麻醉(医学高级):酸碱平衡及失常考试资料(最新版)
2019-06-20 02:18:51 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、判断题  代谢性酸中毒血钾浓度往往升高。()


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2、多项选择题  有关代谢性碱中毒正确的是()

A.各种原因引起【HCO】增多
B.呼吸代偿反应表现为呼吸变浅变慢
C.肾小管上皮细胞中碳酸酐酶和谷氨酰酶活性均降低
D.氧合血红蛋白解离曲线左移,组织易缺氧
E.氧合血红蛋白解离曲线右移,组织易缺氧


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3、单项选择题  如果血液碳酸氢盐和碳酸的值以同样倍数上升,动脉血的pH将()

A.保持不变
B.略有升高
C.显著升高
D.略有降低
E.显著降低


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4、单项选择题  血气pH=7.25,PaC0=53mmHg,BE=-6mmol/L,诊断应为()

A.代谢性酸中毒
B.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒
C.代谢性酸中毒合并呼吸性酸血症
D.单纯呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸血症


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5、单项选择题 &nb sp;如果不考虑呼吸因素的影响。【HCO】变化10mmol/L,则pH相应变化()

A.0.03
B.0.05
C.0.08
D.0.11
E.0.15


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6、多项选择题  治疗酸碱紊乱时以下哪些概念是正确的()

A.纠治代谢性碱中毒时应特别注意K、Cl
B.对病情严重的代谢性酸中毒应及 时、快速补足碱性药物
C.代谢性酸中毒时血K增高,但体内仍可能缺钾
D.慢性呼吸性酸中毒治疗中应注意补充Cl和K
E.呼吸性碱中毒的治疗除控制通气外,以原发病治疗为主


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7、判断题  治疗呼吸性碱中毒主要是积极处理原发病。()


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8、单项选择题  关于酸碱平衡调节以下何者是错误的()

A.肺只能灭活H,不能排泄H,故对pH的调节作用是间接的
B.除肾脏外,机体尚有其他的排H途径
C.细胞内外的HH与K、Na交换起到稀释H的作用
D.呼吸性酸中毒时HCO移出红细胞,导致血浆BE增加
E.代谢性酸中毒时,多条途径导致血K增高


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9、判断题  成人在麻醉期间出现代谢性酸中毒,通常是由于组织血液灌流量减少。()


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10、单项选择题  酸碱平衡不通过下列哪项环节调节()

A.以呼吸系统为主
B.肾脏功能调节
C.以血液缓冲系统为主
D.以循环系统为主
E.靠血管升压素与醛固酮作用


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11、判断题  高碳酸血症会引起肾血流增加。()


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12、单项选择题  代谢性碱中毒时组织可利用的氧减少,这是因为()

A.氧不能经肺泡膜而弥散
B.血流淤滞
C.血红蛋白不足
D.血红蛋白-氧离曲线左移
E.血红蛋白-氧离曲线右移


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13、多项选择题  机体新陈代谢产生的酸性物质包括()

A.呼吸酸和代谢酸
B.挥发性酸和非挥发性酸
C.HC0和乳酸
D.磷酸和硫酸
E.草酸和氯酸


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14、判断题  血液的Ph取决于HC0与HCO的比值。()


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15、多项选择题  治疗高碳酸血症时,如果PaC0快速下降可发生C0排出综合征,表现为()

A.血压下降
B.心动过缓
C.心律失常甚或心跳骤停
D.血压过高
E.面色潮红


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16、单项选择题  关于低二氧化碳血症下列哪项不正确()

A.在临床麻醉中比较常见
B.可影响氧合血红蛋白的解离
C.可引起低血钾
D.可降低颅内压
E.可使脑血管收缩,但因有其限度故不会引起脑缺氧


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17、判断题  呕吐易发生代谢性酸中毒。()


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18、单项选择题  代谢性酸中毒的血钾浓度往往()

A.升高
B.降低
C.不发生变化
D.可发生波动
E.以上均正确


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19、单项选择题  

女性病人,57岁。因胆囊结石伴慢性胆囊炎、行经腹腔镜胆囊切除术。术中以1.5%的异氟烷维持麻醉,辅助小剂量芬太尼。手术进行到1小时后病人的血压升高、心率增快,将异氟烷的浓度升至2%,效果不良。

正确的处理方法为()

A.给予β-阻滞剂以降低心率
B.给予血管扩张剂以降低血压
C.加深麻醉以降低血压和心率
D.增加分钟通气量
E.不需要处理,等待手术后自然恢复


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20、单项选择题  高碳酸血症指动脉二氧化碳分压大于()

A.40mmHg
B.45mmHg
C.50mmHg
D.55mmHg
E.60mmHg


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21、单项选择题  急性呼吸性酸中毒时不会发生的生理改变为()

A.呼吸加快加强
B.可出现“颅内窃血”
C.血儿茶酚胺及皮质类固醇增加
D.心率加快,心输出量增加,肺动脉压增加
E.肾脏增加HCO重吸收。缓解pH的下降幅度


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22、判断题  高碳酸血症指动脉二氧化碳分压大于40mmHg。()


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23、单项选择题  下列有关酸碱的基本概念哪项不正确()

A.能接受H的物质称为碱
B.能释放H的物质称为酸
C.碱性的强弱取决于与H结合的牢固程度
D.临床应用中常将阳离子称为碱
E.HCl是一种强酸


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24、多项选择题  有关代谢性酸中毒正确的是()

A.各种原因直接或间接减少HCO
B.C0在体内增多刺激呼吸中枢使CO排出增多
C.代偿性代谢性酸中毒【HCO】/【HC0】比值接近20/1
D.肾小管上皮细胞中碳酸酐酶活性升高而谷氨酰酶活性降低
E.代偿性代谢性酸中毒【HC0】/【HCO】比值接近20/1


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25、多项选择题  关于血液酸碱平衡,以下哪些是错误的()

A.pH取决于HCO与PC0的比值
B.只要HCO与PC0保持20:1,不会出现酸碱紊乱及pH改变
C.血气参数中直接测定的是HCO和PaC0
D.碱中毒时HCO与PC0比值大于20:1
E.酸中毒时HCO与PC0比值大于20:1


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26、单项选择题  血液的pH取决于()

A.呼吸功能
B.肾功能
C.胃酸的分泌
D.HC0与HCO的比值
E.血乳酸浓度


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27、单项选择题  代谢性酸中毒时不引起下列哪项变化( )

A.pH降低
B.PaC0升高
C.【HCO】降低
D.AB降低
E.SBE降低


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28、单项选择题  人体血液pH正常值为()

A.7.0
B.7.1
C.7.2
D.7.3
E.7.4


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29、多项选择题  发生C0排出综合征的原因有()

A.PaC0升高时的应激反应突然消失
B.骨骼肌等血管扩张
C.冠状血管收缩而致心脏供血不足
D.过度通气时胸膜腔内压增高
E.脑血管舒张而导致颅内压增高


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30、单项选择题  下列说法哪项不正确()

A.肾脏可以直接排出H
B.肾脏可以通过排出或保留HCO而调节血pH
C.肺可以排出C0,但对血【H】无影响
D.呼吸调节可使PaC0维持在36~44mmHg
E.肾脏一般每天可以排出H50~100mmol


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