1、单项选择题  下列哪项不能诊断为SLE（）。

A.ds-DNA阳性、ANA阳性、尿蛋白3+，B超示双侧胸腔积液
B.ds-DNA阳性、ANA阳性、尿蛋白3+，超声心动图示心包微量积液
C.ds-DNA阳性、ANA阳性、尿蛋白3+，血小板计数波动在40-60×109
D.ds-DNA阳性、ANA阳性、尿蛋白3+，抗SM抗体阳性
E.ds-DNA阳性、ANA阳性、尿蛋白3+，白细胞计数波动在2-3×109

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本题答案：D
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2、单项选择题  关于ACEI在治疗糖尿病肾病中的优势，不正确的是（）。

A.纠正高滤过状态，减少蛋白尿
B.降低系膜细胞对大分子物质的吞噬作用，减少因蛋白尿所致的系膜细胞增生及肾小管间质的纤维化
C.促进基质金属蛋白酶降解，使已形成的细胞基质部分得以降解
D.使硬化的肾小球再生
E.延缓肾脏细胞增殖肥大和减少细胞外基质的产生

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本题答案：D
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3、单项选择题  下列哪种降糖药肾毒性最小（）。

A.格列本脲
B.格列吡嗪
C.格列本特
D.格列喹酮
E.格列美酮

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本题答案：D
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4、单项选择题  ANCA相关性血管炎肾损害伴肺出血患者，下列哪项治疗措施最全面（）。

A.足量激素治疗
B.足量激素联合环磷酰胺治疗
C.保守治疗
D.大剂量激素冲击治疗后改为足量激素治疗，联合环磷酰胺及血浆置换治疗
E.激素联合垂体后叶素治疗

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本题答案：D
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5、单项选择题  ANCA相关性小血管炎好发年龄（）。

A.20岁以下
B.20-30岁
C.30-40岁
D.40-60岁
E.80岁以上

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本题答案：D
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6、单项选择题  抗PR3抗体阳性是诊断下列哪种血管炎的特异性指标（）。

A.显微镜下多血管炎
B.Wegener肉芽肿
C.变应性肉芽肿血管炎
D.结节性多动脉炎
E.以上均不是

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本题答案：B
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7、单项选择题  诊断紫癜性肾炎下列哪种病理类型不可能出现？（）

A.系膜增生性肾小球肾炎
B.新月体性肾炎
C.肾小球轻微病变
D.局灶性增生性肾小球肾炎
E.结节样肾小球病变

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本题答案：E
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8、单项选择题  Ⅳ-G（A）型狼疮肾炎伴有新月体形成，患者诱导期的治疗不包括以下哪项？（）

A.足量强的松口服
B.MP冲击
C.羟氯喹
D.MMF
E.CTX

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本题答案：D
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9、单项选择题  下列哪种自身抗体一般不会出现于狼疮肾炎患者体内（）。

A.dsDNA
B.抗中性粒细胞胞浆抗体
C.抗红细胞抗体
D.类风湿因子
E.抗Jo-1抗体

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本题答案：E
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10、单项选择题  过敏性哮喘是下列哪类小血管炎的特征性临床表现（）。

A.显微镜下多血管炎
B.Wegener肉芽肿
C.变应性肉芽肿性血管炎
D.药物性血管炎
E.过敏性紫癜

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本题答案：C
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11、单项选择题  抗磷脂 抗体综合征不包括以下哪项（）。

A.血栓形成
B.习惯性自发性流产
C.p-ANCA阳性
D.血小板减少
E.抗磷脂抗体IgM阳性

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本题答案：C
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12、单项选择题  20岁性女性患者，旅游回家后出现四肢皮肤红色斑点状皮疹，伴有膝、踝关节的肿痛和浓茶样尿，该患者的诊断最可能是（）。

A.风湿性关节炎
B.狼疮性肾炎
C.痛风性肾病
D.紫癜性肾炎
E.血管炎相关性肾病

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本题答案：D
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13、单项选择题  下列哪项不是SLE免疫异常的触发因素（）。

A.遗传
B.药物
C.感染
D.性激素
E.食物

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本题答案：E
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14、单项选择题  Wegener肉芽肿常最先出现那个系统症状（）。

A.鼻塞、鼻窦疼痛、鼻腔出血等上呼吸道症状
B.排泡沫样小便、浓茶样小便等泌尿系统症状
C.结膜炎、巩膜炎等眼部症状
D.恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状
E.胸闷、胸痛、心悸等呼吸道症状

