1、单项选择题   下列哪种白血病的白血病细胞过氧化物酶染色呈阴性反应（）

A.急性粒细胞白血病
B.急性单核细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.慢性粒细胞白血病
E.嗜酸细胞白血病

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本题答案：C
本题解析：急性淋巴细胞白血病的过氧化物酶染色可见：各阶段淋巴细胞均阴性，阳性的原始细胞小于3％。
【考点】：急性淋巴细胞白血病的其他检查

2、单项选择题  急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病鉴别要点是（）

A.前者多有高热、感染和出血
B.前者白细胞计数较高，多在300×109/L以上
C.前者周围血中淋巴细胞减少
D.前者骨髓增生多极度活跃
E.前者原始细胞POX染色通常阳性

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  女，25岁。近一月来出现贫血，月经量增多，经期延长。发热伴鼻腔出血、齿龈出血10日。查体见皮肤弥漫淤点和大片淤斑；检验结果：血红蛋白65g／L，白细胞3.8×109／L，分类基本正常，血小板26×109／L；骨髓检查示有核细胞增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞占85％，POX强阳性 初步考虑最有可能是下列哪种类型的白血病（）

A.急性淋巴细胞白血病
B.急性髓细胞白血病M1型
C.急性髓细胞白血病M2型
D.急性髓细胞白血病M3型
E.急性髓细胞白血病M5型

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  患者，男，50岁，低热，乏力，多汗，食欲减退，体重减轻2个月余。体检：脾大明显，肝脏轻至中度肿大，胸骨有压痛。外周血白细胞50×109／L，粒细胞占90％，大量未成熟粒细胞，以中性中幼粒、晚幼粒细胞及以下阶段细胞为主，嗜酸性粒细胞6％，嗜碱性粒细胞4％，中性粒细胞碱性磷酸酶减低。 病人经治疗后，症状缓解。大约1年后，病人因不明原因的发热、脾脏进行性肿大、 骨关节疼痛再次住院，经检查骨髓中原粒细胞≥20％，原粒+早幼粒≥50％，此时应考虑下列何种疾病（）

A.粒细胞性类白血病反应
B.急性粒细胞白血病（M2型）
C.骨髓增生异常综合征
D.脾脏功能亢进
E.慢性粒细胞白血病急性变

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

5、多项选择题  周围血液中出现幼稚粒细胞见于下列哪些疾病（）

A.骨髓纤维化
B.类白血病反应
C.慢性粒细胞白血病
D.缺铁性贫血
E.巨幼细胞性贫血

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本题答案：A, B, C
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  急性淋巴细胞白血病与急性非淋巴细胞白血病分类的根据是（）

A.白血病细胞分化程度
B.白血病细胞的类型
C.白血病细胞的数量
D.血红蛋白和血小板的数量
E.临床症状和体征

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  男，40岁，左上腹包块2年余，近半个月高热，全身骨关节疼痛，脾大平脐；检验结果：红细胞2.0×1012／L，白细胞300×109／L，血小板40×109／L，分类示原粒细胞0.15，早幼粒细胞0.25，杆状核粒细胞0.12，分叶核粒细胞0.4，嗜酸性粒细胞0.08；NAP活力轻度增高，考虑为CML白血病急变 下列关于CML白血病急变期的诊断标准正确的是（）

A.原始细胞（Ⅰ型+Ⅱ型）在血和（或）骨髓中>10％
B.外周血中嗜碱粒细胞>20％
C.外周血原粒细胞+早幼粒细胞>30％
D.NAP积分减低甚至0分
E.染色体检查仅有Ph染色体出现

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  下列不符合急性白血病特点的叙述是（）

A.大多数起病急骤
B.有发热、贫血、出血表现
C.血中血小板大多减少
D.骨髓中主要是接近成熟阶段细胞
E.骨髓中原始及幼稚细胞恶性变明显

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  如在光镜下见到许多体积较小白血病细胞，为鉴别是急性粒细胞白血病或急性淋巴细胞白血病，可首选下列哪项试验（）

A.POX染色
B.PAS染色
C.NAP染色
D.ACP染色
E.α-NAE染色

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  女，18岁，发热咽痛，鼻粘膜出血10天，浅表淋巴结和肝脾肿大胸骨压痛，右下肢皮肤可见3×3cm大小肿块，质硬；Hb86g／L，WBC2×109／L，PLT20×109／L，骨髓检查：增生极度活跃，原始细胞80％，部分原始细胞质中可见Auer小体，原始细胞过氧化物酶染色弱阳性，PAS染色胞质淡红色，胞质边缘有细小的阳性颗粒，α－醋酸萘酚非特异性酯酶染色阳性，能被氟化钠抑制，应诊断为（）

