1、单项选择题  下述哪项不符合小脑幕切迹疝的临床表现（）。

A.头痛剧烈、呕吐频繁、烦躁不安
B.呼吸骤停、瞳孔无变化
C.病侧瞳孔先缩小，继之散大
D.散大瞳孔的对侧肢体运动障碍
E.进行性意识障碍

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

2、单项选择题  女性，30岁，不慎摔倒，枕部着地，昏迷40分钟，醒后对伤情记忆不清，呕吐3次，查体，神清嗜睡，枕部可见0.5cm×2cm的裂口，余神经系检查阴性，头颅CT示双额极少许混杂密度影，头颅X线片示枕骨骨折。 以上诊断的血肿出血来源为（）。

A.脑膜中动脉
B.脑膜中静脉
C.横窦
D.乙状窦
E.脑表层血管

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  以下哪项是治疗颅内压增高的关键因素（）。

A.应用脱水药物
B.脑室穿刺、脑脊液引流
C.开颅减压
D.迅速去除病因
E.限制水、钠摄取量

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本题答案：D
本题解析：其他治疗都是辅助措施。

4、单项选择题  男性，47岁。头痛4个月，伴左侧肢体无力、呕吐7天。查体：意识清。眼底视神经乳头水肿，左上、下肢肌力Ⅳ级，腱反射增强，巴氏征（+）、克氏征（+）。 来源:91考试网 91EXAm.org 下列检查首选（）。

A.头颅X线片
B.脑电图
C.脑血管造影
D.CT
E.ECT

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

5、单项选择题  男性，19岁来源:91考试 网。高空坠落伤1小时。查体：P110次／分，BP70/50mmHg。躁动，双瞳孔等大，对光反应迟钝。腹腔穿刺抽出不凝血。头颅CT检查示左额硬膜下血肿，血肿量约25ml，中线无明显移位。正确的治疗方案是（）。

A.立即开颅清除血肿
B.抗休克治疗的同时行开颅血肿清除术
C.抗休克治疗的同时先行开腹探查
D.抗休克治疗至血压正常后再行手术
E.开颅及开腹探查同时进行

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本题答案：C
本题解析：该患者虽有硬膜下血肿，但血肿量不大，中线无偏移，故应首先行抗休克治疗及去除引起休克的首要原因。

6、单项选择题  患者，女性，56岁，双下肢麻木、无力半年，症状自下向上发展。查体：双下肢肌力Ⅱ级，剑突平面以下痛温觉减退。 应行哪项检查明确诊断（）。

A.腰椎X线片
B.颅脑CT
C.腰椎CT
D.胸椎MRI
E.颈椎MRI

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  女性，65岁，主因头痛，右半肢体麻木，乏力2个月，入院查体，神清，血压正常，眼底视神经乳头水肿，右面部感觉减退，右侧肢体不全瘫，右侧巴氏征阳性，胸片示右肺第二肋间可见阴影。 初步诊断为（）。

A.脑萎缩
B.颅内压增高
C.脑梗死
D.脑干缺血性病灶
E.脑脓肿

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  下列关于颅内压增高的描述哪项是错误的（）。

A.喷射性呕吐多见
B.后期常伴视力障碍
C.持续性头痛是主要症状之一
D.在先天脑积水中头痛出现较早且较重
E.某些病例可始终不出现“三主症”

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

9、单项选择题  慢性硬脑膜下血肿最可能的出血来源是（）。

A.板障静脉
B.导静脉
C.硬脑膜中动脉
D.桥静脉
E.静脉窦

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

10、多项选择题  关于动脉瘤血管内介入治疗，以下哪些是不恰当的（）。

A.首选动脉瘤内弹簧圈栓塞
B.球囊栓塞动脉瘤腔仍应提倡
C.对宽基或梭形动脉瘤可采用动脉支架塑型技术进行栓塞
D.载瘤动脉闭塞只适用于部分病例
E.动脉瘤完全栓塞后不再复发

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本题答案：B, E
本题解析：动脉瘤腔内球囊栓塞因球囊形状、体积与瘤腔不易吻合，且球囊在血流冲击下对动脉瘤壁有扩张作用（水锤效应），易导致动脉瘤复发，故目前已基本不再使用。动脉瘤栓塞后仍有部分复发，需注意随访。

11、单项选择题  男性，32岁。头部外伤15小时，神志意识渐差3小时。伤后当时昏迷20分钟。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应迟钝，刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。 诊断明确后，应尽快采取（）。

A.脱水治疗
B.糖皮质激素治疗
C.止血药物治疗
D.手术治疗
E.维持体液代谢平衡

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  颅内压增高的后果不包括（）。

A.脑血流量降低、脑缺血甚至脑死亡
B.脑移位和脑疝
C.脑水肿
D.库欣反应
E.一侧听力下降

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  高血压脑出血，如果单从病情演变角度考虑，出现下列何种情况最应积极采取手术治疗（）。

A.出血后病情进展迅猛，短时间内即陷入深昏迷，生命体征不稳定
B.经保守治疗，病情稳定
C.经保守治疗，病情趋于好转
D.经保守治疗，病情仍逐渐加重，脑疝表现尚不明显
E.以上都不是

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本题答案：D
本题解析：病情逐渐进展的脑出血是外科手术 治疗的主要适应证。

