内分泌学(医学高级):甲状腺相关疾病必看考点(最新版)
2019-06-17 22:25:33 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  下列哪项不是甲亢的临床表现()

A.周期性瘫痪
B.皮质醇半衰期缩短
C.月经量过多
D.肌无力及肌萎缩
E.大便次数增多


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2、多项选择题  患者男,45岁,因“颈部包块伴声音嘶哑1个月”来诊。曾有阵发性面潮红。既往史无特殊,家族中无甲状腺疾病和肿瘤史。查体:P96次/min,BP150/100mmHg;声音嘶哑;颈部明显增粗,甲状腺Ⅲ度肿大,左侧直径4cm结节,质地硬,活动度差;双侧淋巴结肿大。(提示:检查结果显示甲状腺功能正常,TgAb200U/L(正常值<150U/L),TPOAb20U/L(正常值<35U/L),血清降钙素300pg/ml(正常值<10pg/ml),甲状腺B超发现甲状腺左叶有4.5cm×5.0cm低回声结节,伴粗大钙化点,直径0.2cm,右侧2个低回声结节,直径分别为0.8cm×0.7cm和0.3cm×0.2cm。声带检查发现左侧声带运动障碍。) 该患者的诊断、处理和随诊项目分别是()。

A.甲状腺乳头状癌
B.甲状腺髓样癌
C.甲状腺单叶切除
D.甲状腺全切
E.血清甲状腺球蛋白
F.血清降钙素


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3、问答题  简述甲状腺功能亢进症的病因?


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4、单项选择题  下列哪种表现不常见于亚急性甲状腺炎()

A.发热
B.压痛
C.脉搏增快
D.红细胞沉降率加速
E.白细胞增多


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5、单项选择题  为确诊孕妇是否患有甲亢,下列检查以何者为首选()

A.血清总T3
B.血清总T1
C.T3抑制试验
D.甲状腺扫描
E.游离T3、T4测定


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6、单项选择题  女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。血Fr333.5pmol/L,FT440pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μU/ml) 甲状腺功能亢进治疗4周后,心慌,多汗基本消失,T3、T4水平基本恢复正常,此时最应警惕的并发症是()。

A.甲状腺功能减退(药物性甲状腺功能减退)
B.突眼加重
C.应用原来剂量胰岛素可能出现低血糖
D.白细胞下降
E.药物性肝炎


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7、配伍题  对甲状腺功能低下最有诊断价值的指标是()
原发性甲减的最佳治疗方案为()
原发性甲减患者,放射性核素检查结果大多呈()
原发性甲减,免疫学指标检查结果大多是()

A.用甲状腺素片治疗
B.TGA、TPOAb阳性
C.T、T低于正常
D.甲状腺吸碘率增高
E.甲状腺吸碘率降低


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8、单项选择题  患者女,34岁,因“颈部增粗10年余,自觉呼吸困难近1个月”来诊。患者无怕热、多汗、心悸、消瘦等不适。家族史:其姐妹、母亲均有颈部不同程度增粗。查体:T36.2℃,P72次/min;无突眼,甲状腺Ⅲ度肿大,边界清楚,表面光滑,质软,无压痛,未闻及血管杂音;双手平伸未见细震颤。 不必要的检查是()。

A.甲状腺超声
B.甲状腺功能
C.基础代谢率测定
D.131I摄取率
E.甲状腺细针穿刺


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9、单项选择题  Graves病的发病与下列哪项有关()

A.TG
B.TSH
C.TH
D.TSAb
E.TRAb


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10、单项选择题  诊断原发性甲减必备的指标是()。

A.血清TT4和FT4减低
B.血清TSH增高,FT4降低
C.血清TT3和FT3减低
D.清TRH减低FT4增高
E.血清TT4减低


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11、单项选择题  

男,43岁,因右颈部扪及一包块来院就诊。如图所示该患者应诊断为()

A.甲状腺腺瘤
B.甲状腺腺癌
C.结节性甲状腺肿
D.甲状腺原发淋巴瘤
E.甲状腺转移瘤


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12、单项选择题  

患者,女,20岁。发现颈部增粗.怕冷、体重增加3个月。体检:双侧甲状腺一度肿大,质韧,无压痛,血管杂音(-)。心率62次/分,律齐。

最恰当的治疗是()

A.泼尼松
B.甲状腺素片
C.非甾体类抗炎药
D.复方碘溶液
E.抗甲状腺药物


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13、单项选择题  

女,64岁,双甲状腺占位40余天。如图所示甲状腺病灶应诊断为()

