1、配伍题  起病急，头痛重，伴有呕吐，意识障碍严重，有典型的神经系统局灶体征，应首先考虑的是（）。
起病急，神经症状消失快，一般持续数分钟，多无意识障碍者，应首先考虑的是（）。

A.短暂性脑缺血发作
B.脑血栓
C.脑栓塞
D.脑出血
E.蛛网膜下腔出血

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本题答案：D,A
本题解析：试题答案D,A

2、配伍题  治疗肺癌痰湿毒蕴证，应首选（）。
治疗肺癌肺脾气虚证，应首选（）。

A.导痰汤
B.温胆汤
C.六君子汤
D.七味白术散
E.补中益气汤

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本 题答案：A,C
本题解析：试题答案A,C

3、单项选择题  尿毒症终末期最理想的治疗措施是（）。

A.血液透析
B.肾切除
C.输新鲜血
D.每天口服生大黄8～12g
E.用中药保留灌肠

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本题答案：A
本题解析：尿毒症终末期最理想的治疗措施是血液透析和换肾。故本题选A。

4、单项选择题  急性肾小球肾炎最常见的临床表现为（）。

A.咽痛、蛋白尿、水肿、血浆白蛋白下降
B.蛋白尿、血尿、心功能不全
C.血尿、蛋白尿、水肿、高血压
D.血尿、肾区叩痛、发热
E.血尿、蛋白尿、尿路刺激征

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本题答案：C
本题解析：【考点】急性肾小球肾炎的临床表现。急性肾小球肾炎最常见的临床表现是血尿、蛋白尿、水肿、高血压，因此C是正确的。因为病程短，所以血浆白蛋白不会下降，一般不会有心功能不全，而尿路刺激征和肾区叩痛是肾盂肾炎的常见临床表现。

5、单项选择题  患者，男性，32岁，患消化性溃疡六年，现胃脘隐痛，畏寒肢冷，泛吐清水，腹胀便溏，舌淡胖，脉迟缓。治宜（）。

A.疏肝理气，健脾和胃
B.温中散寒，健脾和胃
C.健脾养阴，益胃止痛
D.清胃泻热，疏肝理气
E.活血化瘀，通络和胃

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本题答案：B
本题解析：【考点】消化性溃疡的辨证论治。综观脉证，患者为消化性溃疡之脾胃虚寒证，治当温中散寒，健脾和胃。

6、单项选择题  男，30岁，查血压160/95mmHg，Hb85g/L，蛋白（+），颗粒管型2～3/HP，BUN10mmol/L，Cr220μmol/L。对该患者不宜采取（）。

A.低蛋白饮食
B.高蛋白饮食
C.低钠饮食
D.根据尿量多少适当限水
E.低磷饮食

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本题答案：B
本题解析：【考点】慢性肾衰的治疗。患者处于慢性肾衰氮质血症期，高蛋白饮食可引起BUN水平升高，加重临床症状，不利于降低血镁和减轻酸中毒，增加健存肾单位的负荷，加快肾功能的减退。

7、单项选择题  缺铁性贫血的临床表现不包括（）。

A.乏力、易倦
B.头晕、头痛
C.眼花、耳鸣
D.心悸、气短
E.口干、口渴

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本题答案：E
本题解析：缺铁性贫血的表现包括①贫血本身的表现：一般症状为皮肤和黏膜苍白，疲乏无力，头晕耳鸣，眼花，记忆力减退；严重者可出现眩晕或晕厥，活动后心悸、气短，甚至心绞痛、心力衰竭。尚有恶心呕吐、食欲减退、腹胀、腹泻等消化道症状。②组织缺铁症状：a.精神和行为改变如疲乏、烦躁和头痛在缺铁的妇女中较多见；缺铁可引起患儿发育迟缓和行为改变，如烦躁、易激惹、注意力不集中等。b.消化道黏膜病变，如口腔炎、舌炎、唇炎、胃酸分泌缺乏及萎缩性胃炎。常见食欲减退、腹胀、嗳气、便秘等。部分患者有异食癖。c.外胚叶组织病变：皮肤干燥，毛发干枯脱落，指甲缺乏光泽、脆薄易裂甚至反甲等。因为缺铁性贫血不影响体内水液代谢，因此不会出现口干、口渴的现象。故本题选E。

