1、单项选择题  男孩，10岁。系良性癫痫伴中央颞棘波。选用抗癫痫药物治疗时，下列哪种药物不适当（）。

A.苯巴比妥每天3～5mg／kg
B.苯妥英钠每天4～8mg／kg
C.卡马西平每天10～30mg／kg
D.乙琥胺每天15～40mg／kg
E.丙戊酸钠每天20～50mg/kg

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本题答案：D
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2、单项选择题  婴儿化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液，最简便的首选检查为（）。

A.头颅B超
B.头颅CT
C.头颅MRI
D.头颅透光试验
E.硬膜下穿刺

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本题答案：D
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3、单项选择题  典型化脓性脑膜炎的脑脊液改变为（）。

A.细胞数增高，蛋白正常，糖降低
B.细胞数正常，蛋白增高，糖正常
C.细胞数增高，蛋白增高，糖降低
D.细胞数正常，蛋白正常，糖降低
E.细胞数增高，蛋白增高，糖增高

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本题答案：C
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4、单项选择题  关于脑的重量与年龄的关系的描述，错误的是（）。

A.出生时脑重已达成人脑重的25%
B.新生儿脑神经细胞数目已接近成人
C.2岁时脑主要是神经细胞体积增大、树突增加
D.婴儿时神经冲动传导易于泛化
E.4岁时脑重接近成人

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本题答案：E
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5、单项选择题  下列不符合单纯性热性惊厥的是（）。

A.6个月至3岁小儿
B.抽搐呈部分性发作
C.体温>39℃
D.在1次发热性疾病中，只有1次抽搐发作
E.无异常神经体征

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本题答案：B
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6、单项选择题  急性颅内压增高已出现脑疝症状时首先选用（）。

A.20％甘露醇
B.地塞米松
C.50％葡萄糖
D.醋氮酰胺
E.腰穿降颅压

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本题答案：A
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7、单项选择题  化脓性脑膜炎的临床特征，下列错误的是（）。

A.发热
B.头痛，呕吐
C.凉厥
D.脑膜刺激征
E.脑脊液正常

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本题答案：E
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8、单项选择题  化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎的主要鉴别点是（）。

A.发热
B.头痛、呕吐
C.脑脊液常规及细菌学检查
D.惊厥
E.脑膜刺激征

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本题答案：C
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9、单项选择题  2岁女孩。咳嗽2天，发热3小时，T40℃，就诊过程中突然双眼上翻，肢体强直，持续1分钟。查体：咽红，心肺腹及神经系统无异常，半年前也有相同病史，最可能的诊断是（）。

A.癫痫
B.低钙惊厥
C.中毒性脑病
D.化脓性脑膜炎
E.高热惊厥

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本题答案：E
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10、单项选择题  关于化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液，错误的是（）。

A.1岁以下小儿多见
B.应作侧脑室引流
C.应进行头颅透光试验
D.可行头颅CT检查
E.流感嗜血杆菌脑膜炎多见

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本题答案：B
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11、单项选择题  半岁小儿，低热，咳嗽2d，半小时前突起四肢抽搐，面肌颤动，双眼上翻，持续约3分钟，查体：神志清楚，咽部充血，双肺有少量湿啰音，血象：白细胞10．1×10／L，N0．70，L0．30，抽搐最可能的原因是（）。

A.中毒性脑病
B.化脓性脑膜炎
C.婴儿痉挛症
D.维生素D缺乏性手足搐搦症
E.热性惊厥

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本题答案：D
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12、单项选择题  男孩，6岁。系脑性瘫痪。其进行治疗时，下列哪项不是主要的（）。

A.全面关心病孩，注意合理营养和护理
B.早期发现，早期治疗
C.运动障碍应采用 综合纠正治疗
D.对有语言障碍、智力低下者，进行语言训练、特殊教育
E.静脉注射或肌内注射脑活素

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本题答案：E
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13、单项选择题   下列癫痫类型脑电图改变不正确的是（）。

A.失神发作为对称性3Hz的棘慢波
B.婴儿痉挛症为弥漫性高波幅不对称慢波，杂以尖波、棘波或多棘波
C.复杂部 分性发作常有额、颞区痫样放电
D.简单部分性发作常有发作同侧皮层的痫样放电
E.小儿良性癫痫伴中央中颞棘波在慢性睡眠期痫样放电明显增多

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本题答案：D
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14、单项选择题  性肥大型肌营养不良Duchenne型突变基因位点位于（）。

A.YP21
B.XP31
C.XP21
D.Xq21
E.Xq31

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本题答案：C
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15、单项选择题  关于癫癎部分性发作，错误的是（）。

A.发作开始呈部分性
B.意识可不丧失
C.脑电图可见从局部脑区开始的异常痫样放电
D.可泛化成全身性发作
E.不需要治疗

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本题答案：E
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16、单项选择题  患儿系全身性强直性阵挛性发作，开始应用卡马西平治疗至10d左右，全身出现皮疹伴发热，考虑其为药物疹，停用卡马西平，改用其他抗癫痫药物。下列方案中哪个方案不妥当（）。

