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1、单项选择题 烧伤早期休克应先补充().
A.全血
B.血浆
C.电解质液
D.5%葡萄糖液
E.10%葡萄糖液
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本题答案:C
本题解析:组织烧伤后的立即反应是大量体液渗出,导致休克。治疗时应先输电解质溶液,然后用胶、晶体以0.5:1的比例输入。切忌一开始就输不含电解质的葡萄糖液,否则可能加重低钠血症,导致水中毒。
2、单项选择题 下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合().
A.细菌感染
B.血液循环障碍
C.异物存留
D.局部制动
E.服用皮质激素类药物
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本题答案:D
本题解析:细菌感染、血流循环障碍、异物存留、服用皮质激素类药物均可引起创伤延迟愈合,而局部制动.
3、单项选择题 烧伤感染中最主要的病原菌侵入途径是()。
A.烧伤创面感染
B.静脉导管感染
C.呼吸道感染
D.肠源性感染
E.尿路感染
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
4、单项选择题 女性,42岁。腹部闭合性损伤8小时,持续性腹痛、腹胀伴有恶心呕吐入院。入院后查体:腹膨隆,呼吸运动受限,全腹部明显压痛,反跳痛,肌紧张,肠鸣音消失。
最有效的检查为().
A.腹部彩超
B.腹部透视
C.腹部CT
D.血常规,血尿淀粉酶检查
E.钡餐透视
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
5、单项选择题 关于止血带止血法,下列哪项是正确的().
A.连续阻断血流时间一般不超过1小时
B.可用绳索、电线缚扎
C.上臂止血带缚在中1/3处
D.前臂用橡胶带缚扎
E.用橡胶管时可不用垫纱布
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
6、多项选择题 不利于创伤修复的局部因素有().
A.伤口包扎过紧
B.伤口内有异物存留
C.伤口感染
D.制动不够
E.失活组织过多
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:影响创伤愈合的因素主要有局部和全身两个方面。局部因素中伤口感染是最常见的原因。此外,损伤范围大,坏死组织多,或有异物存留的伤口,伤缘对合不良等均影响创伤愈合修复。局部血液循环障碍使组织缺血缺氧,或由于采取的措施不当(如局部制动不足,包扎或缝合过紧等)造成组织继发性损伤也不利于愈合。全身因素主要有营养不良、大量使用细胞增生抑制剂(如皮质激素等)、免疫功能低下及全身性严重并发症等。
7、单项选择题 目前我国常用烧伤面积的估算方法是().
A.九分法
B.手掌法
C.中国新九分法和手掌法
D.十分法
E.实测法
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
8、单项选择题 影响创伤修复的因素是()。
A.感染
B.异物存留或失活组织过多
C.血流循环障碍
D.局部制动不够
E.以上均是
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
9、单项选择题 经清创缝合的伤口3~5天后,病人高热,伤处红肿、剧痛,此时应().
A.继续观察
B.加大抗生素剂量
C.局部冷敷
D.局部热敷
E.拆除缝线,引流
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本题答案:E
本题解析:伤口表现说明已发生感染,其他处理措施不能解决根本问题,只能开放伤口进行引流,以利炎症消除。
10、单项选择题 男性,32岁。因右上肢被火药枪击伤后出血3小时,当地医院行清创及TAT治疗后转入院。查体:生命体征平稳,右上肢肿胀,麻木,触痛,右腕关节功能障碍,右桡动脉未扪及搏动。右上肢CR片提示:右上肢见大量异物。
该患者首先应该考虑的检查是().
A. 右上肢X线检查
B.右上肢CT
C.右上肢血管造影
D.右上肢肌电图
E.右腕关节CT重建
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
11、单项选择题 处理头部创伤时,必须遵循 的外科原则是().
A.头皮下出血点必须一一包扎
B.尽量切除可能污染的头皮创缘组织
C.伤口一律全层缝合
D.大块的头皮缺损只能留作二期处理
E.清创术应争取在8小时内进行,一般不得超过24小时
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本题答案:E
本题解析:开放性伤口常有污染,应行清创术,目的是将污染伤口变成清洁伤口,为组织愈合创造良好条件。清创时间越早越好,经过清创处理使其转变成接近于清洁伤口,当即缝合或延期缝合,争取达到一期愈合。伤后6~8小时内清创一般都可达到一期愈合。
12、单项选择题 复合性创伤病人出现下列情况,应首先抢救().
A.开放性气胸
B.开放性骨折
C.休克
D.昏迷
E.出血
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
13、单项选择题 一般化学烧伤后的紧急处理().
A.创面消毒剂处理
B.中和剂处理
C.大量清水冲洗
D.使用解毒剂
E.镇痛
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本题答案:C
本题解析:化学烧伤的紧急处理应该是用大量清水冲洗,把残留在创面的化学物质冲掉。不急于使用中和剂或解毒剂,因可能在匆忙中选择不当或中和过程中的产热而加重损害。
14、单项选择题 各种组织和器官损伤的基本病理变化是().
A.局部肿胀
B.局部充血
C.局部发热
D.局部组织及血浆渗出
E.局部炎症反应
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本题答案:E
本题解析:暂无解析
15、多项选择题 烧伤后烧伤 创面处理的目的是().
