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1、单项选择题 T细胞完全激活需要的共刺激信号,由APC的共刺激分子提供,APC包括()。
A.巨噬细胞和B细胞
B.巨噬细胞和树突状细胞
C.树突状细胞和B细胞
D.B细胞和T细胞
E.巨噬细胞和T细胞
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本题答案:B
本题解析:T细胞完全激活所需的第二信号即共刺激信号,由APC的共刺激分子提供。APC包括巨噬细胞和树突状细胞。
2、单项选择题 男性,38岁。肾病多年,现已肾衰多时,靠透析度日。现其孪生兄弟愿供一肾,此种移植称为()。
A.同种异体移植
B.同质移植
C.带蒂移植
D.自体移植
E.组织移植
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 男性,29岁。尿毒症行肾移植术后1周,肾功能恢复正常,尿量2000ml/d。先口服抗排斥药物为CsA,MMF和Pred。术后第10天,患者开始出现全身乏力,T38.0℃,肌酐持续上升,移植肾区胀痛,尿量减少为800ml/d。
根据患者情况,首先应考虑()。
A.超急性排斥反应
B.加速性排斥反应
C.急性排斥反应
D.急性肾小管坏死
E.慢性排斥反应
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
4、多项选择题 器官保存损伤包括()。
A.热缺血损伤
B.冷缺血损伤
C.缺血再灌注损伤
D.机械灌注损伤
E.深低温损伤
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本题答案:A, B, C
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 女性,44岁。临床诊断慢性肾衰竭尿毒症期,拟行同种异体肾移植手术。经组织配型检查发现患者PRA55%。
为降低排斥反应发生率,应行下 列哪项处理()。
A.血液滤过
B.口服抗排斥药物
C.血浆置换
D.腹膜透析
E.口服离子交换树脂
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 肾移植患者术前饮食宣教正确的是()。
A.高蛋白
B.低糖、低热量
C.高维生素
D.低钠无盐
E.富含水分的食物
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
7、单项选择题 女性,45岁。因"尿毒症"行肾移植术,术后一周时,该病人出现低热(38℃~38.5℃),尿量逐渐减少,自觉切口胀痛,乏力,查体发现移植肾肿大。
病人最有可能发生的并发症为()。
A.超急性排异
B.急性排异
C.慢性排异
来源:91 考试网
D.切口感染
E.肾积水
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 编码主要组织相容性抗原的MHC位于()。
A.6号染色体短臂
B.6号染色体长臂
C.14号染色体短臂
D.14号染色体长臂
E.16号染色体短臂
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 下列哪种药物是通过抑制细胞DNA的合成而抑制T细胞增殖的()。
A.泼尼松龙
B.硫唑嘌呤
C.环孢素A
D.霉酚酸酯
E.舒莱
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
10、多项选择题 临床肝移植的适应证有()。
A.肝豆状核变性
B.先天性胆道闭锁
C.高酪氨酸血症
D.终末期胆汁性肝硬化
E.双侧原发性肝癌
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 环孢素属于下列哪一类抗排斥药物()。
91EXAM.org
A.神经钙调蛋白抑制剂
B.皮质类固醇
C.生物免疫制剂
D.大环内酯类抗生素
E.抗代谢药
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
12、多项选择题 与实体器官移植有关的HLA抗原包括()。
A.HLA-A
B.HLA-B
C.HLA-C
D.HLA-DR
E.HLA-DQ
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本题答案:A, B, D
本题解析:HLA-A、HLA-B、HLA-DR与器官移植的关系最为密切。
13、单项选择题 男性,43岁。行肾移植术后14天,移植肾功能正常,肌酐110μmol/L,尿量2500ml/d。术后15天,患者移植肾胀痛。查体:T37.5℃,脉搏90次/分,血压150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显,伤口 引流管口处有大量淡黄色液体渗出,移植肾B超发现移植肾周液性暗区,血流阻力指数0.70。
该患者留置导尿管及伤口引流管5天后,伤口引流约500ml/d,导尿管引流约1500ml/d,此时应选择的正确的处理方法为()。
A.继续留置导尿管及伤口引流管
B.立即手术
C.拔除导尿管
D.局部理疗
E.拔除伤口引流管
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
14、多项选择题 评估个体移植免疫反应程度可能加重的因素包括()。
A.HLA不相配
B.预先存在抗供者的抗体
C.贫血
D.不符合ABO血型输血原则
E.淋巴细胞毒交叉配型实验阳性
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本题答案:A, B, D, E
本题解析:HLA不相配数目增加,激活T淋巴细胞的强度就会增加。预先存在的抗体(包括ABO血型不配)会导致超急性排斥的发生,淋巴细胞毒交叉配型实验的目的也是为了检测预先存在的抗体。
15、单项选择题 终末期肾病的最佳治疗方法是()。
A.病肾切除术
B.血液透析
C.腹膜透析
D.肾脏移植
E.药物治疗
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
16、多项选择题  ; 移植免疫耐受是()。
A.免疫抑制的结果
B.免疫无反应的结果
C.免疫反应的结果,但不造成损伤
D.是针对供者抗原特异性的耐受
E.是针对所有抗原的耐受