A.丙戊酸钠每天口服20～50mg／kg
B.苯巴比妥每天口服3～5mg/kg
C.扑米酮（扑痫酮）每天口服10～20mg／kg
D.氯硝西泮肌内注射每天每次0.1mg／kg
E.乙琥胺每天口服20～30mg／kg

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本题答案：B
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17、单项选择题  肺炎链球菌脑膜炎的特点为（）。

A.脑膜刺激征明显
B.易并发硬脑膜下积液
C.脑脊液不易找到病原菌
D.易有颅神经受损
E.3岁以上小儿多见

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本题答案：B
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18、单项选择题  个月小儿已诊断为肺炎链球菌脑膜炎，并予抗生素治疗，但高热仍持续不退，惊厥频繁，神志不清，并出现一侧瞳孔散大，四肢肌张力增高，此时应考虑合并（）。

A.硬脑膜下积液
B.枕骨大孔疝
C.小脑幕切迹疝
D.脑积水
E.癫痫

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本题答案：C
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19、单项选择题  患儿，3个月。高热不退，呕吐，烦躁不安，易激惹，前囟饱满，呼吸节律不规则，可以排除的病证是（）。

A.颅内高压合并脑疝
B.化脓性脑膜炎
C.Reye综合征
D.化脓性脑膜炎合并硬膜下积液
E.腮腺炎病毒性脑炎

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本题答案：E
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20、单项选择题  即刻进行腰穿的禁忌证，不包括（）。

A.发热
B.脑疝
C.休克
D.严重心肺功能受累
E.腰穿部位皮肤感染

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本题答案：A
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21、单项选择题  对颅内压明显增高的患儿，腰穿前最常应用的药物是（）。

A.地塞米松
B.呋塞米
C.甘露醇
D.乙酰唑胺
E.泼尼松

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本题答案：C
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22、单项选择题  病毒性脑炎的预后取决于（）。

A.年龄大小
B.脑脊液白细胞数多少
C.脑脊液中氯化物的高低
D.有无脑膜刺激征
E.以上都不是

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本题答案：E
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23、单项选择题  11个月女孩，诊断为"化脓性脑膜炎"，经有效抗生素治疗9天，病情好转，体温正常，近3天又发烧、抽搐、前囟饱满，颅缝分离。应首先考虑（）。

A.脑水肿
B.脑室管膜炎
C.脑性低钠血症
D.硬脑膜下积液
E.脑积水

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本题答案：D
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24 、单项选择题  新生儿惊厥首选（）。

A.苯妥英钠
B.副醛
C.地西泮
D.水合氯醛
E.苯巴比妥

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本题答案：E
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25、单项选择题  男，9月，化脓性脑膜炎患者，经抗感染治疗，体温平稳六天后复升，患儿呕吐明显，前囟饱满，头围增大，头颅透光实验阳性，此时最可能发生的并发症是（）。

A.败血症
B.硬膜下积液
C.脑室管膜炎
D.脑积水
E.以上都不是

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本题答案：B
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26、单项选择题  女孩，2岁。生后患颅内出血，经抢救好转出院。15个月起常有冲头、发呆发作，有时呈大发作，至今不会独站和爬行。脑电图示两侧有大量1．5Hz棘-慢波和多棘-慢波阵发。诊断为LennoX-Gastaut’s综合征。其首选的抗癫痫药物是哪一种（）。

A.卡马西平
B.丙戊酸钠
C.苯巴比妥
D.苯妥英钠
E.氯硝西泮

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本题答案：B
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27、单项选择题  诊断小儿化脓性脑膜炎发现脑膜炎双球菌重要而简便的方法是（）。

A.血培养
B.脑脊液培养
C.痰涂片
D.脑脊液涂片
E.唾液涂片

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本题答案：D
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28、单项选择题  在进行小儿癫痫患者的脑电图检查时，不妥的是（）。

A.尽力避免使用镇静剂
B.停用抗癫痫药
C.发作间期脑电图应包括睡眠及清醒记录
D.记录时间不小于20min
E.必要时作24h脑电图

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本题答案：B
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29、单项选择题  脊髓灰质炎的瘫痪特点是（）。

A.不对称、不规则分布，迟缓性瘫痪，远端重于近端
B.对称性分布，迟缓性瘫痪，远端重于近端
C.不对称、不规则分布，迟缓性瘫痪，近端重于远端
D.不对称、不规则分布，痉挛性瘫痪，远端重于近端
E.对称、不规则分布，痉挛性瘫痪，近端重于远端

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本题答案：A
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30、单项选择题  女孩，5岁。眼睑水肿3周就诊。查体：Hb97g/L，尿蛋白（++），尿红细胞+/HP，尿比重1.026，血白蛋白24g/L，胆固醇9.8mmol/L，C460mg/L。该患儿最可能的诊断是（）。

A.急进性肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急性肾盂肾炎
D.单纯性肾病
E.肾炎性肾病

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本题答案：E
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