A.减少或避免瘢痕形成
B.防止感染
C.尽可能在短时间内封闭创面
D.最大限度恢复功能
E.减轻损害及疼痛
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本题答案:A, B, C, D, E
本题解析:创面处理对于烧伤治疗十分重要,正确的烧伤创面处理可以减轻损害及疼痛,减少或避免瘢痕形成,最大限度恢复功能。此外,及时正确的创面处理还可以在短时间内封闭创面,防止或减少全身性感染发病率。感染是对烧伤病人的一个严重威胁,严重烧伤易发生全身性感染的原因是皮肤、黏膜屏障功能受损,为细菌入侵打开了门户。防治感染的重要措施是积极消灭创面。
16、单项选择题 颈部气管食管贯通伤后最危险的情况是()。
A.气管食管瘘形成
B.纵隔气肿
C.血凝块进入气管
D.血气胸
E.呕吐
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
17、单项选择题 属于酸烧伤的物质是()。
A.无机磷
B.环氧乙烷
C.甲酚
D.芥子气
E.氨水
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
18、单项选择题 男性,22岁。车祸致伤来院急诊。查体:神志不清,呕血,口鼻均有泥沙夹血外溢,呼吸困难,左胸严重擦伤,肿胀,心率120次/分,血压90/60mmHg,腹部膨隆,全腹部压痛,反跳痛,四肢尚可活动,左大腿中段肿胀明显。
最合适的处理().
A.多科会诊处理
B.输血输氧
C.影像学检查
D.紧急处理后收入院治疗
E.左下肢包扎固定
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
19、单项选择题 下列哪一项不会影响伤口愈合().
A.早期彻底清创
B.低蛋白血症
C.伤口内有异物和坏死组织
D.大量、长期使用糖皮质激素
E.伤口包扎过紧
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本题答案:A
本题解析:影响创伤愈合的因素包括局部和全身两方面,前者包括伤口感染、异物和坏死组织存留、局部血液循环障碍、制动不足、包扎或缝合过紧等;后者有营养不良(蛋白质、维生素、微量元素缺乏或代谢异常)、大量使用细胞增生抑制剂(如皮质激素)、免疫功能低下、器官功能障碍及全身慢性疾病等。早期彻底清创是防止伤口感染的重要手段,也可减轻全身反应,因此,它有利于伤口愈合。
20、单项选择题 烧伤休克的主要性质是().
A.神经性
B.心源性
C.脓毒性
D.过敏性
E.低血容量性
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本题答案:E
本题解析:烧伤休克是属于丢失大量体液所致的低血容量性休克。
21、单项选择题 创伤现场救治中首先应().
A.呼吸支持
B.伤员分类
C.循环支持
D.判断伤情
E.镇痛
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本题答案:A
本题解析:暂无解析
22、单项选择题 男,25岁,体重50kg,Ⅱ°以上烧伤面积40%,其第1个24小时的前8小时内补液量为().
A.1000ml
B.1500ml
C.2000ml
D.2500ml
E.3000ml
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
23、多项选择题 下列损伤中,清创后可作一期缝合者有().
A.火器伤4小时,伤口污染较重
B.大腿严重挫裂伤,组织坏死已24小时
C.手外伤后8小来源:91考试网 91ExaM.org时,伤口污染较重
D.关节开放性损伤10小时
E.会阴部挫裂伤8小时
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本题答案:C, D, E
本题解析:火器伤一般不行一期缝合,组织损伤重且时间较长者也不行一期缝合,但头、面、手和外阴部应行初期缝合。关节开放伤应封闭关节囊,皮肤可不缝合。
24、单项选择题 深Ⅱ度 烧伤局部损伤的深度是().
A.真皮浅层,部分生发层健在
B.表皮层,生发层健在
C.真皮深层,有皮肤附件残留
D.脂肪层
E.脂肪下层
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本题答案:C
本题解析:按热力损伤组织的层次,烧伤可分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度。Ⅰ度烧伤仅伤及表皮浅层,生发层健在。浅Ⅱ度烧伤伤及表皮的生发层和真皮乳头层。深Ⅱ度烧伤伤及真皮乳头层以下,但仍残留部分网状层。Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层,甚至可达皮下、肌肉、骨骼等。
25、单项选择题 创伤后肢体大出血时捆扎止血带的正确位置是().
A.距离伤口近端5cm
B.远离伤口
C.距离伤口近端15cm
D.靠近伤口的最近端
E.根据止血效果确定
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
26、单项选择题 伤口肉芽组织生长健康,颜色鲜红,分泌物少,易出血,换药宜选用().
A.20%硫酸镁湿敷
B.无刺激性的凡士林纱布
C.1:5000呋喃西林溶液湿敷
D.优琐溶液湿敷
E.0.9%生理盐水湿敷
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本题答案:B
本题解析:暂无解析
27、单项选择题 女,35岁,体重50kg,汽油火焰Ⅱ°烧伤面积73%,第一个24小时补液总量为().
A.5500ml
B.6500ml
C.7500ml
D.8500ml
E.9500ml
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本题答案:C
本题解析:暂无解析
28、单项选择题 战伤救治在技术方面应遵循的基本原则,应除外().
A.先抢后救
B.早期清创,延期缝合
C.先重后轻,防治结合
D.早期予以生命支持
E.全面检伤,科学分类
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
29、单项选择题 男性,27岁。因从约6米高处坠落伤及胸、腹部疼痛,呼吸困难1小时入院。查体:呼吸30次/分,脉搏110次/分,血压88/40mmHg。神志恍惚,气管偏向左侧,右胸呼吸音较低。腹胀,全腹压痛。
拔出填塞物后不可能出现的并发症是().
A.出血
B.胆漏
C.感染
D.肝坏死
E.腹腔脓肿
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本题答案:D
本题解析:暂无解析
30、单项选择题 10岁儿童头颈部(包括头部、面部、颈部)烧伤,其烧伤面积占体表总面积的().
A.8%
B.9%
C.10%
D.11%
E.12%
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本题答案:D
本题解析:儿童头大,下肢小,可按下法计算:头颈部面积=[9+(12-年龄)]%,双下肢面积一[46-(12-年龄)]%。
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★普通外科学(医学高级)》题库
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