1、单项选择题  甲状腺滤泡旁细胞（又称C细胞）分泌的降钙素的作用（）

A.促进细胞内的氧化作用
B.维持糖、蛋白、脂肪正常的代谢
C. 促进机体的正常生长发育
D.保持机体各系统、器官的生理功能
E.抑制骨骼的吸收

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本题答案：E
本题解析：降钙素的主要作用是降低血钙和血磷，其主要靶器官是骨，对肾也有一定的作用。
①对骨的作用降钙素抑制破骨细胞活动，减弱溶骨过程，这一反应发生很快，大剂量的降钙素在15min内便可使破骨细胞活动减弱70%。在给降钙素th左右，出现成骨细胞活动增强，持续几天之久。这样，降钙素减弱溶骨过程，增强成骨过程，使骨组织释放的钙磷减少，钙磷沉积增加，因而血钙与血磷含量下降。
②对肾的作用降钙素能抑制肾小管对钙、磷、钠及氯的重吸收，使这些离子从尿中排出增多。

2、单项选择题  41岁女性，Graves病病史10年，因抗甲状腺药物治疗不规则。病情长期未获满意控制。近半个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为甲状腺功能亢进性心脏病（房颤）。其心脏病治疗的关键措施是（）

A.电转复
B.大剂量心得安
C.卧床休息，镇静剂
D.毛花苷丙治疗
E.正规的抗甲状腺药物治疗控制甲状腺功能亢进

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本题答案：E
本题解析：甲状腺毒症心脏病应立即给予足量抗甲状腺药物，控制甲状腺功能至正常，经ATD控制甲状腺毒症症状后，应尽早给予大剂量的131I破坏甲状腺组织，给予131I同时可给予β受体阻断药保护心脏。心房纤颤可以被普萘洛尔和（或）洋地黄控制。控制甲亢后可以施行电转律。在甲亢控制后，多数心脏病症状可以缓解。

3、单项选择题  继发性甲减是指（）

A.由于垂体病变引起甲减
B.由于下丘脑病变引起甲减
C.由于甲状腺病变引起甲减
D.由于甲状腺手术引起甲减
E.由于放射性碘治疗引起甲减

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

4、单项选择题  男性，65岁，身高160cm，体重70kg，尿糖（-），糖耐量试验结果为空腹5．0mmol/L，1小时7.6mmol/L，2小时7.0mmol/L，3小时5.4mmol/L。应考虑为（）

A.糖耐量低减
B.可排除糖尿病
C.可诊为糖尿病
D.无临床意义
E.以上都不是

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本题答案：B
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5、单项选择题  以下不属糖尿病眼病变的是（）

A.棉絮状软性渗出
B.微血管瘤
C.新生血管形成
D.视网膜脱离
E.注射胰岛素后视物模糊

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本题答案：E
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6、单项选择题  原发性三叉神经痛的可能病因不包括

A．神经变性学说
B．微血管压迫学说
C．癫痫学说
D．颅内占位学说
E．病灶感染和牙源性病灶感染学说

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  除胰岛素外下述哪个激素与受体结合后不需要G蛋白的参与作用（）

A.心房利钠多肽
B.胰岛素样生长因子Ⅱ
C.表皮生长激素
D.甲状旁腺激素
E.促肾上腺皮质激素

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本题答案：C
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8、单项选择题  男，23岁，心慌，多汗、低热1周。查体：甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血FT3及FT4升高，血沉85mm/h应首先考虑（）

A.甲状腺左叶出血
B.自主性功能亢进性甲状腺 腺瘤
C.Graves病
D.亚急性甲状腺炎
E.桥本甲状腺炎

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本题答案：D
本题解析：B选项自主性功能亢进性甲状腺腺瘤，多为单发，质地稍硬，无压痛，随吞咽上下移动。C选项Graves病，甲状腺弥漫性肿大，无压痛。E桥本甲状腺炎，甲状腺呈弥漫性肿大，伴峡部椎体叶肿大，质硬，多半有甲减。A甲状腺内出血无甲亢表现。

9、单项选择题  垂体性甲状腺功能亢进主要是哪种激素原发性升高（）

A.FT3，FT4
B.TRH
C.rT3
D.TSH
E.以上都不是

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本题答案：D
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10、单项选择题  垂体后叶素试验阳性提示（）

