1、单项选择题  

男，55岁，临床以黄疸就诊。CT增强扫描见肝内胆管轻度扩张，胆总管上段明显扩张，直径约15mm，胆总管下段见软组织肿块且有强化，如图所示，应考虑（）

A.急性胆囊炎
B.胆总管结石
C.硬化性胆管炎
D.胆总管下段癌
E.以上都不是

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本题答案：D
本题解析：胆总管下段软组织肿块，增强扫描有强化，其上方胆管及肝内胆管扩张，为胆总管下段癌的典型CT表现。

2、单项选择题  

女性，58岁。突感胸骨后疼痛来院就诊。行胸部CT平扫如图：

A.X线平片
B.胸部超声
C.MSCTA
D.MRI
E.来源:91考试 网放射性核素扫描

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  符合右肺中央型肺癌的是（）

A.男，36岁，咳嗽、高热4天，右肺上叶斑片影，抗炎治疗后明显吸收
B.男，54岁，咳嗽、痰中带血2个月，右肺上叶大片状密度增高影，其下缘呈反S形，抗炎治疗后，病灶变化不明显
C.女，24岁，咳嗽、低热1个月，右肺上叶斑片影，常规抗炎无明显吸收
D.男，60岁，声嘶2个月，右肺尖肿块影
E.女，70岁，查体胸片示右肺上叶索条影，其内见钙化

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本题答案：B
本题解析：1.此项为典型的右肺中央型肺癌并右肺上叶不张病例。 2.此项为肺上沟瘤侵犯喉返神经引起声嘶的病例。 3.抗炎治疗无效的上叶或下叶背段的斑片影，伴有咳嗽、低热，支持浸润性肺结核的诊断。

4、单项选择题  层厚大于层间距的扫描是（）

A.重叠扫描
B.靶扫描
C.薄层扫描
D.图像堆积扫描
E.高分辨率扫描

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本题答案：A
本题解析：高分辨率扫描是一种采用较薄的扫描层厚(1～2mm)和采用高分辨率图 像重建算法的扫描技术，获得的是高分辨率的扫描图像，对肺部的弥漫性、间质性病变和小结节显示得更加清晰。重叠扫描是指层厚大于层距，使相邻的扫描层面之间有部分重叠的扫描方法，可减少部分容积效应，一般只用于感兴趣区的局部扫描，以提高小病灶检出的机会。靶扫描是对兴趣区局部放大后再进行扫描的方法，可提高空间分辨力，主要用于小器官和小病灶的显示。图像堆积扫描是利用多个薄层扫描图像，通过图像叠加功能进行重建图像的检查方法，可改善信噪比，减少伪影，可用于颅底部的CT检查，有助于发现脑干和颅后窝的病变。薄层扫描是指层厚小于5mm的扫描方法，可减少部分容积效应。

5、单项选择题  

男童，6岁，因癫痫就诊。查体：面部见血管痣，CT扫描如下图，最可能的诊断为（）

A.结节性硬化
B.少突胶质细胞瘤
C.Sturge-Weber综合征
D.弥漫性硬化
E.脑结核

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本题答案：C
本题解析：Sturge-Weber综合征又称脑面血管瘤病，是一种常染色体显性遗传性疾病。颜面血管瘤、脑回状钙化及局限性脑萎缩为其特征性表现。

6、单项选择题  

患者，男性，52岁，自述10天前发热，体温：38.2℃。血常规检查WBC：16.3×10/L，尿常规WBC：58.7/ml，增强CT检查如下图，应诊断为（）

A.肾细胞癌
B.肾盂癌
C.肾囊肿
D.肾血管平滑肌脂肪瘤
E.肾脓肿

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本题答案：E
本题解析：肾CT增强检查，右肾实质内病变呈环状明显强化，强化环厚薄均匀，边缘欠清，代表脓肿壁，而中心低密度区无强化，为脓腔。邻近肾周脂肪密度增高，提示为周围渗出。结合临床发热病史及实验室检查，肾脓肿的诊断当可成立。

7、单项选择题  

女，65岁，发现左乳肿块，质硬，左腋窝可扪及肿大淋巴结，CT增强扫描如图所示，其诊断应考虑为（）

A.乳腺囊性增生症
B.乳腺纤维腺瘤
C.乳腺癌
D.乳腺导管内乳头状瘤
E.乳腺脂肪坏死

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本题答案：C
本题解析：乳腺肿块，密度不均，伴局部皮肤增厚，另见腋窝肿大淋巴结、左侧胸水，应首先考虑乳腺癌，并腋窝淋巴结及胸膜转移。

8、单项选择题  

男，20岁，外伤1天，左侧阴囊肿痛，结合CT平扫图像，最可能的诊断是（）

A.睾丸血肿
B.睾丸肿瘤
C.睾丸囊肿
D.腹股沟疝
E.睾丸炎

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本题答案：A
本题解析：阴囊肿大，左侧睾丸结构不清，可见弧形高密度影，内见低密度区，结合外伤病史，考虑睾丸血肿可能大。

