神经内科(医学高级):癫痫题库考点(每日一练)
2019-06-21 01:58:33 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  男性患者,9岁发病,表现为发作性一侧面肌抽搐,持续1~2分钟,多在夜间发作,2~3个月发作1次。头部MRI检查未见异常,EEG为背景活动正常基础上,中央-颞区高波幅棘-慢波。口服卡马西平有效,16岁以后未再发病。最可能的诊断()

A.颞叶癫痫
B.顶叶癫痫
C.额叶癫痫
D.青少年肌阵挛癫痫
E.伴中央-颞部棘波的良性儿童癫痫


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2、单项选择题  男,20岁,因突发四肢抽搐伴意识丧失2分钟而入院,神经系统查体无定位体征。意识逐渐恢复后,仍昏睡、头痛、无力,对抽搐全无记忆 如果检查发现脑电图有棘-慢综合波持续发放,最可能的诊断是()

A.癔症
B.晕厥
C.癫痫
D.发作性低血糖
E.短暂性脑缺血发作


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3、单项选择题  癫痫发作时,首先要()

A.给氧
B.注意呼吸道通畅
C.防止骨折
D.保暖
E.立即把病人搬到床上


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4、单项选择题  下列哪一项是癫痫小发作的脑电图的典型表现()

A.3周/秒棘慢波
B.高波幅弥漫性10周/秒
C.弥漫性慢波
D.一侧偏胜的长段δ波或θ波
E.高峰失律


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5、单项选择题  有一长期癫儿病史男患者,某日近4h内有2次发作,到院后又有一次全身性大发作,历时2min,现处于发作后状态,用哪种治疗()

A.卡马西平10mg静脉注射
B.氯氮氾(利眠宁)10mg肌内注射
C.苯妥英钠250mg肌内注射
D.地西泮50mg静脉注射
E.苯妥英钠250mg静脉5min以上注射完毕


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6、单项选择题 & nbsp;男性患儿,4岁,发热、躁动伴四肢频繁抽搐2d,入院后诊断为病毒性脑炎,住院1个月后出院。出院后仍有发作性意识障碍伴四肢抽搐,每次持续2min左右,每天发作2~3次,发作 间期完全正常。治疗首选()

A.地西泮静注
B.卡马西平口服
C.乙琥胺口服
D.硫喷妥钠静注
E.手术治疗


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7、单项选择题  强直-阵挛性癫儿发作时,瞳孔的改变是()

A.扩大,对光反应存在
B.扩大,对光反应消失
C.缩小,对光反应存在
D.缩小,对光反应消失
E.瞳孔无变化


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8、单项选择题  源于额、顶叶皮质的痫性发作,多数表现为()

A.对侧头部、肢体的局部感觉或运动症状
来源:91考试网 B.同侧头部、肢体的局部感觉或运动症状
C.对侧表现为舞蹈样动作
D.常见有恐惧、幻觉等表现
E.对侧上肢的共济运动障碍


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9、单项选择题  癫痫的发病机制非常复杂,导致癫痫发作的是()

A.大脑皮质病理灶
B.丘脑病理灶
C.小脑病理灶
D.脑干病理灶
E.不同部位的致痫灶


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10、单项选择题  抗癫痫药的应用不正确的是()

A.尽可能单药治疗
B.从小剂量开始,缓慢增量至最低有效剂量
C.70%~80%患者单药治疗可以控制发作
D.一种单药治疗无效,就应选择联合用药
E.30%患者为药物难治性癫痫


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11、单项选择题  患儿男,9岁,因“发作性四肢对称强直伴躯体前倾5年”来诊。每次发作持续10s左右缓解。出生后有窒息,生长发育迟滞。 患儿同时有在数秒内逐渐出现目光呆滞,呼之不应,流涎,持续30s左右;EEG:双侧慢棘慢波复合节律(1~2.5Hz)。其可能的发作类型是()

A.复杂部分性发作
B.非典型失神发作
C.强直发作
D.肌阵挛发作
E.肌阵挛-失张力发作


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12、多项选择题  晕厥与癫痫的鉴别为()

A.短暂意识障碍
B.常有诱因
C.抽搐少见
D.面色苍白、出汗
E.EEG上无癫痫波


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13、单项选择题  癫痫的首选治疗方法为()

A.药物治疗
B.病因治疗
C.手术治疗
D.心理治疗
E.康复治疗


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14、多项选择题  癫痫持续状态患者的处理应该包括以下哪几项()

A.迅速控制抽搐的发作
B.保持呼吸道通畅,必要时可以考虑气管插管或气管切开
C.用大剂量的醒脑药物
D.脱水减轻脑水肿
E.高压氧治疗


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15、单项选择题  局限性运动性癫痫的特征是()