A.急性淋巴细胞白血病
B.急性早幼粒细胞白血病
C.急性单核细胞白血病
D.急性红白血病
E.急性粒细胞白血病

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  骨髓增生程度极度活跃，原始细胞占30％，这些原始细胞的化学染色结果分别是：POX（+），ALP积分5分，PAS部分细胞呈颗粒状阳性，α=－NBE（－）。据此，下述最可能的选择是（）

A.急性粒细胞性白血病
B.慢性粒细胞性白血病
C.急性单核细胞性白血病
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性巨核细胞白血病

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本题答案：A
本题解析：POX染色（过氧化物酶染色）主要用于急性白血病鉴别诊断，急粒为阳性，一般颗粒多粗大。急淋呈阴性反应。而急单多为阴性，有时也为阳性，但阳性颗粒小，弥散分布。

12、单项选择题  骨髓增生极度活跃，有核细胞与成熟红细胞的比例为（）

A.2：5
B.1：4
C.1：1
D.1：10
E.1：50

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  下列哪一项的论述是正确的（）

A.霍奇金病患者外周血均可找至Reed－Steruberg细胞
B.多发性骨髓瘤患者外周血均可检出骨髓瘤细胞
C.恶性组织细胞病患者外周血，均检出多核巨细胞
D.慢性粒细胞白血病患者外周血有幼稚粒细胞出现
E.非霍奇金病淋巴瘤患者Coombs试验阴性

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本题答案：D
本题解析：慢性粒细胞白血病的血象中显示，有幼稚粒细胞。
【考点】：慢性粒细胞白血病诊断标准

14、单项选择题  急性白血病与骨髓增生异常综合征的重要区别是（）

A.全血细胞减少的程度
B.病态造血是否明显
C.骨髓原始及幼稚细胞多少
D.环形铁粒幼细胞多少
E.骨髓增生明显活跃或极度活跃

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  诊断急性白血病，外周血哪项异常最有意义（）

A.白细胞计数2×109／L
B.白细胞计数20×109／L
C.原始细胞27％
D.分叶核粒细胞＞89％
E.中性粒细胞90％

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  下列哪项不符合急性白血病MICM分型概念（）

A.形态学分型
B.生物化学测定
C.免疫学分型
D.分子生物学测定
E.细胞遗传学分型

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本题答案：B
本题解析：随着免疫学和细胞遗传学的发展，国际上在白血病FAB分型的基础上，结合其形态学（morphology）、免疫学（immunology）和细胞遗传学（cytogenetics）特 征，提出了白血病另一种新的分型方法，即MIC分型。随着分子生物学技术的崛起与发展，根据分子生物学人类MICM分型。
【考点】：白血病分类

17、单项选择题  急性红白血病属于（）

A.淋巴细胞的恶性疾病
B.粒细胞和红细胞的恶性疾病
C.单核细胞的恶性疾病
D.粒细胞的功能异常
E.红细胞的恶性疾病

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本题答案：B
本题解析：急性红白血病，骨髓中红细胞系≥50％，常有形态学异常，红系PAS阳性，原粒细胞>30％，或血片中原粒细胞>5％，骨髓中原粒细胞≥20％。

18、单项选择题  女，14岁，因低热、关节疼痛、鼻出血一周入院，两侧颈部腋下淋巴结均肿大，1×2cm，肝脾肋下1cm，胸骨轻压痛；血象：Hh70g／L，WBC4×109／L，中性30％，淋巴20％，原淋50％，PLT20×109／L。可能的是（）

A.结核病并类白血病反应
B.传单
C.急性淋巴细胞白血病
D.恶性淋巴瘤
E.风湿热

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本题答案：C
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19、单项选择题  男，40岁，左上腹包块2年余，近半个月高热，全身骨关节疼痛，脾大平脐；检验结果：红细胞2.0×1012／L，白细胞300×109／L，血小板40×109／L，分类示原粒细胞0.15，早幼粒细胞0.25，杆状核粒细胞0.12，分叶核粒细胞0.4，嗜酸性粒细胞0.08；NAP活力轻度增高，考虑为CML白血病急变 下列出现于CML的是（）

A.PML－RARA融合基因
B.BCR－ABL融合基因
C.t（9；11）
D.t（15；17）
E.t（8；2）

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  下列叙述不正确的是（）

A.急性白血病外周血白细胞比正常人增高
B.急性白血病骨髓增生明显活跃，原始和早期幼稚细胞显著增多
C.急性粒细胞白血病可出现白血病“裂孔”现象
D.急性白血病骨髓可见红细胞系和巨核细胞系减少
E.急性淋巴细胞白血病骨髓象退化细胞明显增多，篮细胞（涂抹细胞）多见

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本题答案：A
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21、单项选择题  女，25岁。近一月来出现贫血，月经量增多，经期延长。发热伴鼻腔出血、齿龈出血10日。查体见皮肤弥漫淤点和大片淤斑；检验结果：血红蛋白65g／L，白细胞3.8×109／L，分类基本正常，血小板26×109／L；骨髓检查示有核细胞增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞占85％，POX强阳性 根据该病人的症状、体征和实验室检查结果，下列哪项与本病不符（）

