1、判断题  急性渗出性心包炎时吸气时胸痛加重，体位改变可使胸痛减轻

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本题答案：对
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2、单项选择题  超常期是指（）.

A.动作电位幅值超过正常
B.动作电位时间超过正常
C.引起兴奋需要的刺激强度超过正常
D.引起兴奋需要的刺激强度小于正常
E.兴奋传导速度超过正常

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本题答案：D
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3、单项选择题  

下面一组图像主要显示()

A．正常的右侧冠状动脉
B．正常的左前降支
C．右侧冠状动脉钙化
D．左前降支钙化
E．左旋支钙化

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本题答案：A
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4、单项选择题  急性心肌梗死后，心肌坏死组织逐渐纤维化，形成瘢痕需()

A．4周以内
B．6～8周
C．3个月
D．6个月
E．以上均不是

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本题答案：B
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5、单项选择题  心肌损伤的心电图特征性表现是()

A．T波倒置
B．ST段抬高
C．ST段下斜型压低0.1mV
D．病理性Q波
E．ST鱼钩样降低

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本题答案：B
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6、问答题  冠心病的主要高危因素有哪些?

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本题答案：①年龄：多见于40岁以上的中、老年患者，50岁以后病情
本题解析：试题答案①年龄：多见于40岁以上的中、老年患者，50岁以后病情进展加快；②性别：男性多于女性，男女比例约2：1，女性绝经期后发病率增高；③血脂紊乱；④高血压；⑤吸烟；⑥糖尿病、肥胖、饮食、遗传因素等。

7、单项选择题  

一患者因急性心肌梗死，于入院后第4天突发剧烈胸痛、端坐呼吸，心脏彩超可见明显的二尖瓣反流。

A．急性心包压塞
B．急性左心衰竭
C．室间隔穿孔
D．乳头肌断裂
E．左室游离壁室壁瘤

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本题答案：D
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8、单项选择题  

图中冠状动脉造影结果为()

A．左主干近端95%狭窄、回旋支近中端完全闭塞
B．回旋支近中端完全闭塞、前降支中段90%狭窄
C．左冠回旋支95%狭窄、前降支中段90%狭窄
D．右冠近端95%狭窄、前降支中段90%狭窄
E．左冠前降支近端95%狭窄、右冠近端95%狭窄

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本题答案：B
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9、单项选择题  急性心肌梗死合并室性早搏应首选()

A．普萘洛尔
B．维拉帕米
C．胺碘酮
D．普鲁卡因胺
E．利多卡因

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本题答案：E
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10、多项选择题  下列哪些疾病易引起心肌缺血()

A．风心病二尖瓣狭窄
B．风心病主动脉瓣狭窄
C．冠心病
D．糖尿病
E．心肌炎

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本题答案：B, C, D
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11、单项选择题  影响急性心肌梗死患者发生心力衰竭的直接决定因素为()

A．心肌梗死的部位
B．伴发的心律失常
C．心肌梗死面积的大小
D．心脏增大的程度
E．原有的心功能状态

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本题答案：C
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12、单项选择题  急性心肌梗死合并休克时禁用()

A．糖皮质激素
B．洋地黄
C．去甲肾上腺素
D．多巴胺
E．异丙基肾上腺素

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本题答案：E
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13、单项选择题  急性心肌梗死与心绞痛主要鉴别点是()

A．是否有频发室性早搏
B．疼痛的部位
C．是否伴有血沉增快
D ．是否伴有ST段抬高
E．肌酸磷酸肌酶同工酶增高

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本题答案：E
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14、名词解释  心肌梗死后综合征

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本题答案：心 肌梗塞后综合征是指心肌梗死后数周至数月机体对坏死物质
本题解析：试题答案心肌梗塞后综合征是指心肌梗死后数周至数月机体对坏死物质的过敏反应，引起心包炎、胸膜炎、发热等症状，可用激素或阿司匹林治疗，发生率约10%。

15、名词解释  ST段抬高心肌梗死

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本题答案：患者胸痛伴心电图上相应区域ST段抬高时冠脉已闭塞而导致
本题解析：试题答案患者胸痛伴心电图上相应区域ST段抬高时冠脉已闭塞而导致心肌全层损伤，伴有心肌坏死标记物升高，称为ST段抬高心肌梗死。

16、多项选择题&nbs p; 急性心肌梗死时心室颤动的先兆是()

