，切除甲状腺体的大部分后软化的气管壁失去支撑的结果；④双侧喉返神经损伤。因此，临床上甲亢术后应密切监测病人的呼吸状况。

8、单项选择题  当颈部发现原发病灶不明的转移癌时，应首先仔细检查（）。

A.呼吸道
B.甲状腺
C.子宫和附件
D.乳腺
E.泌尿道

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  男性，48岁。体检发现多发性肾结石入院。实验室检查：血钙3.1mmol/L，血磷0.7mmol/L。24小时尿钙210mg。胃镜检查：胃窦前壁溃疡。 根据患者情况，诊断首先要考虑（）。

A.原发性肾结石
B.继发性肾结石
C.高钙血症
D.甲状旁腺功能亢进
E.以上都不是

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本题答案：D
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10、单项选择题  发生气管损伤时首先的处理应该是()

A．伤口填塞
B．气管插管
C．伤口局部加压
D．缝合伤口
E．清除呼吸道积血，保持呼吸道通畅

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  原因不明的颈部淋巴结肿大，为明确诊断和进行鉴别诊断，主要的检查是（）。

A.X线胸片、甲状腺核素扫描
B.鼻咽部、喉部检查
C.淋巴结活检
D.血常规、血沉
E.以上都是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是（）。

A.术后用冬眠合剂镇静
B.吸氧
C.术后给予氢化可的松
D.术后补钙
E.术前使基础代谢率降至正常范围

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本题答案：E
本题解析：甲状腺危象是甲亢的严重并发症，是因甲状腺素过量释放引起的暴发性肾上腺素能兴奋现象。临床观察发现，危象发生与术前准备不够、甲亢症状未能很好控制及手术应激有关，充分的术前准备特别是将基础代谢率控制在+20%以下则是预防的关键。

13、多项 选择题  桥本(Hashimoto)甲状腺肿下到哪些是对的()

A．可长期用甲状腺干制剂治疗
B．多伴有甲状腺功能亢进
C．无痛性甲状腺弥漫性肿大，质软，表面光滑
D．无痛性甲状腺弥漫性肿大，质硬，表面光滑
E．是慢性淋巴细胞性甲状腺炎

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本题答案：A, D, E
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  下列哪项可用抗甲状腺药物治疗()

A．妊娠早期甲亢
B．妊娠中期甲亢
C．胸骨后甲状腺肿并发甲亢
D．对抗甲状腺药物过敏
E．原发甲亢基础代谢率为+20%～+30%

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本题答案：E
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15、单项选择题  颈正中线甲状腺区上方的球形肿块可能是（）。

A.皮脂腺囊肿
B.淋巴结
C.甲状舌管囊肿
D.癌肿
E.上述任何一种都可能

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率，至少降至（）。

A.+10%以下
B.+20%以下
C.+25%以下
D.+30%以下
E.+35%以下

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本题答案：B
本题解析：为了避免甲亢病人在基础代谢率高亢的情况下进行手术的危险，术前应采取充分而完善的准备以保证手术顺利进行和预防术后并发症的发生，其主要目的是缓解甲亢的症状，降低基础代谢率。具体要求：①患者情绪稳定、睡眠好转、体重增加；②脉率<90次/分；③基础代谢率<+20%，大部分病人达到上述要求时便可进行手术。

17、单项选择题  男性，18岁。诊断为单纯性甲状腺肿，无其他伴随症状。正确的处理方式是（）。

A.甲状腺次全切除术
B.多食含碘丰富的食物
C.口服小剂量甲状腺素
D.碘治疗
E.门诊观察

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

18、填空题  甲亢病人术前检查中应包括：①_________，以了解有无气管受压或移位；②_________，以了解心功能情况；③_________，确定声带功能；④_________，以了解甲亢程度，选择手术时机。

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本题答案：颈部透视或摄片、详细体格检查并作心电图检查、喉镜检查、测定基
本题解析：试题答案颈部透视或摄片、详细体格检查并作心电图检查、喉镜检查、测定基础代谢 率

