1、单项选择题  可疑急性肠炎时，应首先行哪种检查（）。

A.血红蛋白
B.血象及白细胞
C.纤维肠镜
D.粪便常规检查加培养
E.血培养

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  胸痛患者伴有心前区杂音及血压下降，其最可能的诊断是（）。

A.二尖瓣狭窄
B.心包炎
C.肺梗死
D.主动脉瓣狭窄
E.自发性气胸

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本题答案：D
本题解析：中度或重度主动脉瓣狭窄，在主动脉瓣区有喷射性Ⅱ～Ⅳ级全收缩期杂音向左颈部传导，并能触及收缩期震颤。主动脉瓣狭窄的血压偏低或正常，严重的狭窄脉压减少小于30mmHg。

3、单项选择题  下列哪种疾病可能引起腹腔积液（）。

A.右心功能不全
B.肾功能不全
C.肝功能不全
D.腹腔肿瘤
E.以上都可以

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  60岁男性，长期吸烟，持续一个月痰中带血。下列哪项检查为最佳选择（）.

A.痰查结核菌
B.痰查瘤细胞
C.痰细菌培养
D.痰找肺吸虫
E.痰查真菌

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本题答案：B
本题解析：40岁以上有长期吸烟史者咯血，除慢性支气管炎外，要警惕原发性支气管肺癌。

5、单项选择题  黄疸患者，同时伴有脾大，应考虑以下疾病，但除外（）.

A.溶血性贫血
B.病毒性肝炎
C.钩端螺旋体病
D.壶腹癌
E.肝硬化

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  脑瘤引起的头痛常伴有（）。

A.发热
B.呕吐
C.视嗅觉异常
D.脑膜刺激征阳性
E.失眠、健忘、多梦

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  男性，37岁，近1个月来经常排鲜血便，血量少不与粪便混合，伴里急后重，不发热，无腹痛，最可能的诊断是（）。

A.直肠癌
B.急性坏死性肠炎
C.胃癌
D.肠结核
E.Crohn病

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本题答案：A
本题解析：所列5个选项中，仅直肠癌可表现血便、里急后重。

8、多项选择题  下列描述中，正确的是（）.

A.支气管肺癌可伴咯血
B.自发性气胸时可引起咳嗽
C.慢性肺脓肿为干性咳嗽
D.肺水肿时痰液放置后可分为3层
E.化脓性胸膜炎咳脓性痰

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本题答案：A, B
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  下列哪种疾病属于全身性水肿（）。

A.肝硬化
B.胸腔积水
C.上腔静脉栓塞
D.下腔静脉栓塞
E.血栓性静脉炎

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本题答案：A
本题解析：肝硬化失代偿期、重症肝炎等，由于门静脉压力增高、低蛋白血症、肝淋巴液生成增加、继发性醛固酮增多，水肿常先出现于踝部，以后逐渐向上蔓延，属于全身性水肿。

10、单项选择题  男性，27岁。近一周来自觉发热，腰痛、尿呈浓茶色。查体：巩膜黄染、睑结膜略苍白，心肺听诊正常，腹软无压痛，肝脾未触及。实验室检查：血清非结合胆红素明显增加，尿胆红素阴性，最可能的诊断为（）.

A.自身免疫性溶血性贫血
B.急性肝炎
C.胆总管结石
D.Gilbert综合征
E.肝内胆汁淤积

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本题答案：A
本题解析：自身免疫性溶血性贫血发作期间可见发热、寒战、头痛、腰背酸痛、呕吐及血红蛋白尿（尿呈酱油色），严重的可有急性肾衰竭。血清胆红素升高，以非结合胆红素为主，结合胆红素基本正常，尿胆原增加，尿胆红素（-），尿血红蛋白（+）。

11、单项选择题  呕吐物多且有粪臭者见于（）。

A.胃潴留
B.急性中毒
C.幽门梗阻
D.肠梗阻
E.十二指肠淤滞

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  最常用的体温测定方法是（）。

A.腋测法
B.口测法
C.腋测法和口测法
D.肛测法
E.以上都不是

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本题答案：A
本题解析：临床上最常用的体温测定方法是腋测法。

13、单项选择题  骨质疏松症在哪一人群中发生率明显升高（）。

A.营养不良老年人
B.绝经期后老年妇女
C.运动少的老年人
D.60岁以上老年人
E.精神紧张人群

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  临床表现咯大量脓臭痰，痰静置后可分层的疾病是（）。

A.大叶性肺炎
B.肺梗死
C.肺脓肿
D.肺不张
E.肺结核

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本题答案：C
本题解析：肺脓肿时，痰量多且多呈脓性，静置后可出现分层现象。

15、单项选择题  女，62岁，既往有结核病史，低热消瘦4个月，伴咳嗽，咳痰带血，近2周自觉右上肢内侧疼痛，无力，右侧瞳孔缩小，右上脸下垂，胸片见右侧肺尖部致密阴影，最可能的诊断为（）.

A.右侧肺炎
B.肺癌伴Horner综合征
C.右侧活动性肺结核
D.肺结核合并脑血栓
E.支气管扩张

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  关于胆红素的代谢，下列叙述哪一项是正确的（）.

