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1、单项选择题 下列各项,不属宫颈锥形切除术适应证的是()
A.宫颈轻、中度不典型增生
B.疑有宫颈管内癌变
C.宫颈刮片多次异常而活检未发现病变
D.宫颈重度糜烂
E.宫颈息肉
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本题答案:D
本题解析:输卵管破损时间较长,形成血肿包块,可以用中药活血化瘀,软坚散结,促使包块吸收。
2、单项选择题 月经过多的定义错误的是()
A.月经周期正常
B.经量明显多于既往
C.月经周期延长
D.亦称"经水过多"
E.亦称"月水过多"
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本题答案:C
本题解析:考点:月经周期正常,经量明显多于既往者,称为"月经过多"。亦称"经水过多"或"月水过多"。
3、单项选择题 患者,女,32岁,已婚。患痛经2年,每于行经第1~2天,小腹冷痛,喜热,拒按,经量少,色黯,有块,舌苔白腻,脉沉紧。其证候是()
A.气滞血瘀
B.阳虚内寒
C.湿热下注
D.肝肾虚损
E.寒湿凝滞
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本题答案:E
本题解析:患者主症痛经。小腹冷痛,喜热——寒证;拒按——实证;经量少,色黯,有块——血瘀证;舌苔白腻——湿证。
4、单项选择题 患者,女,26岁,已婚。停经2个月,尿妊娠试验阳性,恶心呕吐10d,加重4d,不能进食,呕吐血水,精神萎靡,头晕体倦,舌红,苔薄黄而干,脉细滑无力。其证候是()
A.肝胃不和
B.气阴两虚
C.脾胃虚弱
D.痰湿内阻
E.肝脾不和
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本题答案:B
本题解析:根据患者主症诊断此病为恶阻。精神萎靡,头晕体倦,舌红,苔薄黄而干,脉细滑无力——气阴两虚。呕吐血水——恶阻之气阴两虚证的典型表现。治宜益气养阴和胃止呕。方用生脉散合增液汤。
5、单项选择题 妊娠恶阻。又称()
A.子病
B.胞漏
C.子肿
D.子痫
E.胞阻
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本题答案:A
本题解析:妊娠恶阻又可称之为子病、病儿、阻病。妊娠肿胀又可称为子肿、子气。考点:妊娠恶阻的别称、妊娠肿胀的别称。
6、单项选择题 患者,女,33岁,已婚。孕3堕3。头晕目眩,神疲乏力,心悸气短,舌质淡,苔薄白,脉细弱。治疗应首选()
A.泰山磐石散
B.寿胎丸
C.肾气丸
D.安奠二天汤
E.补肾固冲丸
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本题答案:A
本题解析:孕3堕3-滑胎。头晕目眩,神疲乏力,心悸气短,舌质淡,苔薄白,脉细弱——气血虚弱。此证为滑胎之气血虚弱证。治疗的代表方为泰山磐石散。
7、单项选择题 产后血晕的定义错误的是()
A.产妇分娩后
B.头晕眼花
C.甚至口噤神昏
D.不能坐起
E.不伴神志不清
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本题答案:E
本题解析:考点:是以产妇分娩后,突然头晕眼花,不能坐起,甚至口噤神昏,不醒人事为特征。
8、单项选择题 治疗不孕症肝郁证,应首选()
A.柴胡疏肝散
B.加味逍遥散
C.开郁种玉汤
D.桃红四物汤
E.少腹逐瘀汤
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本题答案:C
本题解析:柴胡疏肝散疏肝气,活血止痛,治疗肝气郁滞证;加味逍遥散疏肝养血健脾,治疗月经不调与产后发热;开郁种玉汤疏肝解郁,调经种子 ,主治肝郁不孕症;桃红四物汤养血活血,主治血虚兼瘀证;少腹逐瘀汤活血祛瘀,温经止痛,主治少腹瘀血证。故本题选C。
