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1、单项选择题 患儿.4岁。其母患浸润性肺结核,该患儿近半个月低热,咳嗽,疑为结核病,做PPD试验其硬结直径为21mm,结果为()
A."-"
B."+"
C."++"
D."+++"
E."++++"
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
2、单项选择题 新生儿乳腺肿大多于何时消退()
A.3~5天后
B.5~7天后
C.7~9天后
D.1~2周后
E.2~3周后
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
3、单项选择题 足月顺产女婴,生后48小时血清总胆红素239.4μmol/L,结合胆红素34.2μmol/L。最适宜的治疗方案是()
A.光照治疗
B.换血疗法
C.抗生素疗法
D.肌注苯巴比妥钠
E.应用利尿剂
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本题答案:A
本题解析:光照治疗是目前应用最多而安全有效的措施。通过光照使皮肤2mm深度的胆红素氧化为无毒水溶性产物从胆汁及尿中排出。足月儿胆红素>205μmol/L(12mg/dl),早产儿>171μmol/L(10mg/dl)时均可进行光疗。
4、单项选择题 我国菌痢的主要流行菌群()
A.鲍氏志贺菌
B.宋内志贺菌
C.福氏志贺菌
D.痢疾志贺菌
E.产志贺毒素大肠埃希菌
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本题答案:C
本题解析:我国主要流行菌群中福氏志贺菌第一位,宋内志贺菌第二位。
5、单项选择题 患儿1岁,中度等渗性脱水伴酸中毒,经补液纠正脱水酸中毒后,患儿发生惊厥,可能的原因是()
A.低钾血症
B.低钠血症
C.低钙血症
D.碱中毒
E.低血糖
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本题答案:C
本题解析:大量输液,未补充钙剂时,可出现低钙血症进而出现惊厥。
6、单项选择题 5岁小儿按公式计算身高、体重及头围约是()
A.9.0cm、12kg、44cm
B.95cm、14kg、46cm
C.100cm、16kg、48cm
D.105cm、18kg、50cm
E.110cm、20kg、52cm
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本题答案:D
本题解析:2~12岁:体重(kg)=年龄(岁)×2+8,2~12岁以后平均身长的公式为:身长(cm)=[年龄(岁)×7+75](cm)。
7、单项选择题 脊髓灰质炎疫苗的初种年龄应自什么时候开始()
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.4个月
E.5个月
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 不属于足月儿病理性黄疸特点的是()
A.黄疸于生后24小时后出现
B.黄疸持续超过2周
C.黄疸消退后又再出现
D.血清胆红素>221μmol/L
E.血清结合胆红素>34μmol/L
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 小儿腹泻代谢性酸中毒的治疗,下列哪项是错误的()
A.轻症不需要另给碱性溶液
B.可给碳酸氢钠或乳酸钠
C.碱性溶液需要量可按公式计算
D.先给总需要量的1/2
E.纠酸后无需补钾
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
10、单项选择题 轻型与重型腹泻主要鉴别点是()
A.腹泻次数
B.体温高低
C.呕吐次数
D.水、电解质紊乱
E.全身中毒症状
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本题答案:D
本题解析:此题属临床判断题。腹泻是婴幼儿期的常见病。由于婴幼儿胃肠道发育不够成熟、酶活性较低且负担重;同时免疫功能及各器官和各系统调节 功能较差,加之婴儿体液分布与成人不同,细胞外液占比例较高,较易发生体液、电解质紊乱。根据病史和体征判断腹泻的轻重程度及是否伴有水电解质紊乱对正确采取。治疗措施有指导意义。腹泻、呕吐的次数及性质可以帮助判断病情的轻重,还要注意询问尿量和最后一次排尿的时间,更重要的是通过检查有无脱水体征及酸中毒表现来区分是轻型腹泻还是重型腹泻。
