1、单项选择题  微小病变型肾病的主要诊断依据为（）。

A.电镜下在系膜区可见到电子致密物
B.电镜下可见基底膜上皮侧有排列整齐的电子致密物
C.电镜下可见肾小球上皮细胞足突广泛融合
D.电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合
E.电镜下在系膜区和内皮下可见电子致密物沉积

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  Alport综合征肾脏组织特征性的病理改变是（）。

A.灶状毛细血管壁硬化
B.系膜区轻度不规则增宽
C.局灶性内膜和／或系膜细胞增多
D.电镜下见到肾小球基膜出现弥漫性的增厚、撕裂
E.局灶性包曼囊增厚

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：本病光镜下肾组织改变多种多样，特异性不强，早期无明显变化，可表现为肾小球肾炎、间质性肾炎等，电镜下见到肾小球基膜出现不规则增厚、撕裂，可呈分层状、网状、碎片状或花篮状，肾小管或肾小球囊基膜也可有相似病变，但程度较轻。

3、单项选择题  慢性肾炎的基本临床表现为（）。

A.蛋白尿、血尿、高血压、水肿
B.持续肉眼血尿
C.少尿、蛋白尿、血尿
D.水肿、低蛋白血症、大量蛋白尿、血脂升高
E.尿频、尿急、尿痛

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  肾病综合征伴发血栓最常见的是（）。

A.下肢静脉血栓
B.肺血管血栓
C.肾静脉血栓
D.冠状血管血栓
E.脑血管血栓

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  男性，30岁，尿蛋白阳性3年，血压130／70mmHg，尿蛋白定量4g／24h，尿隐血（++），肾脏病理：系膜细胞和基质重度增生，部分毛细血管狭窄，间质淋巴细胞浸润，部分小管萎缩、纤维化，下列治疗方案最恰当的是（）。

A.给予泼尼松龙冲击治疗
B.给予泼尼松龙冲击治疗+细胞毒类药物
C.给予泼尼松龙冲击治疗+ACEI
D.抗凝+ACEI
E.给予泼尼松龙冲击治疗+抗凝

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  下列哪一项不是肾病性水肿的机制（）。

A.血浆胶体渗透压下降
B.激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统
C.肾小管重吸收增加
D.肾小球滤过率下降
E.抗利尿激素分泌增加

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：肾病性水肿主要由于长期大量蛋白尿造成，血浆蛋白过低 ，血浆胶体渗透压下降，液体从血管内渗入组织间隙，产生水肿；此外，部分患者因有效血容量减少，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮活性增加和抗利尿激素分泌增加等，可进一步加重水钠潴留、加重水肿；肾病性水肿时肾小球滤过率并不下降，肾小球滤过率下降是不对的。

7、单项选择题  患者女性，35岁，因体检发现尿蛋白（++）入院，入院后检查血压120／70mmHg，双肾B超未见明显异常，24小时尿蛋白定量1．2g 患者入院后的各项检查结合患者肾穿刺结果，诊断考虑原发性慢性肾小球肾炎，病理类型是轻度系膜增生性肾炎，以下治疗不正确的是（）。

A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.双嘧达莫
C.雷公藤总苷片
D.大剂量激素冲击治疗
E.血管紧张素Ⅱ受体拮抗 剂

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  男性，40岁，以急进性肾炎综合征特征起病，病初（1个月前）血Cr为150μmol／L，现为320μmol／L，无咯血，既往无其他肾病及系统性疾病史，血清抗肾小球基底膜抗体检测（-） 荧光免疫病理检查最可能的结果是（）。

A.线型IgG、C3沉积
B.颗粒状IgA、C3沉积
C.IgM沉积，局灶分布
D.系膜区IgG沉积，毛细血管壁IgA颗粒状沉积
E.以上都不是

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  男性，40岁，以急进性肾炎综合征特征起病，病初（1个月前）血Cr为150μmol／L，现为320μmol／L，无咯血，既往无其他肾病及系统性疾病史，血清抗肾小球基底膜抗体检测（-） 为证实急进性肾炎的诊断，拟施肾活检，最可能的光镜检查结果是（）。

