1、单项选择题  与阿托品比较，东莨菪碱的特点是（）

A.中枢镇静作用较强
B.对有机磷中毒解救作用强
C.对眼的作用强
D.对胃肠道平滑肌作用强
E.对心脏作用强

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本题答案：A
本题解析：本题考查东莨菪碱与阿托品的作用特点比较。东莨菪碱与阿托品都是胆碱受体阻断药，但因其易通过血脑屏障，故中枢镇静作用较强。故答案选A。

2、单项选择题  对心源性哮喘和支气管哮喘均可选用的药物是（）

A.异丙肾上腺素
B.沙丁胺醇
C.色甘酸钠
D.地塞米松
E.氨茶碱

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

3、单项选择题  治疗过敏性休克首选（）

A.去甲肾上腺素
B.肾上腺素
C.多巴胺
D.异丙肾上腺素
E.多巴酚丁胺

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

4、问答题  一位8岁女童由其母亲带来就诊，主诉每年春季出现流涕、鼻痒、流泪、喷嚏，正口服苯海拉明治疗。但孩子的老师反映她常常上课睡觉，考试成绩下降。经检查未发现其他疾病情况，也未使用其他药物。医生诊断为季节性过敏性鼻炎，并处方了非索非那定（fexofenadine）。讨论问题：（1）抗组胺药的作用机制及主要副作用；（2）转换为非索非那定的药理学基础。

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本题答案：1.该患儿因季节性过敏性鼻炎服用苯海拉明治疗出现了嗜睡
本题解析：试题答案1.该患儿因季节性过敏性鼻炎服用苯海拉明治疗出现了嗜睡副作用而转换为非索非那定治疗。H1受体阻断剂是治疗过敏性鼻炎的常用药物，通过竞争性阻断H1受体而缓解肥大细胞脱颗粒引起的黏膜过敏症状。第一代抗组胺药如苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏等，常见的不良反应为嗜睡，制约了这些药物的使用。后来上市的第二代抗组胺药阿司咪唑（息斯敏）、特非那定等在较大程度上克服了嗜睡的缺点，但又出现了致命性的心脏不良反应：尖端扭转型室性心动过速（torsadesdepointes，TDP）。这是由于药物影响心肌细胞复极过程，引起Q-T间期延长，导致心律失常，在心电图上表现为一系列增宽的QRS波群，振幅及方向围绕基线不断发生扭转性改变，主波方向时而向上，时而向下，故名TDP。特别是特非那定因此曾引起近百例心源性死亡和猝死而在很多国家被撤出市场。近年来的构效研究发现，引起心电图Q-T间期延长的并不是抗组胺药的活性结构，而是这类药物的非活性结构阻滞心肌细胞的钾通道所致。因而通过结构改造，可以保留抗组胺作用而避免上述不良反应。
2.非索非那定是特非那定的活性代谢物，该药在治疗剂量不阻滞心肌细胞钾通道（非索非那定阻滞钾通道所需浓度是特非那定的500倍），安全性高。此外，非索非那定不需要代谢转化，起效更快，口服45分钟便可发挥作用，与特非那定比较有绝对的优势（FDA在撤出特非那定的报告书中说明：由于非索非那定的上市，特非那定已无在市场上存在的必要，因而撤出市场）。这也是以活性代谢物取代前药（prodrug）而达到"增效减毒"的经典案例。

5、单项选择题  药物与血浆蛋白结合后，药物（）

A.作用增强
B.代谢加快
C.转运加快
D.排泄加快
E.暂时失去药理活性

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本题答案：E
本题解析：本题考查药物的分布及影响因素。结合型药物的生理特性之一是使药物暂时失去药理活性。故答案选E。