9、单项选择题  下列哪一项不符合胆管结石的CT表现（）

A.胆管内环形或圆形致密影
B.中心密度高，周围低密度形成"靶征"
C.梗阻上方胆总管扩张
D.增强扫描见胆总管内强化影
E.可伴有 91eXAm.org肝内胆管和胆囊结石

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本题答案：D
本题解析：胆管内结石不会发生强化，其余的均为胆管结石的特点。

10、单项选择题  

患者，男，54岁，咳嗽、咳痰，痰中带血丝2个月余。胸部CT如图，ECT示身体其他部位无异常浓聚。

关于本病例的国际分期正确的是（）

A.A
B.B
C.C
D.D
E.E

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  静脉团注法CT增强扫描，成人常用的剂量是（）

A.10～20ml
B.20～40ml
C.40～60ml
D.80～100ml
E.100～150ml

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本题答案：D
本题解析：静脉团注法作CT增强扫描，成人常用的剂量是80～100ml。

12、单项选择题  

男，50岁，有吸烟史，自觉左侧颌下肿物1个月余。CT增强扫描如下图，应诊断为（）

A.左侧颌下淋巴结转移
B.左侧颌下神经鞘瘤
C.左侧颌下淋巴结结核
D.颌下腺多形性腺瘤
E.颌下腺腺淋巴瘤

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本题答案：D
本题解析：左侧颌下腺稍低密度肿块，增强扫描未见明显强化，以多形性腺瘤（混合瘤）多见。

13、单项选择题  

男，55岁。腹痛伴发热1周就诊。主动脉CTA检查MPR如图，考虑为（）

A.主动脉夹层动脉瘤
B.主动脉瘤并附壁血栓
C.主动脉血栓形成
D.主动脉硬化
E.主动脉破裂

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本题答案：B
本题解析：主动脉瘤的主要CT征象：①主动脉管腔局限性扩张，胸主动脉管径大于4cm，腹主动脉局部管径大于3cm，或大于邻近主动脉管径的1/3即可诊断主动脉瘤。②附壁血栓形成：表现为扩张的管腔周围新月形、环状低密度影，范围大小不等。③周围性瘤壁钙化：表现为主动脉瘤壁周边的斑点状或弧形高密度影。增强扫描可见钙化位于动脉瘤附壁血栓的外周。④主动脉瘤破裂：表现为对比剂外溢。

14、单项选择题  需CT平扫+增强的是（）

A.听骨和内耳迷路检查
B.鼻咽癌
C.胆脂瘤
D.二尖瓣病变
E.脑功能定位

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本题答案：B
本题解析：听骨和内耳迷路检查宜采用CT平扫无需增强，X线平片意义不大的，胆脂瘤一般 用X线平片可诊断，鼻咽癌需CT平扫+增强。二尖瓣病变宜采用彩超检查。

15、单项选择题  

女，64岁，发热、咳嗽1周。胸部CT扫描如下图。

患者抗炎治疗2周后，行胸部CT增强扫描检查，如下图，则最具诊断意义的征象为（）

A.多发钙化灶
B.多发含气囊腔
C.多发短毛刺
D.供血动脉起自降主动脉
E.供血动脉起自腹主动脉

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  女，23岁，胸闷、气促1个月余，左侧锁骨上触及无痛性肿大淋巴结。胸部CT增强扫描片如图，最可能的诊断为（）

A.淋巴瘤
B.肺动脉栓塞
C.右上肺肺癌
D.非侵袭性胸腺瘤
E.结节病

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本题答案：A
本题解析：图中所示病变符合淋巴瘤的影像表现：前上纵隔淋巴结肿大并融合，结合锁骨上无痛性 淋巴结的临床表现，最可能的诊断为淋巴瘤。结节病的典型影像表现为双侧肺门对称性的淋巴结肿大，且临床表现与影像表现不成比例。肿块与肺的边界清楚，可除外肺内病变的可能。根据病变的位置不支持胸腺瘤的诊断。

17、单项选择题  

男，77岁，右侧肢体活动不灵伴昏迷1天余，右侧病理征（+），平扫CT检查如图，最可能的诊断为（）

A.脑出血
B.脑梗死
C.脑炎
D.脑胶质瘤
E.脑转移瘤

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本题答案：B
本题解析：老年男性，急性发病，右侧肢体活动不灵伴昏迷1天余，右侧病理征(+)，CT示左侧大脑半球大片状低密度影，诊断为脑梗死。

18、单项选择题  

男，20岁，右侧阴囊空虚，触诊时阴囊内无睾丸，根据所提供的增强CT图像：

A.盆腔占位
B.隐睾
C.盆腔积液
D.睾丸肿瘤
E.附睾炎

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  

男，24岁。述发热，多汗，伴腹部不适2周。红细胞沉降率加快。腹主动脉MSCTA检查如下图，可考虑诊断为（）

A.腹主动脉粥样硬化
B.腹主动脉血栓
C.腹主动脉大动脉炎
D.腹主动脉损伤
E.以上都不对

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本题答案：C
本题解析：男性患者，24岁，首先不考虑动脉硬化的诊断。腹主动脉的管壁增厚，未见明显钙化，结合患者病史应考虑大动脉炎的诊断。

