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1、单项选择题 DIC发生广泛出血的主要原因是()。
A.单核吞噬系统功能下降
B.血管壁广泛损伤
C.肝脏凝血酶原合成减少
D.大量血小板及凝血因子被消耗
E.血浆中激肽浓度升高
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 下列疾病作骨髓穿刺时不能抽吸到标本的是()。
A.骨髓增生异常综合征
B.原发性血小板增多症
C.真性红细胞增多症
D.原发性骨髓纤维化
E.慢性粒细胞白血病
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 患者女性,21岁。头昏乏力,两下肢有散在瘀斑,肝、脾未触及,血红蛋白46g/L,红细胞1.2×1012/L,白细胞数1.8×109/1,中性32%,淋巴68%,血小板数25×109/L,骨髓增生低下,巨核细胞未见。
为进一步诊断,首选的实验室检查是().
A.血清铁
B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分
C.血沉
D.血清维生素B12和叶酸的检测
E.网织红细胞计数
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 某患者的血常规结果如下所示:WBC50×109/L,Hb105g/L,PLT100×109/L,外周血涂片结果:myeloblast2%,pro-myelocyte5%,myelocyte10%,metamye-locyte20%,basophil5%,band及seg-ments38%,monocyte2%,lymphocyte3%该患者最可能的诊断是()。
A.leukemoidreaction
B.AML
C.CML
D.ALL
E.MDS
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本题答案:A
本题解析:根据外周血涂片结果白细胞增多,且以中晚幼增加为主,可初步判断为类白血病反应。
5、多项选择题 &n来源:91考试网bsp;患者男性,61岁。全身乏力、体重减轻3月余。体检: 肝脏肋下2.5cm,脾肋下5cm,胸骨有压痛。外周血象检查:Hb96g/L,WBC66.5×109/L,PLT320×109/L,中性中幼粒细胞11%,中性晚幼粒细胞16%,中性杆状核细胞24%,中性分叶核细胞31%,嗜酸性粒细胞5%,嗜碱性粒细胞5%,淋巴细胞8%。
该患者可能诊断考虑的疾病有().
A.急性感染
B.类白血病反应
C.恶性肿瘤
D.慢性粒细胞白血病
E.急性粒细胞白血病
F.再生障碍性贫血
G.血吸虫病肝硬化
H.脾功能亢进
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本题答案:B, D
本题解析:暂无解析
6、单项选择题 患者APTT及PT同时延长,提示有缺陷的凝血因子是()。
A.因子Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅰ
B.因子Ⅸ、Ⅺ、Ⅻ
C.因子PK、HMWK
D.因子Ⅶ、TF
E.因子Ⅷ、Ⅸ、Ⅺ
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本题答案:A
本题解析:APTT及PT同时延长,说明是共同途径中的凝血因子的缺乏,即可能是因子Ⅹ、Ⅴ、Ⅱ、Ⅰ。
7、单项选择题 诊断多毛细胞白血病的主要依据 是().
A.临床有贫血、脾大及反复感染
B.全血细胞减少及单核细胞减少
C.外周血和(或)骨髓中存在典型毛细胞,ACP染色阳性,且不被L-酒石酸抑制
D.免疫表型检查Smlg阳性
E.CD19、CD20、CD22阴性,CD21阳性
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本题答案:C
本题解析:外周血和(或)骨髓中存在典型毛细胞,酸性磷酸酶(ACP)染色阳性,且不被左旋(L)酒石酸抑制是多毛细胞白血病主要依据。
8、单项选择题 下列哪项检查结果在溶血性贫血的血象中不会出现()。
A.血红蛋白浓度减少
B.网织红细胞减少
C.血片上可见幼红细胞
D.红细胞数目减少
E.血片上可见Cabot环
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 Russel小体出现在().
A.原粒细胞
B.有核红细胞
C.骨髓瘤细胞
D.戈谢细胞
E.篮细胞
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本题答案:C
本题解析:多发性骨髓瘤的瘤细胞中含有Rus-sel小体;戈谢细胞中含有葡萄糖脑苷脂;篮细胞是淋巴细胞的退化细胞。
10、多项选择题 患者男性,55岁。因头晕、便秘、排便习惯改变来就诊。否认有胃切除。体检无特殊发现。实验室检查:RBC3.4×1012/L,Hb83g/L。MCV72fl,MCH26pg,MCHC30%,血清铁8μmol/L(正常9~27μmol/L),铁结合力75μmol/L(正常45~66μmol/L),铁饱和度10%(正常20%~40%),铁蛋白10gg/L(正常15~400μg/L)。
患者入院3天后出现下腹疼痛,检测大便隐血试验阳性,应该补充的检测有().