A.弥漫性系膜细胞增生伴基质增多
B.弥漫性系膜内皮细胞增生
C.弥漫性系膜细胞增生，渗入到内皮下
D.广泛新月体形成，超过50％
E.局灶性节段性肾小球硬化

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

10、单项选择题  Alport综合征的主要遗传方式为（）。

A.常染色体隐性遗传
B.常染色体显性遗传
C.X连锁显性遗传
D.多基因遗传
E.以上答案都不对

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：Alport综合征是最常见的遗传性肾炎，85％呈性连锁显性遗传，15％呈常染色体显性遗传，罕见常染色体隐性遗传。

11、单项选择题  慢性肾炎治疗的主要目的是（）。

A.消除蛋白尿
B.消除血尿
C.消除水肿
D.控制高血压
E.防止或延缓肾功能减退

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  强化血浆置换疗法适用于（）。

A.急进性肾炎
B.急性肾炎
C.肾病综合征
D.慢性肾炎
E.肾结核

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  下列哪种成分不会引起肾淀粉样变（）。

A.血清淀粉样蛋白A
B.β2微球蛋白
C.α1巨球蛋白
D.免疫球蛋白轻链
E.免疫球蛋白重链

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  下述为免疫复 合物型肾小球疾病的是（）。

A.糖尿病肾病
B.微小病变
C.IgA肾病
D.急进性肾炎Ⅰ型
E.肾淀粉样变

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  肾病综合征用泼尼松60mg／天治疗4周后，尿蛋白转阴，浮肿消退，治疗宜（）。

A.可停药，若尿蛋白阳性时再重新服用
B.逐渐减药量，3个月内尿蛋白仍阴性可停药
C.开始减量，每天减一次，至20mg／天维持3个月
D.继续用药满8周后开始逐渐减量每2周减一次，10mg／天再维持半年
E.继续用药至半年再开始减量，减至维持量服用半年停药

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  男性，21岁，水肿、少尿2周入院，血压120／70mmHg，尿蛋白（++++），红细胞（++），尿素氮8mmol／L，血肌酐47μmol／L 为临床诊断，应首先检查（）。

A.血肌酐
B.血浆白蛋白
C.血补体
D.尿蛋白定量
E.尿红细胞形态

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  男性，21岁，水肿、少尿2周入院，血压120／70mmHg，尿蛋白（++++），红细胞（++），尿素氮8mmol／L，血肌酐47μmol／L 肾活检报告符合系膜毛细血管性肾小球肾炎，治疗首选（）。

A.利尿消肿
B.雷公藤总苷
C.糖皮质激素
D.环磷酰胺
E.环孢素

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  男性，15岁，少尿、水肿5天，咳嗽气短不能平卧1天，起病前2周喉痛3天，血压170／110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1．022，尿蛋白（+++），红细胞30～90个／HP，血清补体C3降低 该患者急性左心衰竭的原因是（）。

A.心脏后负荷过重
B.心脏前负荷过重
C.高血压心脏病心力衰竭
D.急性肾炎致心肌损害
E.以上都不是

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  肾小球病的始发机制是（）。

A.炎症机制
B.遗传因素
C.免疫机制
D.非免疫非炎症机制
E.机体超敏反应

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  糖皮质激素缓慢减药是指（）。

A.足量治疗后每1～2周减小原用量的10％
B.足量治疗后每1～2周减小原用量的5％
C.足量治疗后每1～2周减小原用量的30％
D.足量治疗后每1～2周减小原用量的20％
E.足量治疗后每1～2周减小原用量的15％

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  属于激素适应证的肾小球疾病中，对激素敏感的多为（）。