20、单项选择题  

患者，男，56岁，无明显诱因突然咯血入院，作CT检查如图，病变的肺叶（段）定位应为（）

A.右肺下叶内基底段
B.右肺上叶尖、后段
C.右肺中叶
D.右肺上叶前段
E.右肺下叶后基底段

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本题答案：C
本题解析：横断面上右肺中叶在斜裂及水平裂之间，连续层面观察可确定病变位于右肺中叶。本例病变位于中叶且中叶萎陷。

21、单项选择题  发生在桥小脑角区肿瘤中岩骨有明显骨质增生的是（）

A.三叉神经瘤
B.脑膜瘤
C.转移瘤
D.动脉瘤
E.听神经瘤

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本题答案：B
本题解析：脑膜瘤常伴有邻近的骨质增生，而其他肿瘤无明显骨质增生，转移瘤可有骨质破坏。

22、单项选择题  多发性硬化最常见部位是（）

A.基底节
B.脑干
C.视交叉及视神经
D.侧脑室周边脑白质
E.小脑白质

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本题答案：D
本题解析：多发性硬化主要累及白质，尤其是侧脑室前后角及三角区周围。

23、单项选择题  急性出血坏死型胰腺炎的并发症不包括（）

A.蜂窝织炎
B.脓肿
C.假性囊肿
D.胰腺管扩张
E.门静脉系统血管闭塞和血栓形成

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本题答案：D
本题解析：急性出血坏死型胰腺炎的并发症包括蜂窝织炎、脓肿、假性囊肿及门静脉系统血管闭塞和血栓形成。胰腺管扩张多见于慢性胰腺炎或为胰头癌的间接征象。

24、单项选择题  

患者，男，41岁，刺激性咳嗽3个月余，低热1周，近3天咳痰带血丝。胸部CT如图，最可能的诊断为（）

A.淋巴瘤肺浸润
B.炎性病变
C.中央型肺癌并左肺下叶阻塞性炎症
D.周围型肺癌
E.细支气管肺泡癌并淋巴结转移

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本题答案：C
本题解析：这是中央型肺癌常见的支气管阻塞性改变，可随支气管阻塞的程度和时间不同表现为小叶、小叶融合，肺段或肺叶实变，与一般肺炎不同的是肺门区有肿块。

25、单项选择题  患者，男性，65岁，全程无痛性血尿半年，不伴尿急、尿痛；半年反复肉眼血尿，尿常规示：红细胞4～5/HP，白细胞0~2/HP，蛋白（+）。查体：双肾区叩击痛阴性。 应首选下述何种影像学检查（）

A.腹部平片
B.CT
C.静脉尿路造影
D.逆行膀胱造影
E.DSA

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  同部位、同范围的CT扫描，患者辐射剂量最多的是（）

A.10mm层厚连续扫描
B.10mm层厚间隔扫描
C.8mm层厚连续扫描
D.2mm层厚多层螺旋CT扫描
E.5mm层厚螺旋CT扫描

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本题答案：D
本题解析：CT扫描时，层厚越薄扫描时间越长，患者接受的辐射剂量就越多。

27、单项选择题  CT准直器位于X线管前端的X线出口处，其宽度决定（）

A.扫描的范围
B.相邻两个扫描层面的距离
C.扫描层面的厚度
D.X线管焦点距离
E.以上都不是

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  

男，22岁，半年前无意中发现左颌下肿物。CT表现如图所示，最可能诊断为（）

A.脂肪瘤
B.脂肪肉瘤
C.畸胎瘤
D.淋巴管瘤
E.血管瘤

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本题答案：C
本题解析：该病变边界清楚，内含脂肪及斑块状钙化，符合畸胎瘤改变。

29、单项选择题  女，58岁。左腰部不适、血尿2月余。CT增强扫描如下图。最可能的诊断是（）

A.肾癌
B.肾盂癌
C.肾错构瘤
D.肾囊肿
E.肾脓肿

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本题答案：A
本题解析：该例CT表现符合肾癌诊断。CT上较大肾癌形态不规则，边界模糊不清，内部呈高低混杂密度，增强扫描早期多呈不均匀强化，其强化程度高于或等于肾皮质密度，实质期病灶密度降低，而周围正常肾实质密度较高，肿瘤呈相对低密度。

30、单项选择题  脐尿管两端闭合而中间段管腔未闭，由于管壁上皮层分泌液的积聚，管腔扩张而形成（）

A.脐尿管窦道
B.脐尿管憩室
C.脐尿管囊肿
D.脐尿管瘘
E.脐尿管结石

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本题答案：C
本题解析：一般认为脐尿管畸形有如下4种类型：①如脐尿管仅在脐部未闭则形成脐部脐尿管窦道；②若脐尿管近膀胱处未闭则形成膀胱顶部脐尿管憩室；③若两端闭合而中间段管腔未闭，由于管壁上皮层分泌液的积聚，管腔扩张而形成脐尿管囊肿；④若脐尿管完全不闭锁，则脐部有管道与膀胱相通，称脐尿管未闭或脐尿管瘘。