1、填空题  Lambert-Eaton综合征患者多伴发________，以_________最多见，也可伴发_________.

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本题答案：癌肿；小细胞肺癌；其他自身免疫病
本题解析：试题答案癌肿；小细胞肺癌；其他自身免疫病

2、单项选择题  

患者，男，60岁，右睑下垂1年，四肢无力6个月，呼吸困难3天入院。四肢无力具有晨轻幕重的特点。无复视，无吞咽困难及构音障碍。无高血压，糖尿病史。查体：呼吸频率35次/分，呼吸表浅，口唇略发绀，右侧睑裂小，四肢肌力四级，疲劳试验阳性，余神经系统查体未见明显异常。胸部CT显示胸腺增生。肌电图提示右腋神经低频重复电刺激波幅递减。血气分析显示，pH7.30，Osat85%，PCO268mmHg，PO255mmHg。

A．激素冲击并免疫抑制剂治疗
B．免疫抑制剂治疗
C．大剂量免疫球蛋白或血浆交换并免疫抑制剂治疗
D．胸腺摘除
E．激素冲击治疗

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

3、配伍题  患者，产妇，25岁，有重症肌无力病史。今产一新生儿，出现全身发绀，吸吮困难，哭声微弱，肢体无力，对新生儿可行何种治疗()
剖宫产后，产妇出现呼吸困难，全身无力，吞咽困难，饮水呛咳，给予新斯的明肌注后症状改善，产妇最可能出现了什么情况()()

A．溴吡斯的明
B．免疫抑制剂
C．血浆置换
D．肌无力危象
E．胆碱能危象

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本题答案：C,D
本题解析：试题答案C,D

4、名词解释  Lambert-Eaton综合征

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本题答案：Lambert-Eaton综合征也称为肌无力综合征，是
本题解析：试题答案Lambert-Eaton综合征也称为肌无力综合征，是一组累及胆碱能突触的自身免疫病。其自身抗体直接作用于周围神经末梢突触前膜的电压依赖性钙通道而产生肌无力。

5、单项选择题  重症肌无力的下列哪项表述是错误的()

A．是一种获得性自身免疫性疾病
B．以部分或全身性骨骼肌疲劳为临床特征
C．症状晨轻暮重或活动后加重、休息后减轻
D．抗胆碱酯酶药物治疗有效
E．新斯的明试验阴性

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  

男性，30岁。傍晚时易出现复视，四肢乏力和酸痛，难以支持整白天工作。休息和晨起时有好转。检查：双眼睑轻 下垂，左眼外 展差：右眼下视差，双眼球其余各向活动正常。四肢肌力Ⅳ级，肌张力正常，无其他异常神经损害体征。正常肌电图，但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减25%。

A．泼尼松
B．维生素B12
C．口服氯化钾
D．溴吡斯的明
E．阿托品

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

7、问答题  试述重症肌无力的临床表现?

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本题答案：①女性较多，任何年龄均可发病，感染、精神创伤、过劳、妊
本题解析：试题答案①女性较多，任何年龄均可发病，感染、精神创伤、过劳、妊娠、分娩等可为诱因；②起病隐袭，一或双侧眼外肌麻痹多为首发症状，瞳孔括约肌不受累，双眼症状不对称，10岁以下小儿常见眼肌受累；③主要体征是受累肌病态疲劳，连续收缩后严重无力或瘫痪，休息后好转，呈规律的晨轻暮重波动变化，眼肌、延髓肌和颈肌常受累，很少单独出现肢体无力，上肢重于下肢，近端重于远端；④累及呼吸肌、膈肌，可因呼吸肌麻痹或继发吸入性肺炎死亡，心肌偶可受累可导致猝死，平滑肌和膀胱括约肌不受累；⑤肺部感染、手术、情绪波动可诱发危象，急骤发生延髓肌和呼吸肌严重无力，不能维持换气功能，是MG的常见死因。

