1、单项选择题  4岁儿童，发热、头痛、嗜睡4天，于7月22日就诊。血象：WBC15×10／L，N0．85％，L0．15％。脑脊液：细胞总数100×10／L，多核细胞占70％，蛋白质0．6g／L，糖3mmol／L，氯化物120mmol／L。最可能的诊断是（）

A.流行性脑脊髓膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.流行性乙型脑炎
D.结核性脑膜炎
E.脑型疟疾

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  下列关于EBV的描述错误的是（）

A.是一种嗜淋巴细胞的病毒
B.是一种新的人类疱疹病毒
C.主要经口-口传播
D.主要侵犯T细胞
E.是双链DNA病毒

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  使易感人群产生对水痘的主动免疫而接种（）

A.类毒素
B.抗毒素
C.特异性免疫球蛋白
D.减毒活疫苗
E.灭活疫苗

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  男性，30岁。随团去舟山旅游，餐后2h，突然发热、头痛、腹痛、腹泻，伴皮肤潮红，四肢及躯干部荨麻疹，大便7～8次，水样便，有臭味，共餐者有多人发病，食物中毒的可能致病菌是（ 91EXAm.org）

A.副溶血弧菌食物中毒
B.普通变形杆菌
C.莫根变形杆菌
D.奇异变形杆菌
E.雷极变形杆菌

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本题答案：C
本题解析：病人在餐后发病，共餐者中有多人患病，符合食物中毒的诊断。患者有两种主要表现，即消化道症状与皮肤过敏表现。此仅见于莫根变形杆菌引起的食物中毒，该菌在食物中繁殖，产生肠毒素引起急性胃肠炎，并能使食物中组胺酸脱羧而形成组胺，引起过敏反应。

5、单项选择题  男性患者，37岁，腹泻1日，于7月18日就诊，水样便十余次，续之呕吐十余次，口渴，尿少。体检：口唇干燥，眼窝下陷，血压70／40mmHg，最重要的确诊方法是（）

A.血清抗凝集素抗体检测
B.大便悬滴动力试验
C.大便及呕吐物培养
D.结肠镜检查
E.血浆比重及红细胞容积测定

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

6、多项选择题  关于败血症的病原学检查正确的是（）

A.尽量在应用抗菌药物前及寒战高热时进行血培养
B.宜反复多次采血送检，采血量至少5～10ml
C.血培养阴性可排外败血症
D.已用抗菌药物的病例可加氨苯甲酸等破坏抗生素
E.有条件可做厌氧菌和真菌培养

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本题答案：A, B, D, E
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7、单项选择题  全身粟粒性结核病常常是肺结核经哪种途径播散的结果（）

A.淋巴道
B.血道
C.支气管
D.潜伏的病菌重新繁殖
E.沿组织间隙蔓延

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本题答案：B
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8、单项选择题  麻疹的病理特征是（）

A.真皮充血水肿
B.形成内格里小体
C.血管内皮细胞肿胀
D.组织退行性变
E.形成多核巨细胞

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本题答案：E
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9、单项选择题  与下列哪种传染病病人接触不需检疫（）

A.麻疹
B.细菌性痢疾
C.阿米巴痢疾
D.伤寒与副伤寒
E.霍乱与副霍乱

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本题答案：C
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10、单项选择题  易引起肠内、外并发症肠道传染病是（）

A.细菌性痢疾
B.阿米巴痢疾
C.沙门菌食物中毒
D.霍乱、副霍乱
E.伤寒、副伤寒

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本题答案：B
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11、单项选择题  引起临床上凶险发作最常见的疟原虫是（）

A.间日疟原虫
B.卵形疟原虫
C.恶性疟原虫
D.三日疟原虫
E.迟发型子孢子

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本题答案：C
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12、单项选择题  伤寒的临床特征为（）

A.表情淡漠
B.以上都是
C.相对缓脉
D.玫瑰疹与白细胞减少
E.持续发热

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本题答案：B
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13、多项选择题  关于囊尾蚴病治疗措施，正确的是（）