6、多项选择题  阿托品用于解救有机磷酸酯类中毒（）

A.必须足量、反复使用，必要时使患者达到"阿托品"化
B.只在严重中毒时才使用
C.单独使用无效
D.能迅速制止骨骼肌震颤
E.合用氯磷定时，应调整阿托品的剂量

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本题答案：A, E
本题解析：暂无解析

7、多项选择题  下列有关洛贝林的叙述，正确的是（）

A.反射性兴奋呼吸中枢
B.作用持续时间短
C.直接兴奋呼吸中枢
D.安全范围大、不易引起惊厥
E.剂量较大可致心动过缓、传导阻滞

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本题答案：A, B, D, E
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  乙琥胺是治疗何种癫痫的常用药物（）

A.失神小发作
B.大发作
C.中枢疼痛综合征
D.部分性发作
E.癫痫持续状态

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本题答案：A
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9、单项选择题  单胺和氨基酸递质的灭活主要是（）

A.胆碱酯酶水解
B.再摄取
C.弥散
D.MAO分解
E.COMT分解

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

10、多项选择题  降低眼压而治疗闭角型青光眼的是（）

A.毛果芸香碱
B.普萘洛尔
C.毒扁豆碱
D.噻吗心安
E.新斯的明

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本题答案：A, C
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  药动学主要研究（）

A.药物如何影响机体
B.机体如何处置药物
C.药物如何到达作用部位
D.机体如何清除药物
E.药物与机体的相互作用

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

12、单项选择题  下列影响病原来源:91考试网 91Exam.org体胞质膜通透性的药物中不包括（）

A.两性霉素B
B.制霉菌素
C.酮康唑
D.多黏菌素
E.利福平

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本题答案：E
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13、单项选择题  水合氯醛不用于（）

A.溃疡病伴焦虑不安
B.小儿高热惊厥
C.顽固性失眠
D.破伤风患者惊厥
E.子痫患者的烦躁、惊厥

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

14、多项选择题  治疗量下，他汀类药物的调血脂特点是（）

A.竞争性抑制HMG-CoA还原酶的活性
B.血浆LDL-胆固醇水平明显降低
C.对血浆甘油三酯水平无影响
D.血浆HDL-胆固醇水平轻度升高
E.血浆VLDL-胆固醇水平降低

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本题答案：A, B, D, E
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15、单项选择题  氯丙嗪的降温作用不同于解热镇痛抗炎药的是（）

A.抑制体温调节中枢的产热功能
B.抑制体温调节中枢的散热功能
C.抑制体温调节中枢的调节功能
D.增强体温调节中枢的散热功能
E.增强体温调节中枢的产热功能

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本题答案：C
本题解析：本题考查氯丙嗪影响体温调节的作用特点。氯丙嗪干扰体温调节中枢，使体温随环境温度而变。故答案选C。

16、单项选择题  血管紧张素转化酶抑制剂引起NO释放增加是因为（）

A.抑制循环中的RAAS
B.抑制局部组织中的RAAS
C.减少缓激肽的降解
D.阻断血管紧张素Ⅱ受体
E.促进前列腺素的合成

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本题答案：C
本题解析：本题主要考查血管紧张素转化酶抑制剂扩张血管的缓激肽途径，通过ACE（激肽酶Ⅱ）的抑制，可以减少缓激肽的降解，缓激肽作用于内皮细胞而引起EDHF和NO的释放，发挥强大的扩血管效应。

17、单项选择题  第三代头孢菌素的特点是（）

A.广谱及对铜绿假单胞菌、厌氧菌有效
B.对肾脏基本无毒性
C.耐药性产生快
D.A+B
E.A+C

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本题答案：D
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18、单项选择题  下列药物通过激活PPARα受体来达到调血脂作用的是（）

A.考来替泊
B.阿伐他汀
C.吉非贝齐
D.阿昔莫司
E.依泽替米贝

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本题答案：C
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19、单项选择题  下列药物中仅有抑菌作用的是（）

A.异烟肼
B.司帕沙星
C.对氨基水杨酸
D.利福平
E.吡嗪酰胺

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本题答案：C
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20、单项选择题  普萘洛尔不具有的药理特性是（）

A.无选择性阻断β受体
B.膜稳定作用
C.抑制肾素释放
D.内在拟交感活性
E.易透过血脑屏障

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本题答案：D
本题解析：本题考查普萘洛尔的药理作用。有些β受体阻断药除能阻断受体外，还对β受体有一定的激动作用，称内在拟交感活性。如吲哚洛尔有内在拟交感活性，但普萘洛尔则无。故答案选D。