A.免疫球蛋白
B.骨髓穿刺
C.SCC
D.PSA
E.AFP
F.CEA
G.CA-199
H.CA-153
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本题答案:F, G
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 下列不属于浆细胞病的是().
A.骨髓瘤
B.原发性巨球蛋白血症
C.重链病
D.原发性淀粉样变性
E.浆细胞白血病
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 急性早幼粒细胞白血病(M3)特有的遗传学标志是()。
A.t(8;21)
B.t(9;11)
C.t(11;19)
D.t(15;17)
E.t(9;22)
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 患者男性,60岁。健康体检时发现白细胞增高,余未见异常,脾(-)。实验室检查:Hb90g/L,WBC40×109/L,外周血涂片:小淋巴细胞97%,可见大量篮细胞。
若该患者ACP呈阳性反应且能被酒石酸抑制,最有可能的诊断是().
A.急性单核细胞白血病
B.慢性巨核细胞白血病
C.慢性淋巴细胞白血病
D.淋巴瘤
E.结核
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
14、多项选择题 患者男性,21岁。腹痛、皮肤巩膜黄染一天入院。患者平素身体健康,发病前因感冒曾服抗感冒药。查体:轻度贫血貌,皮肤轻度发黄,巩膜明显黄染。T36.5℃,P90次/分,R18次/分,Bp110/70mmHg。心肺(-),腹软,肝肋下1cm,质软,脾未触及。实验室检查:RBC2.9×1012/L,Hb82g/L,网织红细胞8%;血清ALT<40U,总胆红素109μmol/L,非结合胆红素94.8μmol/L。尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿潜血阳性。
若本病为G-6-PD缺乏症,可见下列哪些试验阳性().
A.荧光点试验
B.红细胞G-6-PD活性测定
C.血红蛋白电泳
D.高铁血红蛋白还原试验
E.变性珠蛋白小体生成试验
F.Ham试验
G.硝基四氮唑蓝试验
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本题答案:A, B, D, E, G
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 患儿男性,10岁。面色苍白,肝、脾肿大,血红蛋白65g/L,血片见正常红细胞和低色素红细胞,以及少数晚幼粒细胞。红细胞渗透脆性减低,骨髓环状铁粒幼红细胞达24%,该患者最可能的诊断为()。
A.溶血性贫血
B.地中海贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.缺铁性贫血
E.巨幼细胞性贫血
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 二期止血缺陷常用的筛检试验是().
A.PT、APTT
B.BT、PLT
C.BT、PT
D.APTT、PLT
E.BT、CT
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 下列关于急性红白血病的叙述,错误的是().
A.细胞表面表达CD33
B.外周血可见幼红和幼粒细胞
C.幼红细胞有巨幼样变
D.血清中可检出内因子抗体
E.幼红细胞糖原染色阳性积分明显增高
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本题答案:D
本题解析:急性红白血病是红细胞及白细胞两系同时恶性增生性疾病,其贫血程度随着疾病的进展而加重,外周血中可见各阶段的幼红细胞,幼红细胞的形态奇特并有巨幼样变,随着病程的进展幼稚粒细胞逐渐增多。幼红细胞糖原染色常呈强阳性,积分值明显增高;表面抗原表达主要是血型糖蛋白A、CD13、CD33、CD34。在恶性贫血时血清内因子抗体阳性。
18、单项选择题 鉴别急性单核细胞白血病和恶性组织细胞病()。
A.POX
B.AS-DNAE
C.α-NBE+NaF
D.ACP
E.PAS
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
19、多项选择题 患者女性,22岁。以头昏乏力、月经量增多半年入院。平时无挑食现象。曾因腹泻服用过"氯霉素"。体检:贫血貌,四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑,心肺无异常,腹软,肝、脾肋下未及。实验室检查:RBC2.2×109/L,Hb68g/L,WBC3.5×109/L,N37%,L60%,M3%,PLT46×109/L。
为进行诊断应考虑做的检查有().
