1、单项选择题  下列哪项不符合世界卫生组织提出的癌症三阶梯止痛治疗方案（）。

A.最初使用非吗啡类药物，效果不好时，再用吗啡类药物
B.从小剂量开始
C.痛时给药
D.吗啡类药物效果不好时，考虑药物以外的治疗
E.口服为主

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

2、配伍题  严重休克（）。
无休克（）。

A.休克指数为0.5
B.休克指数为0.75
C.休克指数为1.0
D.休克指数为1.0～1.5
E.休克指数为>2.0

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本题答案：E,A
本题解析：试题答案E,A

3、单项选择题  下列哪一项不是低渗性脱水的临床表现（）。

A.尿量正常、稍多或减少
B.尿比重低
C.皮肤弹性差
D.神经系统表现
E.血容量不足

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本题答案：C
本题解析：低渗性脱水，细胞外液脱水重，病人可出现血容量不足表现，甚至休克、昏迷，尿量正常、稍多或减少，但尿比重始重低。

4、单项选择题  口底、颌下、颈部急性蜂窝织炎引起的最严重的后果是（）。

A.败血症
B.纵隔化脓性感染
C.吞咽困难
D.心率减慢
E.窒息、呼吸困难

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本题答案：E
本题解析：急性蜂窝织炎蔓延，可累及颈阔肌内结缔组织影响通气。

5、单项选择题  核素检查的特点，除外（）。

A.可显示器官和病变的位置
B.可显示器官和病变的大小、形态
C.能提供器官组织生理、生化和代谢变化
D.是一种动态性显像
E.是一种静态性显像

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

6、单项选择题  下列应激系数哪一项是正确的（）。

A.大中手术1.2
B.多发骨折1.8
C.严重感染1.6
D.大面积烧伤2.0
E.严重创伤2.0

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本题答案：A
本题解析：暂无解析

7、单项选择题  患者，男性，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸心跳停止病史。于伤后16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158／min，血压90/80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。 液体输入的同时还应考虑加用（）。

A.血浆
B.白蛋白
C.全血
D.维生素C
E.碳酸氢钠

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

8、单项选择题  下列哪项不是输血适应证（）。

A.补充营养
B.凝血异常
C.严重 贫血或低蛋白血症
D.急性大量失血
E.重症感染

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本题答案：A
本题解析：输血适应证为：凝血异常、严重贫血或低蛋白血症、急性大量失血、重症感染。

9、单项选择题  下述有关体表肿瘤描述中，不正确的是（）。

A.体表肿瘤是指来源于皮肤、皮肤附件、皮下组织与浅表软组织的肿瘤
B.皮肤基底细胞癌，发展缓慢，呈浸润性生长，但也常伴血道或淋巴道转移
C.下肢皮肤鳞状细胞癌严重时伴骨髓浸润，常需截肢
D.脂肪瘤位于深部者可恶变，应及时切除
E.神经鞘瘤中央型者，手术不慎易切断神经

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本题答案：B
本题解析：皮肤基底细胞癌来源于皮肤或附件基底细胞，发展缓慢，呈浸润性生长，很少有血道及淋巴道转移。

10、单项选择题  外科应用抗生素时，正确的是（）。

A.抗菌药物的剂量一般按年龄计算
B.应用抗菌药物可以减免一些外科处理
C.所有外科感染均需要应用抗生素
D.外科感染一般首选广谱抗生素并联合应用
E.手术的预防性用药应在术前1小时或麻醉开始时静点滴入，一般在术后24小时停用

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

11、单项选择题  按常规操作法影响腰麻平面的最主要因素是（）。

A.体位和药液的比重
B.局麻药剂量
C.药物浓度
D.局麻药容积
E.针尖斜面方向

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本题答案：A
本题解析：药液比重高于脑脊液比重的称为重比重液，低者为轻比重液。临床多用重比重液。注药后调节平面应在5～10分钟内进行，否则改变体位不易使其流动。手术部位在下肢的可在穿刺时令病人侧卧于患侧；只需阻滞肛门和会阴区的，可令病人取坐位，在L4~5间隙进行穿刺，以少量药液（约一般量的1/2）作缓慢注射。

