1、多项选择题  D-二聚体测定简便、快速，节约费用。临床上常用于（）

A.肺栓塞（PE.和动脉血栓塞的诊断
B.肿瘤辅助诊断
C.弥漫 性血管内凝血（DIC.的诊断
D.血栓形成过程及溶栓治疗的监测
E.纤溶作用机制的早期测验──血栓前危险评价

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本题答案：A, B, C, D, E
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2、单项选择题  男性，20岁，突发左胸痛伴呼吸困难。左肺叩诊鼓音，呼吸音消失（）

A.肺动脉栓塞
B.急性心肌梗死
C.肺炎球菌肺炎
D.结核性胸膜炎
E.自发性气胸

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本题答案：E
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3、单项选择题  引起肺血栓栓塞症的血栓主要的来源是（）

A.恶性肿瘤
B.中心静脉插管
C.静脉内化疗
D.二尖瓣赘生物
E.深静脉血栓形成

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本题答案：E
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4、多项选择题  肺血栓栓塞常见的呼吸系统体征有（）

A.合并肺不张和胸腔积液时出现相应的体征
B.肺部偶可闻及血管杂音
C.呼吸急促
D.肺部有时可闻及哮鸣音和（或）细湿啰音
E.发绀

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本题答案：A, B, C, D, E
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5、单项选择题  溶栓治疗的适应症是（）

A.近期伴有颅内出血的病人
B.大面积的肺血栓栓塞症
C.馒性血栓性栓塞肺动脉高压
D.2个月内有缺血性脑卒中的病人
E.非大面积的肺血栓栓塞症

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本题答案：B
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6、单项选择题  可发生Ⅰ型呼吸衰竭（）

A.右中叶综合征
B.肺栓塞
C.肺炎球菌肺炎
D.慢性阻塞性肺疾病
E.原发性肺结核

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本题答案：B
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7、多项选择题  男性，54岁。右上肺癌患者，在住院化学治疗期间渐起右下肢肿胀，疼痛。Doppler超声检查提示深静脉炎。予抗凝治疗，一度有所改善。早餐进食时突感气急、胸闷和心前区疼痛，呈进行性加重。继之出现晕厥，约20分钟后神志转清，检查见患者明显紫绀，不能平卧，血压80／50mmHg，心界扩大，心率110次／分，律齐，P亢进，三尖瓣区闻及收缩期杂音及舒张期奔马律。左下肺呼吸音降低。既往有高血压病和冠心病史。 提示：经上述辅助检查，目前已确诊为肺栓塞和急性肺源性心脏病。提问：目前需紧急处理，治疗措施如何（）

A.抗凝治疗
B.先溶栓后抗凝治疗
C.绝对卧床，避免用力
D.快速大量补液
E.高流量面罩吸氧或呼吸机治疗
F.强心利尿
G.升压药物
H.生命体征及血小板凝血四项监测

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本题答案：B, C, E, G, H
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8、单项选择题  肺血栓栓塞导致低血压或休克的机制是（）

A.右心房压力增加
B.右心扩大致室间隔左移，使左心室受损
C.肺动脉收缩，血流灌注减少
D.右心血流量减少
E.回心血量减少

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本题答案：B
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9、单项选择题  肺动脉高压症（）

A.胸片示片状致密影，呈肺叶或肺段分布
B.胸片示薄壁空洞，病灶周围可见卫星灶
C.胸片示肺纹理增粗，紊乱，有蜂窝状和卷发样阴影
D.侧位胸片示叶间梭形密度增高影
E.胸片示肺动脉段突出，右下肺动脉干横径≥15mm

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本题答案：E
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10、单项选择题  肺梗死三联症是（）

A.呼吸困难、胸痛、咯血
B.烦躁不安、呼吸困难、咯血
C.呼吸困难、晕厥、咯血
D.心动过速、呼吸困难、咳嗽
E.呼吸困难、咳嗽，胸痛

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本题答案：A
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11、多项选择题  肺血栓栓塞症常见的胸部X线改变有（）

A.球形病灶
B.肺叶局部片状阴影
C.肺动脉高压征及右心扩大征
D.肺门改变
E.肺动脉阻塞征

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本题答案：B, C, E
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12、单项选择题  以呼吸困难，胸痛及咯血为主要表现的疾病是（）

A.肺血栓栓塞症
B.支气管哮喘
C.慢性支气管炎
D.慢性阻塞性肺疾病
E.慢性肺源性心脏病

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本题答案：A
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13、单项选择题  阻塞部位在肺动脉近端的慢性血栓性栓塞肺动脉高压适宜的治疗是（）

A.抗凝治疗
B.支气管扩张药
C.肺动脉血栓内膜剥离术
D.长期家庭氧疗
E.溶栓治疗

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本题答案：C
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14、单项选择题  患者妊娠足月，于分娩后出现呼吸困难应为（）