8、配伍题  在新斯的明试验时，可用何药拮抗其毒蕈碱样反应()
静脉注射何药，肌无力症状迅速改善，可辅助重症肌无力的诊断()
何种药物用药早期肌无力症状可能加剧()
严重的或进展型患者尽管做了胸腺切除术，并用抗胆碱酯酶药症状改善不明显者，或小剂量皮质类固醇未见持续疗效的患者可试用何药治疗()

A．依酚氯铵
B．阿托品
C．皮质类固醇
D．免疫抑制剂
E．溴吡斯的明

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本题答案：B,A,C,D
本题解析：试题答案B,A,C,D

9、填空题  Lambert-Eaton综合征以_________性患者居多。

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本题答案：男
本题解析：试题答案男

10、单项选择题  

男性，30岁。傍晚时易出现复视，四肢乏力和酸痛，难以支持整白天工作。休息和晨起时有好转。检查：双眼睑轻下垂，左眼外展差：右眼下视差，双眼球其余各向活动正常。四肢肌力Ⅳ级，肌张力正常，无其他异常神经损害体征。正常肌电图，但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减25%。

A．多发性肌炎
B．Becker型肌营养不良
C．周期性瘫痪
D．运动神经元病
E．重症肌无力

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  重症肌无力的临床显著特征是()

A．全身骨骼肌均可无力
B．眼外肌无力多见
C．无力呈活动后加重、休息后好转
D．病情波动
E．感染后肌无力加重

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

12、配伍题  高镁血症所致的肌无力是由于()
有机磷中毒所致的肌无力是由于()
氨基甙类抗生素所致的肌无力是由于()
美洲箭毒素所致的肌无力是由于()

A．AchR受损或减少
B．阻碍钙离子进入神经末梢
C．Ach合成与释放减少
D．胆碱酯酶活力受到强力抑制
E．阻碍Ach与AchR结合

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本题答案：B,D,C,E
本题解析：试题答案B,D,C,E

13、单项选择题  重症肌无力患者出现危象的主要临床表现是()

A．眼睑下垂加重
B．吞咽困难加重
C．构音障碍加重
D．呼吸肌无力
E．四肢无力加重

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

14、单项选择题  重症肌无力患者最常伴有()

A．胸腺瘤
B．肺癌
C．甲状腺功能亢进
D．系统性 红斑狼疮
E．胸腺增生

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

15、填空题  眼睑下垂和眼轮匝肌无力是_________的常见症状。

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本题答案：重症肌无力
本题解析：试题答案重症肌无力

16、填空题  重症肌无力患者_________肌和_________肌不受累。

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本题答案：一般平滑；膀胱括约
本题解析：试题答案一般平滑；膀胱括约

17、单项选择题  

女性，25岁，傍晚时易出现复视、四肢乏力，休息和晨起时有好转。检查：双眼睑轻下垂，左眼外展差，双眼球其余各向活动正常。四肢肌力4度，肌张力正常，无其他异常神经损害体征。正常肌电图，但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减30%。

A．泼尼松
B．维生素B1
C．口服氯化钾
D．溴吡斯的明
E．A型肉毒毒素

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本题答案：A
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18、填空题  NMJ的传递是复杂的电化学过程，电冲动从神经轴突传到_________，引起_________内流，使突触囊泡按一定律将乙酰胆碱释放入突触间隙，约1/3的乙酰胆碱分子弥散到_________与乙酰胆碱受体结合，产生终板电位，累积到一定强度时产生肌纤维的_________，沿突触后膜进入横管系统，扩散至整个肌纤维引起肌肉收缩。

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本题答案：突触前膜；钙离子；突触后膜；动作电位
本题解析：试题答案突触前膜；来源:91考试网 www.91exAm.org钙离子；突触后膜；动作电位

