儿科住院医师:儿科住院医师试题及答案(最新版)
2019-06-19 00:05:19 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  男孩,4岁半。因咳喘2天、气喘加剧半天就诊。体检:体温正常,吸气性呼吸困难,口唇微绀,听诊两肺广泛哮鸣音,心率142次/分,既往有哮喘发作史5次,有过敏史,其母亦有哮喘史。 应立即采取哪项措施()

A.吸氧
B.喷雾吸入
C.肺功能测定
D.痰培养
E.X线检查


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2、单项选择题  4个月零22天女性患儿,因发现面色苍白3个月入院,无出血倾向,无发热,无咯血及黑便,无尿色明显加深,无皮疹。面色苍白逐渐加重,分别于入院前半月及入院前3个月于院外查到重度贫血而输血两次共100ml,输血后短暂面色红润,很快又苍白。病后曾服用"补血药"治疗病情无好转。体检:生长发育尚好,肝肋下3cm,脾肋下2.5cm,无皮疹及黄疸。呼吸急促,心前区闻及柔和SMⅡ/Ⅵ,双肺无显著异常。 提示:输血后血液分析结果:WBC:7.2×109/L,PLT:312×109/L,Hb:63g/LMCV:97.5fl,MCH:30.7pg,MCHC:344g/L, Rc:0.003,胸片未见胸腺肿大征象。针对原发病应用什么药()

A.利尿剂
B.肾上腺皮质激素
C.促红细胞生成素
D.抗生素
E.叶酸
F.维生素B12G.GM-CSF


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3、单项选择题  10个月男孩,混合喂养,未添加辅食。1个月来皮肤、黏膜逐渐苍白,不爱活动。肝肋下3cm,脾肋下1cm可触及。血红蛋白81g/L,红细胞3.4×10/L,血小板150×109/L。 临床诊断为()

A.溶血性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
来源:91考试网 91ExaM.org C.营养性混合性贫血
D.营养性缺铁性贫血
E.再生障碍性贫血


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4、单项选择题  5岁女孩。发热4天,病初体温不高伴流涕、咳嗽,近2天持续高热,咳嗽加剧,声音嘶哑,眼结膜充血,耳后、颈部出现斑丘疹,部分融合,疹间皮肤正常。从未接受过任何预防接种。2周前用过青霉素。最可能的诊断是()

A.荨麻疹
B.药物疹
C.猩红热
D.麻疹
E.风疹


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5、单项选择题  下列哪项不是过敏性紫癜的特点()

A.粪隐血试验可呈阳性
B.毛细血管脆性试验阳性
C.血清IgA及补体C3降低
D.尿液检查可有血尿、蛋白尿及管型
E.血小板计数、出凝血时间及血块退缩时间正常


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6、单项选择题  不符合先天性甲状腺功能减低症的有()

A.心电图P-R间期延长,T波平坦
B.TSH可升高
C.T4降低,TSH升高
D.T4降低,T3降低或正常
E.骨骼X线片示骨龄提前


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7、单项选择题  先心病中最常见的类型是()

A.动脉导管未闭
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.肺动脉狭窄
E.法洛四联症


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8、单项选择题  室间隔缺损()

A.右心房血氧含量高于上下腔静脉平均血氧含量
B.右心室血氧含量高于右心房血氧含量
C.肺动脉血氧含量高于右心室血氧含量
D.右心房血氧含量高于右心室血氧含量
E.右心室血氧含量高于肺动脉血氧含量


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9、单项选择题  猩红热一般于发热第几天出疹()

A.第2天
B.第3~4天
C.第5~6天
D.第7天
E.热退出疹


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10、多项选择题  儿科学的范围包括()

A.教育学
B.流行病学
C.预防儿科学
D.发育儿科学
E.临床儿科学


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11、单项选择题  

13岁女孩,因受凉后发热、咳嗽,2周后出现全身水肿、尿少。血压140/90mmHg。血象:Hb80g/L,WBC4×109/L,N70%,L30%。尿常规:尿蛋白++,RBC++/HP,WBC5~6个/HP,颗粒管型0~2个/HP,尿比重1.010。

下列哪项检查无必要()

