1、单项选择题  叶某，男，56岁。因发热、鼻出血10天来院就诊。身体评估：体温38.2℃，脉搏118次／分；中度贫血貌；浅表多处淋巴结肿大；胸骨压痛明显；肺部闻及散在湿啰音；心尖部闻及Ⅱ期收缩期杂音；腹软，肝肋下2cm触及，质软，脾未触及；四肢可见多处紫癜。血象：白细胞77×109/L，分类原幼淋巴细胞占75%，血红蛋白69g/L；血小板18×109/L。诊断为急性淋巴细胞白血病。 下列哪项是因白血病细胞浸润所致的体征（）

A.皮肤紫癜
B.胸骨压痛
C.心尖部Ⅱ级收缩期杂音
D.肺部湿啰音
E.心率增快

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本题答案：B
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2、单项选择题  李先生，36岁，诊断为急性白血病1个月，血小板计数20×109/L，病程中突然出现剧烈头痛，喷射性呕吐，视物不清，意识模糊。 不正确的对症护理措施是（）

A.置患者于平卧位，头偏向一边
B.头部敷热毛巾
C.密切观察意识、瞳孔、生命体征等
D.高流量吸氧
E.迅速建立静脉通路

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本题答案：B
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3、多项选择题  关于贫血患者的临床表现，下列描述中正确的有（）

A.轻度贫血多无任何症状
B.重度贫血患者可有心慌、气短
C.可有头晕、耳鸣、记忆力减退
D.最突出的体征是皮肤粘膜苍白
E.最突出的体征是肝、脾、淋巴结肿大

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本题答案：A, B, C, D
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4、单项选择题  关于口服铁剂的健康教育，下列措施中不妥的是（）

A.为加强疗效宜餐前服用，病人多数能耐受
B.服药后2小时内禁饮浓茶、咖啡
C.可与维生素C、稀盐酸、橙汁同服
D.避免与牛奶、抗酸药物、磷酸盐等同时服用
E.向病人解释服药后大便会发黑

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本题答案：A
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5、单项选择题  护理化疗的病人，下列哪项不妥（）

A.药液必须新鲜配制
B.注射时不可溢于血管外
C.注射速度不宜过快
D.应饭后1小时用药
E.用药期间定期检查血象

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本题答案：D
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6、多项选择题  化疗药常见的不良反应包括（）

A.恶心、呕吐
B.脱发
C.心肌毒性
D.肝毒性
E.骨髓抑制

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本题答案：A, B, C, D, E
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7、单项选择题  禁忌洗胃的中毒是（）

A.有机农药中毒
B.重金属中毒
C.蕈类
D.强酸强碱中毒
E.生物碱中毒

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本题答案：D
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8、多项选择题  贫血常见的临床表现为（）

A.皮肤、黏膜、指甲发绀
B.心率增快
C.杵状指（趾）
D.活动后气急
E.头昏、耳鸣、乏力

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本题答案：B, D, E
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9、单项选择题  林某，女，35岁。反复出现四肢皮肤散在性紫癜、瘀斑2年，伴月经量多，拟为"慢性ITP"收入院。身体评估：轻度贫血貌，牙龈渗血，四肢皮肤散发性紫癜和瘀斑。 下列哪项不是此型ITP病人的临床表现及特点（）

A.病情反复而迁徙
B.发病前多有病毒感染
C.以皮肤紫癜或瘀斑为主
D.月经量过多可为女病人唯一症状
E.多见于成年女性

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本题答案：B
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10、单项选择题  贫血最常见和最早出现的症状是（）

A.头晕
B.心悸
C.乏力
D.食欲减退
E.气短

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本题答案：C
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11、单项选择题  特发性血小板减少性紫癜最常见的出血部位为（）

A.广泛皮肤、黏膜
B.生殖道
C.消化道
D.颅内
E.呼吸道

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本题答案：A
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12、单项选择题  对血液病患者最应警惕发生的情况是（）

A.皮肤 黏膜血肿
B.呕血、血便
C.泌尿生殖道出血
D.咯血
E.颅内出血

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本题答案：E
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13、单项选择题  胡某，男，55岁。诊断为急性单核细胞白血病。医嘱予以DAE方案化疗，化疗后第7天出现发热，体温 最高达39.7℃，伴肛门疼痛，无咳嗽、咳脓痰，肺部体检无异常体征。血象：白细胞0.8×109/L，血红蛋白58g/L；血小板15×109/L。 护士在进行身体评估时应特别关注的部位是（）

A.肛周
B.骨骼关节
C.心脏
D.泌尿系统
E.肺部

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本题答案：A
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14、单项选择题  患者，女性，18岁，反复牙龈出血伴月经过多，初诊为特发性血小板减少性紫癜。查体：贫血貌，两下肢瘀点瘀斑，肝脾未扪及，血小板20×109/L。治疗首选的方法是（）

A.羟基脲
B.脾切除
C.雄激素
D.肾上腺糖皮质激素
E.免疫抑制剂

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本题答案：D
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15、单项选择题  吕某，男性，22岁。诊断为急性淋巴细胞白血病，经化疗后已达到完全缓解。若病情复发，下列哪项是其发生髓外复发最主要的根源（）

A.睾丸
B.中枢神经系统
C.淋巴结
D.胃肠道
E.肝脾

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本题答案：B
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16、单项选择题  急性白血病诱导缓解的目的是（）

A.迅速将白血病细胞杀灭
B.控制感染
C.纠正出血
D.纠正贫血
E.防止复发

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本题答案：A
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17、单项选择题  李某，男，17岁。因左侧膝关节疼痛、肿胀1周，诊断为"血友病A"收入院。 该病人最主要的治疗措施应为（）

