1、单项选择题  风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄的特征性体征是（）

A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音，递增型
B.第一心音亢进
C.肺动脉瓣区舒张早期吹风样杂音
D.Graham-Steell杂音
E.二尖瓣开放拍击音

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：二尖瓣狭窄的心脏听诊。

2、单项选择题  下列不符合扩张型心肌病的临床表现的是（）

A.心脏向两侧明显扩大，搏动减弱
B.心尖搏动明显左偏
C.二尖瓣收缩期杂音
D.心脏扩大明显，可发生致命性室性心律失常
E.应用普萘洛尔后杂音减弱

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：肥厚型梗阻性心肌病存在心肌收缩力下降，应用β受体阻滞剂时，杂音会减弱。

3、单项选择题  女性，25岁。活动后心悸，气促4年，偶感心前区疼痛。查体：血压140/40mmHg，心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为（）

A.心肌炎
B.动脉导管未闭
C.肥厚梗阻型心肌病
D.冠心病心绞痛
E.风心病，主动脉瓣关闭不全

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：患者有胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音，左室增大，脉压升高，符合主动脉瓣关闭不全的表现。

4、单项选择题  急性心肌梗死TnT变化规律是（）

A.起病6小时升高，24小时高峰，3～4日恢复正常
B.起病4小时升高，16～24小时高峰，3～4日恢复正常
C.起病8～10小时升高，2～3日高峰，1～2周恢复正常
D.起病6～12小时升高，24～48小时高峰，3～6日恢复正常
E.起病3小时升高，第2～5天出现平坦峰，持续3周

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  关于主动脉瓣狭窄，下列叙述错误的是（）

A.临床症状出现较晚
B.狭窄加重时，常引起心绞痛
C.可出现细迟脉
D.狭窄加重时活动后出现呼吸困难、眩晕
E.心尖区第一心音减弱，主动脉瓣区第二心音增强，可有舒张期叹气样杂音

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  女性，32岁。反复发作阵发性心悸10年，发作时心电图诊为"心动过速"，心率188次／分，静推"维拉帕米"后症状很快缓解，今天患者再次心悸半小时，伴乏力，尿频感，来诊。心电图示：心率180次／分，节律规整，QRS波群形态及时限均正常，未见明显ST-T改变。 此患者最有意义的检查是（）

A.心电图
B.心电生理检查
C.动态心电图
D.心脏彩超
E.阿托品试验

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  女性，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。 除二叶主动脉瓣畸形外，成人最常见的先天性心脏病是（）

A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.艾森曼格综合征

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速，下列不正确的是（）

A.老年人宜用此法
B.左、右两侧轮流按压
C.取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压
D.每次按压时间不超过10～15秒
E.听到心律减慢立即停压

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速时应注意：取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压；左、右两侧轮流，不可同时按压；每次按压时间5～10秒；听到心律减慢立即停压；老年人不能用此法。

9、单项选择题  诊断变异型心绞痛，下述错误的是（）

A.安静时可以发病
B.发作时心电图ST段明显压低
C.每天可在同一时间发病
D.疼痛时间延长
E.发作时可有室性期前收缩

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：变异型心绞痛发作时有短暂的ST段抬高的特异性心电图变化。除B项外，其余各项均是变异型心绞痛的临床特点。

10、单项选择题  降压作用缓慢，适用于轻中度高血压，降压同时使心律减慢的药物是（）

A.吲达帕胺
B.卡托普利
C.哌唑嗪
D.美托洛尔
E.尼群地平

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  风湿性心脏病主动脉瓣狭窄常见的临床“三联征”为（）

A.呼吸困难、心绞痛、房颤
B.呼吸困难、心绞痛、晕厥
C.呼吸困难、心绞痛、细迟脉
D.心绞痛、晕厥、细迟 脉
E.心绞痛、细迟脉、房颤

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：呼吸困难、心绞痛、晕厥是主动脉瓣狭窄的临床"三联征"。

12、单项选择题  患者男，47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛，伴大汗，呼吸困难，恶心，呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg，P76次／分，肺底少许湿啰音，心脏及腹部查体未及异常，双下肢无水肿。 若心电图显示为Ⅱ、Ⅲ、aVF，V4～V6导联ST段压低0.2～0.4mV，T波倒置明显，实验室检查肌钙蛋白及心肌酶升高，以下治疗不合理的是（）

A.积极行急诊冠脉造影及支架植入术
B.积极行溶栓治疗
C.给予吗啡肌注
D.硝酸酯类静滴
E.美托洛尔口服

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  二尖瓣狭窄晚期最常见的并发症是（）

A.充血性右心衰竭
B.急性心律失常
C.亚急性感染性心内膜炎
D.脑血管意外
E.急性肺水肿

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  女性，70岁。高血压20余年，冠心病史10余年，乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷，气短，偶有咳嗽，白痰，夜间明显，双下肢逐渐水肿，尿少，1周来偶有夜间憋醒，气短加重来诊。查体：BP170／80mmHg，HR96次／分，唇微绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及小水泡音，心律齐，未及杂音，腹部膨隆，肝肋下2cm，脾未触及，移动浊音阳性。双下肢重度水肿。 治疗上不应立即使用的药物是（）

A.ACEI
B.β阻滞剂
C.利尿剂
D.洋地黄类强心药
E.抗生素

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

15、单项选择题  降压作用明显，对血糖、血脂代谢无不良影响，但易引起体位性低血压的药物是（）

A.卡托普利
B.尼群地平
C.哌唑嗪
D.美托洛尔
E.吲达帕胺

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是（）

A.心脏显著向左下扩大
B.主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失
C.胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音
D.周围血管征
E.Austin-Flint杂音