A.ESR
B.BUN
C.尿培养
D.C3测定
E.ASO测定


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12、多项选择题  房间隔缺损听诊特点为()

A .胸骨左缘下部可闻及舒张期杂音
B.P2固定分裂
C.P2减弱
D.胸骨左缘第2、3肋间收缩期Ⅱ~Ⅲ级喷射性杂音
E.心尖区常可听到奔马律


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13、单项选择题  动脉导管未闭()

A.右心房血氧含量高于上下腔静脉平均血氧含量
B.右心室血氧含量高于右心房血氧含量
C.肺动脉血氧含量高于右心室血氧含量
D.右心房血氧含量高于右心室血氧含量
E.右心室血氧含量高于肺动脉血氧含量


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14、单项选择题  男,6岁,夏季发病,高热10小时,呕吐3次,惊厥2次。查体:神志恍 惚,呼吸快,血压118/80mmHg,脑膜刺激征(-),巴氏征(-)。 最可能的诊断()

A.化脓性脑膜炎
B.中毒型细菌性痢疾
C.脑脓肿
D.高热惊厥
E.病毒性脑炎


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15、单项选择题  产后几天以内的乳为初乳()

A.4天
B.6天
C.8天
D.10天
E.1个月


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16、单项选择题  2岁以上小儿收缩期血压的计算公式正确的是()

A.(年龄×2)+60mmHg
B.(年龄×2)+80mmHg
C.(年龄×3)+80mmHg
D.(年龄×3)+60mmHg
E.(年龄×2)+100mmHg


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17、多项选择题  小儿身材矮小的诊断标准是()

A.身高低于平均身高的2个标准差以下
B.身高低于平均身高的3个标准差以下
C.身高低于平均身高的5个标准差以下
D.身高低于同龄、同性别正常小儿生长曲线第3百分位数以下
E.身高低于同龄、同性别正常小儿生长曲线第5百分位数以下


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18、单项选择题  肾病患儿,强的松1.5~2mg/(kg·d),治疗到第6周尿蛋白完全转阴()

A.激素依赖
B.激素无效应
C.激素部分效应
D.激素完全效应
E.复发


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19、单项选择题  2岁女孩。腹泻1周,精神差,口渴与尿少不明显,眼眶与前囟明显凹陷,皮肤弹性较差,四肢偏凉,考虑诊断()

A.中度等渗性脱水
B.中度低渗性脱水
C.重度高渗性脱水
D.重度低渗性脱水
E.轻度低渗性脱水


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20、单项选择题  小儿染色体病中最常见的为()

A.18-三体综合征
B.13-三体综合征
C.5P-综合征
D.21-三体综合征
E.脆性X体综合征


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21、单项选择题  下列各项提示儿童急性淋巴细胞白血病属于高危型,除了()

A.诊断时外周白细胞计数>25×109/L
B.染色体核型为t(4;11)或t(9;22)
C.泼尼松试验不良效应者
D.12个月的婴儿白血病
E.诊断时已发生中枢神经系统白血病和(或)睾丸白血病者


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22、多项选择题  患儿,男,6月14天.因咳嗽、腹泻半月,加重伴呕吐2天入院。入院前半月,患儿受凉后出现咳嗽,单声咳,无吼喘、气促、呼吸困难,伴腹泻7~8次/日,为黄绿色蛋花样便.无黏液、脓血,不伴发热、呕吐。经当地治疗无明显好转。入院前2天,开始出现呕吐7~8次,为胃内容物,非喷射性,无咖啡、胆汁。患儿生后2~3个月会抬头,否认惊厥史。查体:T37℃,P142次/分,R38次/分,W13kg,头围41cm,胸围42cm,腹围43cm,身高66cm,营养发育好,神清,无黄疸,皮肤弹性好,腹壁皮下脂肪2cm,眼眶无凹陷,无鼻扇,唇红,咽充血,颈软,双肺呼吸音粗,有少许粗湿啰音。心音有力,律齐。腹软,肝肋下4cm,质软,缘锐,脾肋下1cm,质软,脊柱四肢无畸形。门诊胸片:双肺纹理增多。B超:肝右肋下4.5cm,回声均匀。大便常规:WBC2~4个/HP,RBC0~1个/HP,轮状病毒抗原(+),少许黏液。血常规:RBC3.7×1012/L,Hb92g/L,Plt547×109/L,WBC7.6×109/L,N0.25,L0.67,MCV80fc,MCH24.9pg。 根据目前病史及体检,应考虑什么诊断()