A.最后诊断为M3型白血病并发DIC
B.该型白血病对常用化疗药物敏感
C.染色体检查有t（15；17）（q22；q12）
D.特异性分子标志是PML－RARA融合基因
E.非特异性酯酶染色阳性反应，不被NaF抑制

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

22、单项选择题& nbsp; 关于氯乙酸AS－D萘酚酯酶染色（AS－D－NCE），下述概念不正确的是（）

A.粒细胞酶活性随细胞的成熟而增强
B.淋巴细胞、浆细胞、幼红细胞均呈阴性反应
C.单核细胞为阴性反应，个别呈弱阳性反应
D.急性淋巴细胞白血病多呈阴性反应
E.急性单核细胞白血病为阴性反应

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  胞体大，外形不规则，胞质丰富，呈灰蓝色，核呈笔架形或S形，核染色质纤细网状。符合下列哪种急性白血病的形态（）

A.M1
B.M3
C.M5
D.M4
E.M

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本题答案：C
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24、单项选择题  患者男性，45岁，乏力、体重减轻3个月余。体检：脾肿大明显，肝脏中等肿大，胸骨有压痛。血象：Hb78g／L，WBC50×109／L，PLT135×109／L，中性中幼粒细胞11％、中性晚幼粒细胞16％、中性杆状核胞24％、中性分叶核细胞34％、嗜酸性粒细胞5％、嗜碱性粒细胞4％，淋巴细胞6％。外周血中性粒细胞碱性磷酸酸酶阳性率明显减低 确诊本病的最有意义的依据是（）

A.造血干细胞集落培养
B.腹部超声波检查
C.骨髓象检查
D.Ph染色体阳性
E.电镜超微结构检查

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本题答案：D
91Exam.org本题解析：暂无解析

25、单项选择题  下列哪些疾病通过骨髓涂片细胞形态学检查不能确诊的是（）

A.再生障碍性贫血
B.急性粒细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.缺铁性贫血
E.多发性骨髓瘤

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  急性白血病与慢性白血病最主要的区别是（）

A.贫血程度
B.病程长短
C.骨髓白 91Exam.org血病细胞的分化阶段
D.出血程度
E.周围血白细胞数目的多少

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本题答案：C
本题解析：白血病可按白血病细胞的分化程度分为急性白血病和慢性白血病。（1）急性白血病：骨髓中某一系列原始细胞（或原始加幼稚细胞）高于30％。一般自然病程短于6个月。（2）慢性白血病：骨髓中某一系列的白血胞增多，以接近成熟的白血胞增生为主，原始细胞不超过10％。
【考点】：白血病分类

27、单项选择题  男，40岁，面色苍白，鼻出血、皮肤淤点2月；体检：中度贫血貌，皮肤散在淤点，脾肋下2cm；检验：血红蛋白70g／L，白细胞2.5×109／L，血小板32×109／L，外周血涂片有核红细胞2／100白细胞。哪种疾病诊断最不可能（）

A.骨髓纤维化
B.MDS
C.急性非白血性白血病（隐匿型）
D.再生障碍性贫血
E.PNH

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  女，25岁。近一月来出现贫血，月经量增多，经期延长。发热伴鼻腔出血、齿龈出血10日。查体见皮肤弥漫淤点和大片淤斑；检验结果：血红蛋白65g／L，白细胞3.8×109／L，分类基本正常，血小板26×109／L；骨髓检查示有核细胞增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞占85％，POX强阳性 对病人做止、凝血方面检查结果如下，其中可协助诊断的检查指标是（）

A.凝血酶原时间18s（正常对照13s）
B.血浆纤维蛋白原0.11g／L
C.血小板进行性下降
D.FDP35μg／L
E.以上都是

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  骨髓“干抽”常见于下列哪种疾病（）

A.多毛细胞白血病（HCL）
B.幼淋巴细胞白血病（PLL）
C.缺铁性贫血（IDA.
D.自身免疫性溶血性贫血（AIHA.
E.巨幼细胞性贫血（MgA.

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本题答案：A
本题解析：多毛细胞白血病的骨髓象显示：有48%～60％的病例骨髓穿刺呈“干抽”，此处与其他浸润骨的恶性细胞不同，也是诊断特点之一。
【考点】：多毛细胞白血病

30、单项选择题  下列观察急性白血病疗效的方法中，何者最好（）

A.骨髓原始细胞的数量
B.检测淋巴细胞免疫标记
C.做染色体核型分析
D.用PCR法检测IgH或TCR基因
E.用荧光定量PCR检测IgH或TCR基因

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本题答案：E
本题解析：暂无解析