A.血栓
B.癌栓
C.脂肪栓
D.空气栓
E.羊水栓

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本题答案：E
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15、单项选择题  不属于肺血栓栓塞症的继发性危险因素的是（）

A.抗心磷脂抗体综合征
B.吸烟
C.血小板异常
D.克罗恩病
E.脊髓损伤

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本题答案：A
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16、单项选择题  关于肺血栓栓塞定义错误的是（）

A.肺动脉广泛阻塞时可以导致急性左心衰竭
B.是肺栓塞的常见类型
C.是肺栓塞的一种类型
D.引起肺血栓栓塞的血栓主要来源是深静脉血栓形成
E.英文缩写是PTE

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本题答案：A
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17、单项选择题  不属于肺血栓栓塞症的原发性危险因素的是（）

A.先天性异常纤维蛋白原血症
B.肾病综合征
C.抗凝血酶缺乏
D.纤溶酶原缺乏
E.血栓调节因子异常

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本题答案：D
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18、多项选择题  对肺血栓栓塞的发病过程和预后有重要影响的因素是（）

A.是否存在其他心肺疾病
B.栓子的大小与数量
C.多个栓 子的递次栓塞间隔 时间
D.血栓溶解的快慢
E.个体反应的差异

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本题答案：A, B, C, D, E
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19、单项选择题  大面积与小面积肺血栓栓塞的区别要点是（）

A.是否有咯血
B.血浆D-二聚体升高程度
C.呼吸困难的程度
D.有无休克与低血压
E.是否有剧烈胸痛

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本题答案：D
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20、多项选择题  溶栓治疗常用药物有（）

A.链激酶
B.华法林
C.尿激酶
D.rt-PA
E.肝素

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本题答案：A, C, D
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21、单项选择题  关于深静脉血栓形成的临床表现，错误的是（）

A.皮温降低
B.患肢疼痛、压痛
C.皮肤色素沉着
D.患肢肿胀
E.患肢周径增粗

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本题答案：A
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22、单项选择题  男性，60岁，劳累后感胸骨后持续疼痛，向左肩、臂放射，心电图示V～V导联ST段弓背向上型抬高（）

A.肺动脉栓塞
B.急性心肌梗死
C.肺炎球菌肺炎
D.结核性胸膜炎
E.自发性气胸

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本题答案：B
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23、单项选择题  患者，男，60岁，有下肢水肿病史5年，右下肢水肿较剧，无高血压和糖尿病病史。昨晚在看电视时突感呼吸困难，活动后加重，不伴咳嗽、咳痰，其可能的诊断为（）

A.肺动脉血栓形成
B.肺动脉血栓栓塞
C.肺动脉脂肪栓塞
D.肺血流量增加
E.肺动脉狭窄

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本题答案：B
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24、单项选择题  有关肺血栓栓塞的流行病学资料错误的是（）

A.发病过程隐匿
B.漏诊率和误诊率较高
C.确诊需特殊技术
D.发病率高但病死率低
E.症状无特异性

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本题答案：D
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25、多项选择题  栓子阻塞肺动脉及其分支达一定程度后会导致（）

A.可诱发心绞痛
B.可导致心源性哮喘
C.肺动脉扩张
D.肺循环阻力增加、肺动脉高压
E.右心室负荷增高

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本题答案：A, D, E
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26、单项选择题  患者男性，35岁，20天前因车祸致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，右侧胸痛，伴有小量咯血，自感恐惧不安，查体右肺有少量哮鸣音 若要进一步明确诊断，最重要的检查是（）

A.心电图
B.超声心动图
C.胸部X线检查
D.动脉血气分析
E.放射性核素肺通气／灌注扫描

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本题答案：E
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27、单项选择题  超声心动图检查时，划分次大面积肺血栓栓塞症的依据是（）

A.肺动脉扩张
B.右心室局部运动幅度降低
C.室间隔左移和运动异常
D.三尖瓣返流
E.右心室和右心房扩大

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本题答案：B
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28、单项选择题  下列哪种情况最易发生肺血栓栓塞症（）

A.腹部大手术
B.疝修补术
C.脊髓损伤
D.冠脉搭桥术
E.外科手术后

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本题答案：C
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29、单项选择题  具有创伤性的检查是（）

A.螺旋CT和电子束CT
B.放射性核素肺通气／灌注扫描
C.磁共振显像
D.超声心动图
E.肺动脉造影

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本题答案：E
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30、单项选择题  患者有下肢深静脉血栓，出现肺动脉栓塞多为（）

A.血栓
B.癌栓
C.脂肪栓
D.空气栓
E.羊水栓

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本题答案：A
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