19、单项选择题  关于颈部急性淋巴结炎的临床特点，不正确的是（）。

A.常见于儿童，可由急性扁桃体炎、急性上呼吸道感染等病变引起
B.致病菌以革兰阴性菌为最常见
C.全身症状表现为畏寒、发热、头痛、全身不适
D.颈部一侧或双侧可触及肿大的淋巴结，压痛较明显
E.治疗原则是治疗原发病，全身应用抗生素

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本题答案：B
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20、单项选择题  

患者，男性，65岁，甲状腺癌根治术后出现一侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷等症状。

A．Horner综合征
B．一侧面神经损伤
C．甲亢危象
D．甲状旁腺损伤
E．切除甲状腺组织过多，甲状腺功能低下

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本题答案：A
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21、单项选择题  在甲状腺癌中，发病最多、恶性度最低、5年生存率最高的类型是（）。

A.滤泡性癌
B.乳头状癌
C.髓样癌
D.未分化癌
E.嗜酸细胞癌

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本题答案：B
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22、单项选择题  在儿童，发现其颈中线舌骨下至甲状软骨之间的囊性肿块，最可能的诊断是（）。

A.囊状淋巴管瘤
B.甲状腺腺瘤
C.甲状腺舌管囊肿
D.甲状旁腺腺瘤
E.淋巴结核

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  如一患者为原发性甲亢，则最不可能有下列哪个临床表现()

A．在甲状腺肿大同时出现功能亢进症状
B．腺体肿大为弥漫性，两侧对称
C．年龄多在20～40岁之间
D．容易发生心肌损害
E．常伴突眼

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本题答案：D
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24、单项选择题  女性，17岁。被他人发现颈前部肿大就诊，平时无任何自觉症状。查体：脉搏88次／分。甲状腺双侧对称性肿大、质软，随吞咽活动。 临床处理宜采取（）。

A.服用卢戈溶液
B.服用抗甲状腺药物
C.服用糖皮质激素
D.多食富含碘食物
E.服用甲状腺素片

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本题答案：D
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25、多项选择题  下列那些甲状腺疾病有基础代谢率升高()

A．桥本病
B．原发性甲状腺功能亢进症
C．急性甲状腺炎
D．亚急性甲状腺炎
E．单纯性甲状腺肿

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本题答案：B, D
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  男性，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位指肛检查，距离肛缘4cm扪及占据肠腔一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。 首先要考虑的诊断是（）。

A.血栓性内痔
B.直肠癌
C.直肠腺瘤
D.克罗恩病
E.肛管癌

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本题答案：B
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27、单项选择题  女性，33岁。临床诊断甲状腺功能亢进。拟择期在气管插管全身麻醉下施行甲状腺大部切除术。查体：心率112次／分，血压120/70mmHg 。 碘剂准备，正确的使用方法是（）。

A.卢戈溶液，5滴开始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴维持，服2周左右为宜
B.卢戈溶液，5滴开始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴维持，服3周左右为宜
C.卢戈溶液，5滴开始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴维持，服4周左右为宜
D.卢戈溶液，5滴开始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴维持，服5周左右为宜
E.卢戈溶液，5滴开始，每日3次，逐日每次增加1滴，至16滴维持，服6周左右为宜

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本题答案：A
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28、单项选择题  甲状腺素的功能不包括一下哪项()

A．促进生长发育
B．加速蛋白质的合成
C．增强代谢
D．增加热量的产生
E．加速脂肪分解

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本题答案：B
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29、单项选择题  下列颈部血管损伤时，不可结扎的血管是（）。

A.颈外动脉
B.颈内动脉
C.椎动脉
D.甲状腺中 动脉
E.颈内静脉分支

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本题答案：B
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30、单项选择题  女性，56岁。术中偶然发现一侧甲状腺内有0.5cm的硬结节。冰冻切片病理报告为乳头状腺癌，未浸润包膜。最适宜的手术方式是（）。

A.病侧腺叶切除加同侧颈淋巴结清扫
B.病侧腺叶大部切除
C.病侧腺叶切除加峡部切除
D.病侧腺叶切除加峡部切除加对侧腺叶大部切除
E.双侧腺叶次全切除

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本题答案：D
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