12、单项选择题  女性，53岁，肝移植术后，进行性少尿乃至无尿，意识障碍，呼吸深大 治疗应优先考虑（）。

A.营养支持，高蛋白、高热卡、高维生素
B.严格限制入量，量出为入
C.大剂量利尿药物冲击利尿
D.应用蛋白合成激素
E.停用含钾药物，降低血清钾浓度

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

13、单项选择题  心腔内注射的正确位置（）。

A.心尖部
B.心尖部左侧
C.相当于右心室位置
D.胸骨左缘第4肋间
E.以上都不是

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本题答案：D
本题解析：穿刺点宜在第4肋间紧靠胸骨左缘作垂直刺入，其目的在于避免刺伤胸廓内动脉、胸膜和肺组织。

14、单项选择题  骨盆骨折伴有失血性休克，经快速补充全血效果不佳，此时应首选（）。

A.立即手术止血
B.快速补充晶体
C.选择性血管造影、栓塞出血血管
D.立即手术止血并固定骨折
E.腹带压迫止血

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本题答案：C
本题解析：骨盆骨折伴有失血性休克，经快速补充全血效果不佳，说明出血血管管径较粗，不易自行止血。因为出血多在腹膜后，手术不易找到出血血管。

15、单项选择题  引起失血性休克的急性失血量，最低为全血量的（）。

A.20%
B.25%
C.30%
D.35%
E.40%

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本题答案：A
本题解析：出血性休克多见于肝、脾破裂，股骨、骨盆骨折，食管、胃底静脉曲张破裂，胃、十二指肠溃疡大出血等，其发生与失血量和出血速度有关；成人一般急性失血超过全身血容量的20%（>800ml），即可出现休克。

16、单项选择题  缺钾性碱中毒时 出现反常性酸性尿，原因是（）。

A.肾远曲小管排K+减少，排H+增多
B.Na+-H+交换减少
C.肾小管对HCO3-的重吸收增 加
D.血中H2CO3升高
E.以上都不是

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本题答案：A
本题解析：缺钾性碱中毒时出现反常性酸性尿，原因是肾远曲小管排K+减少，排H+增多。

17、单项选择题  关于气性坏疽的早期诊断不正确的是（）。

A.肌肉丰富部位严重的损伤
B.伤后3天左右局部出现异乎寻常的疼痛，红、热不明显，而肿胀发展迅速
C.伤口流出黑色恶臭血性液体，周围皮肤有捻发音
D.伤口内渗出液涂片发现大量白细胞，革兰阳性粗大杆菌很少
E.X线片显示肌群间存在气体

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本题答案：D
本题解析：伤口内渗出液涂片发现大量革兰阳性粗大杆菌、白细胞很少。

18、单项选择题  男性，56岁，骶骨瘤切除术后化疗卧床2周，高热3日，T38.5～39.2℃，厌食并呕吐，尿少色深，尿比重>1.030，BP90/60mmHg，动脉血气结果pH7.29，PaO272mmHg，PaCO245mmHg，血钾3.3mmol／L，血钠143mmol/L，BE-7.5mmol／L，HCO3-17mmol/L。 应用生理盐水治疗容易引起以下哪一种情况（）。

A.慢性水中毒
B.急性水中毒
C.低钾血症
D.高钾血症
E.高氯血症

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本题答案：E
本题解析：暂无解析

19、单项选择题  男性，45岁，原位肝移植（胆管端端吻合术）术后1周，胆汁分泌每日100ml，ALT由72U/L升至253U/L，TBiL由43μmol／L升至134μmol／L。 最不可能的诊断是（）。

A.急性排斥反应
B.慢性排斥反应
C.胆道并发症
D.血管并发症
E.药物毒性反应

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

20、单项选择题  关于输血反应错误的是（）。

A.最严重的输血反应是补体介导的红细胞破坏
B.输血静脉红肿、疼痛、胸痛、胸部压迫等
C.意识障碍病人，低血压、血红蛋白尿和弥漫性出血可能是仅有表现
D.多数由输血反应所致死亡病例由Rh血型不合引起
E.由于ABO血型不合所致死亡病例中，多数发生在O型血病人接受A型红细胞