A.微小病变肾病
B.隐匿性肾炎
C.急进性肾小球肾炎
D.慢性肾炎
E.系膜毛细血管增生性肾炎

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  男性，17岁，2周来全身明显浮肿、乏力，尿蛋白定量5g／天，尿沉渣镜检偶见红细胞和透明管型，血浆白蛋白22g／L，血脂高，血红蛋白正常，血肌酐正常，尿素氮10．4mmol／L，肝功能正常，乙肝两对半阴性。 诊断本病的主要依据是（）。

A.全身明显浮肿
B.尿沉渣偶见红细胞和透明管型
C.血肌酐正常，尿素氮10.4mmol／L
D.尿蛋白定量5g／天，血浆白蛋白22g／L
E.血脂高

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  男性，14岁，因腹痛来院就诊，查：双下肢出现对称性成片状小出血点，尿常规发现血尿（+++），该患者最可能的诊断是（）。

A.肾血管畸形
B.过敏性紫癜性肾炎
C.肾绞痛
D.急性肾盂肾炎
E.肾下垂

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  关于新月体性肾炎肾脏病理改变，下列描述正确的是（）。

A.Ⅰ型表现为IgG及C3呈颗粒样沉积于毛细血管壁
B.Ⅰ型表现为IgG及C3呈线条样沉积于毛细血管壁
C.Ⅱ型表现为IgA及C3呈颗粒样沉积于系膜区和毛细血管壁
D.Ⅱ型表现为IgM呈线条状沉积于毛细血管壁
E.Ⅲ型免疫病理表现为“满堂亮”

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  IgA肾病的主要病理类型为（）。

A.新月体肾小球肾炎
B.轻微性肾小球病变
C.局灶性肾小球肾炎
D.毛细血管内增生性肾小球肾炎
E.系膜增生性肾小球肾炎

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  男性，65岁，上呼吸道感染后2周出现血尿、高血压、水肿，数日后发生少尿型急性肾衰竭样表现，肾活检为弥漫性系膜内皮细胞增生性肾炎，临床诊断为急性链球菌感染后肾炎。下列与本病预后无关的是（）。

A.高龄
B.持续高血压
C.大量蛋白尿（>3g／D.
D.持续少尿，氮质血症1周以上不缓解者
E.血尿的严重程度

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：一般认为急性链球菌感染后肾炎中老年患者、有持续性高血压、大量蛋白尿或肾功能损害者预后可能较差，散发者较流行者预后可能差，肾组织增生病变重，伴有较多新月体形成者预后差。

27、单项选择题  肾病综合征发生血栓、栓塞最常见的部位为（）。

A.肺动脉
B.肾静脉
C.冠状血管
D.下肢静脉
E.下腔静脉

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：由于血液浓缩、 www.91eXam.org高脂血症造成血液粘稠度增加，蛋白丢失，肝脏代偿性合成增加，引起机体凝血、抗凝及纤溶系统失衡以及血小板功能亢进，应用利尿剂和糖皮质激素进一步加重高凝状态等原因，肾病综合征易发生血栓、栓塞并发症，以肾静脉血栓最为常见，发生率约为10％-50％，其中3／4病例为慢性形成而临床无症状，此外，肺血管血栓、栓塞，下肢静脉、下腔静脉、冠状血管、脑血管血栓也不少见。

28、单项选择题  正常情况下，在近曲肾小管重吸收的蛋白质占肾小球滤过的原尿中的比例是（）。

A.95％以上
B.80％以上
C.90％以上
D.70％以上
E.60％以上

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  对激素依赖型肾病综合征最适合的治疗是（）。

A.中医药治疗
B.应用细胞毒药物协同激素治疗
C.加大激素用量
D.使用抗凝疗法
E.改用阿司匹林和双嘧达莫

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  肾小球基底膜上皮侧有钉突形成（嗜银染色）见于（）。

A.系膜增生性肾小球肾炎
B.微小病变肾 病
C.膜性肾病
D.局灶节段性肾小球硬化
E.系膜毛细血管性肾小球肾炎

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析