A.血中胆红素升高，巩膜均有黄染
B.胆红素主要来源于骨髓幼稚红细胞
C.非结合胆红素与白蛋白结合输送，经肾小球滤过
D.正常情况，尿中无尿胆原
E.尿胆原大部分被氧化为尿胆素

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本题答案：E
本题解析：血中胆红素正常值1.7～17.1μmol/L（0.1～1.0mg/dl），当总胆红素浓度增高在17.1～34.2μmol/L（ 1.0～2.0mg/dl）之间，肉眼看不出黄疸。胆红素来源主要有：①80%左右胆红素来源于衰老红细胞中血红蛋白的分解。②小部分来自造血过程中红细胞的过早破坏。③非血红蛋白血红素的分解。胆红素在血液中主要与血浆白蛋白或α1球蛋白（以白蛋白为主）结合成复合物进行运输。血中胆红素以胆红素-白蛋白的形式运输到肝脏，很快被肝细胞摄取，肝细胞内胆红素与葡萄糖醛酸以酯键结合，生成胆红素葡萄糖醛酸酯，称为结合胆红素，结合胆红素随胆汁排入肠道后，在肠道细菌的作用下，还原成为尿胆原，尿胆原大部分被氧化为尿胆素。

1 7、单项选择题  腹泻伴皮疹或皮下出血可见于（）。

A.溃疡性结肠炎
B.细菌性食物中毒
C.伤寒
D.霍乱
E.肠结核

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  咯血伴胸痛不见于（）.

A.肺结核
B.肺梗死
C.支气管癌
D.大叶性肺炎
E.肾综合征出血热

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  下列哪一种头痛与情绪最为密切（）.

A.丛集性头痛
B.肌收缩性头痛
C.偏头痛
D.脑出血性头痛
E.低颅压性头痛

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本题答案：B
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20、单项选择题  慢性腹泻是指腹泻病程超过（）。

A.2周
B.1个月
C.2个月
D.3个月
E.6个月

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  上消化道出血除呕血外常出现黑便，其机制是（）。

A.血红蛋白与肠内硫化物结合形成硫化铁
B.血红蛋白与肠内硫化物结合形成硫化亚铁
C.血红蛋白与肠内细菌分泌的氨基酸氧化酶结合
D.血红蛋白与肠内的肠激酶结合
E.血红蛋白与肠内的黏液结合

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本题答案：B
本题解析：消化道出血，若血液在肠内停留时间较长，红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁，使粪便呈黑色，由于附有黏液而发亮，类似柏油样，称为柏油样便。

22、单项选择题  男性，18岁，因关节疼痛服用吲哚美辛3天，出现上腹不适，呕吐咖啡色液体3次，为进一步明确诊断，首选的检查措施是（）。

A.急诊内镜检查
B.急诊剖腹探查
C.急诊胃肠钡餐检查
D.吞线检查
E.出血停止1周后再做有关检查

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本题答案：A
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23、单项选择题  下述哪一种不属于肺源性呼吸困难（）。

A.支气管哮喘
B.阻塞性肺气肿
C.气管肿瘤
D.大量胸腔积液
E.重度贫血

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

24、多项选择题  肥胖按病因可分为（）.

A.遗传性肥胖
B.单纯性肥胖
C.下丘脑性疾病肥胖
D.内分泌疾病性肥胖
E.药物性肥胖

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  女性，25岁。二月来稍有腹胀，便秘，乏力，食纳略减少，消瘦，检查右下腹可触及6cm×8cm肿块，质中，边缘不清，有压痛，结肠镜检查回盲部肠粘膜充血水肿，有大小不等的炎性息肉，病理检查为干酪样肉芽肿，最可能的诊断是（）.

A.右侧输卵管炎
B.慢性阑尾炎
C.增生型肠结核
D.右侧卵巢囊肿
E.阿米巴肉芽肿

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

26、多项选择题  大咯血窒息表现为（）.

A.大咯血突然停止，呼吸困难
B.大咯血时突然胸闷，气促
C.面色灰白，唇甲发绀
D.烦躁大汗
E.呼吸音减弱或消失

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：解题思路：大咯血时由于血液或血块阻塞呼吸道造成急性呼吸衰竭的临床征象。

27、单项选择题  下列哪项疾病常表现为湿性咳嗽（）。

A.急性咽喉炎
B.胸膜炎
C.支气管扩张
D.急性支气管炎初期
E.轻症肺结核

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本题答案：C
本题解析：咳嗽伴有痰液，称湿性咳嗽。长期反复发作的湿性咳嗽，多见于慢性呼吸系统疾病，如慢性支气管炎、支气管扩张症、慢性纤维空洞型肺结核、慢性肺脓肿、尘肺等。

28、单项选择题  老年患者，皮肤巩膜黄染伴皮肤瘙痒，腹痛，腹块，为尽快明确病因，应先做哪项检查（）。

A.胃肠钡餐造影
B.肝、胆B超
C.肝穿刺
D.胃镜
E.血常规

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  有周期性节律上腹痛病史，饮食失调后诱发上消化道出血者，首先考虑（）.

A.溃疡病
B.肝硬化
C.胆石症
D.慢性胃炎
E.胰腺炎

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  男性，44岁，肝脏进行性肿大一个月，肝区疼痛明显，腹腔积液征（+），肝肋下6．0cm，质地硬，表面凹凸不平，脾肋下1．0cm，检查：AFP1000μg／L，AST80IU／L，最可能的诊断是（）。

A.急性活动性肝炎
B.脂肪肝
C.原发性肝癌
D.肝硬化腹水
E.肝囊肿

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本题答案：C
本题解析：暂无解析