A.肾性尿崩症
B.神经性多饮
C.糖尿病
D.中枢性尿崩症
E.甲亢

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本题答案：D
本题解析：垂体后叶素试验方法：受检者应排空尿液并测定尿量及尿比重然后肌注长效垂体后叶素5单位随之收集数小时尿再测定。如为中枢性尿崩症对本试验反应为尿量迅速显著减少，尿比重增高达1.015以上，烦渴缓解，自觉舒适，但也有少数尿崩症对此无反应。精神性多饮多尿症，尿量可减少，但烦渴多饮依旧，自觉更不适；肾性尿崩症则无反应或反应极微。C、E选项无此反应。故答案为D。

11、单项选择题  对原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的诊断最有意义的血检结果是（）

A.醛固酮
B.血糖↓
C.血钠↓
D.皮质醇↓
E.ACTH↓

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本题答案：D
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12、单项选择题  女，15岁，烦躁怕热多汗，体重减轻2个月，查体：BP120/60mmHg，体型偏瘦，皮肤潮湿，手有震颤，轻微突眼，甲状腺弥漫Ⅰ度大，质地软，无触痛，可闻及轻度血管杂音，心率108次／分，经甲状腺功能检查确诊Graves病，首选的治疗是（）

A.普萘洛尔
B.碘剂
C.丙硫氧嘧啶
D.核素131I
E.甲状腺大部切除

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本题答案：C
本题解析：甲亢治疗有三种方法：抗甲状腺药物131I、甲状腺大部切除，药物治疗适应证是：
①病情轻、中度患者；
②甲状腺轻、中度肿大；
③年龄小于20岁；
④孕妇、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者；
⑤手术前和131I治疗前准备；
⑥手术后复发且不适宜131I治疗者。
甲状腺大部切除的适应证为：
①药物治疗效果不好患者；
②甲状腺明显肿大，特别是有结节或压迫症状者；
③药物治疗后复发的甲亢；
④有药物毒性反应或不能坚持用药的患者。
年龄在20岁以下者属于131I治疗禁忌证，青少年甲亢患者的身体发育不成熟，不适宜 手术。

13、单项选择题  甲状腺危象时应用肾上腺皮质激素的主要作用是（）

A.抗炎
B.抗过敏
C.抗休克
D.抑制免疫
E.纠正相对肾上腺皮质功能不全

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本题答案：E
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14、单项选择题  碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为（）

A.出现血钾过高
B.治疗酸中毒的起初2小时
C.出现心律紊乱
D.血pH<7.1
E.pH<7.3

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本题答案：D
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15、单项选择题  Addison病患者，女性，32岁，以往常用泼尼松替代治疗，近2个月午后低热、消瘦，X线胸片正常，血沉50mm/h，结核抗体试验（+），OT试验强阳性，AS0250IU/L，RF（-）。 下列哪种治疗是合适的（）

A.加抗结核治疗
B.加普通抗生素
C.加芬必得
D.加免疫抑制剂
E.以上都合适

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本题答案：A
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16、单项选择题  抗甲状腺药物引起外周血白细胞减少时的停药指征为（）

A.白细胞<6×109／L或中性粒<1.0×109／L
B.白细胞<4×109／L或中性粒<1.0×109／L
C.白细胞<3.5×109／L或中性粒<2.5×109／L
D.白细胞<3×109／L或中性粒<1.5×109／L
E.白细胞<5×109／L或中性粒<0.5×109／L

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本题答案：D
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17、单项选择题 来源：www.91exam.org Addison病危象的抢救主要措施为（）

A.替代治疗
B.手术治疗
C.对症治疗
D.静脉输注糖皮质激素
E.补充盐皮质激素

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本题 答案：D
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18、单项选择题  下列有关痛风的叙述，何者为误（）

A.门诊遇到无症状高尿酸血症患者也无痛风关节炎病史者不需治疗
B.急性痛风发作时应即刻使用降尿酸药
C.长期控制血尿酸浓度小于405μmol/L（6.8mg/dl）可使痛风石（tophi）溶解
D.别嘌醇（Allopurinol）可使尿酸制造及排泄减少
E.利尿药不宜与水杨酸盐（salicylate）并用

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本题答案：B
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19、单项选择题  男性，30岁，右侧甲状腺单发结节，质硬，生长迅速，近1周伴声音嘶哑，ECT示右甲状腺冷结节。 为明确诊断，下列哪项检查最有意义（）