8、配伍题  治疗心绞痛心肾阻虚证，应首选（）。
治疗高血压肾阳虚衰证，应首选（）。

A.济生肾气丸
B.半夏白术天麻汤
C.六味地黄丸
D.当归参附汤合右归丸
E.当归四逆汤合苏合香丸

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本题答案：D,A
本题解析：试题答案D,A

9、单项选择题  慢性肾功能不全的主要病机是（）。

A.肺脾气虚，卫表不固
B.肾与膀胱气化失司
C.肺气不宣，脾失健运
D.脾肾两虚，精微下注
E.脾肾两虚，湿浊内聚

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本题答案：E
本题解析：慢性肾功能不全属中医"关格"范畴。水肿、淋证、癃闭等病迁延不愈，或饮食劳倦、房劳过度等因素，致脾肾亏虚则出现清气不升、浊阴不降、水湿停聚，发为本病。本病病机主要为脾肾亏虚，湿浊内聚。故本题选E。

10、单项选择题  治疗肝硬化湿热蕴脾证的代表方剂是（）。

A.柴胡疏肝散合胃苓汤加减
B.实脾饮加减
C.中满分消丸合茵陈蒿汤加减
D.调营饮加减
E.附子理中汤合五苓散加减

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本题答案：C
本题解析：湿热蕴脾证的治法为健脾燥湿，方选中满分消丸合茵陈蒿汤加减。实脾饮主要用于治疗水湿困脾证；调营饮主要用于治疗瘀结水留证；附子理中汤合五苓散主要用于治疗阳虚水泛证。故本题选C。

11、配伍题  痰湿内盛型原发性高血压的治疗方药为（）。
瘀血内停型原发性高血压的治疗方药为（）。

A.天麻勾藤饮
B.半夏白术天麻汤
C.血府逐瘀汤
D.杞菊地黄丸
E.济生肾气丸

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本题答案：B,C
本题解析：试题答案B,C

12、单项选择题  对重症煤气中毒昏迷的患者，最有效的抢救措施是（）。

A.鼻导管吸氧
B.20%甘露醇快速静脉推入
C.冬眠疗法
D.血液透析
E.高压氧舱治疗

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本题答案：E
本题解析：煤气中毒使患者昏迷的主要原因是缺氧，最有效的抢救措施就是使患者立即改变缺氧症状，对于重症煤气中毒的昏迷患者，最有效的抢救措施是迅速纠正组织缺氧，缩短昏迷时间和病程，预防一氧化碳中毒引发的迟发性脑病。故本题选E。

13、单项选择题  治疗高血压病肝阳上亢证，应首选（）。

A.半夏白术天麻汤
B.瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤
C.天麻钩藤饮
D.血府逐瘀汤
E.济生肾气丸

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

14、配伍题  支气管炎咳嗽的主要病机是（）。
肺炎喘嗽的主要病机是（）。

A.肺失宣肃
B.风热犯肺
C.肺气郁闭
D.外邪犯肺
E.痰热蕴肺

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本题答案：A,C
本题解析：试题答案A,C

15、单项选择题  急性胰腺炎肝郁气滞证的治法是（）。

A.清肝利胆，泄浊畅中
B.疏肝利胆，行气止痛
C.通腑泄热，行气止痛
D.疏肝解郁，益气健脾
E.活血化瘀，行气止痛

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本题答案：B
本题解析：肝郁即用疏肝之法，气滞即用行气之法。故本题选B。

16、单项选择题  心力衰竭患者水肿通常首先出现在（）。

A.眼睑
B.双手
C.颜面
D.身体最低部位
E.腹部

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本题答案：D
本题解析：【考点】心力衰竭的临床表现。右心衰竭时体静脉压力升高使皮肤等软组织出现水肿，其特征为首先出现于身体最低垂的部位，常为对称性可压陷性。

