急诊医学(医学高级):危重症抢救必看考点(最新版)
2019-06-24 02:03:13 来源:91考试网 作者:www.91exam.org 【
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1、单项选择题  猝死最常见的病因是()

A.冠心病
B.脑出血
C.急性肺动脉栓塞
D.癫痫大发作
E.急性坏死性胰腺炎


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2、名词解释  压力支持通气(PSV)


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3、单项选择题  

患者,70岁,COPD进行性呼吸困难入院,血气分析:pH7.30,PaCO90mmHg,PaO45mmHg。

下列哪项处理最恰当()

A.面罩给氧流量4L/min
B.机械通气
C.鼻导管给氧流量1L/min
D.鼻导管给氧流量4L/min
E.给碳酸氢钠


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4、问答题  无创血压的检测常出现的并发症有哪些?


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5、单项选择题  评价对心脏急症患者治疗有效性的金标准是()

A.死亡率
B.抢救成功率
C.10年的生存率
D.5年生存率
E.出院时的生存率


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6、单项选择题  

患者,男,54岁。胸痛气急,半卧位,HR130次/分,BP90/60mmHg,ECG示:急性前壁心肌梗死,测CO为2L/min。

下列哪项不适宜采用()

A.多巴酚丁胺
B.多巴胺
C.硝酸甘油
D.去甲肾上腺素
E.IABP


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7、单项选择题  

男性患者,61岁,痰中带血1个月,加重2小时入院,检查如图,最可能的诊断是()

A.结节病
B.右肺癌
C.右肺淋巴结肿大
D.肺转移瘤
E.支扩


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8、多项选择题  普罗帕酮禁忌证()

A.无器质性心脏病窦性心动过缓
B.左室功能严重受损者
C.无器质性心脏病的室性心动过速
D.无器质性心脏病的室上性心动过速
E.疑冠心病者


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9、单项选择题  患者,男,70岁。昏迷,BR1O次/分,呼吸浅,HR100次/分,BP160/90mmHg,头颅CT提示脑出血,给予气管插管后,行SImV模式机械通气时,下列哪一项是正确的()

A.不能加用PEEP
B.患者的实际呼吸频率可低于预先设置的频率
C.患者的每分钟实际呼吸频率均与预先设置频率相同
D.患者的实际呼吸频率可大于预先设置频率
E.呼吸频率的设置应与开机前患者的呼吸频率一致


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10、单项选择题  下列哪项是全身性炎症反应综合征(SIRS)的条件()

A.血压为90/60mmHg
B.呼吸急促,但呼吸次数<20次/分,或表现为PaCO>32mmHg
C.白细胞总数为6.8×10/L
D.脉搏89次/分钟
E.体温39℃


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11、单项选择题  

男,69岁,于一天前饮酒后突发左侧肢体无力,CT检查如图,最可能的诊断是()

A.右侧基底节及顶枕叶多发梗塞
B.星形胶质瘤
C.脑脓肿
D.少突胶质细胞瘤
E.脑囊肿


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12、配伍题  呼气 末二氧化碳分压监测()
反映肺气体的交换效率()
通气量的监测()
呼吸力学监测()
呼吸机管道和气管内的压力是指()
用于判断ARDS的指标为()

A.机械通气压力
B.呼吸作功量
C.呼吸气二氧化碳曲线
D.氧合指数
E.每分钟通气量


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13、单项选择题  降低颅内压最迅速、最有效的方法是()

A.脱水
B.控制躁动
C.降低动脉CO分压
D.止痛
E.降低动脉血O分压


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14、多项选择题  关于机械通气压力的说法下列哪些正确()

A.严重的小气道病变如哮喘持续状态,需30~40cmHO,但易造成气压伤,且对心、脑、肾等脏器的静脉回流都有很大影响,要尽量避免
B.普通患者包括轻度肺病患者的通气压力为10—20cmHO,一般不超过20cmHO
C.中至重度肺病患者,如COPD、肺水肿、ARDS、弥漫性肺间质纤维化者,宜用20~30cmH0
D.机械通气压力是指呼吸机管道和气管内的压力
E.一般从低压力开始,逐渐调整到适当的压力


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15、多项选择题  关于吸入气氧浓度的说法下列哪些正确()

A.机械通气1小时后根据血气分析调节Fi0
B.COPD患者一般Fi0在40%左右
C.ARDS患者一般为60%~100%
D.原发病变不在肺部患者,FiO:≤30%
E.如果吸入气氧浓度>60%而PaO仍低于80mmHg,可加用PEEP