A.颈部X线摄片
B.确切的体检
C.行穿刺细胞学检查
D.甲状腺B超
E.甲状腺CT

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本题答案：C
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20、单项选择题  女，37岁，Graves病甲状腺次全切除术后8年。近2个月心慌、怕热、多汗、手颤抖，体重下降5kg。血TSH、FT3、FT4检查证实甲亢复发，服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应（）

A.他巴唑加抗过敏药 物
B.改用丙基氧嘧啶
C.改用β受体阻滞剂
D.再次手术治疗
E.用核素131I治疗

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本题答案：B
本题解析：Graves病甲状腺次全切除术后10年复发，治疗应选择应用抗甲状腺药，他巴唑过敏时，可换用同类药丙基氧嘧啶。

21、单项选择题  伴有低血钾的高血压，其病因应首先考虑（）

A.皮质醇增多症
B.原发性醛固酮增多症
C.嗜铬细胞瘤
D.慢性肾炎
E.肾动脉狭窄

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本题答案：B
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22、单项选择题  不宜使用胰岛素的患者为（）

A.糖尿病合并心肌梗死
B.糖尿病合并肺结核
C.糖尿病患者妊娠或分娩
D.糖尿病患者过度肥胖
E.糖尿病患者手术前后

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本题答案：D
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23、单项选择题  男性患者，14岁，因近5～6年身材过高，近2年头痛、视力下降伴多饮、乏力就诊。查：身高194cm，血糖（FBG）10.1mmol/L，蝶鞍矢状位CT示垂体增大向鞍上发展。临床诊断：巨人症，垂体生长激素瘤。 对该患者最适宜采用（）

A.放疗
B.溴隐亭
C.经蝶垂体瘤手术
D.经额垂体瘤手术
E.经额手术及术后放疗

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本题答案：E
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24、多项选择题  关于糖尿病酮症酸中毒时，钾代谢紊乱的描述中，哪项是正确的（）

A.如诱因为胃肠功能紊乱，可因呕吐、腹泻丢钾
B.酮症后可因进食减少、呕吐致低钾
C.糖尿病加重后因渗透性利尿而排钾
D.酸中毒，使钾向细胞内转移
E.胰岛素治疗后使钾向细胞内转移

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本题答案：A, B, C, E
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25、判断题  慢性淋巴细胞性甲状腺炎属于自身免疫性疾病，可出现甲亢的症状，也可表现为甲状腺功能低下。

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本题答案：对
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26、单项选择题  库欣（Cushing）综合征中最常见类型为（）

A.肾上腺皮质腺瘤
B.肾上腺皮质癌
C.Cushing病
D.异位ACTH综合征
E.Meador综合征

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本题答案：C
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27、单项选择题  一38岁女性患者，双肾上腺手术后5年，病理为增生，近3年消瘦，进行性皮肤色素沉着，头痛伴视力下降，垂体CT示蝶鞍明显扩大，初步诊断为Nelson综合征。最不符合诊断的检查结果是（）

A.血皮质醇高
B.血N-pomc高
C.血糖低
D.血β-促脂素高
E.血ACTH明显升高

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本题答案：A
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28、单项选择题  他巴唑治疗甲状腺功能亢进（）

A.阻碍分泌过多的激素合成
B.对抗激素对组织器官的作用
C.利用激素之间生理效应的拮抗作用
D.利用靶腺激素对促激素的负反馈作用
E.利用激素之间的允许作用

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本题答案：A
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29、单项选择题  女，35岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿3个月，甲状腺弥漫性Ⅰ肿大，血TSH降低、T3和T4增高，诊为甲亢。他巴唑每天30mg，半月后血白细胞2.0×109/L，中性粒细胞1.0×109/L。甲亢的下一步治疗宜选（）

A.他巴唑剂量减半再用
B.他巴唑与升白细胞药合用
C.改用丙基氧嘧啶
D.核素131I治疗
E.白细胞恢复正常后立即手术治疗

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本题答案：E
本题解析：甲亢药物治疗过程中，如白细胞低于3.0×109/L，中性粒细胞低于1.5×109/L，应立即停药，并给予升白细胞药物。

30、单项选择题  引起地方性甲状腺肿的最常见原因是（）

A.碘缺乏
B.碘过多
C.TH合成障碍
D.致甲状腺肿物质
E.TH需要量增加

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本题答案：A
本题解析：暂无解析