17、单项选择题  患有幽门螺杆菌相关性胃炎的病人，给予哪种抗生素最为宜（）。

A.四环素
B.红霉素
C.庆大霉素
D.先锋霉素Ⅳ
E.羟氨苄青霉素

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本题答案：E
本题解析：【考点】治疗幽门螺杆菌的抗生素。实验室药敏试验和临床经验均表明，羟氨苄青霉素是治疗幽门螺杆菌相关胃炎的最佳抗生素，其余几种抗生素均不能与之相比拟。

18、单项选择题  我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是（）。

A.慢性肾盂肾炎
B.肾结核
C.肾结石
D.肾小动脉硬化
E.慢性肾小球肾炎

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本题答案：E
本题解析：【考点】慢性肾功能不全的原因。我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是慢性肾小球肾炎，其次为糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾、梗阻性肾病等。

19、单项选择题  患者眼睑浮肿，继则四肢全身皆肿，来势迅速，伴恶寒发 91exam .org热，肢体酸楚，小便不利等症。舌苔薄白，脉浮滑。可诊断为（）。

A.湿毒浸淫
B.水湿浸渍
C.湿热壅盛
D.瘀水互结
E.风水相搏

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本题答案：E
本题解析：眼睑浮肿，继则四肢全身皆肿是水肿阳水证中风水相搏证的表现。风水证由颜面先发继而全身，来势迅速，并伴有外感症状。题干中的伴随症状以及 舌脉支持这一诊断。故本题选E。

20、配伍题  低分子右旋糖酐（）。
尿激酶、链激酶（）。
肝素、双香豆素（）。

A.脑保护剂
B.抗凝治疗
C.溶栓治疗
D.血液稀释疗法
E.脑代谢活化剂

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本题答案：D,C,B
本题解析：试题答案D,C,B

21、配伍题  慢性粒细胞白血病之气血两虚证宜用（）。
慢性粒细胞白血病之热毒壅盛证宜用（）。

A.青蒿鳖甲汤加减
B.膈下逐瘀汤加减
C.八珍汤加减
D.清营汤合犀角地黄汤加减
E.六味地黄丸加减

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本题答案：C,D
本题解析：试题答案C,D

22、单项选择题  患者，男性，21岁，热重寒轻，咽喉疼痛，头面浮肿，尿少色赤，舌红，舌苔薄黄，脉浮数。治疗当用（）。

A.麻黄汤加减
B.越婢加术汤加减
C.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减
D.防己黄芪汤加减
E.五皮饮合五苓散加减

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本题答案：B
本题解析：【考点】急性肾小球肾炎的辨证论治。综观脉证，患者为急性肾小球肾炎之风热犯肺，水邪内停证，治当散风清热，宣肺行水，方用越婢加术汤加减。

23、单项选择题  急性胰腺炎肝胆湿热证的治法是（）。

A.清利肝胆湿热
B.疏肝利胆，行气止痛
C.通腑泄热，行气止痛
D.疏肝解郁，益气健脾
E.活血化瘀，行气止痛

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本题答案：A
本题解析：治疗急性胰腺炎肝胆湿热证，需清利肝胆湿热。故本题选A。

24、单项选择题  患者，女，23岁。面部蝶形红斑，关节肌肉酸痛，皮肤紫斑。烦躁口渴，神昏谵语，手足抽搐，大便秘结，小便短赤，舌红绛苔黄腻，脉洪数。其治法是（）。

A.清热祛风通络
B.滋阴降火凉血
C.清热活血息风
D.清热解毒凉血
E.养肝息风化瘀

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本题答案：D
本题解析：根据症状，患者属于热入营血型，治疗应清热解毒凉血。故本题选D。

25、单项选择题  患者，男，28岁。癫痫大发作。眩晕，两目干涩，心烦失眠，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。其中，医治法是（）。