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本题答案：A
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15、单项选择题  22岁男性患者，浮肿、腹水2年，尿蛋白+++，尿蛋白定量3.6g/24小时；血白蛋白28g/L，血HbsAg阳性，血清HBV-DNA定量为3×102copy/ml。肾活检：微小病变，免疫荧光HbsAg阴性。治疗首选（）。

A.激素治疗
B.激素治疗联合抗病毒治疗
C.免疫抑制剂联合抗病毒治疗
D.不使用激素及免疫抑制剂，予抗病毒治疗、ACEI/ARB药物治疗及支持对症治疗
E.激素联合免疫抑制剂，并抗病毒治疗

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本题答案：B
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16、单项选择题  下列哪项不是诊断SLE的标准（）。

A.光过敏
B.口腔溃疡
C.神经系统异常
D.非侵蚀性关节炎
E.皮下结节

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本题答案：E
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17、单项选择题  ANCA的常见检测方法不包括哪项。（）

A.免疫荧光法
B.酶免疫测定法
C.免疫荧光法联合酶免疫测定法
D.蛋白免疫印迹法
E.靶抗原抗原特异性酶联免疫吸附法

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本题答案：D
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18、单项选择题  诊断ANCA相关性血管炎肾损害最特异的抗体为（）。

A.抗核抗体
B.抗中性粒细胞胞浆抗体
C.抗双链-DNA抗体
D.抗Sm抗体
E.抗磷脂综合征抗体

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本题答案：B
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19、单项选择题  以下哪项不属于ANCA相关性血管炎临床表现？（）

A.发热，疲乏等非特异性症状
B.常累及关节，皮肤
C.肺部受累常表现为咳嗽、痰中带血、咯血
D.肾脏受累表现为急进型肾炎综合征
E.肾间质病变程度与肾小球病变程度不平行

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本题答案：E
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20、单项选择题  尿蛋白定量0.5-3.5g/24hr，且下降值小于基础值的50％属于（）。

A.完全缓解
B.部分缓解
C.治疗失败
D.总体缓解
E.基本缓解

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本题答案：B
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21、单项选择题  ANCA相关性血管炎肾损害伴视力下降，首选哪项治疗（）。

A.糖皮质激素
B.配戴眼镜
C.抗生素眼药水
D.血管内皮保护剂
E.激光手术

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本题答案：A
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22、单项选择题  哮喘多见于以下哪种疾病（）。

A.韦格纳肉芽肿
B.结节性多动脉炎
C.显微镜下多血管炎
D.变应性肉芽肿血管炎
E.以上均不是

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本题答案：D
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23、单项选择题  糖尿病患者存在肾损害，在以下哪些情况应考虑肾活检，除外（）。

A.存在糖尿病视网膜病变
B.肾炎性尿沉渣（畸形红细胞、多型性红细胞管型）
C.既往曾有非DM的肾脏病史
D.短期内蛋白尿明显增加
E.24h蛋白尿>5g

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本题答案：A
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24、单项选择题  患者已确诊为SLE，以下哪项结果不能诊断为LN（）。

A.尿蛋白3+
B.红细胞管型2+
C.尿红细胞4+
D.尿蛋白定量1g/d
E.尿颗粒管型2+

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本题答案：C
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25、单项选择题  ANCA相关性血管炎肾损害的诱导缓解期，血浆置换治疗的主要适应证为（）。

A.伴视力下降
B.伴大量蛋白尿
C.伴肉眼血尿
D.伴听力障碍
E.伴严重肺出血

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本题答案：E
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26、单项选择题  狼疮肾炎的发病机制中，体内激活的补体系统主要是趋化哪一种细胞在肾脏病变区聚集（）。

A.杀伤性T细胞
B.B细胞
C.单核巨噬细胞
D.NK细胞
E.嗜中性粒细胞

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本题答案：C
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27、单项选择题  下列哪种药物可以诱发狼疮性肾炎的发生（）。

A.肼苯哒嗪
B.红霉素
C. 雷公藤
D.消炎痛
E.呋塞米

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本题答案：A
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28、单项选择题  下列哪项不符合紫癜性肾炎的皮疹特征？（）

A.多发生在四肢远端
B.多发生在面部
C.多为对称性分布
D.常分批出现
E.呈出血性

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本题答案：B
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29、单项选择题  糖尿病肾病的疗效判断，意义最小的是（）。

A.眼底变化情况
B.血糖控制是否达标
C.血压控制是否达标
D.血脂控制是否达标
E.尿蛋白是否减少、浮肿是否减轻、肾功能是否改善

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本题答案：A
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30、单项选择题  ANCA相关性血管炎肾损害最常见的临床表现为（）。

A.血尿
B.蛋白尿
C.水肿
D.高血压
E.肾衰竭

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本题答案：A
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