A.轻微的抽搐发作
B.身体某部分发作抽搐
C.发作性头痛
D.发作性多动
E.发作性瘫痪


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16、单项选择题  Todd麻痹指的是()

A.部分运动性发作后遗留暂时性失语
B.癫痫发作后遗留暂时性的共济失调
C.癫痫发作后遗留暂时性的动眼神经麻痹
D.癫痫发作后遗留暂时性局部肢体麻木或感觉障碍
E.部分运动性发作后遗留暂时性局部肢体无力或瘫痪


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17、单项选择题  下列哪项不是癫痫的共同特征()

A.发作性
B.短暂性
C.重复性
D.刻板性
E.周期性


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18、单项选择题  癫痫诊断时首选的辅助检查方法是()

A.CT
B.MRI
C.SPECT
D.EEG
E.PET


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19、单项选择题  听觉性特殊感觉性发作的病灶在()

A.枕叶
B.颞叶外侧或岛回
C.顶叶
D.额叶眶部或杏仁核
E.扣带回


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20、单项选择题  关于状态关联性癫痫发作,下面哪项是错误的()

A.患者的发作与特殊状态有关
B.常见原因如高热、缺氧、内分泌改变、电解质紊乱、药物过量、睡眠剥夺、酒精戒断等
C.临床可以诊断为癫痼
D.发作的性质虽为痫性发作,一般不诊断为癫痫
E.一旦去除有关状态即不再发作


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21、单项选择题  女性患者,23岁,既往有头部外伤史,近2~3年经常在白天一般日常活动中突然大叫一声、意识丧失、跌倒在地,四肢强直,眼球上翻,口吐白沫,有时带血沫,面色青紫,瞳孔散大,对光反射消失,有尿失禁,先强直后阵挛,然后逐渐停止,意识恢复。每次发作持续3~5分钟。每月发作1~2次,今日发作一次来诊。神经系统检查未见阳性体征,头面颈部可见烫伤瘢痕。 最可能的诊断()

A.单纯部分性发作
B.复杂部分性发作
C.阵挛性发作
D.强直性发作
E.强直-阵挛性发作


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22、单项选择题  原发性癫痫是()

A.大脑半球病变引起的癫痫发作
B.20岁前的全身性发作
C.病因不明的全身性强直阵挛发作
D.从婴儿期开始的癫痫发作
E.用目前的检查手段,尚不能找到器质性病因者


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23、多项选择题  关于儿童良性癫痫伴有中央颞部棘波,叙述正确的有()

A.5~10岁发病最为多见
B.大多数病例仅在睡眠中发作
C.发作相对稀疏
D.脑电图的特征在于一侧中央颞部棘波,多为双相形态,清醒中频繁出现
E.预后良好,青春期早期有自行缓解的趋势


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24、单项选择题  对于癫痫全身性发作,下面哪项是正确的()

A.不会有肌阵挛性发作
B.可以没有意识障碍
C.最初的症状学和脑电图提示发作起源于双侧脑部
D.临床表现一定有强直-阵挛性发作
E.如果仅有强直发作要考虑为部分性发作


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25、单项选择题  关于失张力性发作,下面哪项是错误的()

A.意识障碍所致
B.姿势张力性丧失所致
C.表现为垂颈、张口、肢体下垂
D.躯干失张力性跌倒或猝倒发作
E.发作期的脑电图为多棘-慢波或低电位活动


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26、单项选择题  苯妥英钠对癫痫疗效最好的类型是()

A.复杂部分性发作
B.失神发作
C.间脑发作
D.强直阵挛发作
E.婴儿痉挛症


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27、单项选择题  男性,21岁,反复发作性四肢抽动伴意识不清2年。既往史无特殊。体查及神经系统未发现异常。诊断为特发性大发作,已连续服卡马西平1年,近来无发作。 (假设条件)如患者发作频繁,每次持续时间超过半小时,发作间期神志不清,诊断为()

A.癫儿大发作
B.癫儿小发作
C.癫儿持续状态
D.精神运动性发作
E.癔症


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28、单项选择题  复杂部分性发作最常见的表现()

A.只有意识障碍
B.意识障碍和自动症
C.意识障碍和肢体强直
D.意识障碍和肌阵挛
E.意识障碍和特殊姿势


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29、单项选择题  患者男,32岁。颅脑外伤后出现左上肢发作性抽动,持续1min左右;逐渐波及下肢和面部;意识清楚。 患者的癫痫发作形式最可能是()

A.复杂部分性发作
B.过度运动发作
C.自动症
D.局灶性运动发作伴杰克逊传播
E.肌阵挛发作


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30、单项选择题  对于一个怀疑复杂部分性发作的患者,为提高EEG的阳性率,常()

A.加做额骨电极
B.加做颞骨电极
C.加做蝶骨电极
D.服用氟哌啶醇诱发
E.暗示诱发


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