9、单项选择题 不属于妊娠病的病因病机的是()
A.精血有限,孕后阴血聚于冲任以养胎
B.相对阴血偏虚,阳气偏亢
C.外感内伤致脏腑气血偏盛偏衰
D.痰瘀阻滞,影响气机升降
E.七情内伤,则可伤及脏腑、气血或冲任
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本题答案:D
本题解析:考点:1.妊娠期的特殊生理状态:精血有限,孕后阴血聚于冲任以养胎,相对阴血偏虚,阳气偏亢;随着胎体渐长,往往影响气机升降。2.素体因素,或外感内伤致脏腑气血偏盛偏衰;若素有脏腑气血偏盛偏衰,或孕后复感邪气,或七情内伤,则可伤及脏腑、气血或冲任,从而发生妊娠病。
10、单项选择题 下列哪项不是寿胎丸的组成药物()
A.菟丝子
B.杜仲
C.桑寄生
D.川断
E.阿胶
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本题答案:B
本题解析:寿胎丸的药物组成为:菟丝子、桑寄生、川断、阿胶。
11、单项选择题 月经失调不包括()
A.月经先期
B.经前后不定期
C.经间期出血
D.经行头痛
E.崩漏
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本题答案:D
本题解析:考点:一类为月经失调,包括月经先期、月经后期、月经前后不定期、月经过多、月经过少、经期延长、经间期出血、崩漏、闭经;一类为经行前后诸证,包括痛经、经行发热、经行头痛、经行眩晕、经行身痛、经行吐衄、经行泄泻、经行浮肿、经行乳房胀痛、经行情志异常等。
12、单项选择题 下列各项,不属胎动不安和异位妊娠鉴别要点的是()
A.阴道出血
B.腹痛程度、性质
C.B超检测孕囊着床部位
D.妇检宫颈举痛
E.妇检附件包块
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本题答 案:D
本题解析:异位妊娠有停经史、阴道不规则出血、突然一侧少腹撕裂样疼痛,甚则晕厥或休克。胎动不安有停经史,下腹部坠痛,腰痛,少量阴道出血,难免流产时下腹阵发性疼痛,腰酸痛均加重。腹部体征:异位妊娠下腹一侧或全腹压痛、反跳痛,肌紧张不明显,可有移动性浊音。胎动不安无阳性体征。妇科检查:异位妊娠后穹隆饱胀,宫颈摇举痛,子宫稍大而软,宫旁可扪及痛性包块。后穹隆可抽出不凝血。胎动不安子宫增大与月份相符。难免流产时宫口开,可有胚胎组织阻塞。
13、单项选择题 久病体弱的癥癖患者,其治法是()
A.破瘀散结
B.理气行滞
C.先攻后补
D.攻补兼施
E.先补后攻
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本题答案:D
本题解析:体质较强正胜邪实,药力可迅猛,先破血散结,活血化瘀,使邪祛而正不伤。体质弱者患者素体气血虚弱若用药迅猛则重伤正气无力祛邪故可易攻补兼施。
14、单项选择题 间接损伤冲任,导致妇科疾病的是()
A.气血失调,脏腑功能失常
B.郁怒伤肝,肝气郁结
C.思虑过度,劳伤心脾
D.房劳多产,损伤肾气
E.经期产时,感染邪毒
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本题答案:D
本题解析:气血失调,脏腑功能失常,可直接导致冲任损伤。房劳多产则间接损伤冲任。
15、单项选择题 治疗子宫脱垂肾虚证,应首选()
A.固阴煎
B.保阴煎
C.大补元煎
D.一阴煎
E.一贯煎
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
16、单项选择题 患者,女,32岁,已婚。曾孕4次均自然流产,平日头晕眼花,心悸气短,现又妊娠32d,面色苍白,舌淡苔白,脉细弱。治疗应首选()
A.补肾固冲丸
B.补肾安胎饮
C.泰山磐石散
D.加味阿胶汤
E.以上均非
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本题答案:C