A.腹泻病
B.支气管炎
C.乙型肝炎
D.肝大原因待查
E.颅内感染
F.肠梗阻


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23、单项选择题  35周早产儿,出生时Apgar评分7分,生后5小时出现进行性呼吸困难及发绀,两肺呼吸音低,深吸气末少量湿性啰音。 最紧急的处理是()

A.激素
B.保湿
C.抗生素
D.正压给氧
E.纠正酸中毒


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24、单项选择题  治疗营养不良患儿时,食物选择的原则是()

A.选择适合患儿消化能力和营养需要的食物
B.食物量应根据食欲来增加,不必加以限制
C.轻-中度营养不良,不必补充各种维生素
D.营养不良程度越重,食物添加速度越快
E.尽可能选用高糖、高热量的食物


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25、单项选择题  4岁半女孩,因眼睑及面部水肿2周就诊。查体:血压90/68mmHg,全身高度水肿,呈凹陷性。实验室检查尿蛋白++++,尿红细胞2~3/HP。 如果此患儿,以泼尼松每日2mg/kg治疗8周,尿蛋白仍+++,激素治疗无效,最不可能的原因是()

A.高凝状态
B.合并感染
C.激素剂量不足
D.系非微小病变
E.未联合应用细胞毒药物


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26、单项选择题  1/4张含钠液 ()

A.1份5%葡萄糖,2份生理盐水
B.2份5%葡萄糖,1份生理盐水
C.2份生理盐水,1份1.4%NaHCO3
D.3份5%葡萄糖,1份生理盐水
E.3份5%葡萄糖,2份生理盐水,1份1.4%NaHCO3


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27、单项选择题  添加辅食的年龄,哪项是不正确的()

A.鱼肝油1~3个月
B.水果汁1~3个月
C.蛋黄2~3个月
D.稀粥5~6个月
E.肉末7~9个月


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28、单项选择题  流行性脑脊髓膜炎败血症期,主要而显著的体征是()

A.休克症状
B.脑膜刺激征
C.唇周单纯疱疹
D.病理反射
E.皮肤瘀点、淤斑


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29、多项选择题  患儿,男,7岁,因四肢无力1天入院。入院前1天,患儿起床后感乏力,站立行走困难,迅速加重,并累及双上肢,不能端碗,声音变小,饮水呛咳,病程中无排尿及排便障碍,无头痛、呕吐及视物模糊,无惊厥及意识障碍,无发 热。病前2周曾有上呼吸道感染史。既往无类似病史,否认遗传病家族史。体检:T37℃,R30次/分,HR100次/分,神清,对答切题,声音嘶哑,咽反射减弱,双侧呼吸动度减弱,双肺散在痰鸣音,心腹无异常,四肢肌张力低下,双上肢肌力3级,双下肢肌力2级,腹壁反射、提睾反射未引出,膝腱反射未引出,颈阻阳性,双侧克氏征阳性,双侧巴氏征阴性,无感觉障碍。 提示:入院后半天,患儿瘫痪进行性加重,四肢肌力仅1级,口腔内大量唾液聚集。目前应急诊做什么处理()

A.静脉缓慢输注浓度低于0.3%氯化钾
B.甲基泼尼松龙静脉冲击
C.静脉输注IVIG
D.肌肉注射新斯的明
E.加强吸痰,保持气道通畅
F.加强呼吸、心率、血氧饱和度的监测


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30、单项选择题  下列哪项不是中枢性尿崩症的特点()

A.部分患儿可证实系颅内肿瘤所致
B.若同时伴有渴觉中枢受损则不产生烦渴
C.患儿常有多汗表现
D.以多饮、多尿和烦渴为主要症状
E.重型中枢性尿崩症患儿每日饮水量可达300~400ml/kg


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