11、单项选择题 1个月婴儿,嗜睡、吐奶1天。查体:T36℃,面色发灰,双眼凝视,前囟紧张,心率100次/分钟,双肺(-),脐部少许脓性分泌物,对诊断最有意义的检查是()
A.血常规
B.血培养
C.脐部分泌物培养
D.脑脊液检查
E.头颅CT检查
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
12、单项选择题 女孩,2岁。自幼羊乳喂养,未添加辅食,逐渐消瘦。体检:身高80cm,体重7kg,腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm,肌张力明显减低,肌肉松弛,脉搏缓慢,心音较低钝。
就患儿目前情况,除立即给氧外,下一步应采取的紧急抢救措施为()
A.立即测血钙,补充钙剂
B.给予呼吸兴奋剂
C.立即测血糖,静注高渗葡萄糖
D.输液纠正脱水
E.立即给强心剂治疗
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 不属于急性风湿热诊断标准中主要表现的是()
A.关节痛
B.关节炎
C.心肌炎
D.舞蹈病
E.环形红斑
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本题答案:A
本题解析:风湿热诊断的主要指标包括:心肌炎、多关节炎、舞蹈病、环形红斑、皮下小结;关节痛为诊断的次要指标。
14、单项选择题 风疹的隔离期为()
A.出疹后5天
B.出疹后10天
C.出疹后14天
D.出疹后3周
E.出疹后4周
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
15、单项选择题 新生儿生后1分钟检查,四肢青紫,心率110次/分钟,弹足底有皱眉动作,四肢略屈曲,呼吸不规则,其Apgar评分应为()
A.2分
B.3分
C.4分
D.5分
E.6分
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
16、配伍题 外观矮小,全身比例匀称是()头大,四肢短小,智力正常是()智能低下,特殊面容是()
A.先天性甲状腺功能减低症
B.佝偻病
C.软骨发育不全
D.垂体性侏儒症
E.先天性巨结肠
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本题答案:D,C,A
本题解析:试题答案D,C,A
17、单项选择题 ]新生儿窒息复苏的根本措施是()
A.评价患儿病情
B.药物治疗
C.建立呼吸,增加通气
D.尽量吸净呼吸道黏液
E.维持正常循环,保证足够心排血量
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本题答案:D
本题解析:ABCDE复苏方案:A(airway):尽量吸净呼吸道黏液。B(breathing):建立呼吸,增加通气。C(circulation):维持正常循环,保证足够心排血量。D(drug):药物治疗。E(eva luation):进行动态评价。其中A是根本,B是关键,E贯穿于整个复苏过程之中。呼吸、心率和皮肤颜色是窒息复苏评估的三大指标。
18、单项选择题 单纯性肾病哪项意义最大()
A.高度水肿
B.血胆固醇明显升高
C.血沉增快
D.补体C3下降
E.选择性蛋白尿
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 &n 91eXAm.orgbsp;病儿,6个月。因便秘,食欲差,嗜睡,反应迟钝来诊。查体:体温35.5℃,脉搏100次/分,呼吸30次/分,皮肤粗糙,干燥,头大,颈短,眼距宽,鼻梁低平,腹胀,脐疝。
该患儿最可能的诊断是()
A.苯丙酮尿症
B.先天愚型
C.甲状腺功能减低症
D.黏多糖病
E.佝偻病
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
20、单项选择题 患儿重度脱水伴酸中毒.需补液治疗。最合适的溶液是()
A.2:3:1溶液
B.1.4%的碳酸氢钠
C.5%的碳酸氢钠
D.11.2%的乳酸钠
E.5%的生理盐水
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本题答案:B
本题解析:重度脱水应先快速扩容,给予等张含钠液,按20ml/kg,30~60分钟内快速输入。用1.4%碳酸氢钠扩容,兼有扩充血容量及纠正酸中毒的作用。
21、单项选择题
10个月女婴,单纯母乳喂养,面色渐苍白2个月,烦躁,食欲不佳,不愿活动,肝肋下2cm,脾肋下可触及边缘,Hb 70g/L,RBC 3.6×1012/L,MCV 70fl,MCH23pg,MCHC29%,最可能的诊断是()