A.均应住院治疗
B.颅内压增高者，应先进行降颅压治疗，再行病原学治疗
C.皮肤型囊尾蚴病患者通常症状较轻，可院外治疗
D.眼囊尾蚴病是病原学治疗的禁忌证
E.怀疑脑室孔堵塞者，应进行手术治疗

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本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  女性，30岁。2年前患急性细菌性痢疾，经呋喃唑酮治疗5天，症状控制而停药，近因要开设饮食店，检查大便常规（－），大便培养有痢疾杆菌生长，进而查乙状结肠镜见乙状结肠黏膜充血、水肿，增厚，表面粗糙呈颗粒状，此病人应属于（）

A.菌痢已治愈
B.慢性带菌者
C.慢性菌痢迁延型
D.慢性菌痢隐匿型
E.慢性菌痢急性发作

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本题答案：D
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15、单项选择题  布氏杆菌病的临床特征（）

A.波浪热，神经痛，肝、脾、淋巴结肿大
B.发热，关节疼痛，泌尿生殖系统症状，肝、脾肿大
C.间断发热，多汗，关节疼痛及神经痛
D.长期发热，关节疼痛，肝脾肿大和慢性化
E.以上均不是

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本题答案：D
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16、单项选择题  传染病治疗最重要的是（）

A.一般治疗
B.支持治疗
C.病原治疗
D.对症治疗
E.中医中药治疗

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本题答案：C
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17、单项选择题  慢性肝炎的治疗原则以 何为主（）

A.保肝药物治疗
B.对症治疗
C.抗纤维化治疗
D.足够的休息、营养
E.调节免疫

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本题答案：D
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18、单项选择题  妊娠妇女感染弓形虫又未治疗者，其胎儿被感染的可能性是（）

A.50％被感染
B.一般不会感染
C.100％被感染
D.大多数被感染
E.少数被感染

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本题答案：A
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19、单项选择题  霍乱患者发生剧烈腹泻、呕吐的机制是（）

A.细菌内毒素引起肠黏膜上皮细胞分泌功能增加
B.细菌外毒素（肠毒素）激活环磷酸腺苷介质系统所致
C.细菌产生的酶引起黏膜的损害和炎症
D.细菌的溶血素引起自主神经系统功能失调
E.胆汁分泌减少，引起胃肠功能紊乱

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本题答案：B
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20、单项选择题  能够通过胎盘的抗体是（）

A.IgD
B.IgE
C.IgM
D.IgA
E.IgG

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本题答案：E
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21、单项选择题  对传染病流行过程有决定性影响的因素是（）

A.病毒数量
B.社会因素
C.自然因素
D.病毒侵袭力
E.毒力

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本题答案：B
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22、单项选择题  女性，28岁。1年前左侧腹痛，伴腹泻，每天排便4～5次，不成形，有黏液及少量脓血，无发热、纳差、呕吐等症状，自服呋喃唑酮（痢特灵）3天，症状消失停药，此后，每于受凉或饮食不当大便次数即增多，本次由于劳累后上述症状再发来诊。大便光镜检：WBC10～15／HP，红细胞5～6／HP，可能诊断是（）

A.肠结核
B.慢性细菌性痢疾急性发作
C.阿米巴痢疾
D.慢性血吸虫病
E.慢性细菌性痢疾迁延型

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本题答案：B
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23、单项选择题  男，52岁。右季肋部胀痛伴低热2月余。查体：颈部可见蜘蛛痣，肝肋下6cm，质硬，表面不平，压痛（+），肝区可闻及血管杂音，脾肋下3cm。 10年前曾查HBsAg（+），ALT82U/L。诊断首先考虑（）

A.慢性活动性肝炎
B.肝硬化
C.肝脓肿
D.原发性肝癌
E.慢性胆囊炎

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本题答案：D
本题解析：患者为中老年男性，HBsAg（+）10年，有蜘蛛痣、脾大等肝硬化表现，本次出现肝区胀痛及发热，查体肝质硬、表面不平、压痛（+），考虑原发性肝癌可能性最大。肝区血管杂音由于肿瘤压迫肝内大血管或肿瘤本身血管丰富所产生