A．室性早搏超过5次/分
B．多源性房性早搏
C．室性早搏落在前一心搏的易损期
D．多源性室性早搏
E．以上均不对

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本题答案：A, C, D
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17、单项选择题  急性心肌梗死时下列哪项检查的特异性最高()

A．超声心动图
B．放射性核素心肌显影
C．CK—MB及乳酸脱氢酶
D．肌钙蛋白
E．肌红蛋白

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本题答案：D
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18、问答题  造影需多长时间？会不会很疼呢？

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本题答案：冠脉造影约需20分钟左右，术后需按压股动脉约30分钟，然后用
本题解析：试题答案冠脉造影约需20分钟左右，术后需按压股动脉约30分钟，然后用弹力胶布加压包扎。手术全过程没有痛苦，仅在股动脉穿刺局部注射少量麻醉药时有点胀痛。采用的穿刺法和平时静脉取血或静脉注射一样，所以您不必为了怕疼而担心。

19、配伍题  急性心肌梗死患者出现心衰和乳头肌断裂()
急性心肌梗死患者发生室间隔穿孔()
急性主动脉夹层()
梅毒性主动脉炎()

A．胸骨左缘3～4肋间可闻及收缩期杂音
B．心前区收缩期杂音和收缩期喀嚓音
C．腹部血管杂音
D．主动脉瓣区舒张期杂音
E．心包摩擦音

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本题答案：B,A,C,D
本题解析：试题答案B,A,C,D

20、单项选择题  目前诊断心绞痛最常用的无创性检查是()

A．胸片
B．冠状动脉造影
C．磁共振
D．彩色多普勒超声
E．心电图

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本题答案：E
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21、配伍题  AMI最常见的并发症()
AMI最危险的并发症()

A．心脏破裂
B．乳头肌功能失调或断裂
C．栓塞
D．室壁瘤
E．心肌梗死后综合征

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本题答案：B,A
本题解析：试题答案B,A

22、问答题  急性心肌梗死静脉溶栓再通的判断指标是什么及其禁忌证。

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本题答案：①心电图抬高的ST段于2小时内回降≥50%；②胸
本题解析：试题答案①心电图抬高的ST段于2小时内回降≥50%；②胸痛2小时内基本消失；③2小时内出现再灌注性心律失常；④血清CK-MB酶峰值提前出现(14小时内)，间接判断血栓溶解。

23、配伍题  增高可持续1～3周的心肌梗死的化验检查()
急性心肌梗死后，诊断特异性最高的酶()
增高后3～6日恢复正常的心肌梗死化验检查()
心肌梗死起病6小时增高的酶()

A．GOT
B．CPK
C．CPK-MB
D．LDH
E．ESR

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本题答案：E,C,A,B
本题解析：试题答案E,C,A,B

24、单项选择题  下哪项不是典型心绞痛的缓解方式()

A．由活动诱发者停止活动后数分钟即可完全缓解
B．含服硝酸甘油后1～3min完全缓解
C．服“速效救心丸”30min后缓解
D．胸痛缓解完全，同未发作时感觉一样
E．卧位心绞痛需立即坐起或站立才可逐渐缓解

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本题答案：C
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25、单项选择题  刺激心迷走神经可使（）.

A.窦房结自律性减慢
B.心房肌收缩力减弱
C.房室传导速度减慢
D.心室肌收缩明显减弱
E.房室传

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本题答案：A
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26、单项选择题  

下面一组图像应考虑为()

A．正常的右侧冠状动脉
B．正常的左前降支
C．右侧冠状动脉钙化
D．左前降支钙化
E．左旋支钙化

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本题答案：C
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27、单项选择题  男，50岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，疑急性心肌梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是()

A．LDH
B．GOT
C．CPK
D．GPT
E．CPK同工酶

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本题答案：A
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28、填空题  冠心病二级预防方案中，符号的意义A：________、________；B：________、________。

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本题答案：抗血小板聚集 、抗心绞痛、 β受体阻滞剂、 控制血压
本题解析：试题答案抗血小板聚集 、抗心绞痛、 β受体阻滞剂、 控制血压

29、单项选择题  男，45岁，2年前发生急性心肌梗死，近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿、双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变是()

A．交感神经系统抑制
B．肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制
C．心排出量增加
D．心钠素分泌降低
E．水钠潴留

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本题答案：E
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30、单项选择题  不稳定心绞痛治疗最重要的措施是()

A．溶栓治疗
B．抗凝、抗血小板
C．应用静脉硝酸甘油
D．止痛
E．抗心力衰竭治疗

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本题答案：B
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