本题解析:曾孕4次均自然流产——滑胎。头晕眼花,心悸气短,面色苍白,舌淡苔白,脉细弱——气血虚弱。此证为滑胎之气血虚弱证。治以益气养血,固冲安胎。代表方为泰山磐石散。
17、单项选择题 患者,女,24岁,已婚。闭经7个月,形体肥胖,胸胁满闷,呕恶痰多,面浮足肿,舌淡苔白腻,脉 沉滑。其证候是()
A.肝肾不足
B.气血虚弱
C.痰湿阻滞
D.肝血不足
E.肺肾阴虚
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本题答案:C
本题解析:患者主症闭经,"形体肥胖,胸胁满闷,呕恶痰多,面浮足肿,舌淡苔白腻,脉沉滑"——痰湿内盛。此证为闭经之痰湿阻滞证。
18、单项选择题 正常恶露干净的时间为()
A.产后2周内
B.产后3周内
C.产后6周内
D.产后1周内
E.产后1月内
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本题答案:B
本题解析:考点:产后数日内出现胞宫复原,可有小腹轻微阵痛。同时自阴道有余血浊液流出,称为"恶露",开始呈暗红、后则渐淡,其量由多变少。一般三周内干净。
19、单项选择题 患者,女,19岁。经期前后不定,经量或多或少,经行不畅,有血块,胸胁、乳房、少腹胀痛,精神抑郁,舌苔薄白, 脉弦。治疗应首选()
A.香棱丸
B.丹栀逍遥散
C.逍遥散
D.乌药汤
E.柴胡疏肝散
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本题答案:C
本题解析:经行不畅,有血块,胸胁、乳房、少腹胀痛,精神抑郁,舌苔薄白,脉弦,为肝郁之表现。治以疏肝解郁、和血调经,方用逍遥散。无肝郁化热之候,排除B。故本题选C。
20、单项选择题 下列各项,不属人工流产并发症的是()
A.人流综合征
B.子宫穿孔
C.人流后宫缩不良
D.人流不全
E.人流术后感染
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本题答案:C
本题解析:人工流产并发人流综合征、子宫穿孔、人流不全、宫腔或颈管内口粘连、人流术后感染。
21、单项选择题 肾阳虚,气化失常,水湿下注任、带,可导致的妇科疾病是()
A.经行头痛
B.阴痒
C.子满
D.盆腔炎
E.带下病
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 下列各项,不属月经病主要病因的是()
A.寒热湿邪
B.房劳多产
C.内伤七情
D.营卫不调
E.体质因素
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本题答案:D
本题解析:月经病的主要病因除题中所述外还有:饮食不节、劳倦过度。主要病机是脏腑功能失常,血气不和,冲任二脉损伤以及肾-天癸-冲任-胞宫轴失调。
23、单项选择题 患者,女,27岁,既往月经不调,现月经6月未行,B超检查,宫腔内可见胎体,诊断是()
A.闭经
B.月经后期
C.妊娠
D.异位妊娠
E.月经先后不定期
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本题答案:C
本题解析:考点:妊娠中虽有月经停闭,但其有妊娠征象,B超检查,宫腔内可见孕囊或胎 体。
24、单项选择题 患者,女,51岁,已婚。阴部干涩,灼热瘙痒,带下量少色黄,五心烦热,烘热汗出,口干不欲饮,舌红少苔,脉细数无力。其治法是()
A.清热利湿,杀虫止痒
B.清肝利湿,杀虫止痒
C.滋肾降火,调补肝肾
D.滋肾养阴,除湿止带
E.养阴清热,燥湿止痒
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本题答案:C
本题解析:患者主症为阴痒。"五心烦热,烘热汗出,口干不欲饮,舌红少苔,脉细数无力"——肝肾阴虚。此证为阴痒肝肾阴虚证。治宜滋阴补肾,清肝止痒。患者症状中并无湿证,所以,A、B、D、E选项皆可排除。