A.补益肝肾，育阴息风
B.健脾和胃，化痰息风
C.清肝泻火，化痰息风
D.涤痰息风，开窍定痫
E.活血化瘀，通络息风

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本题答案：A
本题解析：根据症状，患者证属肝肾阴虚，阴虚风动导致的癫痫发作，治法为补益肝肾，育阴息风。B为脾虚痰湿证的治法；C为肝郁痰火证的治法；D为风痰上扰证的治法；E为痰阻清窍证的治法。故本题选A。

26、单项选择题  患者，男，54岁。高血压病史多年，眩晕头痛，耳鸣，多梦，心烦易怒，口苦咽干，腰酸腿软，手足心热。舌红苔薄白，脉弦细数。其证型是（）。

A.肝风上扰
B.痰浊中阻
C.肝火亢盛
D.阴虚阳亢
E.肝肾阴虚

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本题答案：E
本题解析：肾阴亏虚，水不涵木，肝阳上亢，则头晕目眩，耳鸣健忘；虚热内扰，心神不安，故多梦；津不上润，则咽干；筋脉失养，故腰酸腿软；阴虚生热，故五心烦热；舌红少苔，脉细数，为阴虚内热之征。据此判断其证型是肝肾阴虚。故本题选E。

27、单项选择题  患者，女性，56岁，患再生障碍性贫血，症见壮热，口渴，咽痛，齿衄，皮下紫斑，心悸，舌红而干，苔黄，脉洪数。治当选用（）。

A.左归丸合当归补血汤
B.右归丸合当归补血汤
C.左归丸、右归丸合当归补血汤
D.六味地黄丸合桃红四物汤
E.清瘟败毒饮加减

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本题答案：E
本题解析：【考点】再生障碍性贫血的 辨证论治。综观脉证，患者为再生障碍性贫血的热毒壅盛证，治疗方法为清热凉血，解毒养阴，方用清瘟败毒饮加减。

28、单项选择题  诊断肺炎球菌肺炎，以下哪一项化验检查最有价值。（）

A.痰培养可见肺炎球菌
B.肺实变体征
C.肺部湿啰音
D.X线胸片呈以肺叶或肺段分布的大片阴影
E.外周血白细胞总数升高，以中性粒细胞升高为主

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本题答案：A
本题解析：【考点】肺炎球菌肺炎的诊断依据。肺炎球菌肺炎最典型的病理改变是肺实变，常见肺实变体征，X线胸片呈以肺叶或肺段分布的大片阴影，渗出早期还可在病变部位闻及肺部湿啰音，此外，血常规检查可有外周血白细胞总数升高，以中性粒细胞升高为主。但肺炎球菌肺炎最可靠的诊断标准是痰培养找到致病菌。

29、单项选择题  女，35岁。有胆囊结石病史8年。一天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是（）。

A.大便常规和潜血试验
B.血清转氨酶
C.尿常规
D.血清淀粉酶检查
E.上消化道钡餐透视

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本题答案：D
本题解析：【考点】急性胰腺炎的诊断。患者有胆囊结石病史，根据上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐等症状，考虑急性胰腺炎，现发病一天，首选血清淀粉酶检查。

30、单项选择题  患者，女，59岁。近1月常感心悸心慌，自扪脉搏有间歇，坐卧不安，动则加剧，时有突然昏倒，汗出倦怠，面色苍白，四末欠温，舌淡苔白，脉象虚弱。其中医治法是（）。

A.补血养心，益气安神
B.温补心阳，通脉定悸
C.益气养阴，养心安神
D.镇惊定志，养心安神
E.滋阴清火，养心安神

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本题答案：B
本题解析：患者心悸心慌，脉搏有间歇，坐卧不安，动则加剧，时有突然昏倒，汗出倦怠，面色苍白，四末欠温，舌淡苔白，脉象虚弱。此为心气来源:91考试 网虚而导致的心阳虚衰，心阳虚衰无以温养心神，治法应以温补心阳，通脉定悸为主。故本题选B。