护理学(医学高级):外科患者营养支持疗法考试资料(最新版)
2019-06-17 21:49:17 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、多项选择题  需要考虑肠外营养的疾病有哪些()。

A.消化道瘘
B.幽门梗阻
C.胸腰段脊柱骨折
D.急性化脓性阑尾炎
E.急性出血坏死型胰腺炎


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2、单项选择题  患者,男,52岁,经鼻胃管进行肠内营养支持,下列护士的护理措施中,正确的是()。

A.若胃内容物残留量为200ml,可继续输注营养液
B.输注营养液时应取头部抬高30°的半卧位
C.营养液量逐渐增加,3天内达到全量
D.营养液浓度一般由25%开始逐渐增至50%
E.若输注过程中患者突然出现呛咳、呼吸急促或咳出类似营养液的痰,应减慢输注速度


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3、单项选择题  患者,女性,69岁。因高血压脑出血昏迷,拟行上腔静脉插管肠外营养支持。此操作不会引起的并发症是()。

A.气胸
B.血胸
C.膈神经损伤
D.肺梗死
E.锁骨下动脉损伤


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4、单项选择题  下列全胃肠外营养支持的护理措施中,不妥的是()。

A.操作必须严格无菌
B.静脉导管要专用
C.严密观察并发症
D.隔日更换插管部位的敷料
E.24h持续点滴


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5、单项选择题  基础代谢率BMR的计算公式为()。

A.BMR=脉率+舒张压-111
B.BMR=脉率+收缩压-111
C.BMR=脉率+脉压-111
D.BMR=脉率+脉压
E.BMR=脉率+收缩压


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6、单项选择题  无菌环境下配置的要素饮食,其有效时间应小于()。

A.4小时
B.8小时
C.12小时
D.24小时
E.36小时


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7、单项选择题  对于长期肠外营养支持的患者不适合的静脉是()

A.颈内静脉
B.颈外静脉
C.大隐静脉
D.股静脉
E.锁骨下静脉


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8、单项选择题  锁骨下静脉穿刺后出现呼吸困难、发绀、呼吸音减弱应考虑()

A.输液过快
B.情绪紧张
C.脓胸
D.气胸
E.肺气肿


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9、单项选择题  

患者男性,68岁。胃癌手术后出现吻合口瘘,经中心静脉穿刺置管给予肠外营养4周,于昨天突然寒战、发热。检查:腹腔引流通畅,双肺未闻及啰音。白细胞计数明显增高,中性分类增加。

该患者发热的原因首先应考虑为()

A.与营养素产热有关
B.高渗性非酮性昏迷
C.高分解代谢状态
D.高渗性缺水
E.导管源性败血症


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10、单项选择题  下列哪一项是评价患者营养状况既简单而又重要的指标()

A.体重
B.三头肌皮褶厚度
C.电生理阻抗
D.体质指数
E.臂肌围


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11、填空题  当实际体重仅为理想体重的______以下时,即可视为体重明显下降。


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12、单项选择题  肠内营养支持有许多优点,下列不正确的是()。

A.应用和管理方便,应用得当很少发生并发症
B.肠内营养制剂组成成分简单,易被肠、胰液消化
C.肠内营养剂经肠道吸收入肝,并在其内合成机体所需要的各种成分
D.某些营养素可直接被黏膜利用,有利于代谢
E.防止胃肠道黏膜萎缩,维护胃肠道黏膜的防御系统


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13、多项选择题  进行静脉营养治疗时,预防导管性败血症的护理措施包括()

A.严禁自导管测量中心静脉压
B.严禁自导管取血检验
C.严禁经导管输血或血浆制品
D.每天消毒插管处皮肤并更换敷料
E.与导管相接的输液系统每周更换一次


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14、单项选择题  要素饮食护理,错误的是()。

A.要素饮食配置后要在室温下保存
B.每日冲洗管饲导管2次
C.由小量、低浓度、低速度开始输入
D.要素饮食配置后要在24h内用完
E.观察有无水、电解质紊乱发生


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15、单项选择题  喂养管阻塞的原因不包括下列哪一项()