19、名词解释  重症肌无力使用激素治疗指征。

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本题答案：重症肌无力凡全身型肌无力患者，年龄在40岁以上或延髓性
本题解析：试题答案重症肌无力凡全身型肌无力患者，年龄在40岁以上或延髓性麻痹，抗胆碱酯酶药物治疗不满意，以及眼肌型患者病程在2年以上而未能缓解者均可应用激素治疗。

20、单项选择题  重症肌无力最常见的发病年龄组为()

A．新生儿
B．10岁以前
C．20～40岁
D．50～60岁
E．70多以上

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

21、单项选择题  合并肺部感染的重症肌无力患者，针对其肺部感染应选用()

A．青霉素类
B．丁胺卡那
C．四环素
D．庆大霉素
E．磺胺类药物

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  

男性，30岁。傍晚时易出现复视，四肢乏力和酸痛，难以支持整白天工作。休息和晨起时有好转。检查：双眼睑轻下垂，左眼外展差：右眼下视差，双眼球其余各向活动正常。四肢肌力Ⅳ级，肌张力正常，无其他异常神经损害体征。正常肌电图，但尺神经处重复电刺激后，支配肌的动作电位波幅递减25%。

A．青霉素静脉滴注
B．氯霉素静脉滴注
C．庆大霉素静脉滴注
D．头孢氨苄静脉滴注
E．甲硝唑(灭滴灵)静脉滴注

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

23、多项选择题  重症肌无力患者可有下列哪些表现()

A．侵犯骨骼肌
B．肌疲劳试验阴性
C．晨轻暮重
D．活动后加重、休息后减轻
E．波动性肌无力 www.91eXam.org

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本题答案：A, C, D, E
本题解析：暂无解析

24、单项选择题  下列 哪项不是Lambert-Eaton综合征所具有的临床表现()

A．多在50～70岁发病
B．眼外肌可受累
C．咽喉肌较少受累
D．肢体近端肌和躯干肌症状明显，常见膝、踝反射消失
E．常发生口干、少汗、便秘和阳萎和自主神经症状

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

25、多项选择题  重症肌无力常合并的其他自身免疫性疾病包括()

A．甲状腺功能亢进
B．系统性红斑狼疮
C．类风湿性关节炎
D．恶性贫血
E．天疱疮

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

26、单项选择题  

女，30岁，右眼睑下垂4个月，晨轻暮重，5天来吞咽、咀嚼及四肢无力，2天来发热、咳嗽、言语无力，10分钟前呼吸困难。体检：神清，左眼睑下垂，声低，四肢肌力Ⅲ，胸腹式呼吸浅，28次/分，唇轻度发绀。

A．地塞米松静脉注射
B．抗生素静脉注射
C．胸片X线摄片
D．立即口服吡啶斯的明
E．依酚氯铵静脉注射

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

27、问答题  简述YZ-1型空气制动机在控制单机运行时的作用原理。

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本题答案：YZ-1型空气制动机在控制单机运行时，用作单独制动阀的
本题解析：试题答案YZ-1型空气制动机在控制单机运行时，用作单独制动阀的空气制动阀实施作用管的压力控制，再通过分配阀均衡部去控制制动缸的压力变化，从而实现制动与缓解作用。

28、单项选择题  改善重症肌无力症状的药物为()

A．皮质激素类
B．免疫抑制剂
C．抗胆碱酯酶药物
D．免疫球蛋白
E．维生素

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

29、名词解释  肌无力危象(myasthenic Crisis)

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本题答案：肌无力危象为 最常见的危象，通常由于抗胆碱酯酶药物用量不
本题解析：试题答案肌无力危象为最常见的危象，通常由于抗胆碱酯酶药物用量不足所致，主要表现为全身肌肉极度无力，吞咽困难，瞳孔较大，肠鸣音可正常或降低，消化道分泌正常，无肌束颤动等症状。注射依酚氯铵后症状减轻可证实。

30、填空题  重症肌无力患胸腺瘤者主要是_________患者，以_________性居多。

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本题答案：中老年；男
本题解析：试题答案中老年；男