A.结节性甲状腺肿
B.甲状腺腺瘤
C.甲状腺癌并淋巴结转移
D.甲状腺转移瘤
E.甲状腺结核


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14、单项选择题  患者女,25岁,因“消瘦、乏力、心悸、胃纳亢进4月余”来诊。怀疑甲状腺功能亢进。近2年口服避孕药避孕。 下列对诊断最有意义的体征诊断是()。

A.双手震颤
B.心动过速
C.双眼裂增宽
D.体温37.5℃
E.甲状腺Ⅱ度肿大,双上级可闻及血管杂音


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15、判断题  根据是否伴有甲状腺功能亢进,甲状腺肿可分为毒性甲状腺肿和非毒性甲状腺肿


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16、判断题  甲减患者由于肝功能损害导致手脚皮肤呈姜黄色。


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17、单项选择题  女性,56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3~4次,无明显腹痛,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,吞咽呛咳就诊。体检:呈恶病质,体温37.8℃,表情淡漠,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大,未及结节,杂音(-),心率124次/分,律齐。双手细微震颤(±)。全身肌萎缩明显,肌力2~3级。 规则服用甲巯咪唑治疗1.5年,症状控制准备停药,停药前必须做的检查()。

A.TC;Ab、TPOAb测定
B.甲状腺吸碘率测定
C.FT3、FT4、TSH测定
D.T3抑制试验
E.TRH兴奋试验加TSH受体抗体的测定


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18、判断题  TGAb与TPOAb明显增高对慢性淋巴细胞性甲状腺炎有诊断意义


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19、判断题  当人群中甲状腺肿的患病率小于10%时,称地方性甲状腺肿。


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20、单项选择题  对Graves 病有早期诊断意义的检查是()

A.TGAb
B.TPOAb
C.TRAb
D.TSAb
E.TBAb


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21、判断题  尿碘是监测碘营养水平的公认指标。


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22、单项选择题  患者女,24岁,因“疲乏伴记忆力减退1年”来诊。1年来患者自觉容易疲乏,活动耐力下降,记忆力较前明显下降,怕冷。3年前患甲状腺功能亢进,经他人介绍服用一杯药水(具体不详)后好转。 该患者的诊断目前考虑可能性最大的是()。

A.Sheehan综合征
B.继发性甲状腺功能减退症
C.原发性甲状腺功能亢进症
D.继发性甲状腺功能亢进症
E.原发性甲状腺功能减退症


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23、配伍题  碘甲亢()
有机碘()
PTU()
自主高功能腺瘤伴甲亢()
肾病综合征()

A.甲状腺扫描热结节,周围甲状腺组织受抑制
B.T4高,T3正常
C.抑制甲状腺激素释放
D.T3,T4下降,FT3、FT4正常
E.抑制T4转变T3


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24、单项选择题  女性,56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3~4次,无明显腹痛,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,吞咽呛咳就诊。体检:呈恶病质,体温37.8℃,表情淡漠 ,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大,未及结节,杂音(-),心率124次/分,律齐。双手细微震颤(±)。全身肌萎缩明显,肌力2~3级。 下列体征对诊断最有意义的是()。

A.双眼裂增宽
B.双手震颤
C.心动过速
D.体温37.5℃
E.甲状腺肿大Ⅱ度,双上极可闻及血管杂音


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25、判断题  地方性甲状腺肿是碘缺乏病(IDD)的主要表现之一。


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26、单项选择题  

女性,26岁。突眼,甲状腺肿大,心率100次/分,甲状腺摄I率增高,T抑制试验抑制率<50%。

哪项有助于病因诊断()

A.甲状腺摄131I率
B.TRH兴奋试验
C.TSAb阳性
D.T3抑制试验
E.FT3↑,FT4↑,TSH↓


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27、判断题  重症浸润性突眼不是手术治疗甲亢的禁忌证


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28、填空题  ____________、____________和___________统称为自身免疫性甲状腺病。


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29、单项选择题  男性,46岁,Graves病患者PTU治疗症状控制,甲状腺缩小,维持治疗25mg/d已超过1年半,考虑停药,宜选用哪项指标()

A.甲状腺摄I率
B.T抑制试验
C.TSAb测定
D.放射性核素扫描
E.基础代谢率测定


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30、问答题  治疗妊娠期甲亢的注意点。


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