A.骨髓细胞学检查
B.骨髓活检
C.网织红细胞绝对值计数
D.血细胞化学染色
E.造血祖细胞培养
F.PT测定
G.红细胞形态学检查
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本题答案:A, B, C, D, E, G
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 下列有关3P试验的描述,错误的是()。
A.测定血浆中是否存在可溶性纤维蛋白单体
B.要求有大片段的FDP(X片段)才能有助于阳性出现
C.对原发性纤溶有特异性
D.硫酸鱼精蛋白可使FM与FDP复合物解聚
E.反应中肉眼可见纤维网状、胶状即为阳性结果
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本题答案:C
本题解析:3P试验对继发性纤溶有特异性。
21、单项选择题 APTT试验,加入白陶土的作用是()。
A.为凝血因子提供催化表面
B.激活因子Ⅷ、Ⅸ
C.激活因子Ⅻ、Ⅺ
D.激活凝血酶
E.去除血浆杂质
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本题答案:C
本 题解析:暂无解析
22、单项选择题 有关纤溶酶(PL)的描述,不正确的是().
A.单链纤溶酶原(PLG)在t-PA、u-PA作用下,形成双链PL
B.活性中心在重链上
C.PL能分解血浆蛋白
D.PL可将单链t-PA转变为双链t-PA
E.PL能够分解补体
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本题答案:B
本题解析:纤溶酶(PL)活性中心位于轻链部分。
23、单项选择题 诊断白血病的最重要实验室检查为()。
A.血涂片检查
B.骨髓涂片检查
C.染色体检查
D.分子生物学检查
E.骨 髓细胞培养
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
24、单项选择题 合成凝血酶敏感蛋白(TSP)的细胞主要是().
A.血小板
B.内皮细胞
C.上皮细胞
D.成纤维细胞
E.组织细胞
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 血小板聚集主要依靠的膜分子是()。
A.GPIb/Ⅸ
B.GPⅡb/Ⅲa
C.GPIa
D.CD41、CD61
E.Ib与Ⅱa
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 下列说法符合抗凝血酶(AT)生理特点的是().
A.主要为内皮细胞合成
B.抗凝血酶基因位于11号染色体长臂
C.一个抗凝血酶分子上有多个肝素结合位点
D.抗凝血酶缺乏是静脉血栓与肺栓塞的常见原因之一
E.抗凝血酶的抑酶特异性较强,只针对凝血酶
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本题答案:D
本题解析:AT主要由肝合成,其基因位于1号染色体长臂,一个抗凝血酶分子上只有一个肝素结合位点,抗凝血酶的抑酶作用广泛,除凝血酶外,还抑制凝血因子Ⅹa、Ⅸa、Ⅻa、Ⅺa以及纤溶酶、胰蛋白酶、激肽释放酶等。抗凝血酶缺乏是静脉血栓与肺栓塞的常见原因之一。
27、单项选择题 骨髓增生极度活跃,最常出现于()
A.再生障碍性贫血
B.正常骨髓象
C.溶血性贫血
D.各种白血病
E.巨幼红细胞贫血
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本题答案:D
本题解析:骨髓增生极度活跃,反应骨髓造血功能亢进,常见于大多数急性白血病、慢性白血病及个别情况下的增生性贫血。
28、单项选择题 下列哪项指标高低与多发性骨髓瘤的活动程度成正比().
A.血钙
B.血磷
C.B-J蛋白
D.β2-微球蛋白
E.碱性磷酸酶
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 监测临床体外循环肝素的应用()。
A.D-二聚体
B.血浆凝血酶原时间(PT)
C.血浆凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)
D.KVVT
E.活化凝血时间(ACT)
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本题答案:F
本题解析:暂无解析
30、多项选择题 患儿男,8岁。近一个月无明显原因自觉头昏、乏力并伴下肢皮肤紫斑,未引起重视,近一周来出现发热、皮肤紫斑增多。否认外伤史,家族中无类似疾病。体检:贫血貌,全身浅表淋巴结花生米至枣大,躯干及四肢皮肤可见散在瘀点、瘀斑。腹软,肝肋下1,5cm,脾肋下2cm。
该患儿可能诊断考虑的疾病有().
A.血小板减少性紫癜
B.过敏性紫癜
C.恶性淋巴瘤
D.急性淋巴细胞白血病
E.急性粒细胞白血病
F.再生障碍性贫血
G.血友病
H.脾功能亢进
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本题答案:A, C, D, E
本题解析:暂无解析
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