14、单项选择题  颅后窝病变发生脑疝者，最有效的紧急处理措施是（）。

A.甘露醇脱水
B.脑室穿刺外引流
C.镇静镇痛
D.开颅手术刀切除病变
E.使用激素类药物

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本题答案：B
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15、多项选择题  颅内压增高的后果是（）。

A.脑疝
B.脑血流量减少
C.脑水肿
D.脑组织缺血缺氧
E.以上都对

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

16、单项选择题  男性，43岁，摔伤头部2周，头痛、呕吐1天，CT示左颞部新月形等密度灶，中线轻度移位。 可能的诊断是（）。

A.亚急性硬膜下血肿
B.慢性硬膜下血肿
C.亚急性硬膜外血肿
D.慢性硬膜外血肿
E.脑出血

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本题答案：A
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17、单项选择题  诊断慢性颅内压增高的主要依据是（）。

A.头痛
B.呕吐
C.脉搏徐缓
D.意识模糊
E.视乳头水肿

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

18、多项选择题  动脉瘤破裂出血后的继发病变有（）。

A.脑动脉痉挛
B.硬膜下血肿
C.脑梗死
D.脑积水
E.颅内压增高

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：动脉瘤破裂后可以导致以上一系列严重的继发性改变。

19、单项选择题  小脑幕上急性硬脑膜外血肿出现钩回疝时有定位意义的瞳孔变化是（）。

A.双侧瞳孔缩小
B.双侧瞳孔散大
C.患侧瞳孔逐渐散大
D.患侧瞳孔逐渐缩小
E.双侧瞳孔大小多变

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本题答案：C
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20、单项选择题  急性硬膜外血肿的好发部位是（）。

A.额顶部
B.枕顶部
C.颞部
D.矢状窦旁
E.额极部

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本题答案：C
本题解析：因颞部有脑膜中动脉，易破裂引 起硬膜外血肿。

21、单项选择题  男性患者，30岁，病程4个月，头痛发病，入院前出现左侧肢体无力和呕吐，入院检查，意识清醒，眼 底视盘水肿，左上、下肢肌力四级，腱反射活跃，病理征（＋）。 最有助于明确病因的检查是（）。

A.X线头颅片
B.脑电图
C.脑血管造影
D.CT
E.ECT

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本题答案：D
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22、单项选择题  男性，30岁。车祸致左颞部伤1小时。当时有短暂昏迷，对受伤情况不能回忆。查体：生命体征平稳。神志清楚，神经系统未查出阳性体征。 目前对患者采取的处理措施中，最重要的是（）。

A.卧床休息
B.暂时禁食、水
C.密切观察生命体征和意识变化情况
D.头颅CT扫描
E.静脉补液

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本题答案：D
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23、单项选择题  女性，65岁，主因头痛，右半肢体麻木，乏力2个月，入院查体，神清，血压正常，眼底视神经乳头水肿，右面部感觉减退，右侧肢体不全瘫，右侧巴氏征阳性，胸片示右肺第二肋间可见阴影。 首先应检查（）。

A.胸部CT
B.腰穿
C.脑超声
D.头颅CT或MRI
E.脑血管造影

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本题答案：D
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24、单项选择题  引起颅内压增高的疾病包括以下各项，但除外（）。

A.颅脑损伤
B.颅内占位性病变
C.脑血管疾病
D.颅内先天性疾病
E.创伤性窒息

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本题答案：E
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25、多项选择题  对迟发性外伤性脑内血肿下列哪些说法是不恰当的（）。

A.多见于儿童
B.首次CT发现少量脑内血肿，一段时间后再CT见血肿增大
C.伤后3～6天内症状和体征渐进加重
D.多见于减速性损伤所致中、重型颅脑损伤
E.腰穿对其早期诊断最有价值

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本题答案：A, B, E
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26、单项选择题  颅内压增高的重要客观体征（）。

A.外展神经麻痹
B.视力减退
C.视野减小
D.双侧视乳头水肿
E.头皮静脉怒张

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本题答案：D
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27、单项选择题  女性，50岁。头外伤致右额颞硬膜下血肿，行开颅血肿清除及去骨瓣减压术。术后4小时出现左侧瞳孔散大至4mm。此时，应采取的治疗措施是（）。

A.再次开颅探查
B.立即脱水治疗，复查头颅CT
C.脑室外引流
D.保守治疗
E.继续观察病情变化，视情况再决定治疗方案

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  幕上急性硬膜外血肿的CT检查影像学特征是（）。

A.透镜状高密度影
B.透镜状低密度影
C.新月形高密度影
D.新月形低密度影
E.不规则高密度影

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本题答案：A
本题解析：幕上急性硬膜外血肿的CT表现一般为透镜状高密度影。

29、单项选择题  有关硬膜下血肿，下列哪项描述不恰当（）。

A.急性硬膜下血肿是脑挫裂伤皮质小动脉破裂出血引起
B.亚急性硬膜下血肿的时间是指伤后3天～2周
C.慢性硬膜下血肿常见出血血管是桥静脉
D.慢性硬膜下血肿癫痫发生率可达40%
E.慢性硬膜下血肿首选钻孔引流术

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

30、单项选择题  小脑幕切迹疝形成后病情恶化的主要原因是（）。

A.枕叶皮层的梗死
B.动眼神经麻痹
C.脑脊液循环通路受阻
D.颞叶钩回受压出血坏死
E.急性脑水肿

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本题答案：C
本题解析：暂无解析