24、单项选择题  莱姆病临床出现严重的神经和关节损害者提倡首选（）

A.大剂量青霉素静脉给药
B.大剂量氯霉素治疗
C.大剂量激素治疗
D.大剂量阿奇霉素治疗
E.大剂量红霉素治疗

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本题答案：A
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25、单项选择题  甲肝患者的粪便排毒期在（）

A.潜伏期至黄疸消退
B.潜伏期至症状消失
C.黄疸出现至黄疸消退
D.起病前2周至ALT高峰期后1周
E.前驱期至生化检查正常

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本题答案：D
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26、单项选择题  男性，39岁。慢性间歇性腹痛半年，腹痛时伴腹泻，大便每日4～5次，呈果酱样，量中等，伴里急后重，临床疑为阿米巴痢疾，下列哪项检查最具确诊价值（）

A.大便光镜检找到活动的吞噬红细胞的阿米巴滋养体
B.大便找到结肠阿米巴滋养体
C.大便中有成团红细胞，少量白细胞及夏一雷结晶
D.大便培养
E.乙状结肠镜见直肠有典型溃疡

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本题答案：A
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27、多项选择题  真菌败血症的特点有（）

A.可有长期应用皮质激素的病史
B.病原菌以脆弱类杆菌多见
C.可有长期应用广谱抗菌药物或肿瘤化学治疗的病史
D.临床毒血症症状可被原发病及伴发的细菌感染掩盖
E.大多数真菌败血症不播散

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本题答案：A, C, D
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28、单项选择题  首剂应用较大剂量青霉素治疗钩体病，能出现下列哪种反应（）

A.溶血反应
B.DIC反应
C.赫氏反应
D.中毒反应
E.重感染

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本题答案：C
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29、问答题  化脓性脑膜炎（流行性脑脊髓膜炎）鉴别诊断

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本题答案：1.其他细菌引起的化脓性脑膜炎常见的有：
（
本题解析：试题答案1.其他细菌引起的化脓性脑膜炎常见的有：
（1）肺炎链球菌脑膜炎成人多见，多继发于中耳炎、肺炎、颅脑外伤及手术患者。
易复发。
（2）流感嗜血杆菌脑膜炎多见于婴幼儿。
（3）金黄色葡萄球菌脑膜炎多继发于皮肤感染或败血症等。
上述化脓性脑膜炎发病均无明显季节性，多散发而不引起流行，无皮肤黏膜瘀点、瘀斑。确诊则有赖于细菌学检查出不同病原菌。
2.结核性脑膜炎
（1）起病缓慢，病程较长。
（2）有低热、盗汗、消瘦等症状，起病1～2周后才出现神经系统表现，皮肤黏膜无瘀点、瘀斑。
（3）多有结核病史或密切接触史。
（4）脑脊液检查颅压升高明显，脑脊液外观混浊呈毛玻璃状，白细胞多在50×10／L以下，以单核细胞增多为主。蛋白质增加，糖及氯化物减低。
（5）脑脊液涂片抗酸染色可检出抗酸染色阳性杆菌。
3.隐球菌性脑膜炎
（1）起病缓慢，病程较长。
（2）有低热、头痛等症状，逐渐加重，头痛症状突出，有时非常剧烈。皮肤黏膜无瘀点、瘀斑。
（3）多为免疫功能低下的患者，有些患者有鸽子接触史。
（4）脑脊液检查颅压升高更明显，脑脊液外观清亮或微浑，白细胞多在50×10／L以下，以单核细胞增多为主。蛋白质增加，糖及氯化物减低。
（5）脑脊液涂片墨汁染色检出新型隐球菌可确诊。
4.败血症休克型需与其他细菌引起的败血症及感染性休克鉴别。后者可有原发病灶，发病无季节性。确诊则有赖于血培养检出其他致病菌。

30、单项选择题  钩端螺旋体病的基本病理损害特点是（）

A.全身微血管损伤
B.全身小血管损伤
C.间质性肾炎
D.中毒性心肌炎
E.肺出血

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本题答案：A
本题解析：暂无解析