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16、单项选择题  急性肾衰竭时最易致死的因素是()

A.血钠过多
B.肺水肿
C.血钙过多
D.脑水肿
E.高钾


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17、多项选择题  下列哪些情况是应用ACEI的 禁忌()

A.心肌梗死
B.低血压SBP<13.3kPa
C.肾衰竭
D.双肾动脉狭窄
E.左心功能不全


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18、多项选择题  

患者男,突发胸部疼痛,进行性呼吸困难1小时,行X线片检查,提示右下肺病变,急诊CT平扫加增强,如图所示()

A.X 线片示右下肺实变影
B.SCT增强扫描示右侧肺动脉主干完全性充盈缺损
C.右肺动脉开口处见不规则软组织密度影
D.考虑为右侧肺动脉(中央性)栓塞
E.考虑为右侧肺癌


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19、单项选择题  

患者,男,68岁,神志淡漠,尿量增多,血钠115mmol/L,血钾3.8mmol/L,血氯80mmol/L,血BUN15mmol/L,Cr200μmol/L。

下列哪一项检查不能监测肾小管功能()

A.肌酐清除率
B.尿比重
C.尿渗透压
D.动脉血气分析
E.自由水清除率


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20、单项选择题  

女,32岁,因停经46天,突发腹痛1天入院,后穹隆穿刺抽出不凝血,CT检查如图所示,下列说法错误的是()

A.在左附件区可见一椭圆形略高密度病灶
B.病灶外缘较光整
C.盆腔内较高密度积液
D.此为宫外孕
E.此为卵巢巧克力囊肿


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21、单项选择题  男、56岁,突发晕厥收入ICU,心率39次/分,血压100/70mmHg,诊断为SSS综合征哪项监测最合适()

A.EEG
B.NBP
C.CO
D.CVP
E.ECG


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22、配伍题  心房颤动单相波转复的推荐能量为()
心房扑动和阵发性室上性心动过速单相波转复的推荐能量为()
单形性室性心动过速单相波转复的推荐能量为()
多形性室性心动过速单相波转复的推荐能量为()

A.20~50J
B.50~100J
C.100~200J
D.200~300J
E.360J


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23、单项选择题  小剂量多巴胺的主要作用是()

A.兴奋α受体
B.兴奋Ⅰ受体
C.兴奋多巴胺Ⅱ型受体
D.兴奋多巴胺Ⅰ型受体
E.直接作用于血管平滑肌


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24、多项选择题  高镁血症的心电图表现有()

A.PR间期和QT间期延长
B.QRS波时限延长
C.P波振幅减低
D.完全性房室传导阻滞或心脏停搏
E.T波峰减低


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25、名词解释  多脏器功能不全综合征(mu1tip1eorgandysfunctionsyndrome,MODS)


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26、单项选择题  使用米力农的禁忌证是()

A.对儿茶酚胺反应差的患者
B.快速心律失常的患者
C.心肌梗死的心衰患者
D.瓣膜阻塞性疾病的心衰患者
E.对洋地黄类药物反应差的患者


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27、单项选择题  

患者,男,67岁。胸痛、出冷汗,面色苍白,口唇发绀,HR120次/分,BP68/50mmHg,1h内无尿,ECG示V、V5导联,ST段弓背向上抬高,T波倒置,血中CTnT浓度为1ng/ml。

下列PVWP值中,哪一项提示中度肺淤血()

A.16~18mmHg
B.21~25mmHg
C.18~20mmHg
D.25~30mmHg
E.16~20mmHg


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28、单项选择题  

患者,70岁,COPD进行性呼吸困难入院,血气分析:pH7.30,PaCO90mmHg,PaO45mmHg。

30分钟后,患者感胸闷,心率为100次/分,早搏18次/分,应监测()

A.Sa0
B.NBP
C.ECG
D.CO(cardiacoutput)
E.Pet-Coz


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29、单项选择题  重症监护治疗病房(ICU)的主要临床任务是()

A.危重患者的监护与救治
B. 危重患者的集中监护
C.对危重患者进行特种检查
D.对危重患者进行各种监测
E.手术后患者无创监测


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30、单项选择题  

患者男,10岁,外伤后感患处疼痛,根据所提供图像,选择最佳选项()

A.未见异常
B.骺移骨折
C.青枝骨折
D.腕关节脱位
E.踝关节脱位


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