A.营养液未调匀
B.营养液渗透压过高
C.添加药物与营养液不相容,形成凝结块
D.药丸未研碎即注入喂养管
E.营养液过于黏稠


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16、名词解释  负氮平衡


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17、单项选择题  对于大分子聚合物制剂的叙述,下列错误的是()

A.自制匀浆膳食具有自然食物的良好口感
B.大分子聚合物制剂含营养素齐全,但通常不含乳糖
C.自制匀浆膳食能保证完整的营养成分
D.高能量配方适用于需要限制液体入量的患者
E.高蛋白配方适用于需要补充大量蛋白质的患者


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18、单项选择题 &nb sp;下列哪一项需要选择肠内营养支持疗法()

A.术后肠瘘
B.手术后肠功能尚属正常但营养不良
C.严重的腹泻
D.短肠综合征
E.化疗期间胃肠道反应


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19、多项选择题  患者,男性,67岁,体重60kg。因胃癌行全胃切除,术后第5天左上腹疼痛,自腹腔引流管引出大量肠液。查体:左上腹轻压痛,无反跳痛,无肌紧张。 下列哪项护理措施不应做为首选的是()。

A.急症手术
B.肠外营养
C.要素饮食
D.普通饮食
E.输血


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20、单项选择题  下列关于肠外营养的护理正确的是()。

A.首选中心静脉途径
B.可经中心静脉输血
C.不要经中心静脉导管取血
D.怀疑导管败血症时,首选抗菌药治疗
E.葡萄糖、氨基酸和脂肪乳最好单独输注


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21、单项选择题  对于肠外营养液制剂的叙述,不正确的是下列哪一项()

A.糖每天总量不宜超过300~400g,占 总能量的50~60%
B.脂肪乳剂成人每天1~2g/kg,占总能量的20~30%
C.非平衡性氨基酸溶液适合于大多数患者
D.氨基酸构成氮源,成人每天1~1.5g/kg,占总能量的15~20%
E.短期支持即需加水溶性维生素,长期支持者还需加入脂溶性维生素


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22、单项选择题  完全性胃肠外营养病人,营养液滴注后2小时出现口渴、头痛、尿多,首先处理是()。

A.少量饮水以减轻口渴
B.应用止痛药物
C.通知医师处理
D.暂停输注
E.给氧


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23、单项选择题  长期输注静脉高价营养后,出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是()。

A.高价营养液被污染
B.中枢神经系统功能失常
C.渗透性利尿、水电解质酸碱平衡紊乱
D.胰岛素分泌不足
E.深静脉插管感染导致的败血症


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24、单项选择题  不属于要素饮食的特点是()

A.化学成分明确
B.可直接被肠道吸收
C.适用于肠道无吸收功能者
D.无需消化
E.无渣


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25、单项选择题  长期胃肠外营养的病人置管的部位是()。

A.手部静脉
B.足部静脉
C.股静脉
D.上腔静脉
E.下腔静脉


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26、单项选择题  下列哪一项不是评价营养不良的指标()。

A.体重下降超过10%
B.血浆白蛋白小于30g/L
C.血浆转铁蛋白小于200g/L
D.血糖高于160mg/dl
E.握力明显减弱


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27、多项选择题  肠内营养支持的适应证有哪些()

A.吞咽和咀嚼困难
B.高分解代谢状态
C.消化道疾病稳定期
D.意识障碍、无进食能力者
E.慢性消耗性疾病


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28、单项选择题  对于外科患者每天能量需求的估算,在下列哪一项基础上酌情增减()

A.86~106kJ(20~25)kcal(kg/d)
B.106~126kJ(25~30)kcal(kg/d)
C.126~146kJ(30~35)kcal(kg/d)
D.146~166kJ(35~40)kcal(kg/d)
E.166~186kJ(40~45)kcal(kg/d)


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29、多项选择题  肠内营养最常见的并发症是胃肠道反应,其原因包括()

A.营养液浓度过高
B.输注的速度过快
C.营养液温度过低
D.添加药物和营养液不相容
E.营养液受到污染


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30、多项选择题  肠内营养的禁忌证是()

A.肠梗阻
B.意识障碍
C.短肠综合征
D.休克
E.活动性肠道出血


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