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

17、单项选择题  患者男，56岁。半年前开始出现劳累后心前区疼痛，向左肩背部放射，休息3～5分钟后缓解，平均每月发作3～4次，未诊治，1周前，无诱因出现心前区紧缩性疼痛，伴心悸及恐惧感，休息后无缓解，含服异山梨酯10mg两次，10分钟后可稍缓解。既往健康，吸烟26年，15～20支／日，饮酒少量。查体：P80次／分，BP120／70mmHg，双肺呼吸音清，心律规整，心率88次／分，心音低钝，肝脾未触及，双下肢无水肿。辅助检查：血cTnI2.5μg/dl，CK319U／L，AST72U／L，LDH328U／L，总胆固醇8.2mmol／L，低密度 总胆固醇4.9mmol／L，三酰甘油1.7mmol／L。心电图：窦性心律80次／分，V1～V5导联ST段水平下移0.15～0.25mV，T波倒置。 首选治疗是（）

A.硝酸甘油静脉点滴
B.异山梨酯口服
C.冠脉介入治疗
D.急诊溶栓
E.他汀类药物口服

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

18、单项选择题  心尖区出现Austin-Flint杂音提示有（）

A.主动脉瓣关闭不全
B.肺动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.二尖瓣狭窄

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：主动脉瓣关闭不全有重度反流时，可导致二尖瓣处于半关闭状态，形成相对性二尖瓣狭窄，此时在心尖区听到舒张中晚期隆隆样杂音，称为Austin-Flint杂音。

19、单项选择题  患者男，40岁。5年前开始经常心悸发作，最近发作频繁，持续时间较前延长，药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐，QRS波形增宽，起始部有δ波。 最确切的治疗为（）

A.置入心脏永久起搏器
B.置入埋藏式心脏复律除颤器
C.切断His束
D.切断旁路传导
E.切除心室内膜

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  室性心动过速的临床症状不包括（）

A.低血压
B.气促
C.晕厥
D.多尿
E.可无临床症状

点击查看答案

本题答案：D
本题解析：室性心动过速的临床症状包括低血压、气促、晕厥、少尿、心绞痛等，持续时间短者可无症状。

21、单项选择题  男性，17岁，发热、咽痛1周，3日来出现皮肤紫癜，以下肢为主，两侧对称，颜色鲜红，高出瘦肤表面，伴有关节及腹痛，化验血红蛋白120g／L，白细胞5．6×109／L，血小板150×109／L，BT、PT均正常 诊断为（）

A.血小板减少性紫癜
B.急性白血病
C.过敏性紫癜
D.急性关节炎
E.急腹症

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  逐渐开始和终止，又易复发的是（）

A.心房扑动
B.心房颤动
C.阵发性室性心动过速
D.阵发性室上性心动过速
E.窦性心动过速

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

23、单项选择题  急性心肌梗死LDH变化规律是（）

A.起病6小时升高，24小时高峰，3～4日恢复正常
B.起病4小时升高，16～24小时高峰，3～4日恢复正常
C.起病8～10小时升高，2～3日高峰，1～2周恢复正常
D.起病6～12小时升高，24～48小时高峰，3～6日恢复正常
E.起病3小时升高，第2～5天出现平坦峰，持续3周

点击查看答案

本题答案：C
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  患者男，26岁。1周来发热，伴肌肉痛及胸痛，查体可闻及心包摩擦音，心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V2～V6导联ST段抬高 其最常见病原体为（）

A.腺病毒
B.柯萨奇B
C.单纯疱疹病毒
D.RS病毒
E.支原体

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  男，34岁，查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音，心率76次/分，律齐，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。超声心动图示风湿性二尖瓣狭窄，瓣口面积为1.7cm2。平时活动无受限。哪项处理最合适（）

A.经皮球囊二尖瓣成形术
B.人工瓣膜置换术
C.洋地黄治疗
D.利尿剂治疗
E.避免重体力活动，定期随诊

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  患者男，40岁。5年前开始经常心悸发作，最近发作频繁，持续时间较前延长，药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐，QRS波形增宽，起始部有δ波。 其心电图诊断（）

A.预激综合征伴阵发性室上性心动过速
B.房性心动过速
C.阵发性室性心动过速
D.预激综合征伴快速房颤
E.Q-T间期延长综合征

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  患者，男性，62岁。劳累后乏力、心悸两周。查体：P82次/分，律齐，心尖部闻及全收缩期吹风样杂音且向左腋下传导，应首先考虑（）

A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄伴关闭不全
D.主动脉瓣关闭不全
E.主动脉瓣狭窄

点击查看答案

本题答案：B
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  男性，60岁。近1个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，疼痛与深呼吸无关。 此时患者呼吸困难的特点是（）

A.吸气时肋间隙明显凹陷，吸气延长
B.呼气延长
C.呼吸频率加快
D.伴喘鸣音的呼吸困难
E.常取端坐呼吸体位

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  风心病主动脉瓣狭窄的主要体征是（）

A.周围血管征
B.心尖部第三心音
C.Austin-Flint杂音
D.主动脉瓣区第二心音减弱或消失
E.胸骨右缘Ⅱ肋间收缩期吹风样杂音

点击查看答案

本题答案：E
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  风湿性心瓣膜病时最常被侵犯的瓣膜是（）

A.二尖瓣
B.主动脉瓣
C.肺动脉瓣
D.三尖瓣
E.二尖瓣+主动脉瓣

点击查看答案

本题答案：A
本题解析：风湿性心瓣膜病最常侵犯的瓣膜是二尖瓣。