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本题答案:C, D
本题解析:免疫抑制是非特异性的,有明显的副作用。而免疫耐受是免疫反应中的一种情况,而不是免疫无反应。免疫耐受应该是特异性的。
17、单项选择题 女性,42岁。肾移植术后2周。离床活动后突感移植肾区疼痛,心慌、气急、大汗淋漓。查体:心率120次/分,血压75/40mmHg。面色苍白。移植肾区膨隆,移植肾肿胀压痛明显。血肌酐180mol/L。首先应考虑的肾移植并发症是()。
A.超急性排斥反应
B.移植肾尿瘘
C.移植肾破裂
D.慢性排斥反应
E.移植肾输尿管梗阻
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 下列哪项属于肾移植的绝对禁忌证()。
A.患过肝炎
B.合并恶性肿瘤
C.急慢性感染灶
D.消化道溃疡病
E.精神病
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本题答案:B
来源:91考试网 www.91eXam.org本题解析:暂无解析
19、单项选择题 冷缺血过程中,器官灌洗液灌洗器官的压力应保持在()。
A.5~10cmH2O
B.10~20cmH2O
C.20~40cmH2O
D.40~60cmH2O
E.60~100cmH2O
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本题答案:E
本题解析:用特制的器官灌洗液(0~4℃)快速灌洗器官,尽可能将血液冲洗干净。灌洗的压力保持在60~100cmH2O。压力过低影响灌注效果,过高则会引起器官水肿,损伤器官功能。
20、单项选择题 下列哪种药物可起到抑制细胞因子产生的作用()。
A.泼尼松龙
B.硫唑嘌呤
C.环孢素A
D.霉酚酸酯
E.舒莱
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
21、多项选择题 为预防超急性排斥反应的发生实验室必须检测()。
A.HLA
B.ABO血型
C.淋巴细胞毒交叉配型实验
D.T细胞分类
E.IL-2浓度
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本题答案:B, C
本题解析:超急性排斥反应的发生与体内预存的抗体有关,检测ABO血型和淋巴细胞毒交叉配型实验就是为了避免抗供者抗体的存在。
22、单项选择题 男性,43岁。行肾移植术后14天,移植肾功能正常,肌酐110μmol/L,尿量2500ml/d。术后15天,患者移植肾胀痛。查体:T37.5℃,脉搏90次/分,血压150/90mmHg。移植肾肿大压痛明显,伤口引流管口处有大量淡黄色液体渗出,移植肾B超发现移植肾周液性暗区,血流阻力指数0.70。
为鉴别该患者伤口渗液的性质,最简单可靠的方法是()。
A.移植肾B超
B.移植肾CT
C.淋巴造影
D.膀胱亚甲蓝实验
E.移植肾放射性核素肾图
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
23、单项选择题 女性,52岁。因尿毒症行肾移植术,术后肾功能延迟恢复,每日尿量800ml左右,肌酐800μmol/L。术后8天行移植肾穿刺活检诊断为ATN,现患者口服抗排斥药物为CsA+MMF+Pred。
该患者CsA最佳服用剂量为()。
A.1-2mg/(kg·D.
91EXAM.orgB.3-4mg/(kg·D.
C.5-6mg/(kg·D.
D.7-8mg/(kg·D.
E.9-10mg/(kg·D.
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 肝移植时,活体供者残余肝容积应不少于原来肝重量的()。
A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
E.60%
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 首次肾移植移植肾一般放置在患者的()。
A.原位
B.左侧腹腔
C.髂窝
D.盆腔
E.右侧腹腔
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 关于超急性排斥反应的组织病理学表现,下列错误的是()。
A.可见毛细血管与小血管壁有粒细胞浸润
B.可见毛细血管与小血管壁有血栓形成
C.可见管壁纤维素样坏死
D.可见弥漫的向心性动脉内膜增厚
E.可见实质内明显出血、水肿及大片出血性坏死
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 男性,40岁。要求为其妹妹捐献肾脏,经组织配型检查后认为该供者符合亲属肾移植供肾要求。肾功能正常,血肌酐77μmol/L。
供肾摘取后立即用肾保存液行肾脏灌注,最适宜的灌注压力是()。
A.50~100cmH2O
B.100~120cmH2O
C.150~200cmH2O
D.200~250cmH2O
E.>250cmH2O
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 临床上器官移植术后最主要的抗急性排斥反应的药物是()。
A.肾上腺类固醇类药
B.环孢素A
C.硫唑嘌呤
D.单克隆抗体
E.环磷酰胺
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 移植物抗宿主反应常见于()。
A.心脏移植
B.肝移植
C.皮瓣移植
D.骨髓移植
E.胰腺移植
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 女性,52岁。行肾移植术后5个月,因蛋白尿,肌酐持续上升1个月入院。入院后行移植肾穿刺活检,穿刺后第2天,患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体:移植肾区肿大压痛,移植肾下极可扪及一拳头样大小包块,血压110/70mmHg,心率105次/分钟。
为明确诊断,对该患者最有价值的检查项目为()。
A.移植肾CT
B.床旁移植肾B超
C.移植肾MRI
D.IVU
E.腹部X线平片
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
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