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本题答案：D
本题解析：多数由输血反应所致死亡病例由ABO血型不合引起。

21、单项选择题  严重休克的休克指数标准是（）。

A.0.5
B.1.0
C.1.5
D.2.0
E.2.5

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本题答案：D
本题解析：暂无解析

22、单项选择题  为免疫力低下的患者反复输血所致的输血反应，应采取的措施是（）。

A.输浓缩红细胞
B.血浆
C.经射线照射后的血液
D.输白细胞制剂
E.输血小板制剂

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

23、配伍题  CO2气腹（12mmHg）可引起（）。
CO2气腹引起迷走神经血管反射时（）。

A.平均动脉血压升高
B.动脉血气分析PC O2，降低
C.心率减慢
D.肝脏血流增加
E.呼气末PCO2降低

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本题答案：A,C
本题解析：试题答案A,C

24、单项选择题  女，50岁，右上腹隐痛6个月，1小时前提取重物后突发头晕、心慌，面色苍白，既往有乙肝来源:91考试 网病史和胃病史。查体：P110／min，BP75/50mmHg，腹胀，右上腹压痛。化验：Hb69g/L，WBC9.0×109/L，N0.70，HBsAg（+）。 最可能的诊断是（）。

A.胃溃疡穿孔
B.十二指肠溃疡穿孔
C.肝癌自发破裂
D.上消化道出血
E.胆囊穿孔

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

25、单项选择题  休克抑制期的微循环改变是（）。

A.微循环收缩期
B.微循环扩张期
C.微循环衰竭期
D.直接通道开放
E.动静脉短路关闭

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本题答案：B
本题解析：休克抑制期也就是微循环扩张期。

26、单项选择题  男性，30岁，酒后驾车发生车祸，右上腹受伤致肝破裂。神志清楚，上腹部明显压痛，面色苍白，四肢湿冷，脉搏130／min，血压10.7／8kPa（80/60mmHg），尿少，口渴，过度换气。 采取下列监测措施中，哪一项是不必要的（）。

A.肢体温度、皮色
B.精神状态
C.毛细血管充盈时间
D.头部CT检查
E.血压、脉搏、尿量

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

27、单项选择题  循环灌流状态是否良好，取决于维持正常循环功能的三个因素（）。

A.血容量、心功能、输液速度
B.心功能、脉压差、血压
C.周围血管张力、血容量、心功能
D.心功能、周围血管张力、血压
E.血容量、脉压差、周围血管张力

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本题答案：C
本题解析：暂无解析

28、单项选择题  女性，52岁，发现右乳外上象限肿块3个月，约3cm×2.5cm大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况好。 如确诊为乳癌，较理想的治疗方案为（）。

A.乳癌根治术
B.乳癌根治术加放射治疗
C.乳癌根治术加中医治疗
D.乳癌根治术加免疫治疗
E.乳癌根治术加内分泌治疗

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本题答案：B
本题解析：暂无解析

29、单项选择题  下列哪一项不是全身炎性反应综合征（SIRS）的诊断标准（）。

A.心率>90／min
B.呼吸>25/min，PaCO2<32mmHg
C.体温>38℃或<36℃
D.尿量<20ml/h
E.WBC>10×109/L（10000/mm3）或<4×109/L（4000/mm3），幼稚细胞>10%

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本题答案：D
本题解析：全身炎症反应综合征表现：体温>38℃或<36℃，呼吸>25/min，PaCO2<32mmHg，心率>90／min，WBC>10×109/L（10000／mm3）或<4×109/L（4000/mm3），幼稚细胞>10%。

30、单项选择题  重度低渗性缺水，已有休克，抢救时一般先输入下列哪种液体（）。

A.5%葡萄糖溶液200～300ml
B.0.45%氯化钠溶液200～300ml
C.10%葡萄糖溶液200～300ml
D.5%高渗氯化钠溶液200～300ml
E.0.9%氯化钠溶液200～300ml

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本题答案：D
本题解析：可输入高渗氯化钠溶液200～300ml，纠正血钠过低。