25、单项选择题 经间期出血量少,色紫黑,有小血块,少腹胀痛。治疗应首选()
A.知柏地黄汤
B.清肝止淋汤
C.血府逐瘀汤
D.解毒活血汤
E.逐瘀止血汤
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本题答案:E
本题解析:"色紫黑,有小血块,少腹胀痛"——血瘀证典型表现。"色红质黏腻,胸闷,烦躁"——湿热证典型表现。经间期出血血瘀证,治以化瘀止血,代表方为逐瘀止血汤。经间期出血湿热证,治以清利湿热,固冲止血,代表方为清肝止淋汤(去阿胶、红枣,加小蓟、茯苓)。
26、单项选择题 患者,女,32岁,已婚。妊娠2个月,近日因恶阻而恶心呕吐,呕吐酸苦水,不能进食,胸满胁痛,舌红苔黄,脉弦滑。其证候是()
A.肝胃不和
B.胃虚
C.胃热
D.痰滞
E.以上均非
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本题答案:A
本题解析:根据患者主症诊断此病为恶阻。呕吐酸苦水,胸满胁痛——恶阻之肝胃不和证的典型表现。
27、单项选择题 异位妊娠破裂或流产,最主要的临床表现是()
A.短暂停经
B.阴道流血
C.突然腰痛
D.突然腹痛
E.恶心呕吐
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本题答案:D
本题解析:考点:1.输卵管妊娠在流产或破裂前,除有妊娠表现外,症状往往不明显。下腹一侧隐痛,双合诊子宫稍大变软,与停经月份不符、一侧附件有软性包块,有压痛。尿妊娠试验阳性。2.破损后典型表现如下:停经、不规则阴道流血、腹痛、休克。
28、单项选择题 患者,女,22岁,已婚。妊娠6个半月,面目四肢水肿,皮薄光亮,按之没指,纳呆便溏,舌质胖嫩苔薄腻,脉滑缓无力。治疗应首选()
A.茯苓导水汤
B.真武汤
C.天仙藤散
D.猪苓汤
E.白术散
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本题答案:E
本题解析:患者主症为妊娠中晚期面目四肢水肿,纳呆便溏,舌质胖嫩苔薄腻,脉缓滑无力皆为脾虚表现。所以,此为子肿之脾虚证。治疗应首选白术散(《全生指迷方》)加减。
29、单项选择题 产后病的治疗原则()
A.产后全部大补气血
B.产后全部活血祛瘀
C.应注意补虚扶正与祛瘀血攻邪的关系
D.消导不必兼扶脾
E.寒证宜大量用温燥
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本题答案:C
本题解析:考点:产后病的治疗:要根据产后亡血伤津、瘀血内阻、多虚多瘀的特点,本着"勿拘于产后,亦勿忘于产后"的原则进行辨证论治。应注意补虚扶正与祛瘀血攻邪的关系。选方用药必须照顾气血。攻邪只宜衰其大半而止, 行气无过耗散,消导必兼扶脾,寒证不宜过用温燥,热证不宜过用寒凉,应因人因证,灵活掌握。
30、单项选择题 产后恶露不尽,月余未净,量多,色紫红,质粘稠,盗汗,口干咽燥,舌红,少苔,脉细数,方剂宜选()
A.生化汤
B.清经散
C.保阴煎
D.两地汤
E.左归丸
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本题答案:C
本题解析:考点:1.气虚型--主证:产后恶露过期不尽,量多,色淡、质清稀、无臭味,小腹空坠,面色无华,精神倦怠,少气懒言。舌质淡,苔薄白,脉细无力。治法:益气摄血。方药:补中益气汤。2.血热型--主证:产后恶露不净,量偏多,色深红,质稠,秽臭,面红目赤,口咽干燥,大便秘结。舌质红,苔黄,脉滑数。治法:养阴清热止血。方药:保阴煎加煅牡蛎、炒地榆。3.血瘀型--主证:产后恶露淋漓难净,量少、色黯、有块,小腹疼痛拒按,舌质黯,或有瘀点瘀斑,脉弦,或弦涩。治法:活血化瘀。方药:生化汤加味。
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