A.糖皮质激素治疗
B.雄激素治疗
C.血浆置换
D.补充凝血因子
E.细胞毒性药物治疗

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本题答案：D
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18、单项选择题  诊断巨幼细胞性贫血的重要指标是（）

A.叶酸和维生素B12测定
B.骨髓象
C.胃液分析
D.血象
E.内因子抗体测定

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本题答案：A
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19、多项选择题  急性特发性血小板减少性紫癜的临床特点（）

A.不能自行缓解
B.儿童多见
C.不可能出现内脏出血
D.多有病毒感染史
E.血小板明显减少

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本题答案：B, D, E
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20、单项选择题  下列关于颅内出血的处理措施哪个不正确（）

A.去枕平卧，头偏向一侧
B.保持呼吸道通畅
C.监测生命体征和意识
D.可进食少量流质饮食
E.快速静滴20%甘露醇、50%葡萄糖液

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本题答案：D
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21、多项选择题  关于白血病患者的护理，下列哪些是正确的（）

A.进食高热量、高维生素、高蛋白质饮食
B.注意病室消毒，预防感染
C.化疗期间多卧床休息，避免外伤引起出血
D.化疗期间呕吐后鼓励进食
E.严密监测血象、骨髓象的改变

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本题答案：A, B, C, D, E
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22、多项选择题  白血病患者贫血的原因有（）

A.正常红细胞生成减少
B.溶血
C.EPO生成减少
D.无效性红细胞生成
E.出血

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本题答案：A, B, D, E
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23、多项选择题  下列关于口腔、牙龈出血的护理措施中，正确的有（）

A.定时漱口
B.牙龈渗血可用肾上腺素棉球贴敷止血
C.口腔内有陈旧血块会引起口臭，影响食欲，应该及时用牙刷或牙签清理干净
D.进餐前可用1％双氧水漱口
E.牙龈渗血时局部涂抹云南白药

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本题答案：A, B, D, E
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24、单项选择题  胡某，男，58岁。反复腰背酸痛、乏力3个月。身体评估：轻度贫血貌，胸骨下段压痛，心肺听诊无异常，腹软，肝脾肋下未触及，腰椎压痛。血象：白细胞3.6×109/L，血红蛋白95g/L；血小板90×109/L。尿常规：蛋白（++），红细胞（+）。 若病人住院治疗期间突然出现心悸、胸闷、少尿，水肿，血压135/90mmHg；急查血生化：尿素氮97mmol／L，肌酐456mmol/L。此病人最可能发生了下列哪种并发症（）

A.急性左心衰
B.贫血性心脏病
C.急性肾衰竭
D.急性右心衰
E.尿酸性肾病

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本题答案：C
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25、单项选择题  关于贫血的描述，下列错误的是（）

A.急性贫血的症状常较显著
B.贫血症状的严重程度与贫血发生的速度和程度有关
C.老年人或伴心肺疾病者对贫血已经耐受，症状相对较轻
D.慢性贫血，由于机体对缺氧已适应，故即使贫血很重，症状也可以较轻
E.贫血是一种症状，而不是一种疾病

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本题答案：C
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26、单项选择题  王某，女性，38岁，近半年来月经量过多，未予特殊诊治。近1周出现头晕乏力、面色苍白，就诊发现：Hb80g／L，RBC3.10×1012／L，Plt128×109／L，确诊为缺铁性贫血。 此种贫血的发生机制是（）

A.缺乏蛋白质
B.缺乏维生素B12
C.缺乏叶酸
D.缺乏胃酸
E.缺乏储存铁

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本题答案：E
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27、单项选择题  张某，女，38岁。因反复皮下紫癜伴月经量明显增多3月余，拟为"ITP"而收住入院。血象结果显示：红细胞3.2×1012/L，血红蛋白80g/L；白细胞4.5×109/L；血小板18×109/L。 目前病人最大的危险是易于发生（）

A.贫血性心脏病
B.颅内出血
C.全心衰
D.失血性休克
E.继发感染

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本题答案：B
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28、单项选择题  某患者因发热，全身有小出血点，头晕乏力而就诊。经医院检查：体温38.5℃，血红蛋白80/L，红细胞3.0×1012/L，白细胞3.0×109/L，血小板70×109/L，确诊为再生障碍性贫血。 本病发生机制是（）

A.缺铁
B.缺蛋白
C.骨髓受抑制
D.缺维生素B12
E.缺叶酸

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本题答案：C
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29、单项选择题  胡某，男，55岁。诊断为急性单核细胞白血病。医嘱予以DAE方案化疗，化疗后第7天出现发热，体温最高达39.7℃，伴肛门疼痛，无咳嗽 、咳脓痰，肺部体检无异常体征。血象：白细胞0.8×109/L，血红蛋白58g/L；血小板1 5×109/L。 DAE方案的药物组合正确的是（）

A.柔红霉素+阿糖胞苷+阿克拉
B.柔红霉素+阿糖胞苷+足叶乙苷
C.阿霉素+长春新碱+足叶乙苷
D.去甲氧柔红霉素+长春新碱+环磷酰胺
E.去甲氧柔红霉素+左旋门冬酰胺酶+长春新碱

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本题答案：B
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30、单项选择题  陈某，女，32岁。拟为"再生障碍性贫血"新收入院。身体评估发现：四肢皮肤散在性瘀点与瘀斑；右颊部可见一约1.5cm×0.5cm的口腔溃疡，牙龈渗血，口腔黏膜未见血泡形成；咽无充血，双扁桃体无肿大；双肺未闻及干湿性啰音。为有效预防感染，目前该病人首先应采取的护理措施是（）

A.保持皮肤的干燥与清洁
B.加强口腔护理
C.定期进行会阴冲洗
D.避免外出到人群聚集的地方
E.加强营养

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本题答案：B
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