21、单项选择题  治疗癫痫大发作或局限性发作最有效的药物是（）

A.氯丙嗪
B.地西泮
C.乙琥胺
D.苯妥英钠
E.卡马西平

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本题答案：D
本题解析：氯丙嗪无抗癫痫作用；静脉注射地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药；乙琥胺是小发作首选药；卡马西平主要用于精神运动性发作；只有苯妥英钠用于大发作或局限性发作最有效。

22、单项选择题  久用可引起味觉及嗅觉缺损、脱发、皮疹等不良反应的降压药是（）

A.卡托普利
B.氯沙坦
C.氯酞酮
D.哌唑嗪
E.尼莫地平

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本题答案：A
本题解析：本题主要考查血管紧张素转化酶抑制剂的特殊不良反应，因其可使血锌降低而引起味觉、嗅觉缺失和脱发等症状，该反应可通过补锌获得一定程度的缓解。

23、多项选择题  胞磷胆碱的药理作用是（）

A.促进胆碱能神经合成ACh
B.抑制中枢ACh的水解
C.增加脑组织血流量
D.增加脑组织对缺氧的耐受力
E.兴奋网状结构上行激动系统

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本题答案：A, C, E
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24、单项选择题  关于苯氧酸类药物的叙述，错误的是（）

A.是一种阴离子交换树脂
B.降血脂作用是通过增加脂蛋白脂肪酶的活性
C.可用于治疗Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型高脂血症
D.能显著降低患者血中的VLDL和甘油三酯的水平
E.氯贝丁酯和吉非贝齐属于本类药物

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本题答案：A
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25、多项选择题  氨基糖苷类抗生素影响蛋白质合成的环节包括（）

A.抑制核糖体的70s亚基始动复合物的形成
B.与核糖体的30s亚基上的靶蛋白结合，导致无功能的蛋白质合成
C.阻碍药物与细菌核糖体的50s亚基结合
D.使细菌细胞膜缺损，细胞内重要物质外漏
E.阻碍已合成肽链的释放

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本题答案：A, B, D, E
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26、单项选择题  关于雌激素的药理作用，不正确的是（）

A.参与形成月经周期
B.促进乳汁分泌
C.促进第二性征和性器官的发育成熟
D.影响水盐代谢
E.较大剂量时抑制排卵

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本题答案：B
本题解析：本题考查雌激素的药理作用。雌激素促进女性性器官的发育和成熟，维持女性第二性征；并在孕激素的协同下使子宫内膜产生周期性变化，形成月经周期。较大剂量的雌激素可作用与下丘脑垂体系统通过抑制GnRH释放而抑制排卵；其抑制乳汁分泌作用与在乳腺水平干扰催乳素的作用有关；雌激素具有轻度水钠潴留作用，使血压升高。故答案选B。

27、多项选择题  5-氟尿嘧啶的作用机制是（）

A.对脱氧胸苷酸合成酶有很强的抑制作用，而影响DNA的生物合成
B.拮 抗叶酸
C.分解癌细胞所需L-门冬酰胺
D.干扰RNA及蛋白质的合成
E.抑制DNA多聚酶

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本题答案：A, D
本题解析：暂无解析

28、多项选择题  氟喹诺酮类药物适用于（）

A.骨关节感染
B.泌尿系感染
C.呼吸道感染
D.皮肤疖肿
E.全身感染

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本题答案：A, B, C, D, E
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  由我国学者首先研制出来的抗疟药是（）

A.奎宁
B.伯氨喹
C.氯喹
D.青蒿素
E.乙胺嘧啶

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本题答案：D
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30、单项选择题  大剂量可引起精神错乱、嗜睡、眩晕、共济失调的药物是（）

A.格列本脲
B.格列吡嗪
C.二甲双胍
D.苯乙福明
E.氯磺丙脲

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本题答案：E
本题解析：暂无解析