A.营养性巨幼红细胞性贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.再生障碍性贫血
D.地中海性贫血
E.铁粒幼红细胞性贫血
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 化脓性脑膜炎合并硬膜下积液,常见的致病菌是()
A.金黄色葡萄球菌
B.铜绿假单胞菌
C.大肠埃希菌
D.肺炎球菌
E.溶血性链球菌
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本题答案:D
本题解析:硬膜下积液以肺炎球菌和流感嗜血杆菌脑膜炎患儿多见。
23、配伍题 肺炎支原体肺炎()腺病毒肺炎()葡萄球菌肺炎()
A.稽留高热
B.弛张高热
C.低热
D.不发热
E.热型不定
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本题答案:E,A,B
本题解析:试题答案E,A,B
24、单项选择题 小儿腹泻应用等渗含钠液的适应证是()
A.重度脱水有明显周围循环障碍者
B.中度脱水,无循环衰竭者
C.补充继续损失量
D.补充生理需要量
E.低渗性脱水
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
25、单项选择题 3岁女孩。未接种卡介苗,近半年出现低热、乏力、盗汗,痉挛性咳嗽3天就诊。OT试验(+++)。临床诊断小儿原发型肺结核。考虑其痉挛性咳嗽是由于胸内高度肿大的淋巴结压迫了()
A.气管
B.气管分叉处
C.支气管
D.细支气管
E.喉返神经
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本题答案:B
本题解析:当胸内淋巴结高度肿大时,可产生一系列压迫症状:压迫气管分叉处者可出现类似百日咳样的痉挛性咳嗽,压迫支气管使其部分阻塞时可引起喘鸣,压迫喉返神经可致声嘶,压迫静脉可致胸部一侧或双侧静脉怒张。
26、单项选择题 新生儿高胆红素血症最严重的并发症是()
A.败血症
B.黄疸型肝炎
C.胆红素脑病
D.颅内感染
E.颅内出血
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本题答案:C
本题解析:胆红素脑病(又称核黄疸)为新生儿溶血病的最严重并发症。当未结合胆红素超过临界值时足月儿>342μmol/L(20mg/dl),早产儿>257μmol/L(15mg/dl),即可通过血-脑屏障与神经组织结合引起胆红素脑病。
27、单项选择题 10岁男孩,反复咳嗽4个月,活动后加剧,服用多种抗生素无效,服用硫酸特布他林后有缓解。查体:无发热,面及颈部散在湿疹。各淋巴结未触及肿大,两肺多哮鸣音,无水泡音。
婴幼儿哮喘最基本的治疗方法是应用()
A.局部糖皮质激素
B.细胞膜稳定剂
C.茶碱类药物
D.β2肾上腺素能受体激动剂
E.全身糖皮质激素
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 肺炎支原体肺炎治疗首选()
A.青霉素
B.链霉素
C.头孢呋辛
D.红霉素
E.阿米卡星
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本题答案:D
本题解析:支原体和衣原体肺炎治疗首选大环内酯类抗生素如红霉素、罗红霉素及阿奇霉素。支原体肺炎至少用药2~3周。
29、单项选择题 男,8岁,其母有哮喘史。患儿自幼对花粉过敏,反复发作喘息4次以上,昨日又突发喘息,查两肺满布哮鸣音,皮下注射肾上腺素后,哮鸣音明显减少。对该患儿紧急处理最有效的是( )
A.毛花苷C注射
B.口服美托洛尔
C.苯巴比妥注射
D.氢化可的松注射
E.注射甘露醇
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本题答案:D
本题解析:患儿有过敏史, 反复发作喘息,发作时双肺布满哮鸣音,气管扩张试验阳性。其母有哮喘史。故该患儿可以诊断哮喘。全身糖皮质激素作为儿童危重哮喘治疗的一线药物,应尽早使用。
30、单项选择题 引起病毒性肺炎占首位的病毒是()
A.腺病毒
B.流感病毒
C.呼吸道合胞病毒
D.副流感病毒
E.肠道病毒
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
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